血清免疫学检查自身抗体结果解析
自身抗体在诊断SLE中的临床意义及SLE的临床诊断
自身抗体在诊断SLE中的临床意义及SLE的临床诊断摘要：系统性红斑狼疮（SLE）的临床诊断，国内仍采用1985年制订的11条依据，其中实验室内自身抗体的检查仍是诊断SLE的主要依据。
通过854例SLE病人的ANA、A-RNP、A-SM、ADS-DNA抗体的血清学检查结果的统计、结合临床进行详细分析、阐述了以上四种自身抗体检查在SLE诊断、鉴别诊断、病情变化、治疗效果及估计预后方面的重要意义，对阴性结果的临床意义也作了详细分析。
主题词：系统性红斑狼疮，实验室诊断，自身抗体鉴别诊断1、资料与方法采用1985年至1992年南京军区总医院免疫实验室资料，从临床诊断为SLE的病人中，筛选出854例同时进行ANA、A-RNP、A-Sm、ADS-DNA抗体血清学检查结果，按阴性、阳性统计见附表。
检查方法均为国内普通采用的实验方法，均以WHO制定的阳性标本作对照。
ANA的检查采用间接荧光抗体法，鼠肝片为底物片，待测血清1：10稀释。
A-Sm, A-RNP抗体的检测采用对流免疫电泳法，ENA抗原由小牛胸腺制备，待测血清不做稀释，同时以热处理过的ENA抗原做A-SM抗体沉淀线的鉴别。
ADS-DNA抗体的检查，分别采用变性DNA和短膜虫作包被抗原的ELISA方法，同时实验，对比后确定实验结果，待测血清均做1：10稀释。
2、结果在统计的854例SLE病人中，男女比例为1：5，年龄最大的70岁，最小的13岁，以25至35岁的女性青年最多。
ANA、A-RNP、A-SM抗体的阳性率接近于美国关节炎基金会1982年统计的数据，ADS-DNA抗体的阳性率低于美国关节炎基金会1982年统计的数据，可能与国内采用ELISA测定法有关。
3、讨论ANA阳性可见于多种结缔组织病、恶性肿瘤及肝性疾病，SLE病人ANA阳性率虽然很高，但无诊断特异性。
如果进一步分型检查，可提示有关SLE特异性自身抗体的存在。
ANA阳性滴度变化与病情及治疗密切相关，病情活动时可呈强阳性或滴度增高，病情经治疗缓解后ANA滴度下降甚至呈阴性。
临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析：
案例一：血常规检查
患者：男性，45岁，因发热、咳嗽就诊。
检验结果：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例降低。
解析：根据检验结果，患者存在细菌感染的可能性较大。
白细胞计数和中性粒细胞比例升高是机体对细菌感染的常见反应。
淋巴细胞比例降低可能与中性粒细胞比例升高有关。
案例二：尿常规检查
患者：女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。
检验结果：尿液浑浊，白细胞计数升高，蛋白质阳性。
解析：根据检验结果，患者可能患有尿路感染。
尿液浑浊、白细胞计数升高是尿路感染的常见表现。
蛋白质阳性可能表明患者同时存在肾脏损伤或尿路感染导致的一过性蛋白尿。
案例三：生化检查
患者：男性，58岁，因食欲不振、乏力就诊。
检验结果：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，总胆红素升高，血糖升高。
解析：根据检验结果，患者可能存在肝功能异常和糖尿病。
ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，总胆红素升高可能表明存在黄疸或肝功能异常。
血糖升高符合糖尿病的诊断标准。
建议患者进一步检查以明确诊断。
案例四：免疫学检查
患者：女性，35岁，因反复口腔溃疡就诊。
检验结果：抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性。
解析：根据检验结果，患者可能患有自身免疫性疾病，如干燥综合征等。
ANA和抗SSA抗体是自身免疫性疾病的常见抗体，阳性结果表明患者体内存在自身抗体。
建议患者进一步检查以明确诊断。
自身抗体的检测操作方法
自身抗体的检测操作方法自身抗体的检测是一种用于确定人体是否产生特定抗体的实验方法。
它在临床诊断、免疫学研究以及药物疗效评估等领域起着重要作用。
下面我将详细介绍自身抗体检测的操作方法。
首先，自身抗体检测需要从患者的血液中提取血清。
一般情况下，采用静脉采血的方式获取血样。
为了提取血清，可以将采集到的静脉血样置于无菌离心管中，接着通过离心操作，将红细胞和血液中的其他细胞沉淀下来，留下含有抗体的上清液。
接下来，提取到的血清样本需要存储在低温条件下，储存在零下20摄氏度或更低的冰箱中。
这是因为高温会导致抗体的变性和降解，从而影响后续检测的准确性。
在进行自身抗体检测之前，需要选择适当的实验方法。
常见的自身抗体检测方法包括免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫印迹法（Western blotting）等。
这些方法各有特点，在不同的情况下选择合适的方法进行检测。
以ELISA为例，操作方法如下：首先，将含有抗体的血清样本加入到固相底物的微孔板中，使血清中的抗体与固相底物结合。
然后，用稀释液对样本进行稀释，以减少非特异性背景信号的干扰。
接着，加入特异性的酶标记抗体，使其与固相底物结合形成免疫复合物。
经过洗涤，去除非特异性结合的物质。
随后，加入含有受体物质的底物，使底物与酶标记抗体发生反应，产生比色或荧光信号。
最后，根据比色或荧光信号的强度，通过光度计或荧光计测定样本中特定抗体的浓度。
将测量结果与标准曲线进行比较，可以得出样本中抗体的相对含量。
除了ELISA，还有其他的自身抗体检测方法。
例如，免疫荧光法是一种通过观察荧光信号来确定特定抗体的存在与否的方法。
在这种方法中，将血清样本与特定抗原结合，然后加入荧光标记的抗体，通过观察标本下荧光信号的出现来确定抗体是否存在。
在进行自身抗体检测时，还需要注意一些技术细节。
比如，选择合适的控制组设置，以确保实验的准确性和可靠性。
同时，实验前需要对试剂进行质量控制，如检查试剂是否过期、是否发生了结冰等，以避免对实验结果的影响。
568例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析论文
568例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析【摘要】目的探讨分析血清免疫性抗体与不孕不育的关系。
方法对2010年10月——2012年10月间在我院进行治疗的568例不孕不育患者进行酶联免疫吸附实验（elisa）检测。
结果女性不育不育组抗心磷脂抗体（aclab）、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体（emab）、抗卵巢抗体（aoab）的检测阳性率均显著高于女性对照组（p<005）。
男性不孕不育组的抗精子抗体（asab）阳性率要显著高于男性对照组（p<001）。
结论血清免疫性抗体和不孕不育存在密切关系，体内免疫抗体检测能查出免疫性不育的原因，为患者治疗提供依据。
【关键词】不孕不育；血清免疫性抗体；分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306020 文章编号：1004-7484（2013）-06-2823-01近年来，不孕不育比例呈大幅上升趋势，与西方国家不孕不育比例已比较接近[1]。
随着生殖免疫学的进步，人们逐渐认识到不孕不育和自身免疫抗体也存在密切的关系。
不孕不育患者体内的抗心磷脂抗体（aclab）、抗子宫内膜抗体（emab）、抗精子抗体（asab）、抗卵巢抗体（aoab）与不孕不育有一定联系。
本文将568不孕不育患者免疫抗体检测结果，与正常人免疫抗体检测结果比较，探讨不孕不育症与血清免疫抗体的关系。
1 资料与方法11 一般资料 2010年6月——2012年10月间我院收治的568例不孕不育症患者，其中女性353例，年龄22-41岁，男性215例，年龄23-44岁，不孕不育时间1-9年。
所有患者经妇产科及泌尿外科检查，排除生殖器畸形及其他病变导致不孕不育者。
将所有女性不孕不育患者作为女性不孕不育组，所有男性不孕不育患者作为男性不孕不育组，并选取200名正常女性和100名正常男性作为女性正常对照组和男性正常对照组。
女性不孕不育组和女性对照组检查项目包括aclab、asab、emab、aoab；男性不孕不育组和男性对照组检查项目为asab。
血清免疫学自身抗体检查结果解析PPT课件
IgA
参考值：成人0.7～3.9克/升。IgA在局部免疫中起重要作 增高：见于IgA型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、
用。主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。不能通过胎盘， 湿疹、血小板减少等疾病。
小儿只能从母乳中得到。
降低：反复呼吸道感染、见于重链病、轻链病、吸收不良综合征、某些免疫缺陷
特异糖蛋白，是抗体发挥溶菌作用的必要补充条件。包括C1～C9共9种成分(C3最多),
• 作用：补体具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能，同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内
环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。
补体名称
特点
参考值
临床意义
总补体溶血活性 （CH50）
检测以红细胞50%溶血 为判定终点，测知总补 体溶血活性。
IgE。
作用及意义：测定人体血清免疫球蛋白的含量，是了解机体免疫功能的重要方
法，对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值，特别是对浆细胞恶变、体液免疫 缺陷的诊断是很重要的指标。 此外，对观察疾病的疗效也有一定价值。 但血清免疫球蛋白的变化范围较大，又很少有特异性，因此，在诊断及分析其意 义时必须密切结合临床疾。
免疫学检查分析
2019-03-30
临床常用免 疫学检测
01
血清免疫球蛋白（Ig）检测
02
血清补体检测
03
细胞免疫检测
04
肝炎病毒标志物检测
05
感染免疫学指标检测
06
自身免疫抗体检测
一、血清免疫球蛋白检测
• 定义：Ig（免疫球蛋白）指具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。 • 分类：应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类： IgG、IgA、IgM、 IgD、
自身免疫指标检查分析报告
自身免疫指标检查分析报告尊敬的患者先生/女士：您好！感谢您选择我们医院进行自身免疫指标检查。
我们将通过本报告，为您详细解读检查结果，并提供相关分析和建议。
一、背景信息1. 个人基本信息：姓名：年龄：性别：就诊日期：检查日期：2. 病史：现病史：既往病史：家族病史：二、免疫指标检查结果以下是您的免疫指标检查结果（以参考范围为标准），请仔细阅读。
1. 血清学指标- 白细胞计数：- 淋巴细胞计数：- 中性粒细胞计数：- 嗜酸性粒细胞计数：- 血红蛋白浓度：2. 免疫球蛋白检测- 总免疫球蛋白（IgG）：- 免疫球蛋白G亚类（IgG1, IgG2, IgG3, IgG4）： - 总免疫球蛋白M（IgM）：- 总免疫球蛋白A（IgA）：- 总免疫球蛋白E（IgE）：3. 自身抗体检测- 核型抗体:- 线粒体抗体：- 核糖体抗体：- 细胞浆抗体：- 非细胞浆抗体：4. 细胞免疫指标- CD3+T淋巴细胞数目：- CD4+T淋巴细胞数目：- CD8+T淋巴细胞数目：- B淋巴细胞数目：- 自然杀伤细胞数目：三、结果解读与分析根据您的免疫指标检查结果，我们对您的免疫系统健康进行如下解读与分析：1. 血清学指标根据您的血液指标，白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数均处于正常范围内，说明您的免疫系统对外界病原体具有正常的响应能力。
2. 免疫球蛋白检测经检测，您的总免疫球蛋白（IgG）浓度在正常范围内，各亚类（IgG1、IgG2、IgG3、IgG4）、总免疫球蛋白M（IgM）、总免疫球蛋白A（IgA）以及总免疫球蛋白E（IgE）水平也正常。
这表明您的机体免疫系统整体正常。
3. 自身抗体检测根据您的自身抗体检测结果，核型抗体、线粒体抗体、核糖体抗体、细胞浆抗体和非细胞浆抗体均未检出。
这说明您目前没有自身免疫性疾病的表现。
4. 细胞免疫指标您的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B 淋巴细胞和自然杀伤细胞数目均符合正常范围。
免疫学检查
免疫学检查免疫学检查是什么1、免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。
正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。
在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。
2、血清免疫学检测，是主要的免疫学检查。
检查内容主要为：免疫球蛋白G（IgG），免疫球蛋白A（IgA），免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白D（IgD），免疫球蛋白E（IgE），心肌肌钙蛋白T（cTnT），肌红蛋白（Mb），类风湿因子（RF）。
部分男性因为出现免疫性不育，即体内存在非正常的精子抗体，可以通过免疫学检查来诊断并对症治疗。
3、不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。
用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体，是了解男性不育原因的重要手段之一。
免疫学检查的意义与适应症免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。
精子具有抗原性，在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生，用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现有部分不育男性血清和（或）精浆、女性血清和（或）宫颈粘液中存在抗精子抗体，所以，目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。
检测抗精子抗体，除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体，如精浆和宫颈粘液中的抗体。
抗精子抗体的检测方法很多，可能结果会不尽相同，应尽量采用新的、标准化的方法测定，结合病史和其他指标做综合判断。
免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。
当免疫学检查中如果出现异常结果，通过多项免疫学检查说明不孕不育，则需要进行针对性的治疗。
免疫学检查项目免疫学检查项目包括免疫球蛋白G（IgG），免疫球蛋白A（IgA），免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白D（IgD），免疫球蛋白E（IgE），心肌肌钙蛋白T（cTnT），肌红蛋白（Mb），类风湿因子（RF）。
自身免疫性胰腺炎诊断标准
自身免疫性胰腺炎是自身免疫系统介导的慢性胰腺炎，占慢性胰腺炎病例的2%～6%，多见于老年男性，大多﹥50岁。
医生会通过完善自身免疫抗体检查、胰腺超声、CT、血清学检查、血尿淀粉酶及肝功能检查、胰腺病理学检查等来进行诊断。
1.、血清学检查：可见Ig4抗体增高，对该病确诊具有重要意义2、胰腺超声、CT：对于胰腺炎具有提示性意义。
检查可见胰腺弥漫性肿大，超声显示以低回声为主的胰腺肿大。
3、自身抗体检查：因该病由免疫系统介导，检查可发现抗核抗体、抗线粒体抗体、抗CA-Ⅱ抗体、类风湿因子、抗平滑肌抗体可不同程度升高。
4、血尿淀粉酶及肝功能：该检查没有特异性，血尿淀粉酶升高不明显。
部分患者肝功能指标升高。
5、胰腺病理学检查:病理学检查后期可见胰腺纤维化。
如有身体不适症状时，应及时前往医院就诊，在医师指导下，明确原因后给予针对性治疗。
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• 抗-HCV IgM阳性：常见于急性HCV感染，是诊断丙肝的早期敏感指标；
是HCV活动的指标，是判断HCV传染性的指标。
五、感染免疫学指标检测
• 血清抗链球菌溶血素“O”测定
• 参考值： 乳胶凝集法（LAT）：＜500U • 意义：增高 常见于A组溶血链球菌感染相关疾病，如扁桃腺炎、感染性
心内膜炎、风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。
抗-HBe 乙肝E抗体
乙肝五项
阳性表示感染乙肝 阳性表示对乙肝已免疫 阳性表示传染性强，复制活跃 阳性表示传染性小，复制活性低 阳性表示曾经感染过乙肝 常见结果解读： 1.+ - + - + 大三阳，传染性强 2.+ - - + + 小三阳，传染性低 3.- + - - - 注射疫苗后已产生抗体 4.- + - + + 乙肝感染恢复期
ASO 在A组溶血链球菌感染后1周开始升高，4~6周达高峰，可持续几个月
或几年。
血清C-反应蛋白（CRP）测定
C-反应蛋白是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌C多糖体起反 应的急性时相反应蛋白，具有激活补体，促进吞噬和免疫调理 作用。
• 参考值：＜8.2mg/L（免疫比浊法）
• 意义：组织损伤，如大手术，严重创伤，烧伤，心肌梗死等， 发病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降。 • 风湿热活动期，可达200mg/L以上。 • 细菌性感染常明显升高，病毒性感染升高不明显或轻度升高。 • 恶性肿瘤，器官移植后排斥反应，妊娠等可见明显升高可在发 病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降至正常。
艾滋病血清学检查
• 艾滋病抗体检测（抗HIV）：筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫 荧光试验、快速检测等，确证试验常用的方法是免疫印迹法。如复查后仍 有一种或两种试剂呈阳性反应，需进行HIV抗体确证试验。 HIV病毒载量测定检测PCR法：预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、 评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。
分类
各类免疫球蛋白特点及意义
特点 临床意义
具有抗菌、抗病毒作用的大部分抗体属于IgG（75%）， 唯一能够通过胎盘的Ig。主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞 合成与分泌 增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动 性肝炎、结核病、黑热病及某些感染性疾病等。 降低：见于肾病综合征、某些肿瘤、白血病、重链病、轻链病及某些免疫缺陷病。 参考值：成人0.7～3.9克/升。IgA在局部免疫中起重要作 增高：见于IgA型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、 用。主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。不能通过胎盘， 湿疹、血小板减少等疾病。 小儿只能从母乳中得到。 降低：反复呼吸道感染、见于重链病、轻链病、吸收不良综合征、某些免疫缺陷 病、输血反应、自身免疫性疾病等。 参考值：成人0.4～3.5克/升。分子量最大，是抗原刺激 后最早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝 集作用比IgG高500~1000倍。在临床上检测此抗体可作 为疾病急性期的早期诊断和治疗指征。 参考值：成人0.6～2.0克/升。可能有流动和调节免疫的 功能。是一种可在个体发育任何时间产生的抗体，但体内 含量却很低，易被蛋白酶水解，半寿期很短（仅3天）。 其主要的生理功能还不十分清楚。 参考值：成人0.13～0.93克/升。主要由鼻咽部、支气管、 胃肠道等粘膜浆细胞分泌，正常人含量非常稳定，是血清 中含量最少的免疫球蛋白。在机体遇到过敏原时，ＩgE与 肥大细胞、嗜硷粒细胞等细胞的亲合力较强，能使细胞释 放出多种活性物质，引起I型超敏反应。 增高：见于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病（系统性红班狼疮、类风湿关节炎、 干燥综合征）、病毒感染、慢性淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤。 降低：见于多发性骨髓瘤、烧伤、营养不良和免疫低下疾病。 增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬化、某些结缔组织病、 变态反应性疾病、桥本甲状腺炎和病毒感染性疾病。 降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。 增高：见于支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及寄生虫病（蛔虫、钩虫） 等。 降低：见于原发性无丙种球蛋白血症。
丙型肝炎病毒标志物检测
• 抗-HCV 丙型肝炎抗体：是HCV感染的标志，抗-HCV的存在一般表示
有传染性。一旦查出丙肝抗体阳性，只能说明曾经感染过，但是现在体内 是否还有病毒，则需要进行 HCV-RNA的化验。
• HCV-RNA测定：HCV-RNA阳性与HCV现存感染有关，明确病毒有无复
制和传染性，阳性需进一步治疗。
IgE。
作用及意义：测定人体血清免疫球蛋白的含量，是了解机体免疫功能的重要方
法，对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值，特别是对浆细胞恶变、体液免疫 缺陷的诊断是很重要的指标。 此外，对观察疾病的疗效也有一定价值。 但血清免疫球蛋白的变化范围较大，又很少有特异性，因此，在诊断及分析其意 义时必须密切结合临床疾。
IgG IgA
IgM
IgD
IgE
血清M蛋白
• 血清M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产 生的IgG分子或片段，一般不具有抗体活性。 • 临床意义：1.多发性骨髓瘤（MM），占35%~65%； IgD、 IgE型罕见。2.巨球蛋白血症。3.重链病 （HCDs）。4.半分子病。5.恶性淋巴瘤。6.良性M 蛋白血症。
四、肝炎病毒标志物检测
乙肝五项 临床意义 （1）急慢性HBV感染； （2）可能具有传染性； （3）浓度降低表明感染恢复； （4）无症状HBsAg长期携带者 HBsAg 乙肝表面抗原
（1）感染后免疫；在乙型肝炎感染率调查时, HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为感染率的指标。在这三项指标中, 只要其 中一项阳性, 表示受过HBV感染。 抗－HBs 乙肝表面抗体 （2）抗－HBs是对HBV免疫的指标, 抗－HBs阳性率和滴度表示人群的免疫状况。 （3）乙型肝炎疫苗的免疫应答，在疫苗免疫后, 如抗－HBs阳转或抗体滴度明显提高, 表示疫苗免疫效果良好。 （4）对乙型肝炎预后的判断。抗－HBs的出现表示疾病处于恢复期，预后较佳。 （1）HBcAg是HBV感染和复制的标志之一，高滴度的抗HBc表示HBV现症感染，低滴度的抗HBc表示过去感染，常 抗－HBc 乙肝核心抗体 与抗HBs 并存。 （2）高滴度的抗HBc-IgM是诊断急性肝炎的金指标，低度的抗HBc-IgM表示慢性肝炎急性发作。 HBeAg 乙肝E抗原 A. 传染性：反映病毒复制及传染性指标。慢性HBsAg携带者中，HBeAg及HBV-DNA检测可以用来评估其传染危险 性。 B. 预后：急性期HBeAg的消失通常伴随ALT的降低，预示着疾病的好转；HBeAg持续阳性超过12个星期提示HBV感 染趋向慢性；慢性感染期HBeAg阳性后出现HBeAg的消失，则被认为是正在恢复，预后好的信号。 A、表示HBV低复制或不复制，通常情况下HBsAg（+）、抗HBe（+）病例的传染性较低； B、监视急性和慢性HBV感染：血清HBeAg消失、抗HBe出现对监视急慢性HBV感染很有诊断价值，特别是抗HBe出 现更有预见价值，在干扰素治疗中出现表明疾病状况的改善； C、预后：抗 HBe阳转出现在HBeAg阴转可能预示急性肝炎恢复顺利；如出现在晚期（HBeAg阴转后6周以上）或不 出现抗HBe，则提示可能发展为慢性肝炎。
• 定义：补体是存在于人和脊椎动物体液中的一组具有酶原活性、可被抗原抗体复合物或其他因素激活、但不耐热的非
特异糖蛋白，是抗体发挥溶菌作用的必要补充条件。包括C1～C9共9种成分(C3最多), 环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。 特点 参考值
二、血清补体检测
• 作用：补体具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能，同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内
Th细胞
Ts细胞
CD3、CD8是抑制性T细胞的标志。
B淋巴细胞
CD19为全部B细胞共有的表面标志。
NK细胞
NK细胞能直接杀伤效应细胞，具有抗肿瘤、 升高：常见于病毒感染的早期，Down综合征，接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增强 抗感染和和免疫调节等功能，CD16、 剂治疗患者。 CD56为其标志物。 降低：常见于恶性肿瘤、重症联合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制剂治疗者等。
伤寒、副伤寒
• 伤寒 是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。
• 临床特征
为长程发热、全身中毒症状，相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。
• 主要并发症肥达氏反应所用的抗原有伤寒 为肠出血、肠穿孔。 血清学检查 O抗原、H抗原和副伤寒甲、乙、丙H抗原5种。一般从病程第2周
开始阳性率逐渐增加，第4周可达90%，病愈后阳性反应可持续数月之久。 参考值 ：O凝集价＜1：80，伤寒H凝集价＜1：160，副伤寒甲、乙、丙凝集价＜1：80 伤寒、副伤寒抗体IgM测定：阴性或滴度＜1：20。 临床意义： 正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，故通常O抗原效价在1:80以上，H抗原效价在1:160以上，才 有诊断价值。 必须多次重复检查，一般每周检查1次，如凝集效价逐次递增，则其诊断意义更大。 伤寒与副伤寒有部分共同的O抗原，产生相同的O抗体，因此O抗体效价增高只能推断为伤寒类疾病， 而不能区别伤寒或副伤寒。
血清C3
血清C4
• 定义：淋巴细胞是构成机体免疫器官的基本单位，它在免疫应答的过程中起核心作 用。
三、细胞免疫检查
• 分类：从大的细胞群来说，淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
• 临床意义：淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫和体液免疫功能的重要指标， 细胞免疫 特点 临床意义 判断预后有重要意义； 它可以辅助诊断某些疾病，观察疗效及
补体名称 临床意义
增高：见于恶性肿瘤、急性炎症、急性组织损伤及妊娠 检测以红细胞50%溶血 。 总补体溶血活性 试管法： 为判定终点，测知总补 降低：见于急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病、亚急性 （CH50） 50000~100000U/L 体溶血活性。 感染性心内膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤 等。 主要由巨噬细胞和肝脏 合成，在经典激活途径 免疫比浊法 与旁路激活途径中发挥 0.85~1.70g/L 重要作用。 由肝脏、吞噬细胞合成， 单向免疫扩散法： 参与补体的经典激活途 0.197+/-0.109/L 径。 增高：作为急性时相蛋白，在急性炎症、传染病早期、 急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。 降低：补体消耗过多（链球菌感染后肾小球肾炎、系统 性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎 及移植排斥反应）；合成原料不足（肝硬化、慢性活动 性肝炎和重症急性肝炎）；丢失太多（于外伤、手术和 大失血）；先天性补体缺乏 临床意义基本与C3相似，降低还见于多发性骨髓瘤、 IgA肾病、遗传性C4缺乏症等。