癌症治疗方式汇总

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肝癌治疗一线二线方案

肝癌治疗一线二线方案

摘要:肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。

早期肝癌的治疗效果较好,而晚期肝癌的治疗则相对困难。

本文将详细介绍肝癌的一线治疗方案和二线治疗方案,包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等,以期为临床医生和患者提供参考。

一、肝癌一线治疗方案1. 手术治疗手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,适用于肿瘤体积较小、单发、无远处转移的患者。

手术切除包括根治性切除和姑息性切除。

根治性切除是指切除肿瘤及周围一定范围的正常肝组织,以减少复发风险;姑息性切除则是对肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者进行切除,以缓解症状、延长生存期。

2. 放射治疗放射治疗包括外照射和内照射。

外照射适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者,通过精确的放射剂量和范围控制,减轻肿瘤负荷。

内照射是将放射性物质注入肿瘤组织或周围血管,直接作用于肿瘤细胞。

3. 药物治疗(1)化疗:化疗是肝癌的一线治疗方案之一,通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。

常用的化疗药物有奥沙利铂、顺铂、多西他赛等。

化疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。

(2)靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。

靶向治疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。

4. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法相结合,以提高治疗效果。

例如,手术切除联合化疗、放疗或靶向治疗,以提高肿瘤切除率和降低复发风险。

二、肝癌二线治疗方案1. 放射治疗对于一线治疗失败的肝癌患者,放射治疗仍可作为二线治疗方案。

通过调整照射剂量和范围,减轻肿瘤负荷,缓解症状。

2. 药物治疗(1)化疗:化疗作为二线治疗方案,适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。

化疗药物的选择与一线治疗相同。

(2)靶向治疗:靶向治疗作为二线治疗方案,适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。

靶向药物的选择与一线治疗相同。

(3)免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,抑制肿瘤生长。

肺癌的治疗最佳方法

肺癌的治疗最佳方法

肺癌的治疗最佳方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。

针对肺癌的治疗方法有很多种,但是要选择最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况来确定。

下面将介绍一些常见的肺癌治疗方法,希望对大家有所帮助。

手术治疗是目前治疗肺癌的主要方法之一。

对于早期诊断的肺癌患者,手术切除肿瘤是最有效的治疗手段。

通过手术可以完全切除肿瘤组织,避免肿瘤的扩散和转移。

但是手术治疗并不适用于所有的肺癌患者,对于晚期肺癌患者,手术治疗的效果并不明显。

化疗是一种通过药物来杀灭癌细胞的治疗方法,对于肺癌患者来说,化疗是常见的治疗手段之一。

化疗可以通过静脉输液或口服药物的方式进行,可以杀灭肺癌细胞,阻止癌细胞的生长和扩散。

但是化疗也会对正常细胞造成一定的损伤,会引起一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

放疗是利用放射线来杀灭癌细胞的治疗方法,对于一些无法进行手术的肺癌患者来说,放疗是一种有效的治疗手段。

放疗可以精确瞄准肿瘤组织,减少对正常组织的损伤,但是放疗也会引起一些副作用,如疲劳、皮肤灼伤等。

靶向治疗是针对肺癌细胞的特定变异进行治疗的方法,通过靶向药物可以抑制肺癌细胞的生长和扩散,减少肿瘤的体积。

靶向治疗相对于化疗和放疗来说,副作用更小,但是靶向治疗并不适用于所有的肺癌患者,需要根据患者的具体情况来确定是否适用。

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来抑制肺癌细胞的生长和扩散,提高患者的生存率。

免疫治疗相对于传统的治疗方法来说,副作用更小,但是免疫治疗并不适用于所有的肺癌患者,需要根据患者的免疫状况来确定是否适用。

综合治疗是将多种治疗方法进行综合应用,根据患者的具体情况来确定最佳的治疗方案。

综合治疗可以最大程度地提高治疗的效果,减少肿瘤的复发和转移,提高患者的生存率。

总之,针对肺癌的治疗最佳方法应该是因人而异的。

患者在选择治疗方法时,应该根据自身的具体情况,听取医生的建议,选择最适合自己的治疗方案,提高治疗的效果,延长生存时间。

国外对癌症的治疗方法

国外对癌症的治疗方法

国外对癌症的治疗方法
国外对癌症的治疗方法包括:
1.手术:通常用于切除肿瘤,可单独使用或与其他治疗方法结合。

2.放疗:使用高能量的射线来杀死癌细胞或阻止其生长。

3.化疗:使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长,可以通过口服或静脉注射给药。

4.靶向治疗:利用靶向癌细胞特定分子的药物来治疗癌症。

5.免疫疗法:通过激活或增强免疫系统来对抗癌细胞。

6.激素治疗:用于某些激素敏感类型的癌症,通过改变患者体内激素水平来抑制癌细胞生长。

除了以上治疗方法外,还有一些新的癌症治疗方法正在不断发展和研究,包括基因治疗、干细胞移植、热疗、冷冻治疗等。

同时,许多国外的医疗机构也在开展临床试验,以寻求更有效的治疗方法来对抗癌症。

可以治愈的七种癌症

可以治愈的七种癌症

可以治愈的七种癌症现在,癌症是导致全球死亡的主要原因之一。

虽然许多类型的癌症仍然没有可靠的治疗方法,但在最近的研究中,人们已经找到了可以治愈的七种癌症。

以下将详细介绍这七种癌症及其治疗方法。

一、良性脑瘤良性脑瘤通常生长缓慢,通常不会对整个身体造成太多的影响。

手术通常是治疗良性脑瘤的首选方法,手术可以完全摘除脑瘤并预防癌症再生。

二、卵巢癌卵巢癌通常在早期难以检测到,因此治疗起来更加困难。

然而,如果癌症被早期检测和诊断,治疗的成功率就会大大提高。

手术通常是治疗卵巢癌的主要方法,它可以彻底摘除癌瘤并预防复发。

化疗和放疗也常常与手术结合使用。

三、宫颈癌宫颈癌在早期通常没有任何症状,但在晚期可能会导致异常出血和疼痛。

宫颈癌的主要治疗方法是手术、化疗和放疗。

手术可摘除病变组织,放疗和化疗可继续消除残留的癌细胞。

四、前列腺癌前列腺癌是男性中最常见的癌症之一。

早期治疗包括手术和放疗,但在更晚进行的临床试验中,激素疗法(如卡博司亚卢治和阿比特龙)等新型治疗方式也很成功。

五、淋巴瘤淋巴瘤是一种影响身体淋巴系统的癌症。

目前治疗淋巴瘤的主要方法是化疗和放疗。

新型靶向治疗可以针对特定癌细胞,令治疗更加有效。

六、乳腺癌乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。

治疗方法通常包括手术、化疗和放疗。

手术是治疗乳腺癌的最常见方法,但在更晚的临床试验中,靶向治疗也显示出了很好的治疗效果。

七、白血病白血病是一种影响骨髓的癌症。

化疗和放疗是治疗白血病的主要方法。

干细胞移植可以提高治愈率,通过替换病变骨髓细胞为正常骨髓细胞。

在许多情况下,成功治愈癌症的关键在于早期诊断和治疗。

定期体检有助于发现癌症早期症状,从而增加治愈的机会。

同时,新型的靶向治疗方法也为治疗癌症提供了更多的选择。

尽管在临床实践中,还有一些未治愈的癌症类型,但是随着科技和医学的发展,我们相信将来会有更多的成功治愈案例出现。

癌症中医妙手治疗方案

癌症中医妙手治疗方案

随着现代医学的不断发展,癌症已经成为全球范围内严重威胁人类健康的疾病之一。

尽管西医在癌症治疗方面取得了显著进展,但中医在癌症治疗中也展现出独特的优势。

中医治疗癌症注重整体观念和个体化治疗,通过调整人体阴阳平衡、扶正祛邪等方法,为癌症患者提供了一种安全、有效的治疗方案。

本文将详细介绍中医妙手治疗癌症的方法。

一、中医治疗癌症的理论基础中医治疗癌症的理论基础主要源于《黄帝内经》等经典著作,认为癌症的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。

正气包括人体脏腑、经络、气血等生理功能,邪气则包括外邪(如病毒、细菌等)和内生邪气(如痰湿、瘀血等)。

中医治疗癌症的原则是扶正祛邪,通过调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,消除肿瘤细胞,达到治愈癌症的目的。

二、中医妙手治疗癌症的方法1. 中药治疗中药治疗是中医治疗癌症的主要方法之一。

根据患者具体病情,中医医生会开具具有扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒等功效的中药方剂。

以下是一些常用的中药:(1)扶正类中药:如人参、黄芪、白术、山药等,具有补气养血、健脾益肾的作用。

(2)祛邪类中药:如半夏、白术、黄连、黄芩等,具有清热解毒、燥湿化痰、活血化瘀等作用。

(3)抗癌类中药:如人参皂苷、白花蛇舌草、半枝莲、重楼等,具有抑制肿瘤细胞生长、诱导细胞凋亡等作用。

2. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗癌症的重要手段之一。

通过刺激人体特定穴位,调节气血,达到扶正祛邪的目的。

以下是一些常用的针灸穴位:(1)扶正穴位:如足三里、气海、关元等,具有补气养血、增强免疫力的作用。

(2)祛邪穴位:如合谷、曲池、血海等,具有清热解毒、活血化瘀的作用。

(3)抗癌穴位:如足临泣、内关、膻中等,具有抑制肿瘤细胞生长、诱导细胞凋亡等作用。

3. 推拿按摩推拿按摩是通过手法作用于人体穴位和经络,调节气血,达到扶正祛邪的目的。

以下是一些常用的推拿按摩方法:(1)按摩头面部:如按摩百会、印堂、太阳等穴位,具有清热解毒、疏风解表的作用。

各种癌症治疗方式的利和弊

各种癌症治疗方式的利和弊

Байду номын сангаас 总体来说,癌症患者应该根据实际病情,综合使用各种手段进行治疗。
目前治疗癌症方式,主要有手术、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、生物治疗等疗法以及中医治疗、激光治疗、冷冻治疗、加热治疗、直流电治疗等其他治疗方法。
肿瘤的手术治疗主要是指用手工、机械的原理和方法,直接切除肿瘤的方法。手术治疗能够帮助医生更直接了解病情,同时也起到治疗的双重作用。此疗法针对实体肿瘤,适用于早期、中期肿瘤。对于大多数癌症,如食管癌、肺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等,均适宜用手术疗法。不过手术治疗自身存在局限性。申维玺介绍,对于可转移的和扩散中的肿瘤而言,手术治疗无法奏效;对于身体有一定创伤的患者以及年长的病人,手术治疗也可能不适用。
肿瘤的放射治疗主要是指用物理学的方法,通过射线来达到治疗肿瘤的效果。申维玺介绍,放疗对食管癌、宫颈癌、喉癌、淋巴瘤具有一定疗效,但过量的放疗会使组织纤维化导致瘫痪;对于青少年患者而言,放射性治疗会影响生长发育;对于转移性肿瘤,放疗治疗效果差。
中医能够治疗肿瘤吗?很多人都提出这个问题,反映了当前人们对于中医和中西医结合治疗肿瘤的迷惑,这也是一个需要中医和西医共同思考的问题。中医疗法是我国独有的治疗方法,主要通过调理身体的方法进行治疗,适合各个时期的癌症患者。但中医药对局部病灶的清除能力相对较弱,起效比较缓慢。如果配合各种现代西方医学进行治疗,就会取得更好的效果。
肿瘤的化疗是指用药物的方法治疗肿瘤,即药物口服和静脉使用,让药物进入血液和肿瘤组织来达到治疗肿瘤的效果。化疗适合全身性治疗方法,适用于各种肿瘤,早期、中期、晚期患者均可接受化疗疗法。申维玺指出,化疗作为辅助治疗作用,主要为延长病人生命、减轻痛苦,在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位,对多种肿瘤,如乳腺癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤均有奇效。不过化疗的缺点在于化疗药物选择性差,而且对人体副作用大,有一定的药物毒性。长期化疗会造成白细胞减少、脱发、恶心呕吐等症状,且难杀死全部肿瘤细胞。

介绍:癌症治疗方法

介绍:癌症治疗方法

介绍:癌症治疗方法1.肺癌的物理治疗方法有哪几种2.关于肿瘤治疗的最新方式,你都知道哪些?3.癌症治疗方法预防癌症方法4.目前最好的治疗癌症的手段有哪些5.现在,治疗癌症有哪些有效方法?6.治疗癌症的最好方法肺癌的物理治疗方法有哪几种肺癌的分期一般是早期和晚期,这主要是通过能不能做手术来区分。

能够做手术的一般是早期肺癌,不能做手术的就是晚期肺癌了。

通常在肺癌早期通过手术是可以达到根治的,但是如果发现太晚,已经错过了做手术的时机,发生远处转移,那么只能进行综合治疗了。

综合治疗包括哪些方面呢?首先是放射治疗,放射治疗就是利用射线对癌细胞给予物理的杀伤。

放射性治疗对于身体素质不行,无法做手术的早期患者,是可以起到类似根治的作用。

比如说90多岁的患者,虽然肺癌被发现的比较早,没有发生转移,但是因为年龄太大,身体虚弱,没有办法接受外科手术,这时候就可以用放疗治疗了,用能量的聚焦对肿瘤的病灶进行攻击,在早期也是可以达到根治的。

同样的,如果肺癌已经有扩散,放疗还是有很大的用武之地的,比如脑部有转移的患者,因为脑转移是一个非常严重的并发症,放疗可以对脑部转移的病灶进行很好的控制。

对骨转移的病灶进行放疗也是可以有利于改善患者剧烈的疼痛,提高患者的生活质量。

如果是椎体的骨转移,放疗以后还有助于保护椎体,防止患者发生截瘫。

同时,在手术之后比如说有综合淋巴结转移的病灶,放疗也可以起到辅助性的治疗手段,延缓肿瘤的复发跟进展。

如果在肿瘤治疗的过程中,有局部出现少许的转移灶,我们可以进行姑息性的放疗,对冒头的,挑事的这种新发的结节进行放射治疗,让这些新发的结节得到控制。

中晚期的肺癌患者,病情基本上是比较严重的,并发症也比较多,除了原发疾病的治疗之外,我们对并发症的治疗也是需要好好去处理的。

比如说有肺炎或者放射性肺炎、骨髓异质、放疗后有副作用的患者,要积极改善肺功能,抗击感染。

其次是基础治疗,最常见的是化疗药物的治疗。

化疗药物副作用相对会比较大,但是作为一个传统的治疗方法,还是有一些积极作用的,它可以延缓肿瘤的进展。

诊所提供的癌症手术和化疗

诊所提供的癌症手术和化疗

诊所提供的癌症手术和化疗癌症是一种严重的疾病,给患者和家庭带来了巨大的困扰和痛苦。

为了对抗癌症,诊所作为医疗机构之一,提供了手术和化疗等治疗方法。

本文将从手术和化疗两个方面介绍诊所所提供的癌症治疗服务。

一、手术治疗手术是癌症治疗的重要方式之一,通过切除肿瘤和周围组织,达到根治或减轻症状的效果。

诊所提供的癌症手术包括但不限于乳腺癌手术、肺癌手术、胃癌手术等。

1. 乳腺癌手术乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了巨大的威胁。

诊所提供的乳腺癌手术通常包括乳房切除术和乳房保留术。

乳房切除术适用于恶性程度较高、肿瘤较大或有转移的患者,通过切除乳房和淋巴结,达到治愈的目的。

而乳房保留术则是选择性地切除肿瘤,保留乳房的外形,对患者的身体和心理都有较好的保护。

2. 肺癌手术肺癌是致死率较高的一种癌症,对患者的生活质量和寿命造成了严重的影响。

诊所针对肺癌的手术治疗方式主要包括肺叶切除术和肺叶切锯术。

肺叶切除术是将患者肺部的受影响的肺叶切除,以达到彻底清除肿瘤的目的。

而肺叶切锯术则是在局部切除的基础上,更加保留肺功能,适用于患者肿瘤较小、生理状况较好的情况。

3. 胃癌手术胃癌是常见的恶性肿瘤之一,对患者的生存和生活带来了巨大的影响。

诊所提供的胃癌手术治疗主要有胃大部切除术和胃次全切除术。

胃大部切除术适用于胃癌较为晚期、无远处转移的患者,将受到癌症侵袭的胃部分切除,以达到彻底根治的目的。

而胃次全切除术则是在保留胃部功能的基础上,切除更大范围的癌组织,适用于早期胃癌以及对化疗不敏感的患者。

二、化疗治疗除了手术治疗,化疗也是癌症治疗的重要手段之一。

化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞,达到抑制癌症生长和转移的效果。

诊所的化疗治疗具体包括以下方面:1. 药物选择针对不同类型的癌症,诊所会根据患者的具体病情选择合适的化疗药物。

这些药物可能包括细胞毒药物、激素类药物、免疫调节剂等,以达到最佳治疗效果。

2. 疗程安排化疗需要按照一定的疗程进行,通常分为多个疗程。

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癌症治疗方式汇总恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化学药物治疗三大模式,以及被现今认为第四种与第五种治疗模式的生物疗法及癌症热疗。

即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除,也不能说癌肿已彻底清除,在所有的病例,宿主、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。

癌症患者经治疗后有三种可能的结果:①永久性治愈;②癌肿继续不可遏制地发展而导致死亡,治疗没有能消灭癌;③治疗后经过一段明显的缓解期后,肿瘤复发,转移或出现新病灶,表明机体防御功能低下,而且发生对抗癌药物的耐受性。

当前先进国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。

一旦确诊为恶性肿瘤,如何选择有效的治疗方案,是治疗成功或失败的关键。

癌症早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要,但不规范的治疗,如早期甲状腺癌、乳腺癌等仅作局部摘除或局部切除,同样会导致严重的后果,尤其是合理的首次治疗非常重要。

一般而言,对早期癌症多选用手术和放射治疗,可使90%以上的病人得到治愈。

对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗,以达到取长补短,协同抗癌的作用,从而提高生存率与治愈率。

治疗方法不当,特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。

一,肿瘤外科治疗1.癌症外科手术治疗与一般外科手术有什么不同?肿瘤外科与一般外科手术有所不同,除要求术前有明确的病理诊断或术中快速病理切片确定诊断之外,肿瘤外科手术强调整块切除,范围比较广泛,还要将有可能隐藏癌细胞的周围正常组织及区域性淋巴结一起切除,否则术后易复发。

为防止或减少癌肿在手术过程中的扩散,对操作技术有其特殊要求:⑴手术操作中务求轻巧,切忌按揉或挤压肿瘤。

⑵手术中要有"无瘤原则”、“无瘤观念”和“无瘤技术”,手术野的“无瘤区”须谨慎保护。

而以肿瘤为主体的“有瘤区”须严格隔离,其主要目的在于防止医源性癌细胞的播散,防止发生不必要的种植和转移。

⑶解离肿瘤周围组织时宜用锐性解剖,避免钝性剥离,易使癌细胞在淋巴或血流中扩散。

⑷肿瘤治疗强调第一次打击,即首次手术治疗要尽可能干净、彻底,切除的范围距离肿瘤边缘在横向与纵向上要尽可能足够宽大,相应的区域淋巴结要彻底清扫,达到真正的根治性手术。

解离的组织和肿瘤应整块切除,保持完整性,不要切入肿瘤或撕裂,更不可支离破碎,以避免造成肿瘤的局部扩散。

⑸手术创面可用抗癌药物处理,对胸、腹腔内肿瘤手术完毕时,可在胸腹腔中使用抗癌药物,以减少局部复发率。

2.哪些肿瘤不能手术切除?⑴白血病、恶性淋巴瘤等全身性恶性肿瘤是无法手术切除。

⑵肿瘤浸润到周围的组织或器官,或与周围的血管和重要脏器粘连,强行切除就可能危及生命。

⑶已发生远处转移扩散的肿瘤,特别是多发性转移灶患者,原发肿瘤未控制,肿瘤已进入晚期,这就失去了手术的意义。

⑷有严重心肺疾病的患者不能承受手术。

另一种手术是为肿瘤姑息性手术治疗。

姑息性手术是对那些病变已超出手术切除范围的恶性肿瘤,为减轻痛苦,解除梗阻,所施行的造瘘术或改道术等,是作为综合治疗的一部分。

3.当前肿瘤外科手术的特点是什么?当前肿瘤外科治疗正向着合理性、功能性、根治性的目标发展。

外科治疗癌症的基本概念发生了较大转变,其发展趋势正在经历从“解剖型手术”到“功能保护解剖型手术”的转移,这种转移已经从单纯追求扩大手术范围趋向于缩小手术范围,对于没有被侵犯的脏器予以必要的保留,更注意强调保存机体的功能和免疫反应,采取以手术治疗为主的多学科的综合治疗以提高疗效,如早期乳腺癌的保乳手术等。

4.肿瘤介入治疗是怎么会事?首先了解一下什么是介入放射学?介入这个词在这里是参加、干预的意思。

介入放射学是在常规放射诊断的基础上,引入了干预措施。

干预措施的引入除了使放射诊断更为可靠外,最有价值的还在于增加了治疗手段,尤其在治疗恶性肿瘤方面发挥着独特的作用。

它是应用放射诊断学的器械、技术导向,在医学影像系统监视下,以治疗为目的的放射诊断与治疗相结合的一种新技术。

并可取得组织学、生化或生理资料,以明确疾病性质。

介入放射技术用于肿瘤诊治方面总的来说分为两大类:一是血管内介入放射学,包括血管造影术、血管内药物灌注术、血管内栓塞术等;二是血管外介入放射学,包括生理腔道造影术、穿刺活检术、穿刺造口造瘘术、食管腔道术后狭窄扩张术、腔道内支架成形术等。

肿瘤介入治疗现已广泛开展。

如应用介入技术治疗肝癌,以微创手术经皮股动脉穿剌将特制的血管导管插入肝动脉血管后,施行肝脏血管造影并将大剂量、高浓度的抗癌药物选择性地直接注入肿瘤的供血动脉内,再将明胶海绵等选择性地栓塞肝动脉,使肿瘤细胞最终被“饿死”。

加以抗癌药物直接高效地对癌细胞的杀灭作用,所以使疗效显著提高,肝动脉灌注化疗和栓塞术已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。

介入治疗已广泛应用于头颈、胸腹及盆腔部位肿瘤的动脉药物灌注化疗或/和肿瘤动脉栓塞治疗,大大拓宽了恶性肿瘤尤其是中晚期恶性肿瘤的治疗范围,明显改善了肿瘤预后,堪称肿瘤治疗方法中的一颗新星。

在肿瘤领域中正发挥着有重要价值的作用。

二.肿瘤放射治疗1.常用的肿瘤放射治疗有哪些?放射治疗是目前治疗恶性肿瘤常用的方法。

由于放射设备的进展,技术的改进和经验的积累,疗效有了显著提高,有65~75%的恶性肿瘤包括术前、术后、术中综合治疗需要采用放疗,约40%的患者需放射线根治。

肿瘤放射治疗目前国内使用的主要有四类:⑴由普通X线治疗机所产生X射线。

由于射线能量较低,仅用于表浅肿瘤的治疗,现多被加速器所产生的电子线所代替,故普通X线治疗机已逐步被淘汰。

⑵由人工放射性同位素钴-60在衰变过程中所产生的伽玛(γ)射线。

目前这两放疗设备在我国巳基本被淘汰。

⑶由医用直线加速器所产生的高能X线及电子线。

以上三种放射治疗设备主要用于体外照射。

⑷组织间和腔内放疗。

是将放射源(主要是铱-192所产生的γ射线)密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔道内,如治疗子宫颈癌、鼻咽及食管癌等。

另一种组织间的放射源是放射性碘-125经施源器或施源导管永久性植入到人体的肿瘤部位,由碘-125所产生的伽玛(γ)射线,进行高剂量照射,对某些肿瘤可以有效杀灭肿瘤细胞,缩小病灶,减少复发,使病情得到控制或治愈,延长生存期,并能解除或减轻疼痛,提高患者的生活质量,具有损伤小、恢复快等优点。

这种放射性粒子组织间永久性植入术是近年来新兴的内放疗方式,又称体内伽玛刀治疗或粒子刀治疗。

2.质子治疗质子治疗属于放射治疗领域最先进的治疗方法.质子为带有正电荷的高能粒子射线,亦即高LET(线性能量传递)射线。

质子射线最大的优点是具有好的物理效应和剂量学分布,即Bragg峰型剂量分布特性。

由于射线进入到人体一定深度后,射线剂量陡然下降,能量绝大部分丢失在峰区,峰区前后的剂量很低,特别是峰区后的剂量几乎为0。

峰区的位置和宽度可按治疗病变(肿瘤靶区)的位置和大小进行调节,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现”定点定向爆破”。

质子射线的这一特点,其单野照射可使周围正常组织受照射量最小,更多地保护周边正常组织不受损害。

因此,质子治疗的适形效果要比X(γ)射线更好,剂量分布更加理想。

特别是立体定向质子放射治疗计划系统具有相当大的优势。

质子放射治疗将会改变肿瘤对射线敏感与不敏感的概念, 质子放射治疗的问世,肿瘤对射线敏感与不敏感只是医生给放疗剂量多少的参考因素,不是决定能否放疗的关键因素.可望将改变目前癌症放疗的现状。

由于价格昂贵,尚难推而广之,可望21世纪在我国大的肿瘤放射治疗中心立足。

3.为什么放射线能治疗癌症?放射线杀灭癌细胞的关键靶是细胞核中DNA(脱氧核醣核酸)。

肿瘤的分裂、增殖、生长均由DNA复制所决定。

放射线无论是对正常组织或是肿瘤细胞均具有杀伤作用,由于肿瘤细胞比正常组织细胞对放射线更为敏感,经一定剂量的放疗使肿瘤细胞丧失再生增殖能力,直至被杀灭,而正常细胞经亚致死剂量的照射,其损伤是可以完全恢复的一种可逆性改变。

临床上就利用这种正常细胞群对射线敏感性低,耐受性强,修复能力高,而肿瘤组织则相反,使射线在正常细胞群与肿瘤细胞群之间有一定的选择作用,这就是放射治疗恶性肿瘤取得效果的重要因素之一。

4.是否所有的恶性肿瘤都能被放射线所杀灭?答案是否定的。

放射线对下述四种肿瘤细胞不敏感,成为放射治疗的难点。

⑴肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素:在全部肿瘤中约 1/3 属于低放射敏感性肿瘤,单纯放射疗法很难收效,如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。

⑵乏氧细胞:肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行,称氧效应。

临床见到的肿瘤肿块中约5%-10%以上的细胞氧含量较低,属乏氧细胞,其放射敏感性较低。

⑶非增殖期细胞(G0期):肿瘤组织中有处于非增殖期的休止期细胞,约占整个瘤块的20%~50%,这种细胞对射线呈低敏感性。

⑷增殖期的S期细胞:即DNA合成期细胞,也是难以用射线杀死的,是低敏感性细胞。

这四种肿瘤细胞是影响肿瘤放射治疗效果和治疗后有的肿瘤出现复发的基础,是阻碍放射治疗的关键,这些问题的解决与对策已研究出一些针对性措施。

5.不同类型的肿瘤组织对放射敏感性有何差异?影响肿瘤放射敏感性的因素很多,从组织来源和病理类型来看,不同肿瘤细胞固有的对辐射敏感性有明显差异,表现在接受放疗时其疗效也不一样。

一般而言,分化越差,生长比率高,发展快的肿瘤对放射线越敏感,但其恶性程度也高,往往预后也不好。

按肿瘤组织放射敏感性的不同可分为以下三类。

⑴放射敏感性的肿瘤。

所谓放射敏感性肿瘤是指放射线消灭肿瘤的剂量远低于正常组织对放射线的耐受量。

如恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤(精原细胞瘤、无性细胞瘤)、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

肿瘤细胞内在的敏感性虽然在治疗结果中起明显的作用,但放射敏感的肿瘤往往恶性程度高,在早期即可有远处转移。

因此,放射敏感性高不等于放射治愈性也高。

⑵放射中度敏感性的肿瘤。

所谓中度敏感是指肿瘤的致死剂量和正常组织的耐受剂量接近,故治疗率低。

此类肿瘤有各种上皮癌及某些腺癌,如子宫颈癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等,在放射治疗实际应用中颇为重要,应视为放射治疗的适应证。

患者如能得到正确和足够的手术治疗配合,则效果更好。

⑶放射不敏感性的肿瘤。

如上所述肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素。

这类肿瘤需要用很高的照射剂量方可使肿瘤退缩,但对正常组织将造成不可逆的损害,故亦称放射抵抗性肿瘤。

6.肿瘤术前放射治疗有何意义?肿瘤术前放疗的价值有:⑴术前放疗可使血管和淋巴管的内皮细胞增殖,从而使管腔狭小,形成闭塞性脉管炎,癌细胞淋巴扩散途径被阻塞,也减少癌细胞血路播散的机会。

⑵术前放疗可使部分癌细胞死亡,或使癌细胞生活机能和增殖能力不同程度的降低,从而可减少因手术转移或种植的机会,同时肿瘤边缘部分的浸润及局部的临床转移灶,外科手术往往无能为力,术前放疗则最能发挥它的杀灭作用,因大块癌体含有放射线难以消灭的乏氧细胞,单纯放疗后复发率高,在这种情况下外科将癌体切除,既可以适当减少常规放射量,又可基本上消除局部复发问题。

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