诱发股骨头坏死的因素有哪些

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股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素分析

股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素分析

股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素分析股骨颈骨折是髋关节最常见的骨折类型之一,主要发生在年轻活跃人群中。

股骨颈骨折后发生股骨头坏死是其并发症中一种严重的后果。

股骨颈骨折后股骨头坏死的发生与许多因素密切相关,包括骨折类型、骨折程度、治疗方法、年龄、性别、骨质疏松等。

本文将对股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素进行分析。

骨折类型是影响股骨头坏死的重要因素。

股骨颈骨折可以分为完全性骨折和不完全性骨折两种类型。

研究表明,完全性骨折患者发生股骨头坏死的概率明显高于不完全性骨折患者。

这可能是因为完全性骨折时骨折片与骨折处的血液供应中断,导致股骨头缺血缺氧,进而发生坏死。

治疗方法也是影响股骨头坏死的重要因素之一。

股骨颈骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

研究表明,手术治疗相比保守治疗能够明显降低股骨头坏死的发生率。

手术治疗可以通过复位、固定骨折片或置换人工关节等方式,恢复骨折处的血液循环,减少股骨头坏死的风险。

第四,年龄和性别也与股骨头坏死的发生相关。

研究表明,年轻患者发生股骨头坏死的概率明显低于中年和老年患者。

这可能是因为年轻患者的骨质较好,血液供应较充足,对坏死的抵抗能力强。

女性患者发生股骨头坏死的概率也较男性患者高。

这可能是因为女性患有骨质疏松的风险较高,骨骼较脆弱,易受外力影响。

骨质疏松是影响股骨头坏死的另一个重要因素。

研究表明,骨质疏松患者发生股骨头坏死的概率较正常人群高。

这可能是因为骨质疏松导致骨骼脆弱,易发生骨折,进而导致股骨头缺血缺氧,发生坏死。

对于骨质疏松患者,应该加强骨质保健,预防髋关节骨折的发生。

股骨颈骨折后股骨头坏死的发生与多个因素相关,包括骨折类型、骨折程度、治疗方法、年龄、性别和骨质疏松等。

了解这些相关因素对预防和治疗股骨头坏死具有重要的临床意义,可以引导医生和患者选择适当的治疗方法,降低不良后果的发生。

股骨头坏死【2024版】

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• 过程:穿刺~造影~打药
• DSA介入治疗的禁忌症:病人全身情况衰竭、高烧、 严重的凝血功能障碍,有明显出血倾向、过敏以及穿 刺部位感染的者,严重的心、肝、肾功能不全者。
• DSA介入治疗的缺陷:同一部位血管比较多,容易相 互重叠,所以需要多体位投照,时间比较长,对人体 的辐射较大;有利于显示小动脉支,但对2毫米以下 的毛细血管不能显示。
的 5. 囊变区的数目、大小、形态、分布、边缘有无骨硬化; 并 6. 有无关节积液;
7. 关节周围软组织肿块或脓肿的形态、大小、密度;
发 8. 增强后骨内病灶及周围软组织肿块的形态、密度变化等。 症 • 关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢
性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软, 从而触发骨变,导致股骨头坏死。

人体时被吸收程度不同成像。

• CT:对早期的骨坏死诊断不敏 感,可以准确的反映塌陷的情 况。x线多方位照射之后排列

成像 • MRI:对于骨坏死早期的诊断
有特异性,可直接诊断早期骨 坏死。利用强磁场使体内氢质
检 查
子运动放出能量,产生射频信
号,被释放出之后成像
股骨头坏死的 X 线表现
• 初期: 髋关节间隙轻度增宽,主要因关节软骨增宽, 股骨头外移所致,1期2期:骨密度不均匀,关节表面 不光滑,毛糙。
• 中期: 股骨头皮质塌陷的早期征象其内可见死骨、 裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规 则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方 出现皮质增厚或骨膜增生,关节间隙可呈不规则 变窄,髋臼关节面增生硬化,Sheaton(沈通氏线) 不连续,股骨头碎块可成为关节游离体。.
• 晚期: 股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃 状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区,关节间 隙变窄,股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和 股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化 并囊变,股骨头与髋臼变扁,股骨颈吸收,下肢变短。

股骨头坏死病例

股骨头坏死病例
激素:长久超生理剂量或短期过大剂量 使用糖皮质激素是本病旳主要致病危险原 因,19.8%—27.8%旳骨坏死患者有糖皮 质激素使用史 。
病因
饮酒:在多种可能引起股骨头缺血坏死旳 病因中,慢性酒精中毒是一种主要原因。
骨质疏松造成骨坏死。 其他:有人以为放射性治疗、闭塞性脉管
炎、动脉硬化、胰腺炎、类风湿性关节炎、 静脉炎、肥胖等也与本病有关。
Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明 显,且较I期加重 。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重 。 Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显
受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎 体现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。
治疗措施
保守治疗:保守治疗主要适应于股骨 头未变形旳早期患者 。
股骨头坏死病例
定义
股骨头坏死全称股骨头无菌 性坏死,或股骨头缺血性坏死, 是因为多种原因造成旳股骨头 局部血运不良,从而引起骨细 胞进一步缺血、坏死、骨小梁 断裂、股骨头塌陷旳一种病变。
概述
自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病 至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见 病。尤其是激素旳问世及其广泛应用以来,股骨头 坏死旳发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通 事故旳增多,人们生活方式旳变化均使得该病患者 数量剧增。据不完全统计,目前全世界患此病者约 3000万人,我国约有400万人。
这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多, 无性别差别,开始多体现为髋关节或其周围关节旳 隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可造成髋关 节旳功能障碍,严重影响患者旳生活质量和劳动能 力,若治疗不及时,还可造成终身残疾。
病因
外伤:在多数病例中股骨头缺血坏死与 外伤有关,如股骨颈囊内骨折、髋关节脱 位、股骨头压缩性骨折,这主要是因为供 给股骨头旳血管受损所致。

股骨头坏死汇报ppt课件

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辅助检查手段
01
02
03
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋 白等炎症指标可反映疾病 活动度,有助于辅助诊断 。
关节液检查
通过穿刺抽取关节液进行 检查,可了解关节内病变 情况,排除感染等其他疾 病。
骨密度检测
通过骨密度检测可了解骨 质疏松情况,有助于评估 病情和制定治疗方案。
03
治疗原则与方法
非手术治疗措施
01
详细解释了股骨头坏死的概念、发病原因、流行病学特点等。
诊断和治疗方法
02
系统介绍了股骨头坏死的诊断方法,包括临床表现、影像学检
查和实验室检查等,以及治疗方法的优缺点和适用范围。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在股骨头坏死治疗过程中的重要性
,提供了相关建议和措施。
股骨头坏死领域最新研究进展介绍
家属心理支持
关注家属的心理健康状况,提供心理支持和辅导 ,帮助他们缓解焦虑和压力,更好地照顾和支持 患者。
家属互助组织
建立家属互助组织或社交平台,让家属之间互相 交流、分享经验和资源,共同为患者提供全方位 的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来进展方向
本次讲座内容总结回顾
股骨头坏死的定义和流行病学
髋臼发育不良
常见于青少年,表现为髋关节疼痛和活动受限,X线平片可见髋臼变浅、股骨头包容不足 等改变。与股骨头坏死不同,髋臼发育不良通常无股骨头密度改变。
类风湿性关节炎
是一种全身性自身免疫性疾病,可累及髋关节。患者可出现多关节肿痛、晨僵等症状,X 线平片可见关节间隙狭窄、骨质疏松等改变。与股骨头坏死不同,类风湿性关节炎通常伴 有其他关节的受累。
预防措施建议
控制体重

骨坏死疾病

骨坏死疾病

骨坏死疾病骨坏死是由于多种缘由导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。

祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。

股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。

而对于骨坏死,人体在任何部位都有可能发生,仅就缺血性坏死已经发觉40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来打算的。

因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。

病因由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步进展为坏死。

另外,非创伤性的:(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%;(2)酒精中毒;(3)减压病潜水、飞行人员在高压状况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需渐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。

(4)其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成症状股骨头坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。

最常见的临床症状为髋部不适或痛苦,劳累后或久行后痛苦明显,休息后缓解。

股骨头坏死发病过程中,常消失腰骶部或膝关节痛苦,易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。

本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比,病人要特殊留意。

随着跛行及痛苦加重,髋关节功能渐渐受限,晚期可使髋关节僵直而致残。

检查1、是否有股骨头坏死发病的好发因素;2、股骨头坏死的症状和体格检查特征;3、结合股骨头坏死的影像学检查。

具体询问病史特别重要,病人应当协作医师认真回顾是否有髋部创伤史、服用激素史、大量饮酒史以及其它的股骨头坏死好发因素,这些都有助于关心医生推断。

股骨头坏死的报告模板

股骨头坏死的报告模板

股骨头坏死的报告模板一、背景介绍股骨头坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,简称ANFH)是一种常见的骨髂关节疾病,主要由于股骨头血供不足引起,导致局部缺血坏死。

该疾病多发生在年轻人身上,严重影响患者的生活质量,其早期诊断及早期治疗非常重要。

二、病因分析1. 缺血性因素:如血管闭塞、血栓形成等;2. 骨髂关节损伤:如骨折、关节脱位等;3. 长期应用类固醇激素:激素对骨骼的影响可引发股骨头坏死;4. 酒精滥用:长期酗酒可造成股骨头血管收缩、血小板聚集等。

三、临床表现1. 髋关节疼痛:疼痛常为间歇性,可逐渐加重;2. 步态异常:出现跛行、行走不稳等症状;3. 关节活动受限:继发于关节疼痛,患者日常活动受限;4. 髋关节活动范围减少:由于关节软骨的破坏,患者可出现关节僵硬等症状。

四、诊断方法1. 临床表现:详细询问患者病史并进行体格检查;2. 影像学检查:X线、MRI等影像学检查有助于明确诊断;3. 乙酰盐酸骨显像:对于早期诊断股骨头坏死有一定帮助。

五、治疗方案1. 保守治疗:对早期病例可以采取减轻关节负荷、保护关节等措施;2. 外科手术治疗:包括骨髂关节置换术、关节镜下手术、骨移植等。

六、康复措施1. 生活习惯调整:避免过度疲劳和重载运动;2. 热敷及理疗:通过热敷、按摩等物理治疗减轻疼痛;3. 保守康复治疗:通过理疗师的指导,进行关节活动范围恢复和肌力增强的康复训练;4. 手术后康复:根据手术类型和术后情况制定康复计划,包括早期功能锻炼和康复训练等。

七、预后评估股骨头坏死的预后与病变的程度、患者的年龄、治疗方法等因素有关。

早期诊断、积极治疗和科学康复,可以提高患者康复的成功率。

八、结论股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病,早期诊断及早期治疗非常重要。

合理的治疗方案和科学的康复措施对于股骨头坏死患者的康复至关重要。

通过对该疾病的深入研究,可以为患者提供更好的诊断、治疗和康复指导,以提高患者的生活质量。

导致股骨头坏死的血液病有哪些?

导致股骨头坏死的血液病有哪些?
股骨头坏死是人类史上另一个难攻克的骨科疾病,它的发生是由于各种原因先破坏邻近关节面组织的血液供应,使股骨头部位的血液供应发生障碍,股骨头部位的骨组织缺血,进而发生坏死的情况。

那么,导致股骨头坏死的血液病有哪些?
针对导致股骨头坏死的血液病,专家介绍到,在一般情况下,血液病导致的股骨头坏死叫做血液病性股骨头缺血性坏死,骨髓为*最重要的造血组织见的血液系统疾病和镰状细胞病、戈谢病、地中海贫血、血友病等均可引起股骨头坏死。

坏死股骨头的病理表现为骨细胞死亡,骨小梁塌陷,骨膜下出现新生骨和骨膜反应,骨小梁塌陷后骨纤维化和死骨充塞,软骨与肉芽组织相连,股骨头骨骺坏死。

股内膜和骨小梁吸收,骨皮质变薄,骨质疏松。

常见导致股骨头坏死的血液病有以下两种
一、导致股骨头坏死的血液病在血液病中血红卵白疾病会引发股骨头坏死,一般在缺氧的情况下,异常血红卵白成为消融度很低的螺旋形多聚体,使红细胞歪曲成生硬的镰形细胞,在骨髓中血流慢,红细胞酿成镰状,呈现堵塞,导致股骨头坏死的发生。

二、导致股骨头坏死的血液病在血液病中高雪氏病会引发股骨头坏死,高雪氏病发病后会使紧靠骨内之毛细血管管腔受压狭隘,使髓内血供削减或阻断,导致股骨头坏死的发生。

导致股骨头坏死的血液病除了血红卵白疾病和高雪氏病还有白血病、血友病、结缔组织疾病等血液病都会导致股骨头坏死。

北京466医院股骨头坏死专家介绍:虽然股骨头坏死是由于血液循环受阻产生的,但是它并不是血液病,在治疗股骨头坏死时一定要正规的医院,在选择疗法时要慎重。

《股骨头坏死》课件


03
股骨头坏死的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
X线、CT和MRI是最常用的影像 学检查方法,可以观察到股骨头
坏死病灶的位置和范围。
血液检查
血液生化检查可以检测到骨代谢相 关指标的变化,有助于早期诊断。
临床症状
疼痛、活动受限和关节僵硬等临床 症状也是诊断的重要依据。
治疗方案
药物治疗
非甾体消炎药、激素类药物和抗 凝药物等可以缓解疼痛和改善症
定期复查
定期进行影像学检查和血液检查,监测病情变化 和治疗效果。
04
如何预防股骨头坏死
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯,摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素, 有助于维持骨骼健康。
适量运动
定期进行适量的有氧运动和负重运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽 等,有助于增强骨骼密度和骨质量。
控制体重
病因
总结词
股骨头坏死可由多种因素引起,包括长期使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外 伤等。
详细描述
长期使用激素类药物是导致股骨头坏死的主要原因之一。长期使用激素类药物会 导致骨质疏松和动脉血管阻塞,进而引发股骨头坏死。此外,长期酗酒、髋关节 外伤等也是导致股骨头坏死的常见原因。
症状
总结词
股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、肌肉萎 缩等。
《股骨头坏死》ppt课件
目 录
• 什么是股骨头坏死 • 股骨头坏死的影响 • 股骨头坏死的诊断与治疗 • 如何预防股骨头坏死 • 股骨头坏死患者的注意事项
01
什么是股骨头坏死
定义
总结词
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,是指股骨头血液供应中断或受损,导致骨 细胞死亡和股骨头塌陷。

儿童股骨头坏死的主要临床表现

儿童股骨头坏死的主要临床表现一、前言儿童股骨头坏死(Legg-Calve-Perthes病),又称为少年性髋关节头缺血性坏死,是儿童髋关节疾病中常见的一种,发病率约为10/10万。

此病主要表现为股骨头坏死和因坏死引起的髋关节炎,严重影响患儿生活质量。

本篇专业医学解答文章将介绍儿童股骨头坏死的主要临床表现,帮助家长和医生更好地认识和管理此疾病。

二、股骨头坏死的定义股骨头坏死是指股骨头因其血液供应障碍而发生的局部坏死现象。

这种血液供应障碍可以导致股骨头骨质损害和结构改变,进而影响髋关节的正常功能。

三、股骨头坏死的病因股骨头坏死的病因目前尚不完全明确,可能与以下几个因素有关:1.血液供应障碍:股骨头的血液供应主要依赖髂深动脉,当血流供应减少或中断时,就容易导致股骨头坏死。

2.骨骼未成熟:儿童骨骼正在发育过程中,骨骼不如成年人成熟坚硬。

因此,儿童更容易受到外力和缺血缺氧等因素的影响。

3.遗传因素:有研究表明,遗传因素在股骨头坏死的发病中可能起到一定作用。

四、股骨头坏死的主要临床表现股骨头坏死在不同年龄段的患儿表现可能会有所不同。

一般来说,股骨头坏死的主要临床表现如下:1.髋关节疼痛或不适:患儿常常感到髋关节疼痛或不适,尤其在活动或负重时更为明显。

疼痛往往逐渐加重,影响患儿正常的走路和运动能力。

2.脡步或跛行:由于髋关节疼痛和功能障碍,患儿常常出现步态异常,表现为短促脡步、跛行或免重脚步。

3.股骨头局部压痛:体检时,医生可以在股骨头区域进行轻微压痛测试,如果患儿感到疼痛,有可能是股骨头坏死的表现。

4.关节活动度减少:患儿的髋关节活动度可能会受到限制,活动范围减少。

对于一些患儿来说,屈曲、外展和内旋等动作可能会有困难。

5.不同程度的肢体缩短:在疾病进展较严重的情况下,患儿可能会出现肢体缩短的现象。

这是由于股骨头坏死导致髋臼发育不良,以及股骨头真皮和骨皮质塌陷的结果。

五、其他可能的症状除了上述主要临床表现外,儿童股骨头坏死有时也会伴随以下症状:1.股骨头肌力减弱:患儿可能出现股骨头周围肌肉力量减弱的情况,导致肢体功能进一步受限。

四惠中医医院郭晓忠:引发股骨头坏死的原因以及治疗方法

四惠中医医院郭晓忠主任讲解引发股骨头坏死的原因以及治疗方法当今社会,经济高速发展,生活节奏飞速前行,生活压力越来越大。

在这种压力下,人们不得不鞭策自己努力工作,甚至有的人废寝忘食,只为了让家人生活的更好一些;然而,过重的压力和超负荷的工作都会导致各种疾病的发生,比如股骨头缺血性坏死,往往是一人得病,全家受累的情况。

导致股骨头坏死除了超负荷工作外,还有哪些原因呢?有什么好的治疗办法吗?北京四惠中医医院郭晓忠主任讲解股骨头坏死的原因以及治疗方法。

什么是股骨头坏死股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,由于股骨头位置比较特殊,不像其他关节那样被软组织包裹,有充足的血运循坏,股骨头在受到损伤后,容易造成供血阻断,导致骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞死亡,且损伤很难修复,引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,甚至丧失行走能力。

造成股骨头坏死的因素除了超负荷工作之外,超剂量的服用激素(糖皮质激素)也是重要原因之一,超剂量的激素造成股骨头组织死亡、骨质丢失及软骨组织损伤,由于骨造血细胞死亡,而血液的粘稠度升高,股骨头的供血循环受到淤滞、栓塞,损伤后的骨组织又无法得到营养供给和修复,引起缺血性坏死。

饮酒是目前年轻人患股骨头坏死的重要原因,很多年轻人为了工作应酬或是好面子,成为酒场“拼命三郎”,在酒精进入人体后会被分解为乙醛,进而导致血管痉挛,血液循环受到阻滞,在醉酒期间内股骨头持续长时间供血不畅和缺乏营养滋润,致使股骨头出现缺血性坏死。

外伤和某些疾病也可导致股骨头坏死,如发生股骨颈骨折或髋关节脱位,或是血液疾病如白血病等在治疗过程中,激素或是放射物质等原因造成股骨头受到损伤,导致缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死的治疗对于股骨头坏死,要根据病人情况和坏死程度选择治疗方法;如果患者年纪还小,坏死不算特别严重,要极力进行保头手术治疗。

保头手术的原则在于降低骨内压力,激活病灶区域的骨造血细胞,促进毛细血管再生,改善血液回流,滋养坏死区域骨组织。

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诱发股骨头坏死的因素有哪些
随着人们生活条件不断提高,日常饮食不再是简单的清汤寡水,而变得更加丰富营养,但是现如今的肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等食物中却常常滥用激素,使得激素在人体的积累,浓度逐渐增加,从而引起股骨头坏死的高发。

当然引发股骨头坏死的因素不止这一点,下面我们就去具体了解一下。

诱发股骨头坏死的5大因素
1、骨质疏松
现代人们的医疗技术的发展、科学水平的提高,但人们的健康水平却呈下降趋势,加上人们的生活方式和饮食结构的改变,骨质疏松(骨质疏松【译】:骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

)的患者越来越普遍,发病越来越早,骨质疏松导致单位体积骨重量减少,骨小粱数量减少,密质骨减少变薄,导致骨结构改变,使骨内微循环系统受挤压阻塞,引起股骨头坏死。

2、滥用激素(糖皮质激素)
在治疗皮肤病、某些肾病、免疫性疾病时,医生经常会使用大量激桌或滥用激素。

其次在日常生活中食物中也不乏有滥用激素的情况,如肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素,通过食物链,使得激素在人体的积累使得含壜和浓度逐渐增长。

若使用激素再有机械受医等诱因,可引起股骨头坏死。

滥用激素已经成为骨坏死的头号杀手,并且成为一种令人困扰的医源性疾病。

滥用激素的恶果,甚至比原发性疾病更为严重。

这说明无论患者还是医者都存在着一个医学科普的盲区。

国人应当深思和警惕,慎用激素!临床实践证明,通过静脉应用激素导致股骨头坏死的发生率较口服者高,大剂量冲击疗法比常规剂量发生率高,用中长效激素如强的松、地塞米松比用可的松等短效激素发生率高个别敏感者,尤其是更年期妇女,应用激素引起股骨头坏死发生率比一般患者高。

3、嗜烟酗酒
过量饮酒,周围循环中的脂肪滴增多,聚集成脂肪球,股骨头软骨下毛细血管栓塞、坏死。

实验中发现股骨头骨髓腔内脂肪物质增多,股骨头软骨下骨细胞内出现脂肪物质沉积,骨结构破坏,骨小梁紊乱疏松,骨架丢失。

大量饮酒后对
机体保护性疼痛反应降低。

实验证明,饮酒慢性中毒可导致股骨头坏死,使股骨头病理组织学、超微结构学、生物力学、物理学、生物化学一系列变化。

4、创伤
随着交通的膨胀、建筑事业的发展,外伤患者增多,导致股骨头坏死的患者增多。

(1)儿童期:在儿童期髋关节囊及周围的韧带、肌肉力量较薄弱,故髋关节的活动度比较大。

极容易遭受创伤。

具体的发病机制如下:轻微反复的外伤造成股骨头骨骺血运及周围软组织血运受阻,当干骺动脉受损后,是没有侧支循环替代的,这样则可能导致股骨头的缺血坏死。

另外,轻微反复的外伤可以引致髋关节周围滑膜肿胀,水肿,关节液增多,影响静脉回流受阻,关节内毛细小血管闭塞,淤血,从而造成动脉供血障碍,导致股骨头的坏死。

(2)成年期:成年后因骨骺板已经闭合,干骺动脉也已经进入股骨头。

但是,当髋关节内或股骨近端高位发生骨折、脱位后,由于严重的创伤可能破坏股骨头外循环,阻碍股骨头的血液供应,加之髋关节周围软组织水肿、淤血,导致髋关节囊内压力增高,静脉回流受阻,从而致使股骨头缺血坏死。

5、血液病
(1)血友病:主要表现为出血,特点是延迟、持续而缓慢的渗血,可自发出血,但主要是轻伤后出血不易停止。

因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血较重,二者临床表现无差别;因子Ⅺ缺乏症状轻,自发性出血者甚少见。

因子浓度越低,出血越严重。

如为髋周外伤则伤口渗血不止,或局部血肿伴压痛,关节肿胀、压痛、活动障碍,导致股骨头的坏死,反复关节出血患者可见髋关节畸形及功能障碍。

(2)镰状细胞贫血病:常见于青少年,6~15 岁多见,女性发病率高于男性,具有种族性,黑人常见,同时具有家族遗传性。

有较长时间的潜伏期,有间歇性疼痛发作和溶血危象。

疼痛与危象常与红细胞变为镰状或长半月状的时期相关。

(3)地中海贫血:是一组遗传性溶血性贫血,患儿常并发支气管炎或肺炎。

当并发有含铁血黄素沉着时,因过多的铁沉着于心肌和其他脏器如肝、胰腺、脑垂体、骨骼等,而引起相应脏器损害的表现,如股骨头坏死,它是贫血和铁沉着造成的结果,是导致患儿发病的重要原因之一。

温馨提示:经专家研究证实,吸烟和癌症着非常明显的关系,长期吸烟者易患胃、十二指肠溃疡和神经衰弱等疾病。

股骨头坏死病人吸烟和被动吸烟者使体内蓄积大量尼古丁和铅中毒,使体内血液循环系统损害,骨结构破坏,会加重股骨头坏死。

原文链接:/ggths/2013/1127/148802.html。

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