避孕药对于人流术后宫腔粘连的预防效果分析_金杏娴
人工流产后即时口服短效避孕药对预防宫腔粘连的临床效果分析
人工流产后即时口服短效避孕药对预防宫腔粘连的临床效果分析目的：探讨人工流产后即时口服短效避孕药（商品名妈富隆）对预防宫腔粘连（IUA）的临床效果。
方法：随机选择于2014年1月至2014年12月在我院实施人工流产术孕早期的患者224例，平均分为观察组和对照组，各112例。
两组患者术后均连续口服抗生素3d，观察组患者术后当即开始口服妈富隆，1片/d，连续口服21d，对照组患者进行常规治疗。
术后随访观察比较两组患者术后出血量、出血时间、首次月经复潮时间、月经量，行超声检查评价宫腔形态及粘连发生情况。
结果：两组患者术后阴道出血量、出血时间、首次月经复潮时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；两组患者月经量无明显差异（P>0.05）；观察组患者IUA轻、中、重发生率分别为4.46%、1.79%、0；对照组患者相对应为1.61%、4.46%、1.79%，两组比较，观察组患者IUA发生率（6.25%）明显低于对照组（17.86%），差异具有统计学意义（χ2=7.117，P＜0.01）。
结论：人工流产后即时口服短效妈富隆能减少术后出血量并缩短出血时间，缩短月经恢复时间，对IUA等并发症的发生，有较好的预防作用。
标签：预防；妈富隆；人工流产；宫腔粘连人工流产是一项在我国相当常见的终止非意愿妊娠的补救措施，全球范围内，每年约进行六千万例人工流产手术并呈逐年增高的趋势[1]，经流行病学调查，我国的人工流产例数也保持较高的水平，以未生育的年轻妇女和重复人工流产所占比例较大，临床资料显示，在行人工流产术时子宫内膜基底层和宫颈黏膜会发生机械性损伤，导致后期愈合时会发生不容忽视的近期及远期并发症[2]。
我院224例行人工流产术的孕早期患者术后服用短效避孕药妈富隆在预防IUA 取得较好的临床效果，现予以报道。
1 资料及方法1.1 临床资料选择于2014年1月至2014年12月在我院生殖医学科门诊实施人工流产术孕早期的患者224例，随机平均分为观察组和对照组，各112例。
人工流产后宫腔粘连的预防和处理
人工流产后宫腔粘连的预防和处理目的探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施。
方法选择我院行人工流产术病例200例，随机分为4组，A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂，B组在A组基础上注入几丁糖，C组在A组基础上给予口服妈富隆，D组在A组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆，术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况。
结果D组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3组，且D组粘连发生率要明显低于其他3组。
结论在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆，可有效缩短阴道流血时间，促进月经恢复，预防宫腔粘连的发生。
标签：人工流产；宫腔粘连；预防宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）是临床上人工流产术后比较常见的一种并发症，多数继发于进行宫腔内创伤性手术。
随着我国性生活年龄趋于年轻化以及人工流产率的增长，导致近年来IUA的发病率呈现明显上升趋势，所以寻找一种安全有效的预防IUA发生的方法亟待解决[1]。
为研究人工流产术后预防宫腔粘连方法以及相应处理措施，本研究选择妇产科行人工流产术病例200例，将其随机分为A、B、C、D 4组，分别给予不同的治疗方法，术后随访观察患者阴道出血时间、首次月经复潮时间，以及发生宫腔粘连情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月～2012年3月本院妇产科行人工流产术病例200例，年龄17～43岁，平均（26.8±2.6）岁，停经时间46～70d，孕产次1～3次，所有病例均通过B超确诊为宫内早孕。
术前各项常规检查均正常，排除具有手术以及口服避孕药禁忌证的病例。
将所有病例随机分为A、B、C、D 4组，每组各50例，4组在年龄、停经时间以及孕产次等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂（南宁市维威制药有限公司，Z45021889），B组在A组基础上于患者的宫腔内注入2 mL几丁糖[石家庄亿生堂医用品有限公司，国食药监械（准）字2010第3640529]，C组在A组基础上给予口服妈富隆（荷兰欧加农公司，H20080511），术后当天即开始口服，每天1片，连续服用21 d ，D组在A组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆，即术后于患者的宫腔内注入2 mL几丁糖，并于术后当天即开始口服，每天1片，连续服用21 d。
浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性观察
浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性观察目的浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，探讨预防宫腔粘连的重要手段。
方法笔者随机选取2013年1月～2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，以随机法为主要方式将其分成两个小组。
对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，查看两组病例预防宫腔粘连的有效性。
结果研究发现，两组病例在宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等方面都有一定差异（P＜0.05）。
结论高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性十分突出。
标签：高危人工流产术后；雌孕激素；预防；宫腔粘连；有效性为了浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，笔者随机选取2013年1月～2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，并以随机法为主要方式将其分成两个小组。
对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，旨在探讨预防宫腔粘连的重要手段。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月～2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇。
孕妇年纪26～36岁，所有孕妇都是宫内妊娠，且不存在人工流产术相关禁忌症。
以随机法为主要方式把在本站接受高危人工流产术的146名孕妇均分成两个小组。
实验组有73名，对照组有73名。
由于两组孕妇的年龄、妊娠方式以及排除指标等资料中的对比并没有表现出直接区别（P>0.05），所以值得对比。
1.2方法①给予所有孕妇高危人工流产术，术后嘱咐病例1个月之内禁止有性生活，同时需要避孕6个月。
②对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，以口服给给药方式。
③实验组病例术后应用雌、孕激素，即予以使用戊酸雌二醇，将剂量控制为1mg，1次/d，1个疗程是21d。
④术后10d给予实验组病例加用10mg安宫黄体酮。
⑤术后给予两组病例3个月随访，对其宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等信息进行详细记录。
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的效果观察
『 ６ ］ 黄从刚， 卞红强， 罗正利 ， 等左 乙拉西坦和托吡酯治疗癫痫疗效和
安全性 的系统评价 ［ Ｊ ］ ． 中华神经医学 杂志， ２ ０ １ ４ ， １ ３ （ ５ ） ： ４ ９ ９ — ５ ０ ３ ．
Hale Waihona Puke 效快 。 相较于传统抗癫痫药物具有 明显优势 。左 乙拉西坦是
经过与 中枢神经 突触囊泡 蛋 白 ２ Ａ结合后 ， 对突触囊泡 中神
经递质释放进行有效调节 ． 从而阻止神经炎异常放 电传导而 形成抗癫痫效果 同时 ． 其可完全 口服 吸收， 作用迅速 ， 无 明
显不 良反应 ． 患者 耐药性较好 ． 相 较于常规 非线性代谢 抗癫
２ １ ｄ 后 对两组 的治疗效果 （ 包 括阴道 出血时 间、 阴道 出血量 、 月经复潮 时间、 宫腔粘连情况 ） 进行 比较 。结果就发生宫
腔粘连情况而言， 试验组为 ４ ％， 显著低于对照组的 １ ５ ％， 两组差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 就阴道出血时间、 月经
复潮时间而言 ， 试验组显著短于观察组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且试验组 阴道不规则出血量也 比对 照组有显著减少（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 去氧
孕烯炔雌醇片能有效 预防人工流产手术 后宫 腔粘 连 ， 并且能有效减少 阴道 出血量 、 大大缩短术后阴道出血及月经复
潮时间 。 关键词 ： 去氧 孕 烯 炔 醇 片 ； 人＿ 丁流 产 ； 官腔 粘 连
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｒ ２ ６ （ ６ ） 平等 常规抗癫痫 药物 治疗 后 ． 其效果 不理想 ． 使难治 性癫痫 的临床治疗方案成为研究 的焦点 。
人工流产后应用复方口服避孕药的疗效分析
例重复流产, B 组总 共有 23 例 重复 流产, 包括 一年 内多次 流
产者。两组差异有统计学意义( P < 01 05) ( 见表 4) 。
表 4 两组对象重复流产对比 n (% )
组别 A组 B组
例数 135 115
3 个月以内 0( 0)
3( 21 6)
3~ 6 个月 2( 11 5) 5( 41 3)
显效 16( 531 3) 12( 481 0)
有效 12( 401 0) 8( 321 0)
无效 2( 61 7) 5( 201 0)
总有效率( % ) 931 3* 801 0
* 代表两组间比较具有显著性差异 P < 01 05 212 两组患 者心电图 疗效比较 观察组30例患者治 疗后心 电图总有效率 8313% , 对照 组 25 例 治疗 后心 电图 总有 效率
摘要: 目的 探讨人工流产术后应用复方口服避孕药的临床疗效。 方法 将病人 分为 A、B 两组, A 组人流术后当 天即服用妈富隆, B 组未服 用妈富隆。观察两组阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间、远期并 发症( 月 经不调, 宫 腔粘连) 的发生、随访一年 中重复流 产的发生 情况。 结果 两组比较 A 组优于 B 组。 结论 人工流产术后应用复方口服避孕药优点多, 可接受性高, 值得推广。 关键词: 人工流产; 复方口服避孕药; 并发症 中图分类号: R 9691 4 文献标识码: B 文章编号: 1006-3765( 2012)- 07-0132- 02
复潮, 占 661 1% , 5 例于 35d 以上复潮。两组差异有 统计学意 义( P < 01 05) ( 见表 2) 。 表 2 两组对象月经复潮时间对比
口服复方短效避孕药减少胎停育人工流产术后宫腔粘连效果观察
口服复方短效避孕药减少胎停育人工流产术后宫腔粘连效果观察摘要目的探讨口服复方短效避孕药减少胎停育人工流产术后宫腔粘连临床效果。
方法选取我院收治的100例胎停育人工流产患者，随机进行分组，对照组和观察组，每组各50例。
对照组：术后选择常用消炎药物治疗；观察组：在常规基础上给予口服复方短效避孕药进行治疗，比较两组患者术后阴道出血及宫腔粘连情况。
结果治疗后，观察组患者术后阴道出血时间和出血量明显低于对照组，观察组患者宫腔粘连发生粘连率低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对人工流产患者，采用口服复方短效避孕药进行治疗能够有效的降低胎停育人工流产术后宫腔粘连率，有助于患者身体顺利康复。
关键词复方短效避孕药；人工流产术；宫腔粘连随着社会的发展，越来越多的女性开始承担相应的责任，导致女性生活压力增大，女性内分泌失调现象逐渐增多，内分泌失调若发生在孕期过程中时，容易引发胎停育，人工流产术率逐年增加[1]。
目前，我国每年约有1300万例人工流产术[2]。
虽然人工流产术安全性高，但术后容易引发宫腔粘连，影响患者的病情恢复，病情严重可导致患者闭经和不孕。
常规抗炎药物治疗是主要的人工流产术治疗方法，可以预防感染，但术后患者宫腔粘连治疗效果并不明显。
因此，为了改善人工流产术后患者宫腔粘连情况，应采取有效的治疗措施。
本研究在我院100例胎停育人工流产术患者中，观察针对胎停育人工流产术后患者采用口服复方短效避孕药进行干预治疗，有效增加子宫内膜厚度，降低宫腔粘连情况，临床效果显著，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院收治的100例胎停育人工流产患者为观察研究对象，以每组50例，随机分为2组。
观察组：年龄23～34岁之间，平均（27.23±1.53）岁，孕0~3次，平均（1.28±0.37）次。
对照组：年龄23～37岁，平均（26.63±1.65）岁，孕0~3次，平均（1.42±0.31）次。
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的效果分析
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的效果分析目的：分析研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的临床应用价值。
方法：选取2013年4月-2014年11月在我院进行人工流产术的患者一共有120例，随机分为干预组、对照组，对照组对其采取常规广谱抗生素联合益母草颗粒共同治疗，干预组对其在临床手术以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片，对干预组与对照组患者的宫腔粘连发生率以及效果给予对比分析。
结果：临床治疗以后，干预组患者发生宫腔粘连的几率明显要比对照组低（P＜0.05）；临床治疗以后，干预组患者阴道出血时间以及月经复潮时间明显要比对照组短，阴道出血量明显要比对照组低（P＜0.05）。
结论：在人工流产手术以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片，可以使发生宫腔粘连的几率明显减少，可以使阴道出血时间以及月经复潮时间明显缩短，进而使阴道出血量明显减少，具有临床推广价值。
标签：去氧孕烯炔雌醇片；人工流产术后；宫腔粘连；效果[Abstract] Objective：To study the Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets in the prevention of intrauterine adhesions after artificial abortion. Methods：Selected 120 cases of patients with artificial abortion in our hospital from April 2013 to Nov 2014，they were divided into intervention group and control group，the control group received conventional broad-spectrum antibiotics combined with motherwort granule treatment，while the intervention group received Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets immediately，and then compared the intrauterine adhesions of two groups. Results：After clinical treatment，risk of intrauterine adhesions occurred in intervention groups of patients significantly low than that of the control group （P 0.05），可以进行对比。
短效避孕药对预防人工流产后宫腔粘连的作用分析
官腔粘连 （ｎｒ ｔｉｅａｈｓ ｎ Ｉ Ａ） ｉｔ ｕｅ ｎ ｄｅｉ ， ａ ｒ ｏ Ｕ 多继 发于宫 腔 内创 伤性 手术 ， 因为在行人 工流产操 作时损 伤宫颈 黏膜和 子宫 内
察组 １５例 ， １ 对照组 ９ 例 ， 有患者 均无 明显 口服避 孕药 的 ｌ 所
壁粘着或者粘连带肥厚 ， 输卵 管开 口和宫腔 上端 出现闭锁。
在 医院妇产科 节育 门诊 自愿要 求行人 工流 产终 止妊 娠 的者 ２ ６例 ， ０ 妊娠周 数为 ６—１ ， 龄 ｌ ３ ０周 年 ９— ８岁 ， 均 （ ８ ６± 平 ２．
禁忌证 ， 并在手术治疗 前后 均常 规行 常规 的辅 助检 查 ， 两组 患者 的一般资料 的比较 差异无 统计学 意义 （ ０ ０ ） 具有 Ｐ＞ ．５ ，
可 比性 。’
膜 基底 层 ， 导致愈 合时 发生 宫腔粘 连 ， 而引起 月 经紊 乱等 从
一
系列 临床症状 ， 并可造成 不孕等严 重后果 …。近年来 随着
天开始 口服妈富 隆片 ， １片／ ， ｄ 连续治疗 ２周。 １３ 观察指标 ． 宫 腔镜 Ｉ Ａ诊 断标 准 ： １ 轻度粘 连 ： Ｕ （） 累及 宫腔的范围 ＜１４ 存 在菲薄或纤 细的粘 连 ， 卵管开 口和宫 ／， 输 腔上端病变很轻或清晰可见 ；２ 中度粘连 ： （） 累及官 腔范围为 １４～３ ， 粘连形 成 ， ／ ４ ／ 仅 不存 在宫壁 的粘连 ， 卵管开 口和宫 输 腔上端 部分闭锁 ；３ 重度粘连 ： （） 累及范围 ＞ ／ ３ ４宫腔 ， 存在宫
・
１４・ ４
中 国 医学 创 新
２ １ 年 ８月 第 ８卷 第 ２ ０１ ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ． ｕｕｔ２ １ ． ｏ ８Ｎ ．４ ｄｃｌ ｎｏ ａｏ ｆ ｉａＡ ｇ ｓ ０ １Ｖ １ ｏ２ ｉ Ｃ ． ．
胎停育人工流产术后口服复方短效避孕药减少宫腔黏连临床病例分析
胎停育人工流产术后口服复方短效避孕药减少宫腔黏连临床病例分析摘要：目的：对胎停育人工流产术后口服复方短效避孕药减少宫腔黏连临床病例进行分析，为人工流产造成的宫腔黏连问题提出有效地治疗措施。
方法：收集2015年1月到2016年1月来我院就诊胎停育人工流产病例200例，平均分为四组第一组为对照组，在胎停育人工流产手术后不服用任何药物，第二组是左炔诺孕酮片实验组，第三组是去氧孕烯片实验组，第四组是屈螺酮片实验组。
观察并比较手术后四组患者的月经复潮时间、月经量及彩超复查子宫内膜厚度、3 个月经周期后宫腔粘连发生情况等几项指标。
结果：服用复方短效避孕药的实验组宫腔黏连的发生概率明显小于对照组。
结论：通过对这200例患者的临床研究，我们可以发现人工流产之后采用合理的复方短效避孕药对宫腔黏连有极大的作用，可以减少人流对女性的伤害。
关键词：胎停育人工流产；复方短效避孕药；宫腔黏连Abstract：Objective：to analyze the clinical cases of uterine cavity adhesion by oral compound short effect contraceptive pill after abortion and abortion，and to provide effective treatment measures for the problem of uterine cavity adhesion caused by artificial abortion.Methods：200 cases of abortive abortion in our hospital from January 2015 to January 2016 were collected.The average was divided into four groups，the first group was the control group.The second groups were Levonorgestrel Tablets experimental group，the third group was the experimental group of deoxypregnancy and the fourth group was the screw of the screw.Test group.The time of menstruation，menstruation，the thickness of endometrium and the occurrence of intrauterine adhesion after 3 menstrual cycles were observed and compared in the four groups.Results：the incidence of intrauterine adhesions in the experimental group with compound short acting contraceptive pills was significantly lower than that in the control group.Conclusion：through the clinical study of these 200 patients，we can find that the use of a reasonable compound short effective contraceptive after abortion has a great effect on the uterine cavity adhesion，which can reduce the injury to women.Key words：fetal abortion；compound short acting contraceptive；intrauterine adhesions随着社会的发展，女性在社会上的地位越来越高，所担负的社会责任也越来越多，这也就造成了很多女性的生存压力大，存在有内分泌失调的问题，这一问题一旦出现在孕妇身上就会造成胎停育，需要通过人工流产术来治疗。
达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨
达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨摘要目的探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英35）对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。
方法200例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女，随机分为实验组和对照组，每组100例。
实验组人工流产术后即时口服达英35，对照组术后服用抗生素及新生化颗粒1周，两组均予以常规术后护理。
术后3个月宫腔镜检查，观察宫腔恢复情况。
结果实验组1例（1%）发生宫腔粘连，对照组21例（21%）发生宫腔粘连，实验组宫腔粘连发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论达英35对人工流产术后宫腔粘连有预防作用，可在临床推广应用。
关键词避孕药；人工流产；宫腔粘连；预防【Abstract】Objective To explore the preventive effect of ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets （Diane-35）for intrauterine adhesion after artificial abortion operation. Methods A total of 200 early pregnant women who voluntary required artificial abortion to terminate the pregnancy were randomly divided into experimental group and control group，with 100 cases in each group. The experimental group received oral Diane-35 immediately after artificial abortion，and the control group received antibiotics and Xinshenghua granule for 1 week after operation. Both groups received routine postoperative nursing. They received hysteroscopic examination in postoperative 3 months to observe uterine recovery situation. Results The experimental group had 1 case （1%）with intrauterine adhesion，while the control group had 21 cases （21%）with intrauterine adhesion. The experimental group had lower incidence of intrauterine adhesion than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Diane-35 shows preventive effect for intrauterine adhesion after artificial abortion，and it is worth clinical promotion and application.【Key words】Contraceptive；Artificial abortion；Intrauterine adhesion；Preventive全世界范圍内每年约有4000～6000万例人工流产，即妊娠的26%为流产结局[1]。
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［收稿日期：２０１４－１２－０１］ （编辑：杨小锋）
·316·
浙江创伤外科 2015 年 4 月第 20 卷第 2 期 ZH J J Traumatic，April 2015，Vol.20，No.2
资料分析采用 χ２ 检验，P<０．０５ 视为有 重复宫腔镜检查［４，５］；植入新鲜羊膜［６］；宫
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统计学差异。
内置入透明质酸钠［７］；宫内放置球囊导尿
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管［８］；放置宫内节育器［９￣１２］和药物预防。本 5 骆亚月. 人工周期应用于重复人工流产
2 结果
实验中使用了药物预防方法。戊酸雌二
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２．１ 两组患者术后首次月经量有无减少 醇是一种天然雌激素，可促进子宫内膜
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５．７５％，月经复潮时间 ３８￣５１ 天，平均月 可降低胶原的产生［１４］，抑制正常成纤维
adhesiolysis of intrauterine synechiae [J].
经复潮时间为（４３．８±３．５）天。两组对比 细胞的生长繁殖，预防术后宫腔再粘连
Fertil Steril，2008，90（5）：1973-1977.
对照组 ２２６
５．７５（１３／２２６）
４３．８±３．５
12 赵永红，徐颖.透明质酸钠凝胶预防剖宫
P
－
＜０．０５
＞０．０５
产 后 宫 腔 粘 连 的 临 床 应 用 [J]. 中 国 组 织
组别 研究组 对照组
P
表 2 两组患者术后 3 个月宫腔镜检查结果对比
例数
重度粘连 中度粘连 轻度粘连
２３７
０
４
１．４ 统计方法：应用 ＳＰＳＳ １３．０ 进行统 计分析，计量资料分析采用 ｔ 检验，计数
周边重要血管与神经；另一方面通过 ｔｒｏｃａｒ 操作减少了腹腔内环境与手术器 械及外界环境的直接接触，减少了病灶 术中散播或转移的机会。用于治疗低位 直肠癌疗效确切、安全可行，且在预后方 面，优于传统开腹术，具有较高的临床推 广价值。
组别 研究组
表 1 两组患者术后首次月经量有无减少与首次月经复潮时间比较
例数 术后首次月经减少发生率（％） 术后首次月经复潮平均时间（天）
２３７
１．６９（４／２３７）
３４．２±４．１
11 施蔚红，沈亚，瞿斌，等.透明质酸钠凝胶 联 合 明 胶 海 绵 预 防 宫 腔 粘 连 的 研 究 [J]. 实 用 医 学 杂 志 ，2009，25 （23）：4045 4046.
患者为有粘连发生，０ 例患者为重度粘 者的术后首次月经有无减少、术后首次
（5）：58-60.
连，４ 例患者为中度粘连，８ 例患者为轻 月经复潮时间、术后 ３ 个月宫腔粘连发
度粘连，粘连发生率为 ５．１％。２２６ 例对照 生率均优于对照组患者，这与以往研究
组患者中，有 ３２ 例患者为有粘连发生， 结果类似［５，１４］，且有统计学意义。
年 ５ 月共 ４６３ 例进行人工流产手术的患 粒，ｔｉｄ×７ 天，口服抗生素 ３ 天，同时给 开口清晰可见或很轻，粘连纤细或菲薄，
者，将其随机分为对照组和研究组，对照 予短效避孕药 （优思明），１ 片，ｑｄ×２１ 累及宫腔江省桐乡市 妇幼保健院
天。 １．２．２ 对照组：对照组 ２２６ 例患者人工
有 ０ 例患者为重度粘连，８ 例患者为中
综上所述，短效避孕药可有效预防
度粘连，２４ 例患者为轻度粘连，粘连发 人工流产术后宫腔粘连，且应用方法方
生率为 １４．２％。两组对比有统计学差异 便、价廉，可在临床推广。
（P<０．０５），见表 ２。
9 朱铭伟. 生长激素治疗难治性子宫内膜 反应不良性闭经 3 例[J].实用妇产科杂 志，2008，24（7）：415-416.
【关键词】 避孕药；人工流产；宫腔粘连；疗效观察 【中图分类号】 Ｒ７１３．４ 【文献标识码】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－７１４７．２０１５．０２．０５３
各种原因导致子宫内膜基底层损伤 组 ２２６ 例，研究组 ２３７ 例。其中对照组患 流产术后，进行常规治疗，给予益母草 ３
４．１）天。２２６ 例研究组患者中，有 １３ 例患 症的发生；生长激素（ＧＨ）对子宫内膜组
ciency and pregnancy outcome of serial
者 术 后 首 次 月 经 量 减 少 ， 发 生 率 为 织的生长有重要的作用［１３］，医用几丁糖
intrauterine device -guided hysteroscopic
术后恢复，并可有效避孕［３－６］。本研究对 ６．８）天 ，年 龄 为 １６￣３９ 岁 ，平 均 年 龄 为 于术后 ３ 月采用宫腔镜进行观察，判断
１１２ 例人工流产术后患者进行避孕药预 （２４．４±５．７）岁。两组患者的妊娠时间、婚 有无宫腔粘连。其中重度粘连：宫腔上端
防宫腔粘连研究，取得满意的疗效。现报 姻情况、年龄等指标对比无统计学差异 闭锁，输卵管开口闭锁，宫壁粘连带肥厚
2011，26（13）：2016-2017.
与首次月经复潮时间比较：２３７ 例研究 增生，保护子宫内膜，减少子宫前后壁创 6 Yu D，Li TC，Xia E，et al. Factors affect－
组患者中，有 ４ 例患者术后首次月经量 面接触时间，快速修复子宫创面；后 １０
ing reproductive outcome of hysteroscopic
的增多而呈上升趋势。另外国内有很多 龄为（２８．９±３．６）岁；研究组患者中有未 后首次月经量有无减少，首次月经复潮
研究认为，人工流产术后应用避孕药可 婚者有 ２９ 例，已婚者有 ２０８ 例，妊娠时 时间。
减少术后各种并发症的发生，促进流产 间为 ３２￣５６ 天，平均妊娠时间为（３９．５±
宫腔粘连 ＩＵＡ 判断标准：所有患者
告如下。
（P＞０．０５）。
或宫壁黏着，累及宫腔＞３／４；中度粘连：
１．２ 实验方法
宫腔上端部分闭锁和输卵管开口闭锁，
1 资料与方法
１．２．１ 研究组：研究组 ２３７ 例患者人工流 无宫壁粘连，仅粘连形成，累及 １／４￣３／４
１．１ 一般资料：选取 ２０１０ 年 ３ 月至 ２０１３ 产术后，进行常规治疗，给予益母草 ３ 宫腔；轻度粘连：宫腔上端病变和输卵管
有统计学差异（P<０．０５），见表 １。
的发生。
8 李元宏，文燕.III 度以上宫腔粘连分离术
２．２ 两组患者术后 ３ 个月宫腔镜检查结
本研究结果显示，采用短效避孕药
后两种预防再预防再粘连方法的比较
果对比：２３７ 例研究组患者中，有 １２ 例 预防人工流产术后宫腔粘连的研究组患
[J]. 中 国 计 划 生 育 和 妇 产 科 ，2010，02
[J]. J Minim Invasive Gynecol，2010，17
参考文献
（5）：605-611.
3 讨论
1
随着社会的发展和人们生活水平的
８
２２６
０
８
２４
－
－
－
－
粘连发生率（％） ５．１（１２／２３７） １４．２（３２／２２６） ＜０．０５
工 程 研 究 与 临 床 康 复 ，2011，15（12）： 2217-2220. 13 Amer MI，Abd-EI-Maeboud KH，Abdelfa－ tah I，et al. Human amnion as a temporary biologic barrier after hysteroscopic lysis of severe intrauterine adhesion ：pilot study
后，宫颈管和宫腔肌壁面相互粘连称为 者中未婚者有 ２８ 例，已婚者有 １９８ 例， 粒，ｔｉｄ×７ 天，口服抗生素 ３ 天。
宫腔粘连（Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ａｄｈｅｓｉｏｎ，ＩＵＡ）。近 妊娠时间为 ３５￣５８ 天，平均妊娠时间为 １．３ 观察指标及判定标准： 观察两组