(完整版)外科病人的营养支持和护理名词解释和简答题
外科护理学名词解释完整版
外科护理学名词解释完整版外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理高渗性缺水，也称为原发性缺水，是指缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
低渗性缺水，也称为慢性缺水或继发性缺水，是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
水中毒，也称为稀释性低血钠，较为罕见。
由于机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。
高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。
代谢性酸中毒是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。
呼吸性酸中毒是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。
呼吸性碱中毒是由肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
肠外营养支持及完全胃肠外营养是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
高血糖症及高渗性非酮症昏迷是严重的高血糖引起的症状，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
第四章外科休克病人的护理休克是一种病理性症候群，由强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。
低血容量性休克是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。
中心静脉压（CVP）代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2）。
肺毛细血管楔压（PCWP）反映了肺静脉、左心房和左心室压力。
如结合血压的观察，能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。
外科病人营养支持
详细描述
胃肠道手术患者需要在术前进行营养评估和干预，术 后根据肠道功能恢复情况进行合理的营养支持。对于 不能经口进食的患者，需要采用肠内或肠外营养支持 ，提供充足的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质 等营养素。同时，需要注意控制输注速度和剂量，以 避免出现不良反应。
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血红蛋白监测
总结词
血红蛋白是反映外科病人营养状况的重 要指标之一。通过定期监测血红蛋白水 平，可以了解病人的贫血状况，及时发 现并纠正贫血。
VS
详细描述
血红蛋白监测通常每月进行一次，如果病 人的血红蛋白水平低于正常范围的下限， 则提示可能存在贫血。此时，应根据病人 的具体情况调整营养支持方案，增加铁、 叶酸、维生素B12等造血物质的摄入。同 时，应密切关注病人的症状和体征，如头 晕、乏力、心慌等，以便及时采取措施。
术后营养支持
术后病人往往存在不同程度的代谢应激和营养不良，给予 适当的营养支持有助于促进病人的康复，减少并发症。
长期禁食或肠外营养
对于需要长期禁食或肠外营养支持的病人，如严重创伤、 大面积烧伤、重症胰腺炎等，给予适当的营养支持有助于 维持病人的生命体征和器官功能。
营养支持的禁忌症
01
严重胃肠道功能障碍
评估病人
制定营养支持方案
实施营养支持
监测和调整
了解病人的年龄、性别、身高、体重、 BMI等基本信息，以及疾病状况、手术史 等，为制定合理的营养支持方案提供依据 。
根据病人的身体状况和疾病特点，制定合 理的营养支持方案，包括营养素的比例、 能量的摄入量等。
根据方案，选择合适的营养支持途径和营 养制剂，进行营养支持。
详细描述
重症胰腺炎患者需要采用深静脉置管进行肠外营养支持 ，根据患者的代谢状态和营养需求，提供适量的能量、 蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。同时，需要 注意控制输注速度和剂量，以避免出现不良反应。
外科营养支持疗法名词解释
外科营养支持疗法名词解释
外科营养支持疗法是一种针对手术患者提供营养支持的治疗方法。
它主要包括以下几种方法：
1. 胃肠道营养支持：通过口服或经鼻胃管、胃造瘘管等途径给予患者营养支持。
可以使用含有蛋白质、碳水化合物和脂肪的特制液体饮食，或者使用部分或全肠外营养来补充营养需求。
2. 肠外营养支持：当患者胃肠道无法接受食物时，通过静脉途径给予患者营养支持。
这通常通过在静脉输液中添加各种营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以满足患者的能量和营养需求。
3. 增强免疫营养支持：在外科手术中，炎症反应和免疫功能的抑制常常发生。
通过给予富含维生素、矿物质和抗氧化剂等免疫营养物质，可以改善患者的免疫功能，预防感染和并发症的发生。
4. 胰岛素治疗：对于需要胰岛素治疗的手术患者，外科营养支持疗法也包括控制血糖水平。
这可以通过监测血糖水平，调整胰岛素剂量，并给予适当的营养，以保持患者的血糖水平在正常范围内。
外科营养支持疗法的目标是提供足够的能量和营养，促进患者的康复和愈合，减少手术相关并发症的发生，并提高患者的生活质量。
具体的治疗方法和营养组成根据患者的情况和手术类型的不同而有所调整。
《外科护理学》简答题及答案
《外科护理学》简答题及答案1. 简述外科护理学的基本任务。
答案：外科护理学的基本任务包括：①协助医生完成各项手术操作；②术前、术后对患者的全面护理；③预防和处理手术并发症；④对患者进行健康教育，提高患者的生活质量。
2. 术前准备有哪些？答案：术前准备包括以下内容：（1）心理准备：对患者进行心理疏导，使其对手术有正确的认识，消除紧张、恐惧等情绪。
（2）生理准备：调整患者的身体状况，使其达到手术要求，如控制血压、血糖、血脂等。
（3）营养支持：保证患者术前营养充足，提高手术成功率。
（4）皮肤准备：清洁手术区域，防止术后感染。
（5）肠道准备：术前禁食、禁饮，必要时进行灌肠或使用泻药，减少肠道内容物。
（6）输血、补液：根据患者病情，合理输血、补液，保证术中、术后患者的生命体征稳定。
3. 术后并发症有哪些？答案：术后并发症主要包括以下几类：（1）切口并发症：如切口感染、切口裂开、切口出血等。
（2）肺部并发症：如肺炎、肺不张、胸腔积液等。
（3）心血管并发症：如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
（4）泌尿系统并发症：如尿潴留、泌尿系统感染等。
（5）消化系统并发症：如胃潴留、急性胃扩张、胆道并发症等。
（6）神经系统并发症：如脑梗死、脑出血、脑水肿等。
4. 简述术后患者的护理措施。
答案：术后患者的护理措施主要包括以下内容：（1）生命体征监测：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）体位护理：根据患者的手术部位和病情，合理调整体位，减轻疼痛，促进康复。
（3）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，观察伤口愈合情况，预防感染。
（4）呼吸道护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
（5）饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。
（6）心理护理：关注患者的心理变化，给予心理支持，帮助患者度过术后康复期。
5. 简述外科护理学中的疼痛管理。
答案：外科护理学中的疼痛管理主要包括以下内容：（1）评估疼痛：了解患者的疼痛程度、性质、部位等，为疼痛管理提供依据。
外科营养支持知识点总结
外科营养支持知识点总结一、外科营养支持的基础知识1. 外科病人的营养风险评估外科病人在手术前通常会经历长期的不适饮食，身体虚弱，消耗过大等问题，这些都会增加手术的风险。
因此，在外科营养支持过程中，首先要对病人进行营养风险评估。
营养风险评估可以通过具体的评估工具进行，包括NRS2002、MUST等，可以全面评估病人的营养状况，为营养支持方案的制定提供科学依据。
2. 营养支持的不同途径在外科营养支持中，通常采用口服营养支持和肠外营养支持两种途径。
口服营养支持主要依靠病人口服营养制剂来满足病人的营养需求；而肠外营养支持则是通过胃管、空肠管或中心静脉营养等方式来进行。
在实际应用中，根据病人的情况和手术类型，可以选择不同的营养支持途径。
3. 营养支持的原则在外科营养支持中，有一些基本的营养支持原则需要遵循。
首先是个体化原则，根据病人的营养风险评估结果和手术特点制订营养支持方案；其次是适量原则，根据病人的需要和机体的代谢情况确定营养素的摄入量；再次是渐进性原则，通过逐渐增加病人的能量摄入，减少并发症的发生风险。
4. 营养支持的监测和调整在营养支持的过程中，监测和调整是非常重要的。
通过监测病人的营养指标和临床症状，及时调整营养支持方案，可以有效地改善病人的营养状况和减少并发症的发生。
二、外科营养支持的术前准备1. 术前营养调理术前的营养调理是为了提前改善病人的营养状况，减少手术的风险。
在术前，可以通过口服高能高蛋白营养制剂或者静脉注射氨基酸等方式来进行营养补充，以增加病人的体力储备和免疫功能。
2. 术前的胃肠道准备在外科手术前，通常需要对病人的胃肠道进行准备，以减少手术后的并发症风险。
在这个过程中，可以考虑采用胃管或者肠内营养制剂来进行胃肠道营养支持，或者采用清肠剂来清洁肠道，以减少手术后的感染和并发症风险。
三、外科营养支持的术中营养支持1. 术中的能量代谢和肠道屏障功能在外科手术过程中，机体的代谢和肠道屏障功能会发生改变。
(完整word版)外科病人的营养支持
第七章外科病人的营养支持第一节概论营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
外科病人常因疾病、创伤或大手术，机体处于严重分解代谢，影响了一个或多个器官功能，并使神经、内分泌系统紊乱，以致发生营养障碍。
而营养障碍反过来又加重了原发疾病，使病死率升高。
不少外科危重病人最终的死罪不是疾病本身，而是营养衰竭。
因此，应根据外科病人不同病情存在的不同营养状况，进行必要的营养补充。
其目的：①可以明显改善手术前病人的营养状态，提高手术耐受力和效果；②减少病人术后并发症的发生；③提高外科危重病人的救治成功率。
【机体正常代谢的营养需求】（一）能量需求能量是营养需求的基础。
正常成人一般每日约需能量7535kj(1800kcal)，主要由食物中三大营养物质提供。
其中，糖类是机体重要能量来源，占所需能量的50%～60%。
脂肪是体内主要的能源贮备，贮存的脂肪在需要时可被迅速动员进行氧化，提供较多的能量。
蛋白质是人体结构的主要成分，一般情况下不作为能源利用。
1、糖类最重要的来源是每日膳食中的淀粉，它在消化道中被彻底水解为葡萄糖后吸收入血再进行氧化，成为外源性供能方式，每1克葡萄糖完全氧化分解可供能17kj(4.1kcal)。
进入体内的葡萄糖，除了氧化供能以外，还可在细胞内综合成糖原贮存起来。
人体许多组织细胞都能合成糖原，但以肝脏和肌肉的贮存量较多，分别称为肝糖原和肌糖原。
脑组织主要依靠糖氧化提供能量，但其自身的糖原贮备很多，为维持脑组织旺盛的代谢需要，必须不断从血液中摄取葡萄糖。
在空腹状态下，外源性供能已停止，此时只得依靠肝糖原分解成葡萄糖输送入血，形成内源性供能，以保证机体特别是脑、红细胞等依赖血糖的组织代谢的需要。
肌糖原由于缺乏葡萄糖-6-磷酸梅，不能分解为葡萄糖释放入血，仅能为肌肉组织本身的氧化供能。
依靠肝糖原分解来维持正常血糖浓度，最多不超过24h。
禁食1d后便依赖糖异生作用来补充血糖来源。
外科护理学试题及答案解析营养支持病人的护理(附答案)
外科护理学试题及答案解析营养支持病人的护理（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是营养支持的适应症？A. 严重感染B. 大面积烧伤C. 恶性肿瘤D. 肠道功能正常答案：D解析：营养支持的适应症包括严重感染、大面积烧伤、恶性肿瘤、胃肠道功能障碍或不能正常进食的病人。
肠道功能正常是营养支持的基础条件之一，而不是适应症。
2. 下列哪种营养支持方式适用于胃肠道功能正常或部分受损的病人？A. 全胃肠外营养B. 部分胃肠外营养C. 全胃肠内营养D. 部分胃肠内营养答案：D解析：部分胃肠内营养适用于胃肠道功能正常或部分受损的病人，可以通过胃肠内途径补充营养，有利于维持胃肠道功能。
3. 全胃肠外营养的并发症不包括以下哪项？A. 肝功能异常B. 肺部感染C. 胃肠道功能紊乱D. 血糖异常答案：C解析：全胃肠外营养的并发症包括肝功能异常、肺部感染、血糖异常等，但不会导致胃肠道功能紊乱，因为此时病人并未通过胃肠道摄取营养。
二、填空题1. 营养支持的目的是维持或改善病人的营养状况，促进伤口愈合，降低感染风险，提高生活质量，延长寿命。
2. 营养支持的途径包括胃肠内营养和胃肠外营养。
三、简答题1. 简述营养支持的护理措施。
答案：（1）评估病人的营养状况，制定合理的营养支持计划。
（2）选择合适的营养支持途径，如胃肠内营养或胃肠外营养。
（3）密切观察病人营养支持过程中的并发症，如胃肠道功能紊乱、感染、血糖异常等。
（4）保持营养支持的连续性，定期评估病人的营养状况，调整营养支持方案。
（5）对病人进行营养知识的健康教育，提高病人的自我管理能力。
2. 简述全胃肠外营养的并发症及其预防措施。
答案：（1）并发症：肝功能异常、肺部感染、血糖异常等。
（2）预防措施：①合理选择营养制剂，保证营养均衡。
②遵循无菌操作原则，预防感染。
③定期监测血糖、肝功能等指标，及时调整营养支持方案。
④加强病人护理，预防肺部感染等并发症。
四、案例分析题病人，男，45岁，因车祸致多发伤，入住重症监护室。
外科护理学名词解释完整版(0001)
外科护理学名词解释完整版外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。
因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
【低钾血症】是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L。
【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。
【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO 3-丢失过多。
【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH20）。
【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。
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第三章外科病人的营养支持和护理
【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式
途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:
1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注相同，在12-24小时内持续滴注。
采用肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施
1.管道护理：妥善固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标记；经鼻置管者妥善固定在面颊部，造口置管者采用缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时防止压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否恰当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
3、及时评估胃内的残留量，每次输注前及连续输注的过程中，每隔4小时抽吸并评估胃内残留量，若超过100-150ml,应减慢速度或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药，以防胃潴留引起反流和误吸。
4、疑有误吸时鼓励和刺激病人咳嗽，排除吸入物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误吸物。
肠外营养的适应症凡不能或不易经口摄食超过5——7天的病人都是肠外营养的适应症。
1.不能从胃肠道进食者，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等，2、消化道需要休息或消化不良者，如肠道炎性疾病、长期腹泻等，3、处于高分解代谢状态者，如严重感染、大面积烧伤、复杂手术特别是腹部大手术后；4、需要改善营养状况者，如营养不良者的术前应用、放射治疗和化学治疗期间胃肠道反应重者、肝肾衰竭者。
肠外营养液的输注途径和输注方法
输注途径：1、经外周静脉肠外营养支持：技术操作较简单，并发症较少，适用于肠外营养时间少于2周，部分补充营养素的病人；2、经中心静脉肠外营养支持：包括经锁骨小静脉或颈内静脉穿刺植管入上腔静脉途径。
以及近年来经外周
置入中心静脉导管途径。
CPN需有严格的技术与物质条件，适用于PN时间大于10日，营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。
输注方法：1、全营养混合液系将PN个营养素配置于3L塑料袋中，又称全合一营养液。
优点：1、以较佳的热氮比和多种营养成分同时进入体内，增加节氮效果，降低代谢并发症的发生率；2、单位时间内脂肪乳剂输入量大大低于单瓶输注时，可避免因脂肪乳输入过快引起的副作用；3、混合后液体的渗透压降低，使经外周静脉输注成为可能；4、使用过程中无需排气和更换输液瓶，简化了操作程序，5、全封闭的输注系统减少了污染和空气栓塞的机会。
肠外营养并发症的观察与护理
1.置管相关并发症：与中心静脉插管或留置有关。
包括气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管移位等。
置管并发症重在预防。
（1）掌握静脉导管留置技术，遵循静脉治疗临床实践指南规范；（2）妥善固定静脉导管，防止导管移位，每日查看体外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。
2、感染性并发症导管性脓毒症和肠源性感染
导管性脓毒症：与输入液污染、插管处皮肤感染或其他感染部位的病原菌经血行种植于导管有关，护理措施：（1）穿刺24小时后消毒置管口皮肤，更换透明敷贴并注明时间，以后每周更换2次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴；每日更换输液管道，遵守无菌操作原则（2）严密观察：有无发热、局部穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。
怀疑导管脓毒症时，应做营养液细菌培养和血培养。
更换输液袋和输液管，8小时后仍不退热者，拔出中心静脉导管。
导管端送培养。
24小时仍不退热者，遵医嘱使用抗生素。
（3）规范配制和使用全肠外营养，配制过程专人负责，在层流环境、按无菌操作技术的要求进行，配制的过程符合规定的程序。
注意配伍禁忌。
配制的营养液现配现用，不得加入抗生素、激素、升压药等。
（4）防止管腔堵塞：中心静脉导管不可用于输注血制品、抽血和测压，保持通畅，采用正压封管技术。
肠源性感染：长期的全肠外营养导致肠道缺少食物刺激而影响胃肠激素的分泌，可致肠粘膜萎缩，造成肠屏障功能减退、衰竭。
当病人的胃肠道功能恢复，尽早开始肠内营养。
3、代谢性并发症：包括电解质紊乱、酸碱平衡失调、氮质血症等，其中常见的是糖代谢紊乱如高血糖和高渗性非酮性昏迷。
4、肝损害和胆汁淤积
5、血栓性静脉炎。