中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１８．０３．０３４５
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｒｎ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｏｕｇｈ
组 的症状积分低 于对 照组 （．尸＜０．０５）。研 究组 的咳嗽 减轻 时间、 咳嗽 消失 时间均短 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。治 疗前 ，两组 患者的
ＦＥＶ 、ＰＥＦＲ 和 ＦＥＶ ／ＦＶＣ水平 比较 均无统计 学差异 （Ｐ＞０．ｏ５）；治疗后 ，研 究组 的 ＦＥｖ 、ＰＥＦＲ 和 ＦＥｖ ／ＦＶＣ水 平均优 于对照
机分 为两组各 ３０例 。研 究组采取 中西 医结合治疗方法 ，对照组采取 常规 西药治疗。比较 两组患者的治疗效果。结果 研 究组的总
有效率为 ９３．３３％，高于对 照组 的 ７３．３３％ （Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗前 ，两组 患者 的症状积 分比较无统计 学差异 （Ｐ＞０．０５）；治疗后 。研究
咳嗽变异 性哮喘属于临床常见呼 吸道疾病 ，是 以咳嗽为 主 的临床诊 断标 准 ；②签署知情 同意书 ；③精神正 常 ，能够听从
临鑫医学工程 ２０１８年３月第２５卷第３期
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观，临床 研 究 ）
蔡 炼 生 （广东 省揭 阳市揭东 区人 民医 院 ，广 东 揭 阳 ５１５５００）
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘惠者的临床效果。方法 选取我院收治的 ６０例咳嗽 变异性哮喘患者．随
Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ｝ ＣＡＩ Ｌｉａｎｓｈｅｎｇ ￣ｒｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ‘ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ￣ｅｄｏｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ．Ｊｉｅｙａｎｇ ５１５５００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒ ｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｕｇｈ
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例疗效观察
支气管 平 滑肌 。
祖 国医学认 为小 儿 形 气 未充 ， 肤 柔 弱 ， 肾 肌 肺
［ ］ 中华儿科杂 志 ，９８ ３ （２ ：４ ７ １ Ｊ． １９ ，６ １ ）７ ５— ５ ． ［］ ２ 沈映君． 中药药理学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学 技术 出版社 ，
１９ ２ ９ ８： ９．
痉挛 引起 的阻力 改变不 明显 ， 以 咳嗽 往往 先于 哮 平 滑 肌 痉 挛 ； 芪 有 增 强 免 疫 、 炎 、 过 敏 等 作 所 黄 抗 抗
喘 出现 。
用 。现 代药理 研究 表 明 ： 肾气 丸通 过调 节下 丘脑一
氨 茶碱 可 抑 制 磷 酸 二 酯 酶 ， 少 肥 大 细 胞 内 腺垂体一肾上腺轴的活动 ， 减 增加机体的应激反应功 ｃ ＭＰ分解 ， 制 腺 苷 促 进 肥 大 细 胞 分 解 炎 症 介 能 ， 类 似 肾上 腺 素 能样 作 用 。结果 表 明 ， Ａ 抑 有 中西 医 质， 加速 ｃ 内流 ， 制 兴 奋 收缩 偶 联 ， ａ 抑 同时 还有 结合治 疗 Ｃ Ａ虽然急 性期 咳嗽缓 解 时 间与单 纯 西 Ｖ 但在 免疫 调 节作 用 ， 弱 噬 酸性 粒 细 胞 活 性 和 自 由聚 药治疗 无 明显差 异 ， 改 善肺功 能 和远期 疗效 方 减 说 Ｖ 集 ， 而减 少过 敏 原诱 发 的 一 系列 过 敏 反 应 ， 断 面存在 明显 优势 ， 明 中西 医结 合治 疗 Ｃ Ａ能 降 从 阻 迟 发相 气道 高反应 ， 为 唯一抗 炎 和舒 张支 气管 双 低 发作 次数 和减 轻发作 时症 状 ， 缓 咳嗽变 异性 哮 成 延
跟 随导 师孙希 焕 主 任 医 师对 ３ ２例 Ｃ Ａ 患者 在 常 Ｖ 规 西药治 疗 的基础 上加 用 自拟 的中药 汤剂治 疗 ， 取 得 了较好 的疗 效 ， 报道 如下 。 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
中西结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察论文
中西结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察【摘要】咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。
咳嗽持续4周以上，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，临床上无感染征象，支气管激发试验阳性和(或)pef每日变异率≥20％；采用中西医结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，中西医互补，不仅能提高临床疗效，缩短病程，还可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。
【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；诊治分析；疗法【中图分类号】r475 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0345-01治疗儿童咳嗽变异性哮喘，控制治疗应越早越好。
要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
急性发作期治疗上要求快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；慢性持续期和临床缓解期要求防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
笔者在常规西药治疗的基础上加用自拟的小儿喘嗽饮治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料：选择2009年10月-2012年2月间我院儿科收治儿童咳嗽变异性哮喘患儿40例的病历资料，男25例，女15例，年龄1.5-10岁，患儿临床特点：所有病例均以咳嗽为唯一症状，病程在1个月以上，以夜间和晨起较重；无明显哮喘、无发热、肺部听诊无干湿啰音及哮鸣音。
均无其他肺部并发症及肺部疾病，胸部x射线检查33例表现肺纹理增粗，无肺门淋巴结肿大。
按就诊时间平均分为观察组和对照组。
所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。
两组患儿在性别、年龄、发病季节、病程方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。
2 治疗方法：对照组单用西药治疗，酮替芬口服：2-4岁每次0.3 mg，5-8岁每次0.5 mg，9-13岁每次0.75 mg，每晚口服1次。
润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例观察
志 １ｇ ２ ，生龙 骨 、生 牡蛎 各 ３ ｇ ０ ；如伴 有 鼻痒 、鼻塞 、
流清 涕者加 苍 耳 子 、辛 夷 花 各 １ ｇ ５ ；遇 异 常 气 味 过 敏
目前 Ｃ ＶＡ 中医分 型 并 没 有 统一 规 范 ，笔 者认 为本 病 主要 致病 因素 为 燥 邪 ，并 总 结 出润 肺 止 咳 治 疗 此 病 ， 屡见 成效 。其 方 以润 肺 宣肺 、降气 顺 气 、定 喘 止 咳为 治疗 法则 ，根 据 临床 症 状 辨 别 寒 热 虚 实 ，随 证 加 减 ，
子 、五倍子 各 １ ｇ ５ ；老 年 素 体 阳 虚 ，咳 痰 清 稀 者 加 干 姜 １ｇ ０ ，细 辛 ５ ；痰 量 多 者 加 炒 莱 菔 子 、炒 苏 子 各 ｇ
３ｇ ０ ；儿童 由食 积所致 者 加焦 三仙 各 １ｇ ２ ；伴 有气 阴两
虚 症状 者 可加 黄 芪 、太 子 参各 ３ ｇ ０ ，伴有 营卫 不 和者
５ 参 考 文 献
［ ］ 南 山． 医 内科 学 ［ ． ７版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， １钟 西 Ｍ］ 第 北 人
２ ８： － ． ００ ６９ ７１
可 加桂 枝 、 白芍各 １ ｇ ５ ；伴有 胸 闷 、大便 秘 结 者加 全 瓜萎 ３ ｇ ０ ，麻 子 仁 １ ｇ ５ ；伴 有 痰 壅 ，胸 闷不 得 平 卧者
・ ２ ・ ４ ２
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ４ ５卷 第 ６期
润 肺 止 咳方 治疗 咳嗽变 异 性 哮 喘 ３ Ｏ例 观察
林 松
浙 江 省 温 岭 市 第 二 人 民 医 院 浙 江 温 岭 ３ ７ ０ １５２
30例儿童咳嗽变异性哮喘的回顾性分析(一)
30例儿童咳嗽变异性哮喘的回顾性分析(一)【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断治疗，提高其诊断率方法对30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验室资料进行回顾性分析。
结果咳嗽初发年龄7月～14岁，就诊时病程2个月～2年，其中36%在咳嗽发作后2个月～2年出现哮喘症状。
咳嗽在夜间及早晨重，阵发性干咳，30%有家族史和43%有个人过敏史。
结论对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者，在排除了其他器质性疾病时应考虑本病。
【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘回顾性分析近年来，咳嗽变异性哮喘是儿科门诊的常见病之一。
咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”，是以阵发性刺激性咳嗽为主要特征，痰极少，不伴或者是伴有轻微胸闷喘息的支气管哮喘。
由于咳嗽变异性哮喘临床症状不典型，容易被误诊，常被误诊为慢性支气管炎或反复呼吸道感染，为了加深对本病的认识，我院儿科自2008年6月~2008年10月共收治CVA患儿30例，并做了如下分析。
1临床资料1.1一般资料：本组30例中男性20例，女性10例，年龄在7个月~14岁。
其中7个月~1岁3例，1岁~3岁13例，4~6岁9例，7~14岁5例。
其中18例曾在外院或我院按支气管炎治疗，经久不愈，分别于初次咳嗽发作后2个月～2年出现哮喘症状。
1.2诊断标准（小儿年龄不限）：参照2002年新GINA方案并结合我国实情修订的《儿童哮喘防治诊规》标准：（1）持续咳嗽＞1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽1]。
1.3临床特点本组病例有以下主要临床表现：（1）发病有季节性，春秋季发病20例，冬季发病6例。
咳嗽变异性哮喘论文中西医结合论文：中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
咳嗽变异性哮喘论文中西医结合论文：中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效并进行临床分析。
方法：采用西药顺尔宁、氨茶碱、酮替酚口服，并结合中药内服，标本兼治。
结果：90 例患儿中，痊愈69例，好转16例，无效5例，总有效率94.4%。
经随访，90 例患儿未再出现咳嗽及哮喘样症状，明显高于国内报道的单用西医治疗的效果。
结论：运用中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘，临床疗效肯定，不仅控制本病的复发率，还可延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘的发展，而且对提高患儿免疫力、增强患儿体质也有裨益。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；中西医结合；儿童笔者根据儿童咳嗽变异性哮喘素体享赋不足、脾肺气弱、卫外失固、邪气入侵、肺气不利的基本病机，我们根据本病发作特点和病因病机，急性发作期用西药治其标，缓解期服保儿宁颗粒（北京首儿药厂）治其本，中西医结合，标本兼治，疗效满意，现报告如下1 临床资料60 例患者全部为2 一12 岁儿童，均为门诊治年龄2 一6 岁57 例，7 一9 岁21 例，10 一12 岁12例。
病程最短2 个月，最长12个月。
所有病例均以1992 年全国儿童哮喘协作组确定咳嗽变异性哮的诊断标准为诊断参考依据，排除上呼吸道感染、气管炎、肺炎等肺系其他疾病引起的咳嗽。
主要临床表现：咳嗽持续反复发作超过1 个月，夜间或清晨发作，常在运动后加重或诱发；多种抗生素治疗无效，气管扩张剂能缓解咳嗽发作；气道呈高反应性，支气管激发试验（+ ) ；曾有过敏性鼻炎或湿疹病史。
2治疗方法2.1西医治疗（1）顺尔宁：2-5岁4mg/次，6-14岁5mg/次，每日一次，睡前口服。
（2）酮替芬0.08mg/(kg.次)，每日2次。
顺尔宁服药3月后逐渐停药，酮替芬服药持续3-6月。
(4)咳嗽急性发作期口服氨茶碱4mg/(kg.次)，每日三次。
(5)运动后致咳嗽加重可配合博利康尼雾化吸入治疗：体重＞20kg 者5mg ／次，体重＜20kg者25mg ／次，临时应用。
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
２ ． ２ 肺通气 功能 比较 ： 见表 １ 。
表１ 两 组 治 疗 前 后 的 肺 通 气 功 能 比较 （ ± ｓ Ｊ
苓各 ８～１ ０ ｇ ， 细辛 、 炙 麻黄 、 干姜 、 桂 枝各 ２～３ ｇ ， 炙 甘草 ４ ｇ ， 白芍、 丹参 、 五味子 、 法 半夏各 ３～６ ｇ 。根据 患儿体 重 调整药量 。药 味加减 ： 打喷嚏 、 鼻痒者加入苍耳子 ５ ｇ 、 蝉蜕
１ ２ ． ８ ５ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
雷他 定 片 （ 海 南 新 世 通 制 药 有 限 公 司， 国 药 准 字
Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ８ ８ ６ ） ， 根据患儿 年 龄调 整 剂量 （ 体 质 量 ＜３ ０ ｋ ｇ者 ５ ｍ ｅ ／次 ， 体质量 ＞３ ０ ｋ ｇ 者 １ ０ ｍｅ ／次 ） ， １次／日。雾化吸入
１ ． ５ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件处 理数据 ， 计数 资 料 以百分数 和例 数表 示 ， 组 间比较采 用 检验 ， 计量 资料
采用 （ ± Ｓ ） 表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异 有统计学 意义 。
２ 结 果
好 。报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
等） 分为无 （ ０分 ） 、 轻（ １ 分） 、 中（ ２分 ） 、 重（ ３分 ） 。（ ２ ） 肺
通气功能 ： 治疗 前后 ， 测定两组患儿 的 Ｐ Ｅ Ｆ及 Ｆ Ｅ Ｖ １ 并进行
对 比。
１ ． ４ 疗效标准 ： 治疗后 ， 患儿 的中医证 候评分 降幅 ＞７ ０ ％
１ ． １ 一般 资料 ： １ １ ２例经 中医辨 证为寒 咳型 Ｃ Ｖ Ａ患儿 纳
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
①咳嗽程度 ，Ｏ ：无咳嗽；１ ：咳嗽，多在夜间或清晨 发作 ，不 分 分 影响 日常生活 ； 分 ：咳嗽伴有气急胸闷 ，轻度影响 日 ２ 常生活 ； 分 ：持 ３ 续咳嗽 、气急 、胸 闷，昼夜发作 ，影 响 日 常生活 。②咽痒 ，０ ：无 ； 分 １ ：轻度 咽痒 ，不 引起 咳嗽；２ ：明显 咽痒 ，引起咳嗽 ；３ ：咽痒 分 分 分 严重伴有 咳嗽 。③气急 ，０ ：无 ；１ ：咳嗽无气急 Ｉ２ ：咳嗽伴气 分 分 分 急 ；３ ：咳嗽 、气急 、胸 闷并影 响休息 。④肺 部 哆音 ，０ ：无 ；１ 分 分 分 ：可闻到少量 音 ；２ ：闻到哕音；３ ：哆音明显 。 分 分 １． ．２疗效标 准 ５
一
①详细询 问病史 ，记录 咳嗽时相 ，咳嗽性 质 ，诱发 因素 ，伴随症 状 ，鼻咽部感觉 ，个人过敏史 ，随访情 况 ；②呼气峰 流速变率测定 ， 皮肤 过敏原点剌 试验 ；③每周２ 次中药敷贴 ，根据病情选择 哮喘 １ 号或 ２ － ，用 胶布敷 贴大椎 、肺俞 、风 门等穴 位 ，另加 脉冲治疗 。南京 ｙ方 （ 炮苑 电子技术研究所生产 ，型号Ｎ Ｄ４ Ｅ Ｐ 一 药物 离子导人仪 ）；同时 ， Ａ 丙酸倍 氯米松 粉雾剂０２ ｇ ． 、沙丁胺 醇粉雾剂０ ｍ 吸入 ，一 Ｅ３ ： ｍ ． ｇ ４ ｔ０ ，
Ｃ Ａ是一 种特殊类 型的哮喘 ，治疗 不及时容易转变 成典型的支气 Ｖ 管哮喘 ，并￣Ｃ Ｐ 演变 。笔者 ，运 用 中西医结 合的治疗方法 取得 了 ＯＤ 较为满意的效果 ，现总结报道如下 ： １资料 与方 法
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例
疗效观察
【摘要】目的观察中药联合博利康尼、必可酮治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。
方法将58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照组28例，对照组采用纯西药博利康尼、必可酮治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药治疗，2周后观察疗效。
结果治疗组临床治愈率为30.0 %,总有效率为93.3 %；对照组临床治愈率为21.4 %,总有效率为78．6 %,2组疗效比较，差异有统计意义（P ＜0．05)。
且治疗组复发率也低于对照组（P<0.05）。
结论中西医结合治疗儿童CVA疗效显著。
【关键词】中西医结合咳嗽变异性哮喘疗效观察
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要症状的一种特殊类型的哮喘[1]。
临床表现为刺激性干咳、呛咳、无痰或少量白黏痰，通常咳嗽比较厉害，以晨起、活动后和夜间咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕，无呼吸困难和喘鸣。
临床上常易误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病而治疗，收效甚微。
目前西医以茶碱类药、β2-受体激动剂和糖皮质激素等为主治疗，近期疗效尚可，但停药后易复发。
笔者从2006年11月至2007年12月观察导师刘晓萍主任医师采用中
西医结合治疗本病，并与单纯用西药支气管扩张剂和糖皮质激素治疗做对照，结果疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
所有病例均来自我院门诊，随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例中，男20例，女10例；年龄最小3岁，最大14岁，平均（6.82±0.33）岁;病程最短6周，最长2年，平均（2.68±1.22）月。
对照组28例中，男19例，女9例；年龄最小4岁，最大12岁，平均（7.1±0.24）岁；病程最短7周，最长2.5年，平均（2.88±1.62）月。
2组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异无统计意义（P ＞0.05）,具有可比性。
1.2诊断标准
参照第6版《儿科学》[2]的诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1月，有效抗生素治疗无效；②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③有过敏史、家族史；④气道高反应性，支气管激发实验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
2治疗方法
2.1对照组
博利康尼(2.5 mg/片)：3～5岁每次1／3片，6～14岁每次2／3片，每日3次；必可酮(每喷50 μg),每日300 μg,分3次喷雾[3]。
2.2治疗组
在对照组治疗的基础上加用自拟中药方治疗。
基本方：白前、荆芥、陈皮、百部各10 g，炙麻黄、法半夏、莪术、地龙各6 g,细辛2 g。
咽痒则咳者加蝉蜕、僵蚕；胸满气上冲而咳者加紫苏子、杏仁；干咳无痰者去细辛，加北沙参、麦冬、川贝母；平时易汗出、神疲、乏力者加生黄芪、防风、白术、浮小麦；喷嚏、流涕者加白芷、防风。
2周为1个疗程，2组均治疗1个疗程后观察疗效，在治疗期间停用其他药物，忌生冷、海鲜、煎炸、油腻、刺激食物。
2.3观察项目
观察1个疗程后的临床疗效以及治疗后1月内、2月内的复发率情况。
3 治疗结果
3.1疗效标准[4]
3.1.1咳嗽症状观察标准
(1)轻度咳嗽(+):间断咳嗽,不影响正常睡眠和学习。
(2)中度咳嗽(++):介于轻度和重度咳嗽之间。
(3)重度咳嗽(+++):昼夜咳嗽或阵咳,影响学习和睡眠。
3.1.2疗效标准
(1)治愈:咳嗽症状消失或不够轻度标准。
(2)显效:咳嗽由(+++)转为(+)或由(++)转为(-)。
(3)有效:咳嗽由(+++)转为(++)或由(++)转为(+)。
(4)无效:症状无变化或加重。
3.2 治疗结果
3.2.1 2组疗效比较
见表1。
表12组疗效比较 (例)
组别n治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组 30 9 14 5 2 93.3*对照组 28 6 10 6 678.6 注:与对照组比较*P<0.05
3.2.2 2组治疗后1月内、2月内复发情况比较
见表2。
表22组治疗后1月内、2月内复发情况比较 (例)组别n1月内复发 2月内复发复发率(%)治疗组30 1313.3*对照组283 8 39.3 注:与对照组比较*P<0.05
由表1、表2可见,2组在治疗1个疗程后的临床疗效以及治疗后1月内、2月内的复发率情况方面比较，治疗组明显优于对照组。
4 讨论
中医认为本病属于“咳嗽”“哮病”“痰饮”“伏痰”等病范畴。
张景岳说：“六气皆令人咳，风寒为主。
”说明咳嗽以外感风寒引发者多见，且此类患儿易于反复发病，病程缠绵难愈。
根据中医审症求因
原则，辨证此类患儿时除要疏风散寒宣肺、燥湿化痰止咳外，还要考虑内有伏饮且久病入络、久病必瘀。
刘晓萍主任医师认为：在传统宣肺化痰止咳的基础上，加用温肺化饮和活血通络之药，如细辛、莪术、地龙等，疗效较佳。
自拟方中炙麻黄开宣肺气；白前、荆芥疏风散寒；陈皮、法半夏燥湿化痰，降逆肺气；百部润肺止咳；细辛温肺化饮；莪术、地龙化瘀通络。
现代药理研究表明地龙、莪术等活血化瘀药可改善血液循环,并有抗过敏和解除支气管平滑肌痉挛作用[5]。
诸药合用，使肺气得宣，风邪得散，饮邪得化，瘀散络通，肺无邪扰,宣降自如,咳嗽自愈。
根据临床观察，中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显高于单纯西药治疗，且又能降低复发率。
【参考文献】
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