芫花中药材

芫花，中药名。

为瑞香科瑞香属植物芫花的花蕾。

具有泻水逐饮，祛痰止咳，解毒杀虫的功效。

主治水肿，臌胀，痰饮胸水，喘咳，痈疖疮癣。

中文名称芫花别名芫、去水、败花、赤芫、败花、毒鱼、头痛花、闷头花、闹鱼花性味归经味辛、苦，性温；归肺、脾、肾经毒性有毒药材分类植物医保类型医保（芫花、醋芫花）目录功效作用临床应用加工炮制保存方法药材鉴别功效作用功能泻水逐饮，祛痰止咳，解毒杀虫。

主治水肿，臌胀，痰饮胸水，喘咳，痈疖疮癣。

用法用量内服：煎汤，1.5-3g；研末，0.6-1g，每日1次。

外用：研末调敷；或煎水洗。

不良反应1、芫花的有毒成分为芫花素、芹菜素、苯甲酸和刺激性油状物等。

过量可刺激胃肠道黏膜引起消化道症状，并可刺激中枢神经系统引起惊厥，还可引起呼吸衰竭等。

2、中毒时主要表现为口干，胃部烧灼感，轻度恶心，剧烈的呕吐及腹痛，水泻，甚至出血性下痢，频繁呕吐后逐渐岀现脱水，低血压等症状。

如中毒较久，则会出现血尿、蛋白尿，并出现神经系统的症状，如头痛，头晕，耳鸣，眼花以及四肢疼痛，肌肉痉挛，甚至引起昏迷，呼吸衰竭。

3、芫花中毒的原因是由于用量过大及内服时应用未经炮制的芫花，因芫花经过醋制后，其毒性大为降低。

4、预防芫花中毒，应在用量及炮制上予以注意，如严格控制剂量，不可过量服用；入煎剂，一般剂量勿大于3克；入药要严格掌握炮制方法，不宜生用；老弱孕妇及小儿宜慎用；并注意在使用时配伍大枣以顾护胃气，防止伤正及引起中毒。

轻度中毒，可给予含漱温水，清洗口腔，并多饮水，口服活性炭，并给予镇静、止痛等对症处理。

5、中度或重度中毒者，必须给予及时补充电解质及水分，维持水与电解质平衡，腹泻无度者要给予止泻剂。

中医疗法：如出现抽搐昏迷，可针刺内关、人中、神门；同时配合中药解毒剂，以黄连9克，绿豆60克，白茅根30克，水煎代茶频服。

注意事项1、体质虚弱，或有严重心脏病，溃疡病、消化道出血及孕妇禁服；反甘草；用量宜轻，逐渐增加，中病即止，不可久服。

2、芫花具有油状刺激物质，生用毒性强，副作用大，经醋制后，毒性明显降低。

在水浸剂和煎剂中生芫花的毒性较醋芫花大1倍1，而醇浸剂中，生芫花的毒性较醋芫花大7倍。

醋制芫花中羟基芫花素和芫花素的含量均高于生芫花。

芫花经苯处理后，可将刺激性油状物除去，致泻作用基本消除，其他副作用也大为减少，但仍保持其祛痰、镇咳平喘作用，其药效成分为羟基芫花素。

化学成分花与花蕾含二萜原酸酯类化合物：花含芫花酯甲、芫花酯乙、芫花酯丙、芫花瑞香宁、花蕾含芫花酯丁、芫花酯戊；黄酮类化合物：芫花素、3′-羟基芫花素，即木犀草素-7-甲醚、芫根苷、芹菜素、木犀草素、茸毛椴苷、吡喃葡萄糖苷等。

花挥发油含脂肪酸：棕榈酸、油酸、亚油酸。

药理作用1、对消化系统的作用：芫花有明显的泻下作用，能使肠蠕动增加，张力提高。

2、对泌尿系统的作用：芫花有明显的利尿的作用。

3、对生殖系统的作用：芫花中的芫花酯甲、芫花酯乙能明显增强子宫收缩力，具有直接兴奋子宫平滑肌的作用。

4、对中枢神经系统的作用：芫花有明显的镇静及抗惊厥作用，可提高痛阈，而起到镇痛作用。

5、对心血管系统的作用：芫花能显著增加心脏冠脉流量，提高耐缺氧能力，并有降压作用，对实验性心律失常有一定的对抗作用。

6、对呼吸系统的作用：芫花有明显的镇咳祛痰作用，羟基芫花素为其镇咳祛痰的主要成分。

7、此外，芫花还具有抗菌，抗白血病，抑制黄嘌呤氧化酶等作用。

毒理作用芫花煎剂大鼠腹腔注射的LD50为9.25g/kg。

醋制或苯制芫花醇水提取液，小鼠灌服的LD50为8.48±1.18g/kg与14.05±2.03g/kg。

芫花与醋制芫花的醇浸剂，小鼠腹腔注射的LD50分别为1.0g/kg与7.07g/kg，而其水浸剂的LD50分别为8.30g/kg与17.78g/kg，说明醋制能降低生芫花的毒性。

芫花萜乳剂与醇剂给小鼠腹腔注射的LD50分别为1.8g/kg、1.9g/kg。

相关论述1、《本经》：“主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。

”2、《别录》：“消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏、皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。

”3、《药性论》：“治心腹胀满，去水气，利五脏寒痰，涕唾如胶者。

主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泻水肿胀满。

”4、《日华子》：“疗嗽，瘴疟。

”5、《纲目》：“治水饮痰游，胁下痛。

”6、《本草原始》：“煎汁渍丝线，系痔易落，（并能）系瘤。

”7、《医林纂要》：“功专行水，理脾湿，下逆水、滞水。

”8、《药义明辨》：“主行肺之气下降。

”临床应用临床应用1、治太阳中风，下利呕逆，表解，其人墊势汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者：芫花（熬）、甘遂、大戟三味等分，各别捣为散以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。

强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。

若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

（《伤寒论》十枣汤）2、治痰冷不消，结成癖块，胸胁胀痛：芫花一两（醋拌炒令干），硝石半两，半夏一两（汤洗七次去滑）。

上为末，生姜汁和丸，如绿豆大。

每服，空心温酒下十丸。

（《普济方》）3、治大小便不利：芫花（炒）滑石（碎）各半两，大黄（锉炒）三分。

上三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服二十丸，葱汤下。

（《圣济总录》芫花丸）4、治上气呕吐不止：芫花一两（醋炒），肉豆蔻（去壳，锉）、槟榔（锉）各一枚。

上三味，捣罗为细散。

每服一钱匕，煨葱白一寸，温酒调下。

（《圣济总录》芫花散）5、治卒得咳嗽：芫花一升。

水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚煎令汁尽。

一日一食之，三日讫。

（《肘后方》）6、治实喘：芫花（不以多少，米醋浸一宿，去醋，炒令焦黑，为细末）大麦曲二味等分。

和令极匀，以浓煎柳枝酒调下立定。

（《百一选方》7、治卒心痛连背，背痛彻心，心腹并懊痛，如鬼所刺，绞急欲死者：芫花十分，大黄十分。

上两味捣，下筛。

取四方寸匕，著二升半苦酒中合煎，得一升二合，顿服尽，须臾当吐，吐便愈。

老小从少起。

此疗强食人良，若虚冷心痛，恐未别可服。

（《外台》引张文仲方）8、治时行毒病七八日，热积聚胸中，烦乱欲死：芫花一升。

以水三升，煮取一升半。

渍故布薄胸上，不过三薄，热即除，当温暖四肢护厥逆也。

（《千金方》凝雪汤）9、治痈：为末，胶和如粥敷之。

（《千金方》）10、蛲虫：芫花、狼牙、雷丸、桃仁（去皮、尖）。

上四味捣散。

宿勿食，平旦以饮服方寸匕，当下虫。

（《外台》引范汪方芫花散）相关配伍1、芫花配甘遂：二药均有峻下逐水的特点，然芫花善逐胸胁水饮，甘遂善行经遂水饮，若加京大戟泻脏腑水饮，配大枣护养脾胃，缓和二药的峻烈毒性，有逐水而不伤胃之功。

用于水停胁下，胸腹满痛、呼吸困难等。

2、芫花配枳壳：芫花泻水逐饮，破结除湿消肿；枳壳行气破积，消痞散结。

二药配伍，共奏逐水行气，破积除胀之功。

用于臌胀腹满及水肿痰饮等。

3、芫花配大枣：芫花祛痰止咳；大枣益气和胃，缓和药性。

二者伍用，既祛痰镇咳，又不伤正气。

用于治疗慢性支气管炎属于寒湿者。

鉴别用药1、生芫花与醋芫花：生芫花中挥发油对眼结膜有强烈刺激作用，可使眼结膜充血醋制芫花羟基芫花素含量比生品增髙，但二者对大鼠肠蠕动均有兴奋作用，而制品比生品作用强。

醋制后芫花毒性降低2.5倍左右，故临床应用时应选用醋炒芫花。

生芫花峻泻逐水力较猛，具有杀虫疗疮的作用，内服较少，多外用于寒毒痈肿，无头恶疮，顽癣。

醋芫花泻下作用缓和，具有逐水退肿，涤饮平喘，通经破癥的作用，可用于胸腹水肿，湿痰壅滞，湿壅经闭等。

2、芫花、甘遂与京大戟：三药均味苦下泄，皆为峻下逐水之品，同可治水肿胀满痰饮积聚、形气俱实者。

比较之下，甘遂逐水之力最强，京大戟次之，芫花又次之。

古人还有“甘遂泻经隧之水湿，大戟泻脏腑之水湿，芫花泻胸肺之水饮”的说法，是指其作用强弱有别而言。

三药均峻烈有毒，芫花毒性最剧，甘遂、京大戟稍缓。

甘遂、京大戟均性寒泻热，同可攻毒消肿，而以京大戟之力为胜，治热毒痈肿。

芫花性温，外用又可杀虫疗癣，常用于头疮、顽癣。

相关药品舟车丸。

相关方剂五食丸（《圣济总录》）。

加工炮制采收加工春季花未开放前采摘花蕾，晒干或烘干。

炮制方法1、生芫花：取原药材，除去杂质及梗、叶，筛去灰屑。

2、醋芫花：取净芜花加醋拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至微干，取出，干燥。

每芫花100kg，用米醋30kg。

或取净芫花置锅内，加入醋与适量水，用文火煮至醋水尽时，取出晾干。

每芫花100kg，用醋50kg。

保存方法置通风干燥处，防蛀。

药材鉴别药材性状花蕾常3-7朵簇生于短轴上，基部有苞片1-2片，多脱落为单朵。

单朵呈棒槌状，多夸曲，长1-1.7cm，直径约1.5mm；花被筒表面淡紫色或灰绿色密被短柔毛，先端4裂，裂片淡紫色或黄棕色。

质软。

气微味甘、微辛。

饮片性状1、生芫花：参见“药材”项。

2、醋芫花：形如生芫花，表面黄褐色至灰褐色，有醋香气。

常见伪品混淆品：黄芫花北芫花：为香科植物黄芫花的干燥花蕾。

花散在，两性，花被圆筒状而细，弯曲或不弯曲，长4-8mm，表面浅灰绿色或灰黄色，密被短柔毛，先端裂片4枚，卵圆形，雄蕊8枚，排成2轮，着生于花被筒内，不具花丝；雌蕊1枚。