警惕反流性咽喉炎
反流性慢性咽炎的症状表现有哪些
反流性慢性咽炎的症状表现有哪些
慢性咽炎已经成为了一种比较常见的疾病，很多年轻人都有慢性咽炎的症状，早上起来就有咽喉发干，恶心呕吐的症状。
由于它的病情比较微小，所以不足以引起我们的重视。
进而就会导致更加严重的疾病发生，反流性慢性咽炎是一种逆流的疾病症状，下面我们就看一下反流性慢性咽炎的症状表现有哪些。
1、喉部有异物感
咽炎疾病出现后，患者在清晨醒来的时候会有明显的
喉部有异物的感觉，咽又咽不下去，而想吐却有吐不出来，令患者非常的苦恼，这种症状就是受到疾病的影响而出现的症状，所以，希望大家能够引起高度的重视。
2、失声
在患上了这种疾病后，患者很容易出现失声的症状，但是这种症状是短期的，患者若能够及时的接受治疗的话就会缓解症状。
有些患者在患上了咽炎后也会出现在清晨的时候经常会吐出粘稠状的痰块，容易引起恶心、呕吐等现象。
3、喉痛
喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状，一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现，如果患者没有及时的接受治疗或者是治疗方式不当的话，还会演变为恶性肿瘤，所以，患者出现了喉痛症状的话，一定要引起高度的重视，及时接
受治疗。
不难想象，当我们说话和吃东西的时候喉咙被卡住了，说话失去了声音，咽喉疼痛难忍的时候，这是何等的难受啊，为了我们有一个更健康的身体，我们应该预防咽炎的发生，在家中要长通风散热，保持新鲜的空气流入，还要有一个良好的作息时间和饮食习惯。
解析慢性咽喉炎与反流性病症的联系
解析慢性咽喉炎与反流性病症的联系慢性咽喉炎与反流性疾病的关联解析慢性咽喉炎（chronic pharyngitis）是指咽喉黏膜长期受到炎症刺激，出现慢性炎症反应的病症。
反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种胃酸和消化液逆流至食管和喉部的疾病，也被称为胃食管反流病。
慢性咽喉炎与反流性疾病之间存在一定的联系，本文旨在深入分析并解析这一关联。
第一部分：慢性咽喉炎的病因慢性咽喉炎的病因复杂多样，可以由多种因素引发，如细菌和病毒感染、湿热病邪、饮食习惯、吸烟饮酒等。
此外，反流性疾病也是慢性咽喉炎的一个重要病因之一。
第二部分：反流性疾病的病因与发病机制反流性疾病主要是由于下食管括约肌松弛引起胃酸和消化液逆流至食管和喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致炎症反应。
这种病因常见于胃酸分泌过多、胃肠道蠕动功能紊乱、食管排空功能障碍等情况。
第三部分：慢性咽喉炎与反流性疾病的关联慢性咽喉炎和反流性疾病之间有一定的关联，研究表明存在以下几个方面的关系。
1. 症状相似性：慢性咽喉炎和反流性疾病在症状上有很多相似之处，如喉咙干痒、灼热感、声音嘶哑等。
这使得患者常常难以准确判断病因。
2. 反流引发喉炎：反流性疾病引起的胃酸和消化液逆流至喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致咽喉炎症反应。
这种情况下，慢性咽喉炎的发生与反流性疾病的存在密切相关。
3. 慢性咽喉炎加重反流：慢性咽喉炎使得咽喉黏膜炎症程度增加，易受到胃酸和消化液的刺激，从而加重了反流性疾病的发展。
第四部分：诊断与治疗慢性咽喉炎和反流性疾病的诊断通常采用综合的临床症状、影像学检查、内镜检查等方法。
在治疗上，综合治疗是最常用的方法，包括针对病因的治疗、药物治疗和调整生活习惯等。
结论：慢性咽喉炎和反流性疾病之间的联系是显而易见的。
了解这种关联对于正确诊断和精确治疗具有重要意义。
患者应该注重平时的饮食习惯，避免过度进食油腻食物和刺激性食品。
反流性咽喉炎医学课件
监测食管酸碱度变化，以确定是否有胃食管反流。
04
反流性咽喉炎的鉴别诊断
慢性咽喉炎
患者常有咽喉部不适、干燥、疼痛等症状，但无反流性咽喉炎的胸痛、咳嗽、气短等症状。
喉炎
反流性咽喉炎患者喉部症状较轻，主要表现为声音嘶哑、喉部不适等，与喉炎的严重喉痛、声音嘶哑等症状有所不同。
与其他咽喉疾病的鉴别
并发症
01
哮喘
反流性咽喉炎患者可能会出现哮喘症状，如呼吸困难、喘息等。
02
慢性阻塞性肺疾病
长期咳嗽和痰液分泌增多可能导致慢性阻塞性肺疾病的出现。
诊断标准
病史
有胃食管反流病史，如胃胀、反酸水等。
症状
有上述典型症状如咳嗽、咽痛、声音嘶哑等。
检查
喉镜检查发现咽喉部黏膜水肿、充血等。
上消化道造影
可观察是否有胃食管反流现象。
患者常有胃部不适、反酸、嗳气等症状，同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状，但无咽喉部症状。
胃食管反流
患者主要表现为咽喉部不适，如胸痛、咳嗽、气短等症状，同时可能伴有胃部不适症状。
反流性咽喉炎
与胃食管反流的鉴别
心源性哮喘
患者常有高血压、冠心病等心血管病史，主要表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰等症状。
调整饮食
减肥
避免穿紧身衣物
睡眠姿势
减轻体重有助于减少腹内压，从而减轻反流的发生。
紧身衣物会挤压胃部，加重反流症状。
睡眠时抬高床头，使头部高于身体平面，有助于减少反流发生。
生活方式干预
烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌压力，增加胃酸分泌，加重反流症状；酒精则会刺激胃酸分泌，加重胃食管反流。
戒烟限酒
情绪波动会通过影响胃酸分泌，引起胃食管反流症状。
如鲠在喉 警惕反流性咽喉炎
“总觉得喉咙有东西，吐不出来，也咽不下去……”前段时间，张女士来我门诊就诊，迫不及待地向我诉说她最近几个月的苦恼：总觉得如鲠在喉，来来回回跑了好几趟医院，每次检查后都说是慢性咽炎，吃了清咽利喉的药物，但效果并不明显。
我为患者做了喉镜检查，发现除了双侧声带稍肥厚，勺间区黏膜水肿外，无其他异常发现。
谨慎地追问患者是否有反酸、打嗝、嗳气等症状，患者不以为意地说自己胃不好多年，最近确有反酸、打嗝不适，但没有像以前一样胃痛胃胀。
这下我的心里有了数，于是让她约了胃镜检查。
胃镜检查结果果然不出我所料：食管下括约肌松弛，有胃酸反流到食道的痕迹。
我告诉患者，喉咙不舒服跟她多年的胃病有很大的关系，并给她开具了胃药的处方，患者很纳闷：“医生，我明明得的是咽喉炎，怎么给我开治疗胃病的药啊？”症状在咽病根在胃“嗓子不舒服，咳不出来也咽不下去，这是慢性咽炎的表现。
”这句广告词大家耳熟能详，很多人也是靠这句广告词来判断自己是不是患了慢性咽炎。
其实，“嗓子不舒服，咳不出来也咽不下去”也同样是反流性咽喉炎的表现之一。
反流性咽喉炎虽然和一般慢性咽喉炎的症状很相似，比如咽异物感、声嘶、慢性咳嗽等，但有其特殊的发病机制。
为了搞清这个问题，我们要先简单地了解一下食物吞咽的过程。
在人体食道和胃连接的地方，有个单向的“阀门”，叫做贲门。
由于食管下括约肌的收缩，平时这个门是关闭的，在吃饭的时候贲门打开，食物就能咽到胃里，吃完饭这门就关上了，胃里的东西不会再反上来。
但是，如果这扇门出了状况，也就是说不该松弛的时候，括约肌也出现了松弛的状态，就像是门关不紧了一样，胃里面的胃酸、消化到一半的食物、胆汁、气体，会通过这扇没有关紧的门向食管的方向反流。
胃酸一方面直接对我们的黏膜产生刺激，反流到食管里的东西健康博览2022/1236□文/伍志刚副主任医师温岭市中医院医生手记健康博览健康/解惑疾病就会刺激食管，产生反酸、烧心的感觉，如果反流到了咽喉部，就可能会出现喉咙的异物感、梗阻感及声音的嘶哑；另一方面，胃酸刺激食管远端的迷走神经末梢，会引发咽部持续性清嗓、咳嗽等症状。
健康讲座-反流性咽喉炎的诊治
健康讲座-反流性咽喉炎的诊治概念 反流性咽喉炎（LPR）是一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应的临床症候群，目前LPR和胃食道反流之间关系受到耳鼻喉医生日益重视。
1903年，Coffin 第一次提出胃食道反流和咽喉部不适症状有关，它缺乏典型的反酸、烧心感、胸骨后痛等胃食道反流疾病的症状,主要表现为咽异物感、咳嗽、声嘶、咽喉痛、吞咽困难等咽喉部症状。
1968年，Cherry 和Marguhes通过抗酸治疗3例接触性喉溃疡证实了咽喉疾病和胃食道反流之间的关系。
据统计,于耳鼻咽喉科就诊的咽喉不适的患者中,4 %～10 %其症状与胃食道反流相关。
LPR发病机制解剖学基础 当食道下括约肌功能失衡时，引起胃内容物反流至食道，食道粘膜持续暴露在酸性液体中引起仰卧位的胃食道反流性疾病，而当食道上括约肌 功能失调时则引起间歇性的酸暴露的直立位的反流性咽喉部疾病。
咽喉部组织黏膜同食道不同，自身保护能力差，咽喉部粘膜上皮比较薄弱，对化学刺激适应性差，容易引起损伤。
而且咽喉部缺少食道的蠕动功能来清除停留在咽喉部的胃酸和胃蛋白酶，也是促成LPR发生的一个重要因素。
胃内的酸性物质与咽喉部黏膜直接接触并引起组织损伤所致，食管远端酸反流刺激通过迷走反射可引起清嗓动作或咳嗽,最终导致咽喉部病变和症状。
LPR的症状：声嘶、发音易疲劳、咽异物感、清喉动作、慢性咳嗽、烧心感、咽痛、口臭、痰多等。
LPR的体征：杓间区充血、红斑、水肿、增生、狭窄，室带肥厚、声带息肉、小结，声带接触性溃、假声带沟的形成、声带或声门下的弥漫性水肿等。
LPR的诊断和检查手段：各种用于诊断LPR的检查方法和技术比较多，但都有一定的争议，用于临床比较多的是24小时pH监测、内镜的检查、食道吞钡造影。
目前认为诊断LPR的金标准是24小时双电极pH监测。
LPR的治疗1、饮食生活习惯的改变。
LPR和生活饮食习惯有关，西方人饮食高脂肪类饮食，这可能和他发病率高有关，故对LPR的治疗，了解生活饮食习惯也是有必要的，一般认为睡觉前3-4个小时内不能进食；吃饭后至少2个小时才能睡觉；睡觉时床头垫高8英寸，正常的枕头的垫高对防止反流没有效果；小份量平衡饮食，少食多餐，进食高蛋白高纤维低脂肪食品；避免酒精、烟、咖啡因、巧克力、可乐等刺激性饮食；肥胖患者最好减肥；释放压力，避免应用影响食道括约肌和食管动力的药物[20]。
反流性咽喉炎症状
反流性咽喉炎症状关于《反流性咽喉炎症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
反流性扁桃体炎我们也称为是咽喉反流，反流性扁桃体炎的出現给病人的人体产生了比较严重的损害，反流性扁桃体炎又非常容易和其他的扁桃体炎搞混，因此造成我们在医治反流性扁桃体炎上边通常非常容易碰到那样那般的问题，我们应当引起重视才行，那麼我们怎样来防止和医治反流性扁桃体炎呢？我们需要掌握多一些反流性咽喉炎的症状，一旦出現了反流性咽喉炎的症状我们要细心鉴别，那样才有益于我们去医治反流性扁桃体炎和防止反流性扁桃体炎。
反流性扁桃体炎又称之为咽喉反流（Laryngo-pharyngeal Reflux, LPR），是一种近些年才被耳鼻喉科医生普遍了解的病症，实际上它在临床医学工作上十分普遍，殊不知，因为过去大家了解的缺乏，此病在很长期内被错诊为一般的慢性咽炎，沒有对于发病原因医治，只是运用抗生素等药品，造成病症无显著减轻，困惑了诸多患者很长期，比较严重减少了病人的生活品质。
近些年，伴随着耳鼻喉科医生们对喉咽返流的掌握慢慢加重，发觉喉咽返流在群体中的患病率十分高，可占据在耳鼻喉科医院门诊所有就医病人中的10%，声嘶病人的50%。
说白了，喉咽返流是因为胃内容物返流进咽喉部，刺激性损害咽喉部黏膜并造成相对的病症。
这一定义的明确提出，也是伴随着大家对胃食管返流认知能力的慢慢加重而产生的。
喉咽返流尽管常和胃食管返流共存，但现阶段依然趋向于觉得喉咽返流和胃食管返流是互相关系而又不一样的二种病症。
1. 咽不适感或癔球感；2. 声嘶及音标发音艰难；3. 慢性咳嗽：多见刺激性干咳；也有清嗓、咽喉痛、呼吸不畅、口臭、咽喉部黏性分泌物多、喉干等病症，在其中前三者被觉得特别是在普遍。
上文我们详细介绍了什么叫反流性扁桃体炎，我们了解反流性扁桃体炎的出現给病人的人体产生了比较严重的损害，并且反流性扁桃体炎非常容易和其他的病症搞混，因此我们要明白如何去鉴别反流性扁桃体炎才行，上文详解了反流性咽喉炎的症状。
成人咽喉管反流性疾病的治疗
成人咽喉管反流性疾病的治疗成人咽喉管反流性疾病是一种常见的疾病，通常由胃酸和胆汁倒流至食管和咽喉管引起。
这种疾病的症状包括咽喉疼痛、咽喉干燥、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等，严重的情况下还可能导致咽喉炎、声带息肉、甚至食管炎和食管狭窄等并发症。
治疗成人咽喉管反流性疾病的方法有很多种，包括药物治疗、生活方式改变、手术治疗等。
本文将就这些治疗方法进行详细介绍。
一、药物治疗药物治疗是治疗成人咽喉管反流性疾病的首选方法之一。
常用的药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、抗酸药等。
质子泵抑制剂是最常用的药物，它可以抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管和咽喉管的刺激，从而缓解症状。
长期使用质子泵抑制剂可能会引起一些副作用，如骨折风险增加、幽门螺杆菌感染等，因此在使用这些药物时一定要遵医嘱使用。
除了质子泵抑制剂外，H2受体拮抗剂和抗酸药也可以用来治疗成人咽喉管反流性疾病。
H2受体拮抗剂可以减少胃酸的分泌，抗酸药可以中和胃酸，从而缓解症状。
这些药物也有一定的副作用，如头痛、恶心、腹泻等，因此在使用时也需要谨慎。
二、生活方式改变除了药物治疗，生活方式改变也是治疗成人咽喉管反流性疾病的重要方法之一。
要避免食用刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重症状。
要避免过度进食和过饱，尤其是在睡前要避免大餐和高脂肪食物，以减少胃酸的分泌。
要保持良好的姿势，尤其是在进食后要保持站立姿势2-3小时，避免立即躺下。
要避免饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁会刺激胃酸分泌，加重症状。
三、手术治疗对于一些经过药物治疗和生活方式改变依然不能缓解症状的患者，手术治疗是一个有效的选择。
手术治疗主要包括反流性食管炎的根治手术、食管括约肌重建术、内镜下抗反流手术等。
反流性食管炎的根治手术是最常用的手术方法，它通过改变食管下括约肌的位置，减轻胃酸倒流至食管和咽喉管的可能，从而达到治疗的目的。
内镜下抗反流手术是一种微创手术，对于一些年轻患者来说是一个比较好的选择。
成人咽喉管反流性疾病的治疗
成人咽喉管反流性疾病的治疗咽喉管反流性疾病（LPR）是一种常见的疾病，其主要症状包括喉咙疼痛，声音嘶哑和口咽部疼痛。
这种疾病是由于胃酸或胃内液体逆流到喉咙和咽喉部引起的。
治疗的目标是减少胃酸逆流和减轻症状。
本文将介绍成人咽喉管反流性疾病的治疗方法。
1. 改变饮食习惯饮食是咽喉管反流性疾病的一个重要因素，因此改变饮食习惯是治疗这种疾病的重要措施之一。
可以限制摄入高脂肪、高酸性、刺激性或含咖啡因的食物和饮料，如浓茶、咖啡、酒精、辛辣食物和柑橘类水果等。
建议患者增加高纤维食物、蔬菜和水果的摄入，这些食物可以中和胃酸和减轻喉咙刺激。
2. 服用抗酸剂抗酸剂是一种常见的用于治疗喉咙反流性疾病的药物。
它们可以减少胃酸的产生和胃酸进一步逆流到食管和喉咙的机会。
抗酸剂包括质子泵抑制剂（PPI）、Histamine H2受体拮抗剂和铝类抗酸剂等。
PPI药物是目前最常用的抗酸药物，其中包括奥美拉唑（Omeprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）和泮托拉唑（Pantoprazole）等。
3. 改变生活方式生活方式也是喉咙反流性疾病的重要因素。
可以尝试改善生活方式来缓解症状。
如减少饮酒和吸烟、控制体重、减少钢琴使用、睡姿改变等。
建议睡前3小时内不要进食或饮水。
4. 止咳剂喉咙反流性疾病患者经常伴有干咳或咳嗽，这也会加重喉咙的疼痛。
为缓解这种症状，可以尝试使用止咳剂。
但是要注意，一些止咳剂可能会导致胃酸进一步逆流，因此在使用止咳剂前，应当先咨询医生的意见。
5. 手术如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。
手术的目标是通过改变食管和胃的解剖结构，减少胃酸逆流。
常见的手术包括内窥镜下反流手术（TIF）和胃底切除术等。
总之，成人咽喉管反流性疾病是一种常见的疾病，但是可以通过一系列的治疗方法，如改变饮食习惯、服用抗酸剂、改变生活方式、使用止咳剂以及手术治疗等来减轻症状。
治疗的关键是制定适当的治疗计划，并在医生的指导下进行治疗。
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警惕反流性咽喉炎
作者：梁露露
来源：《养生保健指南》2019年第06期
郑州大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师朱洪海介绍，咽喉反流性疾病又称反流性咽喉炎，是指胃内食物反流至食管上括约肌以上部位，从而引发了一系列症状和体征。
患者常表现为咽喉部有异物感、声嘶、发音困难、咽喉疼痛、慢性咳嗽、喉痉挛、哮喘等症状，有时还会伴有口臭、呼吸困难等现象。
很多慢性咽炎患者，吃了许多治疗咽炎的药物，可却怎么都治不好，很可能就是反流性咽喉炎惹的祸。
反流性咽喉炎不但影响患者生活质量，还可能危及生命。
因为咽喉反流性疾病可能是喉癌的癌前病变和喉癌发生的危险因素之一，胃酸的重复性化学刺激会对咽喉黏膜造成损伤和改变。
可以做纤维喉镜或电子喉镜检查，医生会根据检查结果，并结合患者病史、反流症状指数等进行诊断。
对于咽喉反流性疾病的治疗主要包括：
1.内科治疗。
抑酸治疗是最常用的治疗咽喉反流性疾病的方法，使用药物抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，减少胃酸和胃蛋白酶对咽喉的直接损伤，减慢炎症反应过程。
2.外科治疗。
在药物及改变生活方式联合疗效不佳、反流严重、食管下括约肌功能不良等情况发生时，可以在腹腔鏡下进行胃底折叠术。
将胃底部的黏膜折叠并环绕于下端食管，从而增加食管下括约肌张力，达到控制反流的目的。
3.减肥。
对于超重的患者来说，适当减肥可以有效地减少咽喉反流。
4.调整饮食结构。
避免吃酸性食物、辛辣食物以及季节性特别强的食物，减少食用油腻、高脂、油炸食物，不喝含酒精及大量咖啡因的饮品。
5.睡前3小时内不进食。
避免在睡前吃东西，饭后不要久坐，如果能在进食后站立1～2
小时，将极大地减少胃内食物及胃酸反流至食道、腐蚀喉部组织。