《AECOPD护理查房》课件
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AECOPD的护理查房ppt
对实施的护理措施进行评价
护理措施的合理性
针对患者的实际情况，评估护理措施是否符合科学和专业的指导原则，是否符合患者的需 求。
护理操作的规范性
评价护理人员在操作过程中的规范性和熟练程度，是否符合操作标准和流程。
护理安全意识
评价护理人员对安全的认识和重视程度，是否能够及时发现和解决潜在的安全隐患。
对护理效果进行评价
这种炎症通常是由于吸烟和其他环境因素对气道和肺部的刺 激引起的
aecopd的临床表现
咳嗽
通常为首发症状，表现为咳嗽、咳痰或 伴有喘息
呼吸困难
感到呼吸费力或空气不足，尤其是在活 动后
胸闷
感到胸部紧缩或压抑，常因呼吸困难而 加重
喘息
在呼吸时听到喘息声，常与呼吸困难同 时出现
02
护理评估
对患者的身体状况进行评估
02
地点：病房
03
参加人员：全体护理人员
aecopd的定义
01
AECOPD指的是慢性气道炎症性疾病
02
这种疾病通常由吸烟、空气污染、感染等因素引起
AECOPD是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一种类型
03
aecopd的发病机制
AECOPD的发病机制主要是由于气道和肺部炎症导致气道狭 窄和肺功能减退
aecopd的护理查房ppt
目 录
• 介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理评价 • 讨论与总结
01
介绍
查房目的和意义
01
促进学习和实践医学知识
02
提高护理质量
提升护理人员对患者的了解和关注
03
介绍查房的主要内容Fra bibliotek患者病历介绍
检查报告解读
AECOPD护理查房PPT课件
3. 治疗：根据评估结果，制定个性化治疗方案 ，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
快速护理
03
针对急性发作期的患者，采取快速、有效的护理措施，以缓解
症状、稳定病情。
个性化护理方案研究
根据患者的年龄、病情、认知情 况等因素，制定个性化的护理方
案。
针对患者的特殊需求，如心理疏 导、营养支持等，提供针对性的
护理措施。
定期评估护理效果，根据评估结 果调整护理方案，确保护理效果
的最优化。
观察患者意识状态，评估患者 情况，及时报告医生。
用药护理
确保患者按时、按量服用药物，避免 漏服或错服。
指导患者正确使用吸入器等治疗设备 ，确保药物有效吸入。
观察患者用药后的反应，如出现不良 反应，及时报告医生。
提醒患者避免自行调整药物剂量或更 换药物。
呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
目 录
• AECOPD概述 • AECOPD护理常规 • AECOPD并发症护理 • AECOPD患者心理护理 • AECOPD健康宣教 • AECOPD护理研究进展
COPD定义
急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的急性发作阶段，表 现为短期内咳嗽、咳痰、气短等 症状加重，超出日常变异范围。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，改变其不良行为和情绪 反应，提高应对能力和自 我调节能力。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉 放松训练，缓解紧张和焦 虑情绪，促进身心放松。
心理教育
向患者及家属传授有关 AECOPD的疾病知识和心 理调适技巧，提高其自我 护理能力。
家属心理支持
家属心理疏导
04
AECOPD患者心理护理
呼吸内科AECOPD护理查房--ppt课件精选全文完整版
呼吸内科护理查房
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
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8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
aecopd护理-查房ppt课件
促进排痰，预防感染
02 03
详细描述
排痰有助于清除呼吸道内的分泌物和细菌，预防肺部感染。在排痰护理 中，需要指导患者进行有效的咳嗽和排痰动作，如深呼吸、拍背等。同 时，要保持室内空气流通，避免交叉感染。
注意
对于痰液粘稠难以排出的患者，可采取雾化吸入等方法来促进排痰。
运动与康复护理
01
总结词
适度锻炼，增强体质
胸闷胸痛
了解患者胸闷胸痛症状，评估 胸痛程度及是否伴随其他症状
。
伴随症状
了解患者伴随的其他症状，如 发热、乏力、食欲减退等。
心理评估
焦虑抑郁
观察患者情绪变化，了 解是否有焦虑抑郁症状
，评估严重程度。
恐惧不安
询问患者是否有恐惧不 安情绪，评估恐惧程度
及是否需要干预。
睡眠障碍
了解患者睡眠状况，判 断是否出现失眠、睡眠
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特 点是持续气流受限，伴有气道和肺的慢性炎症反应。AECOPD 是指在慢性阻塞性肺疾病的基础上发生急性加重，表现为咳嗽 、咳痰、气短或喘息加重，伴有痰量增多、胸闷、喘息、气短 等症状。
AECOPD病理生理
• AECOPD通常是由细菌或病毒感染引起的，这些感染会引发气道和肺组织的炎症反应，导致气道阻塞、肺过度充气和呼吸 困难。此外，AECOPD患者的气道炎症和肺组织破坏会导致气道重塑和肺功能下降，进一步加剧气流受限和呼吸困难。
。
AECOPD护理措施
04
药物治疗护理
总结词
合理用药，严遵医嘱
详细描述
AECOPD患者需要长期使用药物来缓解症状和改善生活质量。药物治疗护理中，需要确保 患者严格遵守医生的用药建议，包括用药的剂量、时间和方法等。同时，要密切观察患者 用药后的反应，及时调整用药方案。
aecopd护理-查房ppt课件
出现咳嗽、咳痰、气短等症状 加重。
听诊肺部有干湿啰音或哮鸣音 。
胸部X线或CT检查显示肺部有 炎症性改变。
02
AECOPD护理常规
基础护理
保持病室空气清新，温度适宜，定期 开窗通风，减少人员流动，谢绝吸烟 。
协助病人生活护理，了解病人需求， 主动提供服务。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低 盐、低脂易消化的食物，多饮水，保 持每日大便通畅。
饮食护理
根据患者病情和营养状况，制定个 性化的饮食计划，保证营养摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者必要的药物治疗， 并观察药物疗效和不良反应。
康复护理效果评估
评估指标
评估患者康复前后呼吸功能、运 动能力、生活质量等方面的改善
情况。
评估方法
采用量表进行评价，如呼吸困难 量表、6分钟步行试验等。
评估结果
根据评估结果，对康复护理效果 进行总结和反馈，为进一步优化
。
记录与反馈
03
详细记录患者的营养状况和护理效果，及时反馈给医生或营养
护理指导
家庭环境调整
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于 减少感染的风险。
家庭布局优化
合理安排家居布局，减少家居障碍，方便患 者行动。
保持室内温度和湿度适宜
根据季节和气候变化，调节室内温度和湿度 ，使患者感到舒适。
提供专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供更专业的心理支持。
THANKS
谢谢您的观看
心理辅导
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训 练，以改善肺通气功能。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者树立康复信 心。
运动训练
AECOPD医疗护理查房PPT课件
急性加重期（AECOPD）
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
AECOPD的护理查房ppt
发病机制
气流受限导致肺通气不足，进而引起低氧血症和高碳酸血症，引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要，确定查房的时间和地点 ，确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来，随着对aecopd病因和发病机制的深入认识，以及护理技术的不断提高 ，国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施，改善患者的生理和心理状况 ，提高患者的生存质量和依从性。同时，随着医疗技术的不断发展，新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究，以 提高患者的生活质量和预后，减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具，如血压计、听诊器、体 温计等，以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前，应了解病人的基本情况，包括年龄 、性别、职业、病史等，以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中，要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况，
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问，了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中，针对发现的问题，及时 与患者和医护人员沟通，提出改进建议 。
气流受限导致肺通气不足，进而引起低氧血症和高碳酸血症，引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要，确定查房的时间和地点 ，确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来，随着对aecopd病因和发病机制的深入认识，以及护理技术的不断提高 ，国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施，改善患者的生理和心理状况 ，提高患者的生存质量和依从性。同时，随着医疗技术的不断发展，新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究，以 提高患者的生活质量和预后，减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具，如血压计、听诊器、体 温计等，以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前，应了解病人的基本情况，包括年龄 、性别、职业、病史等，以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中，要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况，
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问，了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中，针对发现的问题，及时 与患者和医护人员沟通，提出改进建议 。
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AECOPD 护理查房
主讲人：游燕
《AECOPD护理查房》
查房目的
全面了解病 人的病情， 实施优质护 理
学习并了解 有关护理方 案和疾病相 关知识
《AECOPD护理查房》
疾病相关知识
《AECOPD护理查房》
AECOPD的概念
概念：COPD是一种具有 气流受限特征的肺部疾病， 气流受限不完全可逆，呈 进行性发展。 AECOPD是COPD病程分 期中的急性加重期，是指 在短期内咳嗽、气短或喘 息加重、呈脓性或黏液脓 性，可伴发热等症状明显 加重的表现。亦可出现全 身不适、失眠、嗜睡、疲 乏抑郁和将神紊乱等《症AEC状OPD护。理查房》
《AECOPD护理查房》
病例介绍
既往史:25年前因“食管癌”行手术治疗，术后有输血史。 否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认“肺结核、 血吸虫、伤寒”等传染病接触史。预防接种史不详。否 认其他手术外伤史。否认青霉素等药物及食物过敏史。 个人史：生于泰州，否认疫水疫区接触史，否认吸烟、 酗酒史。
护 理 查 体
《AECOPD护理查房》
护理问题
1 气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多等有关。
2 低效型呼吸形态：与肺功能下降、痰液粘稠有关。 3 清理呼吸道无效：与分泌物增多，痰液粘稠有关。
4 有感染的危险：与留置各类导管有关。 5 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、不能自行翻身有关。
《AECOPD护理查房》
病情介绍
• 09-13 09:40复查血气分析示:二氧化碳分 压:65mmHg、氧分压:83mmHg，拔除气管插管，间断 无创呼吸机辅助呼吸。
• 09-15 09:45患者浅昏迷状态，呼之不应，二氧化 碳分压(pCO2)：91mmHg，行经口气管插管接呼吸机 辅助呼吸。
• 09-21 08：50氧分压(pO2)105mmHg二氧化碳分压 (pCO2)70mmHg 拔除气管插管 予鼻导管吸氧 转入 五病区继续治疗
6 活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
7 营养失调：低于机体需要量：与机体消耗增加、呼吸
困难有关。
《AECOPD护理查房》
护理措施
一般护理： 1、绝对卧床休息，抬高床头15~30°，保持病室安静，避
免各种刺激。 2、使用气垫床、翻身枕等设备保护患者皮肤，保持床单干
净、平整， 加强营养，防止低蛋白血症。 3、做好口腔护理，会阴护理、皮肤护理，保持床单元整洁，
酐:37.3umol/L↓、尿酸:75.5umo肺型P波，ST段改变（V1-V3抬 高）。
• 09-01心脏超声：右心轻度扩大，左室心肌增厚，三尖瓣 轻度关闭不全，肺动脉高压（中度），左室舒张功能减低，
收缩功能正常。
• 09-20胸片: 1、两肺多发炎症；2、两肺上叶陈旧性病灶； 3、心影增大，动脉硬化；4、两侧胸腔少量积液。
《AECOPD护理查房》
护理措施
气道护理： （1）机械通气，保持呼吸道通畅，按需吸痰，充
《AECOPD护理查房》
病情介绍
• 09-11 20:05患者因”意识不清，血氧饱和度低”由 五病区转入我科。
• 入科时患者昏迷，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝。 • T:36.2℃ • P：103次/分 • R:20次/分 • BP:135/71mmHg • SPO2：82％ • 立即行气管插管！
病例介绍
2.主诉及现病史：
主诉：反复咳痰喘20余年，加重伴嗜睡一天。
现病史：患者20余年前因受凉感冒出现咳嗽、咳痰， 每因感冒或冬春季节发作，每年发作三个月以上，在 医院诊断“慢性支气管炎、肺气肿”，给予抗感染、 止咳、化痰、平喘治疗可缓解。昨日受凉后再发，咳 嗽、咳黄脓痰，痰液不易咳出，活动后气喘明显，晚 间出现发热，具体体温未监测，无咽痛、盗汗，无鼻 塞、流涕，今晨感体温较昨日增高，出现嗜睡，无四 肢抽搐，遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊拟“发 热”收入病房。病程中患者无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻，饮食欠佳，夜间睡眠可，大小便正常，体重未 见明显变化。
• 09-22 出院
《AECOPD护理查房》
化验指标
《AECOPD护理查房》
实验室检查
• 血常规09-11：白细胞计数:11.3x10^9/L↑、
•
09-20：白细胞计数:7.89x10^9/L、
• 生化 09-11：总蛋白:55.5g/L↓、C反应蛋 白:59.13mg/L↑
•
09-20：总蛋白:57.2g/L↓、白蛋白:33.5↓、肌
定时翻身拍背。
用药护理： 1、遵医嘱使用抗炎、活血化瘀等药物，注意观察药物疗效
及副作用。 2、根据病情，控制输液量《AE和COP速D护理度查房，》 准确记录24小时出入量。
护理措施
病情观察： 严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。 观察咳嗽、咳痰情况。 观察痰液的量、颜色、性状。 观察呼吸困难程度。 观察营养状况、肺部体征。 观察有无并发症：自发性气胸。 监测动脉血气分析，水、电解质和酸碱平衡情况。
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治疗
• 予机械通气促进二氧化碳排出、改善氧合、予激 素、多索茶碱解除气管痉挛、氨溴索化痰等，监 测血氧饱和度、血气分析等变化，气道管理。
• 予头孢他啶+左氧氟沙星+氟康唑经验性抗感染治 疗。
• 予活血化瘀、增强免疫力、肠内营养支持等治疗。 密切观察患者病情变化。
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吸反流。 • 其它：不适当吸氧、镇静剂或利尿药等。
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病例介绍
1.基本情况：
姓名：孙粉根 性别：男 年龄：74岁 中医诊断：喘病
风热犯肺证 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病
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病史汇报
《AECOPD护理查房》
当患者出现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时 可能为COPD加重先兆。
至少具有以下3项中的2项即可诊断：
• ①气促加重 • ②痰量增加 • ③痰变脓性
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AECOPD的常见诱因
• 呼吸系统感染：上呼吸道病毒及气管支气管感染 为最常见。
• 气道痉挛：空气污染、气候改变等导致。 • 排痰障碍:合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误
主讲人：游燕
《AECOPD护理查房》
查房目的
全面了解病 人的病情， 实施优质护 理
学习并了解 有关护理方 案和疾病相 关知识
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疾病相关知识
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AECOPD的概念
概念：COPD是一种具有 气流受限特征的肺部疾病， 气流受限不完全可逆，呈 进行性发展。 AECOPD是COPD病程分 期中的急性加重期，是指 在短期内咳嗽、气短或喘 息加重、呈脓性或黏液脓 性，可伴发热等症状明显 加重的表现。亦可出现全 身不适、失眠、嗜睡、疲 乏抑郁和将神紊乱等《症AEC状OPD护。理查房》
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病例介绍
既往史:25年前因“食管癌”行手术治疗，术后有输血史。 否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认“肺结核、 血吸虫、伤寒”等传染病接触史。预防接种史不详。否 认其他手术外伤史。否认青霉素等药物及食物过敏史。 个人史：生于泰州，否认疫水疫区接触史，否认吸烟、 酗酒史。
护 理 查 体
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护理问题
1 气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多等有关。
2 低效型呼吸形态：与肺功能下降、痰液粘稠有关。 3 清理呼吸道无效：与分泌物增多，痰液粘稠有关。
4 有感染的危险：与留置各类导管有关。 5 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、不能自行翻身有关。
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病情介绍
• 09-13 09:40复查血气分析示:二氧化碳分 压:65mmHg、氧分压:83mmHg，拔除气管插管，间断 无创呼吸机辅助呼吸。
• 09-15 09:45患者浅昏迷状态，呼之不应，二氧化 碳分压(pCO2)：91mmHg，行经口气管插管接呼吸机 辅助呼吸。
• 09-21 08：50氧分压(pO2)105mmHg二氧化碳分压 (pCO2)70mmHg 拔除气管插管 予鼻导管吸氧 转入 五病区继续治疗
6 活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
7 营养失调：低于机体需要量：与机体消耗增加、呼吸
困难有关。
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护理措施
一般护理： 1、绝对卧床休息，抬高床头15~30°，保持病室安静，避
免各种刺激。 2、使用气垫床、翻身枕等设备保护患者皮肤，保持床单干
净、平整， 加强营养，防止低蛋白血症。 3、做好口腔护理，会阴护理、皮肤护理，保持床单元整洁，
酐:37.3umol/L↓、尿酸:75.5umo肺型P波，ST段改变（V1-V3抬 高）。
• 09-01心脏超声：右心轻度扩大，左室心肌增厚，三尖瓣 轻度关闭不全，肺动脉高压（中度），左室舒张功能减低，
收缩功能正常。
• 09-20胸片: 1、两肺多发炎症；2、两肺上叶陈旧性病灶； 3、心影增大，动脉硬化；4、两侧胸腔少量积液。
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护理措施
气道护理： （1）机械通气，保持呼吸道通畅，按需吸痰，充
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病情介绍
• 09-11 20:05患者因”意识不清，血氧饱和度低”由 五病区转入我科。
• 入科时患者昏迷，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝。 • T:36.2℃ • P：103次/分 • R:20次/分 • BP:135/71mmHg • SPO2：82％ • 立即行气管插管！
病例介绍
2.主诉及现病史：
主诉：反复咳痰喘20余年，加重伴嗜睡一天。
现病史：患者20余年前因受凉感冒出现咳嗽、咳痰， 每因感冒或冬春季节发作，每年发作三个月以上，在 医院诊断“慢性支气管炎、肺气肿”，给予抗感染、 止咳、化痰、平喘治疗可缓解。昨日受凉后再发，咳 嗽、咳黄脓痰，痰液不易咳出，活动后气喘明显，晚 间出现发热，具体体温未监测，无咽痛、盗汗，无鼻 塞、流涕，今晨感体温较昨日增高，出现嗜睡，无四 肢抽搐，遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊拟“发 热”收入病房。病程中患者无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻，饮食欠佳，夜间睡眠可，大小便正常，体重未 见明显变化。
• 09-22 出院
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化验指标
《AECOPD护理查房》
实验室检查
• 血常规09-11：白细胞计数:11.3x10^9/L↑、
•
09-20：白细胞计数:7.89x10^9/L、
• 生化 09-11：总蛋白:55.5g/L↓、C反应蛋 白:59.13mg/L↑
•
09-20：总蛋白:57.2g/L↓、白蛋白:33.5↓、肌
定时翻身拍背。
用药护理： 1、遵医嘱使用抗炎、活血化瘀等药物，注意观察药物疗效
及副作用。 2、根据病情，控制输液量《AE和COP速D护理度查房，》 准确记录24小时出入量。
护理措施
病情观察： 严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。 观察咳嗽、咳痰情况。 观察痰液的量、颜色、性状。 观察呼吸困难程度。 观察营养状况、肺部体征。 观察有无并发症：自发性气胸。 监测动脉血气分析，水、电解质和酸碱平衡情况。
《AECOPD护理查房》
治疗
• 予机械通气促进二氧化碳排出、改善氧合、予激 素、多索茶碱解除气管痉挛、氨溴索化痰等，监 测血氧饱和度、血气分析等变化，气道管理。
• 予头孢他啶+左氧氟沙星+氟康唑经验性抗感染治 疗。
• 予活血化瘀、增强免疫力、肠内营养支持等治疗。 密切观察患者病情变化。
《AECOPD护理查房》
吸反流。 • 其它：不适当吸氧、镇静剂或利尿药等。
《AECOPD护理查房》
病例介绍
1.基本情况：
姓名：孙粉根 性别：男 年龄：74岁 中医诊断：喘病
风热犯肺证 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病
《AECOPD护理查房》
病史汇报
《AECOPD护理查房》
当患者出现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时 可能为COPD加重先兆。
至少具有以下3项中的2项即可诊断：
• ①气促加重 • ②痰量增加 • ③痰变脓性
《AECOPD护理查房》
AECOPD的常见诱因
• 呼吸系统感染：上呼吸道病毒及气管支气管感染 为最常见。
• 气道痉挛：空气污染、气候改变等导致。 • 排痰障碍:合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误