执业护士专业实务(传染病)-试卷1

执业护士专业实务（传染病）-试卷1
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：22，分数：46.00)
1.患儿，男，8岁。

发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，诊断为“猩红热”，患者感染的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D.A组β溶血性链球菌√
E.溶血性链球菌
解析：
2.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是
A.需执行接触隔离√
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D.鼓励患者多饮水，卧床休息
E.补充电解质
解析：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。

3.患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2天。

询问有不洁饮食史，最可能发生的情况是
A.败血症
B.急性肺炎
C.急性细菌性痢疾√
D.急性上呼吸道感染
E.急性泌尿道感染
解析：
4.暴发性流脑起病急骤，病势凶险，会引起患者和家属的焦虑和恐惧。

护士进行护理时不合适的做法是
A.对患者采取隔离措施
B.密切观察患者病情变化
C.鼓励患者朋友、家人探视√
D.与患者及家属进行良好的沟通
E.保持室内空气流通
解析：
5.引起咯血最常见的疾病是
A.肺癌
B.肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺结核√
解析：约有1／3的肺结核患者有不同程度的咯血，临床引起咯血最常见的原因为肺结核。

6.对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示
A.机体反应正常
B.需要接种卡介苗
C.有活动性肺结核√
D.曾有结核分枝杆菌感染
E.营养状况良好
解析：婴幼儿未接种过卡介苗者，阳性反应提示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；强阳性提示有活动性结核病灶。

7.利福平的主要不良反应是
A.末梢神经损害
B.听神经损害
C.视神经损害
D.胃肠功能障碍
E.肝功能损害√
解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。

8.肺结核患者使用链霉素抗结核治疗，护士指导患者观察药物不良反应，应重点监测的是
A.循环系统反应
B.消化系统的毒性反应
C.神经系统反应
D.肾毒性√
E.造血系统反应
解析：
9.肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢救措施是
A.立即给予心电监护
B.立即吸氧
C.立即输液
D.立即清理患者呼吸道内血液√
E.立即输血
解析：抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅，清理呼吸道内血液。

10.对切断肺结核传播途径最有效的措施是
A.积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒
B.异烟肼预防性服药
C.对于易感人群加强保护
D.隔离并治疗痰菌涂阳患者√
E.全民接种卡介苗
解析：切断肺结核传播途径的最有效措施是隔离并治疗痰菌涂阳患者。

11.静脉注射垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血，可能出现的不良反应不包括
A.头痛
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红√
解析：
12.结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为
A.糖和氯化物含量降低√
B.糖含量升高，氯化物含量正常
C.糖和氯化物含量升高
D.糖含量正常，氯化物含量升高
E.糖含量正常，氯化物含量降低
解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观透明或呈毛玻璃样。

静置12～24小时后，形成蜘蛛网状薄膜，涂片检查可查到结核杆菌，白细胞总数升高，以淋巴细胞为主，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

13.小儿时期结核病病死率最高的是
A.浸润性肺结核
B.原发型肺结核
C.结核性脑膜炎√
D.急性粟粒型肺结核
E.纤维空洞型肺结核
解析：
14.患儿，女，1岁半。

近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，提示患儿
A.新近感染活动性肺结核√
B.曾有过结核感染
C.营养不良
D.皮肤过敏反应
E.应用糖皮质激素
解析：
15.患者，男性，34岁。

午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。

查体：锁骨上、下区可闻湿哕音。

最能帮助明确诊断的检查是
A.血常规
B.血培养
C.痰培养
D.胸部X线检查
E.痰结核菌检查√
解析：因肺结核好发于肺尖，故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿哕音时，对诊断有重要意义。

该患者有上述肺结核的体征，为明确诊断，还需进行病原学检查。

16.患儿，2岁，结核菌素试验结果硬结直径8mm，2天后消失，正确的判断是
A.未接触过结核杆菌
B.曾受过自然感染
C.接种过卡介苗√
D.潜伏性感染
E.活动性结核
解析：接种卡介苗后，PPD试验可呈阳性，但与自然感染结核相比，接种后的阳性反应一般为5～9mm(弱阳性)，硬结浅红，较软、边缘不清，阳性持续时间较短，一般2～3天即消失。

而自然感染结核的PPD试验常为阳性或强阳性，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。

17.患者，男性，45岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。

该药的不良反应为
A.肝损伤
B.心功能下降
C.视神经炎√
D.听力下降
E.肾脏毒性作用
解析：
18.患者，女性，37岁。

有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施
A.吸氧
B.给予镇静药
C.手术治疗
D.垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射√
E.纤维支气管镜+1％肾上腺素
解析：患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。

大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。

垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。

19.患者，女性，28岁。

因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是
A.高热量、高脂肪、高纤维素饮食
B.高热量、高纤维素、高糖饮食
C.低热量、低蛋白、低维生素饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食√
E.低热量、高蛋白、高维生素饮食
解析：
20.患者，男性，28岁。

自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。

收入院抗结核治疗。

为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用
A.利福平
B.异烟肼√
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.对氨水杨酸
解析：对开放性肺结核患者家庭中的其他成员(PPD试验阳性且密切接触者)，尤其是PPD试验新近转阳的儿童，使用异烟肼进行药物预防。

21.结核菌素试验结果的判断时间应在注射后
A.30分钟
B.1小时
C.12小时
D.24小时
E.72小时√
解析：
患者，男性，29岁。

近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振，偶有咳痰而就诊。

经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。

（分数：4.00）
(1).诊断患者的消瘦，护士采取了针对性的护理措施，但不包括
A.与患者共同制订合理的饮食营养计划
B.告诉患者消瘦的主要原因
C.可有适当的活动增进食欲
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食√
解析：
(2).护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C.10～19mm √
D.≥20mm
E.≥20mm伴水疱
解析：。