006 第六章 神经系统 001

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（2）其他运动区：运动辅助区、第一、第二感觉区
大脑皮层运动区细胞呈纵向柱状排列，构成大脑皮 层的基本功能单位，称为运动柱。

大脑皮层的运动区也具有可塑性。
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神经系统的常用术语
灰质gray matter:在中枢神经系统中，神经元胞体和
树突的聚集部位。
皮质cortex：
大脑和小脑表层的灰质。 神经元胞体聚集而成的灰质团块。
神经核nucleus：在中枢神经系统，形态功能相 近的 白质white matter：中枢神经系统内的神经纤维
聚集而成。
髓质medulla： 大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于
γ
★α神经元兴奋→梭外肌收缩→对抗牵拉刺激。 ★γ神经元兴奋→梭内肌收缩→维持和增加肌梭的传入冲动→ 28 使梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度。
二、脑干对肌紧张和姿势的调节
（一）脑干网状结构
易化区 延髓网状结构的背外侧部、脑桥
的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反 应。 抑制区 延髓网状结构的腹内侧部，刺激 该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。
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腱器官：
分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器。 腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其传入神经纤维为Ⅰb类 纤维，它是感受肌肉张力变化的装臵。 当梭外肌收缩而张力增大时，腱器官发放的传入神经冲动增 加，通过抑制性中间神经元，使牵张反射受到抑制，避免被牵 拉的肌肉受伤。 （3）节间反射 脊髓某节段神经元发出的轴突与邻近上下节段的神经元发 生联系，通过上下节段之间神经元的协同活动所进行的一种反 射活动，如搔扒反射。
意义： 具有保护性意义，逃避伤害。
对侧伸肌反射 若伤害性刺激增大，在同侧肢体发
生屈肌反射活动的基础上，对侧肢体出现伸肌反射活 动，称为对侧伸肌反射。
意义：支持体重、保持身体平衡。
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（三）牵张反射 定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起 受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。
牵张反射的类型：
腱反射（相位性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生 的牵张反射，为单突触反射。膝反射。 肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时 发生的牵张反射，为多突触反射。 特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不 同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲 劳。 生理意义：维持站立姿势。 检查牵张反射的意义 。
一个神经元通过轴突侧支与中间神经元
相连，中间神经元反过来再与该神经元发生突触联系，构成闭 合环路。环状联系可引起正反馈（后放现象）或负反馈（兴奋 及时终止）。
4.链锁式：
可在空间扩大作用范围。
5.单线式联系
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神经元的联系方式
环式
链锁式
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4. 反射和反射弧
反射
机体在中枢神经系统参与下，对内外环境 刺激的规律性应答反应。 这是神经系统最为基本的功能。
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舞 蹈 病(手足徐动症) 运动过多而肌紧张不全。 临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动 作，并伴有肌张力下降等。
病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严 重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。
发病机制:纹状体内胆碱能和GABA能神经 元的功能下降，黑质DA功能神经元功能相对亢 进。
治疗 :利血平耗竭DA可缓解症状。
3．γ运动神经元
胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神 经元的兴奋性高。
4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。
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（二）屈肌反射和对侧伸肌反射
姿势反射：CNS调节骨骼肌的紧张度或产生相应
的运动以保持或改正身体在空间的姿势。
屈肌反射
脊动物的皮肤受到刺激，受刺激的一侧 肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。
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α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维
γ运动神经元发出γ传出纤维支配梭内肌纤维 牵张反射的过程： 肌肉受牵拉 梭内肌感受装臵被拉长 螺旋形末梢发生变形 Ⅰa类纤维的神经冲动
肌梭的传入冲动支配同一肌肉的α运动神经 元和梭外肌收缩。
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感受装臵—肌梭
①结构特点：
α神经元支配, 梭外肌： 与肌梭呈并联关系。 梭内肌： γN元支配, 与肌梭呈串联关系。 肌 梭：内有二种感受器：
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五、大脑皮质对躯体运动的控制
（一）大脑皮层运动区 1、主要运动区：中央前回（4区）和运动前区（5区） 功能特征： ①对躯体运动调节具有交叉性质，但头面部为双 侧支配； ②具有精细的功能定位，功能代表区的大小与运 动的精细复杂程度有关； ③从运动区定位的上下分布来看，总体安排为倒 臵，但头面部的代表区内为正立。
在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头 尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。
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（四）脑干对姿势的调节
（1）状态反射：头部在空间的位臵改变以及头部与 躯体的相对位臵改变时，可以反射性地改变躯体肌肉的 紧张性。 ①迷路紧张反射：内耳迷路的椭圆囊和球囊的传入 冲动对躯体伸肌紧张性的反射性调节，其反射中枢为前 庭核。 ②颈紧张反射：颈部扭曲时颈上部椎关节韧带和肌 肉本体感受器的传入冲动对四肢肌肉紧张性的反射性调 节，其反射中枢在脊髓(颈部)。 （2）翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其 推倒则可翻正过来。 34
中枢神经系统
Central nerves system
脑
脊髓
12对脑神经 周围神经系统
Peripheral nerves system
31对脊神经 内脏神经
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神经元的一般结构与功能
神经组织
nerves tissue
神经元 neuron :是构成神
经系统的结构和功能单位
神经胶质neuroglia:对神
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四、小脑对躯体运动的调节
前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿 势平衡有关。
脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能 为调节肌紧张和协调随意运动。
当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者 轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。
皮层小脑：指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来 的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的 联合活动和运动计划形成及运动程序的编制 有关。
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3. 神经元的联系方式
1.辐散 一个==多个、传入神经。 2.聚合 多个==一个、传出神经。 3.连锁状与环状联系 连锁状：空间加强或扩大范围。 环状：加强了作用的持久性。
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中枢神经元的联系方式
1.辐散原则: 2.聚合原则: 3.环状联系：
在感觉传导途径上多见。 在运动传出途径中多见。
第六章 神经系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 神经系统 中枢神经系统对运 动的控制和调节 自主神经系统 中枢神经系统的感 觉功能 神经系统的高级功能
神经系统的功能
感觉功能、整合功能、运动控制功能
1. 调节人体各系统器官的功能活动，使人体成为一 个有机的整体。 2. 对机体内、外环境的刺激做出适宜反应，维持机 体内环境相对恒定，保证生命活动的正常进行。 3. 人脑是产生思维和意识活动的物质基础，人类神 经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。
经元起支持、营养和防御等功能
神经元neuron 是神经系统的结构和功能的基本单位
1. 神经元的基本构造
神经元 胞体:是神经元的代谢和营养中心， 能够接受刺激、产生和传导神经冲动 突起：树突 轴突 是向胞体传导冲动 把信息传离胞体
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2 神经胶质细胞
神经胶质细胞分类： • 星形胶质细胞 • 少突胶质细胞 • 小胶质细胞 • 室管膜细胞
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第一节 神经元的一般功能
躯体神经
somatic nerves
躯体感觉神经 ← 体表和运动系 (感受器)
躯体运动神经 → 骨骼肌
(运动终板)
内脏神经
visceral nerves
内脏感觉神经 ← 内脏、心血管壁内 (感受器) 内脏运动神经 (交感、副交感神经) →心肌、平滑 肌和腺体(效应器)
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神经系统依所在位置不同区分
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牵张反射的感受器
腱器官和肌紧张的感受器均为肌梭。 肌梭感受长度和牵拉刺激，属于本体感受器： 分为梭内肌纤维、梭外肌纤维。 肌梭与梭外肌纤维平行呈并联关系，而梭内肌纤维的收缩端 与感受装臵呈串联关系。 梭内肌纤维分为核袋纤维和核链纤维。
肌梭的传入神经纤维：
Ⅰα类纤维 终止于脊髓前角的
Ⅱ类纤维
α运动神经元
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直接通路 (direct pathway) 是指从大脑皮层 的广泛区域到新纹状体，再由新纹状体发出纤 维经苍白球内侧部接替后，到达丘脑前腹核和 外侧腹核，最后返回大脑皮层运动前区和前额 叶的通 路。
大脑皮层对新纹状体的作用是兴奋性的； 而从新纹状体到苍白球内侧部以及从苍白球内 侧部再到丘脑的纤维都是抑制性的，即新纹状 体抑制苍白球内侧部，而苍白球内侧部又抑制 丘脑，因此，当新纹状体活动增加时，丘脑和 大脑皮层的活动增加，这种现象称为去抑制 (disinhibition)。 37
三、基底神经节对躯体运动的调节
结构
基底神经节包括：尾（状）核 ，壳核 ，苍白球 ， 丘脑底核 ，黑质和红核 。
功能 调节运动功能（对随意运动的产生和稳定，肌紧 张的调节、本体感受传入冲动信息有关）。 基底神经节参与运动的设计和编程序，其发出的 冲动至大脑皮层，运动大脑皮层再发出冲动沿皮层脊 髓束和皮层脑干束到达脊髓和脑干的运动神经元。
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（二）神经系统的易化系统和抑制系统
易化系统 加强肌紧张和肌运动区域，包
括延髓网状结构的背外侧部分，脑桥的被盖， 中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核 群。
抑制系统 抑制肌紧张和肌运动区域，位 于延髓网状结构的腹内侧部分。