发热病人的护理 ppt课件
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发热病人的护理ppt课件
检查体征
检查发热病人的体征，如体温、 脉搏、呼吸等，进一步确定发热 原因。
辅助检查
通过血液检查、尿液检查等辅助 检查，明确发热的具体原因，为 后续治疗提供依据。
判断病情严 重程度
01
观察症状
通过观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 可以初步判断病情的严重 程度。
02
检查体征
通过检查患者的意识状态、 皮肤颜色、尿量等体征， 可以进一步评估病情的严 重程度。
观察病情变化
观察体温变化
定时测量并记录病人的体温， 了解体温波动情况，为诊断提
供依据。
观察病情变化
观察病人有无其他伴随症状， 如咳嗽、咳痰、皮疹等，以及
病情变化趋势。
观察治疗效果
观察病人对治疗的反应，如体 温下降、症状缓解等，以评估
治疗效果。
评估发热原因
观察症状
观察发热病人的症状，如头痛、 咳嗽、乏力等，以初步判断发热 原因。
03
询问病史
询问患者病史，了解发热 的原因和持续时间，有助 于判断病情的严重程度。
03
发热病人的护理 要点
保持适宜的环境温度
调整室温
保持病房温度在22～24℃，湿度在50%～ 60%。
增减衣被
根据病人情况增减衣被，出汗多时及时更换 内衣和床单。
物理降温
使用冰袋
将冰袋置于病人的额头、 颈部或腋窝处，帮助降 低体温。
酒精擦浴
用酒精稀释液擦拭病人 的身体，通过蒸发散热 来降低体温。
调节室温
保持室内适宜的温度， 避免过高或过低的室温 影响病人的散热。 体温过高时，可采用物 理降温法。
保持水分和电解质的平衡
01 补充水分
发热病人易出汗，应鼓励其多喝水，保持足够的水分摄 入。
发热病人护理ppt课件
发热的分类
总结词
根据病因和临床表现，发热可以分为 感染性发热和非感染性发热两大类。
详细描述
感染性发热是由各种病原体感染引起 的，如细菌、病毒、真菌等。非感染 性发热则是由非病原体感染引起的， 如过敏反应、内分泌失调等。
发热的病因
总结词
发热的病因多种多样，常见的病因包括感染、炎症、肿瘤等。
详细描述
04
发热病人的健康教育
预防措施
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所等。
均衡饮食、增强免疫力
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身 体免疫力。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
接种疫苗
根据年龄和身体状况，接种相关疫苗，预防 感染性疾病的发生。
自我监测与识别
监测体温
营养消耗
发热会增加身体的代谢率， 导致营养消耗增加，需要 提供高蛋白、高热量、易 消化的食物。
心理影响
焦虑和不安
发热是一种常见的不适症 状，可能导致病人感到焦 虑和不安，需要给予心理 支持和安慰。
易怒和暴躁
发热可能会影响病人的情 绪，导致易怒和暴躁，需 要保持耐心和理解。
睡眠障碍
发热可能会影响病人的睡 眠质量，导致失眠或睡眠 质量差，需要提供舒适的 睡眠环境。
解释病情与治疗方案
向病人及家属解释发热的原因、治疗方法和预期效果，以消除其疑 虑和不安。
减轻焦虑与恐惧
指导放松技巧
教导病人进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以缓解焦虑和紧 张情绪。
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适和 放松。
鼓励积极应对
引导病人以积极的心态面对疾病，鼓励其参与治疗和康复过程， 提高自我控制感。
发热病人的护理ppt课件
营养支持的方法
高热量食物
01 推荐高热量食物，如全脂牛奶、鸡蛋和坚果，提供充足能量。
易消化食品
02 选择稀饭、蒸蛋、水果泥等易消化食品，减轻胃肠负担。
补充水分
03 鼓励多喝水，或口服补液盐，维持体内水分和电解质平衡。
05
发热病人的心理 护理
心理评估
评估发热病人的心理状态，关注恐 惧、焦虑等不良情绪，并采取相应 措施进行干预。
发热对机体的影响
新陈代谢加速
发热时，机体新陈代谢加速， 可能导致心跳加快、呼吸急促
等症状。
免疫功能改变
发热可能影响免疫功能，对病 原体抵抗能力降低，容易感染
其他疾病。
消耗体能
持续发热会消耗机体大量能量， 导致身体疲劳、虚弱等症状。
02 发热病人的评估
病史采集
了解基础疾病
详细询问病人的病史，特别是是否有慢 性疾病或过敏史。
发热病人的护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
发热病因和分类
02
发热病人的评估
03
发热病人的护理措施
04
发热病人的饮食和营养支持
05
发热病人的心理护理
06
发热病人的预防措施
目 录
01 发热病因和分类
发热病因介绍
感染性发热
由细菌、病毒等微生物感染导致，如
感冒、肺炎等。 01
不明原因发热
经过详细检查仍未能找到发热原因，
及时发现病情变化。
观察意识状态
观察病人的意识状态，如意 识模糊、嗜睡等，及时发现
中枢神经系统受累。
04
发热病人的饮食 和营养支持
饮食指导
01 高热量食物
推荐发热病人食用高热量食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等， 以补充能量。
发热病人的护理ppt课件
发热:任何原因引起机体产热过多、散热过少、体温
调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调节点上移 而引起机体体温升高,并超过正常范围,称发热.
3
• 调节产热、散热的中枢称体温调节中枢， 位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器， 正常时体温值稳定在37℃水平上（调定 点），若实际体温高于或低于此值，中枢 会加强散热或产热活动来保持体温正常。 • 发热的根本原因在于致热原以某种方式使 调定点上移。
高热无寒战又无汗的患者，采用酒精擦浴降温，能 收到一定的效果，但应注意避免受凉，擦浴部位不能 全部一次裸露，要擦某部位露出某部位。擦浴过程中， 由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞， 必须按摩患者四肢及躯干，以促进血液循环，加快散 热。
高热寒战或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因 为寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再 用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少， 从而妨碍体内热量的散发。
17治疗原则处理发热的关键是针对病因治疗低热和中等热一般可不作特殊处理即使高热病人亦不要轻易应用退热剂和抗菌药物以免改变其原有热型或掩盖其他临床表现给诊治带来困难
1
• • • • • • • •
定义 正常体温和生理变异 发生机制 临床表现 发热体征 治疗原则 术后发热类型及其护理 护理措施
2
定义
12
(4)淋巴结：局部淋巴结肿大常提示局部有急性炎 症。 (5)发热伴有胸部体征：闻及肺部干湿性罗音体征 等应考虑呼吸系统感染。
13
(6)发热伴有栓塞、心脏音：原有器质性心脏病 者心杂音发生明显改变时，应注意感染性心内膜 炎；发热伴心包摩擦音或心包积液体征，常提示 为心包炎；而急性心肌炎常表现为发热与心率不 成比例，心率增快常超过发热程度。
调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调节点上移 而引起机体体温升高,并超过正常范围,称发热.
3
• 调节产热、散热的中枢称体温调节中枢， 位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器， 正常时体温值稳定在37℃水平上（调定 点），若实际体温高于或低于此值，中枢 会加强散热或产热活动来保持体温正常。 • 发热的根本原因在于致热原以某种方式使 调定点上移。
高热无寒战又无汗的患者，采用酒精擦浴降温，能 收到一定的效果，但应注意避免受凉，擦浴部位不能 全部一次裸露，要擦某部位露出某部位。擦浴过程中， 由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞， 必须按摩患者四肢及躯干，以促进血液循环，加快散 热。
高热寒战或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因 为寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再 用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少， 从而妨碍体内热量的散发。
17治疗原则处理发热的关键是针对病因治疗低热和中等热一般可不作特殊处理即使高热病人亦不要轻易应用退热剂和抗菌药物以免改变其原有热型或掩盖其他临床表现给诊治带来困难
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定义 正常体温和生理变异 发生机制 临床表现 发热体征 治疗原则 术后发热类型及其护理 护理措施
2
定义
12
(4)淋巴结：局部淋巴结肿大常提示局部有急性炎 症。 (5)发热伴有胸部体征：闻及肺部干湿性罗音体征 等应考虑呼吸系统感染。
13
(6)发热伴有栓塞、心脏音：原有器质性心脏病 者心杂音发生明显改变时，应注意感染性心内膜 炎；发热伴心包摩擦音或心包积液体征，常提示 为心包炎；而急性心肌炎常表现为发热与心率不 成比例，心率增快常超过发热程度。
发热病人的护理ppt课件
发热的原因
感染性发热
由细菌、病毒、支原体等感染 引起的发热，如感冒、肺炎、
尿路感染等。
非感染性发热
由非感染因素引起的发热，如 风湿性疾病、结缔组织病、甲 亢等。
中枢性发热
由中枢神经系统病变引起的发 热，如脑炎、脑外伤等。
变态反应性发热
由过敏原引起的发热，如过敏 性鼻炎、荨麻疹等。
02
发热病人的护理原则
详细描述
03
04
05
1. 全面评估病情：了解 病人的病史、家族史、 生活习惯、工作环境等 ，进行全面的身体检查 和实验室检查。
2. 寻找发热原因：根据 评估结果，确定发热的 原因，如感染、自身免 疫性疾病、肿瘤等。
3. 制定个性化的护理计 划：根据发热原因，制 定个性化的护理计划， 包括药物治疗、手术治 疗、免疫调节治疗等。 同时注意心理护理和支 持，帮助病人树立信心 ，积极配合治疗。
发热病人的护理ppt课 件
汇报人： 2023-12-02
目录 CONTENT
• 发热概述 • 发热病人的护理原则 • 不同发热症状的护理方法 • 发热病人的预防保健 • 发热病人的护理案例分享
01
发热概述
发热的定义
发热
是指人体在致热原的作用下，体 温调节中枢的调定点上移而引起 的调节性体温升高。
总结词：低热病人需要找出病因 ，针对病因进行治疗和护理，同 时注意增强免疫力。
1. 找出病因：观察病人的临床表 现和病史，确定发热的原因。
3. 注意增强免疫力：合理饮食、 适量运动、保持良好的作息时间 等，以增强身体的免疫力。
长期发热病人的成功护理案例
01
02
总结词：长期发热病人 需要全面评估病情，寻 找发热原因，制定个性 化的护理计划。
《发热病人的处理》课件
儿。
中药降温
如柴胡、金银花等中药 也有降温作用，可遵医
嘱使用。
特别注意
避免同时使用多种退烧 药，避免过量使用，并
留意不良反应。
其他辅助治疗
补充水分和电解质
发热时身体容易出汗，导致水 分和电解质流失，可适当补充
运动饮料或淡盐水。
休息与护理
保证充足的休息时间，注意口 腔、皮肤清洁护理，预防感染 。
观察病情变化
避免接触发热病人，尤其是高传染性 疾病患者，保持社交距离。
护理方法
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和 变化情况。
多喝水
发热时身体会失去大量水分，应 多喝水以补充体液。
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于身体恢复。
注意事项
避免盲目使用退烧药
在未确诊发热原因的情况下，避免盲目使用退烧药，以免掩盖病 情。
病例二：老年人发热的处理
总结词
谨慎用药、观察并发症、及时就医
详细描述ห้องสมุดไป่ตู้
老年人发热时，应首先观察其精神状态，采取适当的物理降温措施。由于老年人肝肾功 能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，因此应谨慎使用退热药物，避免过量。同时， 应注意观察老年人是否有其他并发症，如肺炎、心脏疾病等，若出现异常情况应及时就
对特殊人群的影响
老年人
老年人身体机能下降，对热的耐 受能力较差，发热可能引发严重 的并发症，如肺炎、心脏疾病等
。
儿童
儿童处于生长发育期，发热对其影 响较大，需要特别关注。
孕妇
孕妇发热可能对胎儿造成不良影响 ，如导致早产、低出生体重等。
03
发热的处理方法
物理降温
01
02
03
中药降温
如柴胡、金银花等中药 也有降温作用，可遵医
嘱使用。
特别注意
避免同时使用多种退烧 药，避免过量使用，并
留意不良反应。
其他辅助治疗
补充水分和电解质
发热时身体容易出汗，导致水 分和电解质流失，可适当补充
运动饮料或淡盐水。
休息与护理
保证充足的休息时间，注意口 腔、皮肤清洁护理，预防感染 。
观察病情变化
避免接触发热病人，尤其是高传染性 疾病患者，保持社交距离。
护理方法
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和 变化情况。
多喝水
发热时身体会失去大量水分，应 多喝水以补充体液。
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于身体恢复。
注意事项
避免盲目使用退烧药
在未确诊发热原因的情况下，避免盲目使用退烧药，以免掩盖病 情。
病例二：老年人发热的处理
总结词
谨慎用药、观察并发症、及时就医
详细描述ห้องสมุดไป่ตู้
老年人发热时，应首先观察其精神状态，采取适当的物理降温措施。由于老年人肝肾功 能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，因此应谨慎使用退热药物，避免过量。同时， 应注意观察老年人是否有其他并发症，如肺炎、心脏疾病等，若出现异常情况应及时就
对特殊人群的影响
老年人
老年人身体机能下降，对热的耐 受能力较差，发热可能引发严重 的并发症，如肺炎、心脏疾病等
。
儿童
儿童处于生长发育期，发热对其影 响较大，需要特别关注。
孕妇
孕妇发热可能对胎儿造成不良影响 ，如导致早产、低出生体重等。
03
发热的处理方法
物理降温
01
02
03
发热病人的护理ppt课件
谢谢观看
Thank You
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
Psychological Care and Communication of Fever Patients
发热病人的心理关怀与沟通: 建立信任关系
1.观察病情变化
定时监测体温，记录热型，观察伴随症状，如寒战、出汗等，为诊断提供线索。
2.降温处理
体温过高者，可物理或药物降温，如冰敷、服用退热药，保持舒适环境。
症状观察与分析
密切观察体温变化
每4小时测量体温一次，高热时每1-2小时测量一次， 注意发热过程、热型，观察伴随症状。
补充充足的水分
发热病人每日水分消耗增加，应鼓励病人多饮水，以 维持足够的水分摄入，防止脱水。
发热病人的病情评估:病因初步判断
1.密切监测体温变化
发热病人需每2-4小时测量一次体温，体温高于38.5℃应及时降温，避免持续高热对机体造成损害。
持续监测发热病人每4小时体温，确保不超过38.5℃，异常升高及时通知医生。
2.维持水电解质平衡
鼓励病人多饮水，每日至少2000ml，保持尿量1500ml以上，防止脱水。
3.散热护理
发热时避免过厚被褥，使用温毛巾擦拭皮肤，每2小时更换一次，促进散热。
4.心理支持
关注病人情绪变化，及时给予安慰和鼓励，提高病人战胜疾病的信心。
密切观察体温变化
每小时测量并记录体温，体温过高时需 每隔半小时测量一次，及时发现体温变 化。
合理降温
体温低于38.5℃采用物理降温，如温水擦 浴；超过38.5℃给予药物降温，如口服退 热药。
保持舒适环境
保持病房安静、整洁，温度控制在 22~24℃，湿度50%~60%，利于病人休 息和散热。
发热病人的护理ppt课件
2024/1/6
2 讨论病例的护理措施
8、切口的观察及护理 术后伤口的观察： 伤口处敷料的干燥、清洁程度 伤口处敷料有无渗液，有无渗血 伤口周围皮肤情况，有无红、肿、 热、痛及分泌物，并注意分泌物的 颜色，气味。
2024/1/6
思考题
伤口的护理要点 如何区分术后吸收热及感染性发热
2024/1/6
2024/1/6
护理评估
发热的热型 弛张热：见于败血症，重症肺结核。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 不规则热：见于结核病，风湿热，肺炎 以及癌症病人。
2024/1/6
护理评估
发热的分期 体温上升期：产热大于散热
高热持续期：产热和散热在高水平上趋于平衡 体温下降期：散热大于产热
发热病人的护理
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制 重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
发热的相关概念 一、体温升高
是指由任何原因引起的产热增多、散热 减少、体温调节障碍、致热源作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的体温 升高，并且超过正常的范围。
二、发热
体温升高超过0.5C即为发热。
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制
重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
原因分析
体温升高
生理性
月经前期 剧烈运动 应激
感染性
病理性 非感染性
2024/1/6
发热的病理原因
感染性发热
非感染性发热
2 讨论病例的护理措施
8、切口的观察及护理 术后伤口的观察： 伤口处敷料的干燥、清洁程度 伤口处敷料有无渗液，有无渗血 伤口周围皮肤情况，有无红、肿、 热、痛及分泌物，并注意分泌物的 颜色，气味。
2024/1/6
思考题
伤口的护理要点 如何区分术后吸收热及感染性发热
2024/1/6
2024/1/6
护理评估
发热的热型 弛张热：见于败血症，重症肺结核。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 不规则热：见于结核病，风湿热，肺炎 以及癌症病人。
2024/1/6
护理评估
发热的分期 体温上升期：产热大于散热
高热持续期：产热和散热在高水平上趋于平衡 体温下降期：散热大于产热
发热病人的护理
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制 重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
发热的相关概念 一、体温升高
是指由任何原因引起的产热增多、散热 减少、体温调节障碍、致热源作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的体温 升高，并且超过正常的范围。
二、发热
体温升高超过0.5C即为发热。
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制
重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
原因分析
体温升高
生理性
月经前期 剧烈运动 应激
感染性
病理性 非感染性
2024/1/6
发热的病理原因
感染性发热
非感染性发热
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感染性发热应用抗生素或抗病毒药有效。
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2、非感染性发热特点： （1）热程长，往往大于2个月 （2）患者一般情况较好，无明显中毒症
状。
（3）贫血、无痛性多部位淋巴结肿大。 肝脾肿大。
发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴 有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常 可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎 患者伴有转移性右下腹痛。
发热病人的护理
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1
一、定义 二、人体体温调节系统 三、发热的原因及发热机理 四、发热的临床过程 五、对发热病人的临床观察要点 六、发热病人的护理
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2
一、定义
发热：也称体温过高 (Hyperthermia),是由于致 热源作用于体温调节中枢 或体温调节中枢功能障碍 等原因，使产热增加而散 热减少，导致体温高于正 常的一种临床症状。
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产热
散热
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三、发热的原因和机理
（一）发热的原因:
感染性
1、 细菌感染 2、 病毒感染 1、无菌性坏死物质吸收
2、变态反应性疾病 非感染性
3、体温调节中枢功能异常
4、其他：甲亢、中暑、热射病
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6
（二）发热机理
激活内致热源 外致热源
（白介素1；白介素2；TNF）
机体释放内致热 中介
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六、发热病人护理
（一）降温 • 物理降温：冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌
肠、降低环境温度、温水浴、 酒精浴、减少盖被和衣物等。 • 药物降温：非甾体类、肾上腺皮质激素及 中药制剂。 TIPs：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早 降温;发疹性疾病发热时不宜冷敷 擦浴;儿童慎用酒精浴！
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PPT课件
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（二）发热程度
发热程度
低 热：37.3~38.0℃ 中等热：38.1~39.0℃ 高 热：39.1~41.0℃ 超高热：≥41.0℃
•
人体最高 可耐受温度为
•
40.6~41.4℃，直肠温度超过41.0 ℃ 可引起持久性
脑损伤，高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和严重并
发症。
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20
六、发热病人护理
（八）安全防护 高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当 约束，防止坠床、碰伤等。
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六、发热病人护理
（九)健康教育 医护人员：严格查对，严格无菌操作，避 免医源性感染。 患者：注意环境卫生，勤开窗通风，注意 营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不 去或少去人群聚集的公共场所。
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六、发热病人护理
（六）口腔护理 发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥， 口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导 致口腔异味，口腔溃疡。因此应做好口腔 护理。
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六、发热病人护理
（七）皮肤护理 出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被 褥，长期卧床病人注意防止压疮。
• 应如何指导患者 增减衣物？
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（三）常见热型
常见热型
-弛张热：>39.0℃，波幅>2℃ -稽留热：持续在39.0~40.0℃、肾上腺
皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典
型或不规则。
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（四）热程
热程
急性发热：热程<2周 长期发热：发热>2周，且体温多次
15
六、发热病人护理
（二）病情观察：发热患者测体温4/日，高 热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复 正常三天。注意及时、正确留取各种检验 标本：血、尿、便、痰、培养标本等。
• 提问:测体温4/日,应什么时间进行?
（三) 休息：因高热时新陈代谢增快，消耗增 加，患者进食减少，应卧床休息，低热患 者可适量活动。
38.0℃以上者。
反复发热：周期热
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发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型
1、感染性疾病的发热往往具有以下特点： （1）起病急，伴有或不伴寒战 （2）全身、定位症状体征 （3）血象：白细胞>1.2×109或<0.5×109 （4）CRP:阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染。
≠ 产热 散热
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二、体温调节系统
1、温度信息传导 2、体温调节中枢 3、效应器
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二、体温调节系统
• 该系统起关键作用的是体温调节中枢，下 丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温 度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以 控制产热与散热器官的活动，使产热与散 热维持平衡从而保持体温相对恒定。
• 3、退热期：散热>产热，
因大量出汗，皮肤温度降 低。
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五、发热程度、热型、热程
口腔温度：36.3~37.2℃ （一）正常体温 腋下温度：36.0~37.0℃
直肠温度：36.5~37.7℃
• 体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理 周期不同时期而出现生理性波动，一般波 动不超过0.5~1.0℃.
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六、发热病人护理
（四）环境：安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采取适当的隔离措施以防 交叉感染。
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六、发热病人护理
（五）饮食护理：高热时，迷走神经兴奋性 降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性 降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解 代谢增加，消耗增加，因此应给以高热量、 高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。 同时应注意补充水分及电解质。不能进食 者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。
体温调节中枢
交感神经兴奋
皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加。
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四、发热的临床过程
• 1、体温上升期：机体
产热>散热。由于皮 肤血管收缩，皮肤温度下 降，表现为皮肤苍白，无 汗，畏寒，有时伴有寒战。
• 2、高温持续期：产热
散热，表现为皮肤潮红， 灼热，口唇干燥，呼吸、 心 跳加快，严重者可出 现谵妄、惊厥和昏迷。
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2、非感染性发热特点： （1）热程长，往往大于2个月 （2）患者一般情况较好，无明显中毒症
状。
（3）贫血、无痛性多部位淋巴结肿大。 肝脾肿大。
发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴 有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常 可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎 患者伴有转移性右下腹痛。
发热病人的护理
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一、定义 二、人体体温调节系统 三、发热的原因及发热机理 四、发热的临床过程 五、对发热病人的临床观察要点 六、发热病人的护理
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一、定义
发热：也称体温过高 (Hyperthermia),是由于致 热源作用于体温调节中枢 或体温调节中枢功能障碍 等原因，使产热增加而散 热减少，导致体温高于正 常的一种临床症状。
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产热
散热
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三、发热的原因和机理
（一）发热的原因:
感染性
1、 细菌感染 2、 病毒感染 1、无菌性坏死物质吸收
2、变态反应性疾病 非感染性
3、体温调节中枢功能异常
4、其他：甲亢、中暑、热射病
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（二）发热机理
激活内致热源 外致热源
（白介素1；白介素2；TNF）
机体释放内致热 中介
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六、发热病人护理
（一）降温 • 物理降温：冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌
肠、降低环境温度、温水浴、 酒精浴、减少盖被和衣物等。 • 药物降温：非甾体类、肾上腺皮质激素及 中药制剂。 TIPs：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早 降温;发疹性疾病发热时不宜冷敷 擦浴;儿童慎用酒精浴！
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（二）发热程度
发热程度
低 热：37.3~38.0℃ 中等热：38.1~39.0℃ 高 热：39.1~41.0℃ 超高热：≥41.0℃
•
人体最高 可耐受温度为
•
40.6~41.4℃，直肠温度超过41.0 ℃ 可引起持久性
脑损伤，高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和严重并
发症。
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六、发热病人护理
（八）安全防护 高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当 约束，防止坠床、碰伤等。
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六、发热病人护理
（九)健康教育 医护人员：严格查对，严格无菌操作，避 免医源性感染。 患者：注意环境卫生，勤开窗通风，注意 营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不 去或少去人群聚集的公共场所。
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六、发热病人护理
（六）口腔护理 发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥， 口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导 致口腔异味，口腔溃疡。因此应做好口腔 护理。
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六、发热病人护理
（七）皮肤护理 出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被 褥，长期卧床病人注意防止压疮。
• 应如何指导患者 增减衣物？
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（三）常见热型
常见热型
-弛张热：>39.0℃，波幅>2℃ -稽留热：持续在39.0~40.0℃、肾上腺
皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典
型或不规则。
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（四）热程
热程
急性发热：热程<2周 长期发热：发热>2周，且体温多次
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六、发热病人护理
（二）病情观察：发热患者测体温4/日，高 热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复 正常三天。注意及时、正确留取各种检验 标本：血、尿、便、痰、培养标本等。
• 提问:测体温4/日,应什么时间进行?
（三) 休息：因高热时新陈代谢增快，消耗增 加，患者进食减少，应卧床休息，低热患 者可适量活动。
38.0℃以上者。
反复发热：周期热
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发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型
1、感染性疾病的发热往往具有以下特点： （1）起病急，伴有或不伴寒战 （2）全身、定位症状体征 （3）血象：白细胞>1.2×109或<0.5×109 （4）CRP:阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染。
≠ 产热 散热
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二、体温调节系统
1、温度信息传导 2、体温调节中枢 3、效应器
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二、体温调节系统
• 该系统起关键作用的是体温调节中枢，下 丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温 度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以 控制产热与散热器官的活动，使产热与散 热维持平衡从而保持体温相对恒定。
• 3、退热期：散热>产热，
因大量出汗，皮肤温度降 低。
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五、发热程度、热型、热程
口腔温度：36.3~37.2℃ （一）正常体温 腋下温度：36.0~37.0℃
直肠温度：36.5~37.7℃
• 体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理 周期不同时期而出现生理性波动，一般波 动不超过0.5~1.0℃.
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六、发热病人护理
（四）环境：安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采取适当的隔离措施以防 交叉感染。
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六、发热病人护理
（五）饮食护理：高热时，迷走神经兴奋性 降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性 降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解 代谢增加，消耗增加，因此应给以高热量、 高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。 同时应注意补充水分及电解质。不能进食 者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。
体温调节中枢
交感神经兴奋
皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加。
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四、发热的临床过程
• 1、体温上升期：机体
产热>散热。由于皮 肤血管收缩，皮肤温度下 降，表现为皮肤苍白，无 汗，畏寒，有时伴有寒战。
• 2、高温持续期：产热
散热，表现为皮肤潮红， 灼热，口唇干燥，呼吸、 心 跳加快，严重者可出 现谵妄、惊厥和昏迷。