吸痰法的操作并发症ppt课件
合集下载
吸痰技术完整ppt课件
01
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
吸痰术ppt课件
关注患者在治疗过程中的心理变化，及时给予心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
救治效果
吸痰术后，患儿呼吸道恢 复通畅，心肺复苏成功进 行，最终患儿恢复意识并 脱离生命危险。
案例三：吸痰术在康复治疗中的作用
康复对象
一位因脑卒中导致偏瘫的老年患者， 长期卧床导致肺部感染和痰液积聚。
康复效果
经过吸痰术治疗后，患者肺部感染得 到有效控制，呼吸功能得到改善，康 复治疗效果更加显著。
吸痰术应用
吸痰术ppt课件
目录
• 引言 • 吸痰术基本概念与原理 • 吸痰术操作流程及注意事项 • 吸痰术并发症预防与处理 • 吸痰术在临床应用中的案例分析 • 临床实践与技能提升建议
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
介绍吸痰术的基本概念、操作方 法和注意事项，提高医护人员对 吸痰术的掌握程度，确保患者安 全。
如有异常及时处理。
处理方法与技巧
低氧血症处理
立即给予高浓度吸氧，必要时 使用呼吸兴奋剂或机械通气辅
助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤，可给 予止血药、抗生素等药物治疗 ，同时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染，应根据病原菌选 用敏感抗生素进行治疗，同时 加强支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常，应立即停止 吸痰，给予抗心律失常药物治 疗，同时密切观察病情变化。
适应症与禁忌症
适应症
包括各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如危重、昏迷 、年老体弱、麻醉未清醒前等病人。同时，也适用于需要保 持呼吸道通畅的手术或治疗过程。
禁忌症
对于有颅底骨折、鼻咽部出血、急性心肌梗死、严重心律失 常等疾病的病人，应谨慎或避免进行吸痰术。此外，对于极 度衰弱、意识丧失等病人，也应根据实际情况判断是否适合 进行吸痰术。
THANKS
感谢观看
救治效果
吸痰术后，患儿呼吸道恢 复通畅，心肺复苏成功进 行，最终患儿恢复意识并 脱离生命危险。
案例三：吸痰术在康复治疗中的作用
康复对象
一位因脑卒中导致偏瘫的老年患者， 长期卧床导致肺部感染和痰液积聚。
康复效果
经过吸痰术治疗后，患者肺部感染得 到有效控制，呼吸功能得到改善，康 复治疗效果更加显著。
吸痰术应用
吸痰术ppt课件
目录
• 引言 • 吸痰术基本概念与原理 • 吸痰术操作流程及注意事项 • 吸痰术并发症预防与处理 • 吸痰术在临床应用中的案例分析 • 临床实践与技能提升建议
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
介绍吸痰术的基本概念、操作方 法和注意事项，提高医护人员对 吸痰术的掌握程度，确保患者安 全。
如有异常及时处理。
处理方法与技巧
低氧血症处理
立即给予高浓度吸氧，必要时 使用呼吸兴奋剂或机械通气辅
助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤，可给 予止血药、抗生素等药物治疗 ，同时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染，应根据病原菌选 用敏感抗生素进行治疗，同时 加强支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常，应立即停止 吸痰，给予抗心律失常药物治 疗，同时密切观察病情变化。
适应症与禁忌症
适应症
包括各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如危重、昏迷 、年老体弱、麻醉未清醒前等病人。同时，也适用于需要保 持呼吸道通畅的手术或治疗过程。
禁忌症
对于有颅底骨折、鼻咽部出血、急性心肌梗死、严重心律失 常等疾病的病人，应谨慎或避免进行吸痰术。此外，对于极 度衰弱、意识丧失等病人，也应根据实际情况判断是否适合 进行吸痰术。
吸痰操作并发症预防及处理 ppt课件
吸痰操作并发症预防及处理
全科医学科
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发症预防及处理
1.吸痰法的定义 2.吸痰的适应症 3.并发症预防及处理
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发 症预防及处理
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治 疗手段。同时也是机械通气患者最常用、最有效的 维持呼吸道通畅的方法。
因插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服
Shanghai International Medical Center 10
1.选择合适吸痰管 2.动作轻柔，注意吸痰负压 、时间、插管长度 3.不合作患者固定头部 4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
Shanghai International Medical Center 6
并发症 3.感染
临床表现
原因
预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一
Shanghai International Medical Center 8
并发症
临床表现
原因
预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间
不张
、段分布的致密影 力过高
2.采用体位排痰
2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.密切关注肺部呼吸音及
张、咳嗽、喘鸣、
并发症
临床表现
原因
全科医学科
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发症预防及处理
1.吸痰法的定义 2.吸痰的适应症 3.并发症预防及处理
Shanghai International Medical Center
吸痰操作并发 症预防及处理
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治 疗手段。同时也是机械通气患者最常用、最有效的 维持呼吸道通畅的方法。
因插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服
Shanghai International Medical Center 10
1.选择合适吸痰管 2.动作轻柔，注意吸痰负压 、时间、插管长度 3.不合作患者固定头部 4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
Shanghai International Medical Center 6
并发症 3.感染
临床表现
原因
预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一
Shanghai International Medical Center 8
并发症
临床表现
原因
预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间
不张
、段分布的致密影 力过高
2.采用体位排痰
2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.密切关注肺部呼吸音及
张、咳嗽、喘鸣、
并发症
临床表现
原因
吸痰操作ppt课件
选择合适吸痰管及设备
1 2
选择合适型号的吸痰管 根据患者年龄、病情及痰液性质选择合适的吸痰 管。
检查吸痰设备 确保吸引器性能良好，调节合适的负压。
3
准备用物 备齐吸痰操作所需的无菌物品、消毒液等。
正确操作步骤演示
患者体位准备
协助患者取合适体位，头偏向 一侧，利于痰液引流。
吸痰操作
将吸痰管轻柔插入患者口腔或 鼻腔，边旋转边吸引，直至痰 液吸尽。
处理方法指导
低氧血症处理 立即给予高浓度吸氧，必要时使用呼 吸机辅助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
给予止血、抗炎等处理，密切观察病 情变化。
感染处理
根据感染类型选用敏感抗生素进行治 疗。
心律失常处理
立即停止吸痰，给予抗心律失常药物 进行治疗，必要时请心内科医生会诊。
05 实际操作演示环 节
模拟场景设置
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及痰 液情况，判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要 点，取得患者的信任和合作。对于清醒患者应指导 其如何配合操作；对于昏迷患者应保持其头偏向一 侧，防止误吸。
仪器准备
检查吸引器性能是否良好，各导管连接是否正确， 根据病人情况及痰液粘稠度调节负压。
课件内容概述
01
02
03
04
吸痰操作的定义和分类
吸痰操作的适应症和禁 忌症
吸痰操作的步骤和方法
吸痰操作的注意事项和 并发症预防
02 吸痰操作基本概 念
吸痰定义及作用
定义
吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼 吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息 等并发症的一种方法。
吸痰ppt课件
吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品，如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息，确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ，以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内，深度适宜，一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关，吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力，避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰，可以保持呼吸道的通畅，有助于提高 睡眠质量，使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者，吸痰 可以帮助他们缓解症状，增强信心，提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中，痰液被迅速吸走，导致 肺通气不足，氧合作用下降，引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小，插入深度不宜 过深，以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅，有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁，避免污染。如有破损 或污染，应及时更换。
开关的使用
开关应灵活，易于操作。使用时应注意开 关方向，避免反向吸引，造成负压过高， 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗，如有堵塞，应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ，尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者，预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者，保持 呼吸道通畅。
吸痰法的操作并发症ppt课件
ppt精选版
17
气道痉挛
发生原因 哮喘病史长期发作的患者，因插管刺激时气管痉挛加重缺
氧 临床表现 呼吸困难、喘鸣、咳嗽 预防及处理 气道痉挛发作时，暂停气道吸引 为防止气道痉挛，可遵医嘱用药，如利多卡因等
ppt精选版
18
无菌 前后加大氧浓度 试通畅 深度 时间 观察
ppt精选版
9
感染的临床表现
口鼻黏膜局部感染：黏膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性 分泌物
肺部感染的表现：寒战、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听 诊肺部湿罗音
X线检查：散在或片状阴影 痰培养：可找到致病菌
ppt精选版
10
感染的预防及处理
严格无菌操作 痰液粘稠者，给予气道湿化 加强口腔护理 发生局部感染者对症处理 根据药敏结果选用抗生素
血肿胀、渗血或出血 口唇粘膜受损可见表皮破溃，
甚至出血
ppt精选版
7
呼吸道粘膜损伤的预防及处理
使用质量合格的吸痰管，吸引前生理盐水润滑 选择型号合适的吸痰管，外径小于1/2气管插管内径 吸痰时间不超过15s，若未吸净，可暂停3-5分钟再次吸引 每次吸痰前试通畅和吸引力是否合适 为患者行口腔护理时，仔细检查口腔黏膜有无损伤牙齿有
急性大面积的肺不张 咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热 X线胸片：肺叶、段分布的致密影
ppt精选版
16
阻塞性肺不张的预防及处理
选择合适的吸痰管 吸引次数不宜过多≦3次 每次吸痰前试通畅 加强肺部理疗：翻身叩背、雾化吸入 吸痰前后听诊肺部呼吸音 肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施 若合并感染。抗感染
19
ppt精选版
20
ppt精选版
11
心律失常
发生原因 吸痰过程中反复吸引时间过长 吸痰管插入过深，引起迷走神经反射 吸痰本身的刺激 各种导致低氧血症的原因
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围：适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物，携至床旁，核 对床号、姓名，协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ，连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化， 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅，面色是 否红润，有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等，评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备，确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理，并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变， 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降，吸痰后应加强 护理和观察，及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力，选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ，可采用口腔吸引法，将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化，如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时，应当立即停止吸痰， 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围：适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
吸痰课件PPT课件
02
常用吸痰器具及使用方 法
手动吸痰器结构及使用方法
结构：手动吸痰器主要由吸痰管、负压球、连 接管等部分组成。
01
02
使用方法
将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，直至遇到 阻力。
03
04
挤压负压球，产生负压，将痰液吸入吸痰 管内。
缓慢抽出吸痰管，避免过快抽出导致痰液 飞溅。
05
06
清洗并消毒吸痰器各部分，以备下次使用 。
检查完好性
检查吸痰管包装是否完好 ，有无破损、漏气等现象 。
注意事项
避免使用过期或已开封的 吸痰管，确保使用安全。
规范执行无菌操作原则
操作前准备
清洁操作台面，准备好所需的无 菌物品和器械。
无菌操作
在无菌环境下进行吸痰操作，确保 操作过程中不污染无菌物品和器械 。
注意事项
避免跨越无菌区，保持无菌物品和 器械的清洁干燥。
停止吸痰。
给予氧气吸入
根据患者情况给予氧气吸入， 改善缺氧症状。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅。
观察病情变化
密切观察患者病情变化，及时 采取相应治疗措施。
持续改进方向和目标设定
提高操作技能
加强医护人员吸痰操作技能培训，提高操作 水平。
加强患者教育
指导患者正确咳嗽、排痰方法，减少痰液潴 留。
吸痰课件PPT课件
contents
目录
• 吸痰基本概念与原理 • 常用吸痰器具及使用方法 • 患者评估与准备工作 • 操作步骤与技巧指导 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
吸痰基本概念与原理
吸痰定义及目的
定义
吸痰是指利用负压吸引原理，经 口、鼻腔、人工气道将呼吸道的 分泌物吸出，以保持呼吸道通畅 的一种治疗手段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吸痰法操作并发症
ICU梁玉贞
.
吸痰法操作并发症
低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛
.
低氧血症
发生原因： 吸痰过程中供氧中断 吸痰时气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张 操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，呼吸频率下降，引
起缺氧 患者原有缺氧性疾病吸痰前未将氧浓度提高 吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管管径过粗、置管过深 使用呼吸机的患者，脱离呼吸机时间过长
.
心律失常的临床表现
各种快速型或缓慢型心律失常 原有心脏病患者可因此诱发或加重心绞痛和心力衰竭 严重者心跳骤停
.
心律失常的预防及处理
因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上， 所有防止低氧血症的措施均适合于心律失常
如发生心律失常，立即停止吸引，给予吸氧 一旦心跳骤停，立即行心肺复苏
甚至出血
.
呼吸道粘膜损伤的预防及处理
使用质量合格的吸痰管，吸引前生理盐水润滑 选择型号合适的吸痰管，外径小于1/2气管插管内径 吸痰时间不超过15s，若未吸净，可暂停3-5分钟再次吸引 每次吸痰前试通畅和吸引力是否合适 为患者行口腔护理时，仔细检查口腔黏膜有无损伤牙齿有
无松动，出现问题及时处理 鼻腔粘膜损伤，气道黏膜损伤遵医嘱用药 吸痰管的插入长度：患者有咳嗽或恶心反应即可、超过气
变化 已经发生的患者加大氧流量或面罩给氧，遵医嘱应用药物
.
呼吸道粘膜损伤
发生原因 吸痰管质量不过关 操作不当，缺乏技巧如动作粗暴、插管过深、负压过大 鼻腔粘膜干燥 烦躁不安、不合作病人 呼吸道粘膜有炎症水肿及渗出
.
呼吸道粘膜损伤的临床表现
可吸出血性痰 纤支镜检查见粘膜糜烂、充
血肿胀、渗血或出血 口唇粘膜受损可见表皮破溃，
X线检查：散在或片状阴影 痰培养：可找到致病菌
.
感染的预防及处理
严格无菌操作 痰液粘稠者，给予气道湿化 加强口腔护理 发生局部感染者对症处理 根据药敏结果选用抗生素
.
心律失常
发生原因 吸痰过程中反复吸引时间过长 吸痰管插入过深，引起迷走神经反射 吸痰本身的刺激 各种导致低氧血症的原因
.
阻塞性肺不张
发生原因 吸痰管外径过大 吸痰时间过长、压力过大 痰痂形成阻塞吸痰管，无效吸痰
.
阻塞性肺不张的临床表现
急性大面积的肺不张 咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热 X线胸片：肺叶、段分布的致密影
.
不宜过多≦3次 每次吸痰前试通畅 加强肺部理疗：翻身叩背、雾化吸入 吸痰前后听诊肺部呼吸音 肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施 若合并感染。抗感染
管插管1-2cm、动作轻柔、禁止带负压插管、旋转向上提 拉
.
感染
发生原因 没有严格无菌操作 失去了鼻腔对空气的加温、加湿、清洁作用 各种导致气道黏膜损伤的原因
.
感染的临床表现
口鼻黏膜局部感染：黏膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性 分泌物
肺部感染的表现：寒战、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听 诊肺部湿罗音
.
低氧血症
临床表现
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉 率加快，血压升高。血氧饱和度下降
进一步加重，疲劳、注意力减退等 严重者，意识丧失、血压下降张口呼吸等
.
低氧血症的预防及处理
吸痰管管径选择要适当 吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作 不宜反复刺激气管隆突处，刺激患者咳嗽 不可脱离呼吸机时间过长 吸痰前后给高浓度氧 尽量避免因工作繁忙而未及时为患者吸痰 吸痰过程中观察患者的心率、心律、血压和血氧饱和度的
.
气道痉挛
发生原因 哮喘病史长期发作的患者，因插管刺激时气管痉挛加重缺
氧 临床表现 呼吸困难、喘鸣、咳嗽 预防及处理 气道痉挛发作时，暂停气道吸引 为防止气道痉挛，可遵医嘱用药，如利多卡因等
.
无菌 前后加大氧浓度 试通畅 深度 时间 观察
.
.
ICU梁玉贞
.
吸痰法操作并发症
低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛
.
低氧血症
发生原因： 吸痰过程中供氧中断 吸痰时气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张 操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，呼吸频率下降，引
起缺氧 患者原有缺氧性疾病吸痰前未将氧浓度提高 吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管管径过粗、置管过深 使用呼吸机的患者，脱离呼吸机时间过长
.
心律失常的临床表现
各种快速型或缓慢型心律失常 原有心脏病患者可因此诱发或加重心绞痛和心力衰竭 严重者心跳骤停
.
心律失常的预防及处理
因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上， 所有防止低氧血症的措施均适合于心律失常
如发生心律失常，立即停止吸引，给予吸氧 一旦心跳骤停，立即行心肺复苏
甚至出血
.
呼吸道粘膜损伤的预防及处理
使用质量合格的吸痰管，吸引前生理盐水润滑 选择型号合适的吸痰管，外径小于1/2气管插管内径 吸痰时间不超过15s，若未吸净，可暂停3-5分钟再次吸引 每次吸痰前试通畅和吸引力是否合适 为患者行口腔护理时，仔细检查口腔黏膜有无损伤牙齿有
无松动，出现问题及时处理 鼻腔粘膜损伤，气道黏膜损伤遵医嘱用药 吸痰管的插入长度：患者有咳嗽或恶心反应即可、超过气
变化 已经发生的患者加大氧流量或面罩给氧，遵医嘱应用药物
.
呼吸道粘膜损伤
发生原因 吸痰管质量不过关 操作不当，缺乏技巧如动作粗暴、插管过深、负压过大 鼻腔粘膜干燥 烦躁不安、不合作病人 呼吸道粘膜有炎症水肿及渗出
.
呼吸道粘膜损伤的临床表现
可吸出血性痰 纤支镜检查见粘膜糜烂、充
血肿胀、渗血或出血 口唇粘膜受损可见表皮破溃，
X线检查：散在或片状阴影 痰培养：可找到致病菌
.
感染的预防及处理
严格无菌操作 痰液粘稠者，给予气道湿化 加强口腔护理 发生局部感染者对症处理 根据药敏结果选用抗生素
.
心律失常
发生原因 吸痰过程中反复吸引时间过长 吸痰管插入过深，引起迷走神经反射 吸痰本身的刺激 各种导致低氧血症的原因
.
阻塞性肺不张
发生原因 吸痰管外径过大 吸痰时间过长、压力过大 痰痂形成阻塞吸痰管，无效吸痰
.
阻塞性肺不张的临床表现
急性大面积的肺不张 咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热 X线胸片：肺叶、段分布的致密影
.
不宜过多≦3次 每次吸痰前试通畅 加强肺部理疗：翻身叩背、雾化吸入 吸痰前后听诊肺部呼吸音 肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施 若合并感染。抗感染
管插管1-2cm、动作轻柔、禁止带负压插管、旋转向上提 拉
.
感染
发生原因 没有严格无菌操作 失去了鼻腔对空气的加温、加湿、清洁作用 各种导致气道黏膜损伤的原因
.
感染的临床表现
口鼻黏膜局部感染：黏膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性 分泌物
肺部感染的表现：寒战、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听 诊肺部湿罗音
.
低氧血症
临床表现
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉 率加快，血压升高。血氧饱和度下降
进一步加重，疲劳、注意力减退等 严重者，意识丧失、血压下降张口呼吸等
.
低氧血症的预防及处理
吸痰管管径选择要适当 吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作 不宜反复刺激气管隆突处，刺激患者咳嗽 不可脱离呼吸机时间过长 吸痰前后给高浓度氧 尽量避免因工作繁忙而未及时为患者吸痰 吸痰过程中观察患者的心率、心律、血压和血氧饱和度的
.
气道痉挛
发生原因 哮喘病史长期发作的患者，因插管刺激时气管痉挛加重缺
氧 临床表现 呼吸困难、喘鸣、咳嗽 预防及处理 气道痉挛发作时，暂停气道吸引 为防止气道痉挛，可遵医嘱用药，如利多卡因等
.
无菌 前后加大氧浓度 试通畅 深度 时间 观察
.
.