《口腔颌面部发育》PPT课件
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第1章-口腔颌面部发育ppt课件
外胚间叶 （ectomesenchyme)
顶端与外胚层交界处—神经嵴
4W
神经嵴细胞 (多潜能干细胞)
.
神经嵴(neural crest)细胞
胚胎第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管 的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进 入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层， 这部分神经嵴是特殊的多潜能干细胞。 •来源于外胚层 •在神经管形成前发生广泛迁移 •迁移机制不明，易受致畸因子影响
起主要作用 • 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用
.
第二节 面部的发育
面部发育过程
早期阶段分两步 面部各突起的生长和分化 面部各突起的联合和融合
.
面突： 移行到头颈部的外胚间叶增生 而形成的局部隆起
.
.
上颌突 下颌突
.
胚胎第3周
前脑 额鼻. 突
下颌突（第一鳃弓）
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
鳃后体 第 6周 人 胚
耳咽管 原始鼓室 外耳道
腭扁桃体
舌盲孔
下甲状旁腺 胸腺
第 7周
上甲状旁腺 甲状腺 鳃后体
.
鳃沟和咽囊的发生
颈窦（cervical sinus）： 第2鳃弓生长速度快，朝向 胚胎的尾端覆盖了2、3、4 鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈 部组织融合。被覆盖的鳃 沟与外界隔离，形成一个 暂时的由外胚层覆盖的腔 称颈窦。颈窦在以后发育 中消失。
Frontonasal process
第一鳃弓2 （下颌突）
(Mandibular process)
下唇
4W
5W
中鼻突1 ——球状突2 —— 人中
Medial nasal process
口腔颌面部发育
联合突(copula)
舌根
会厌突 会厌
59
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮
界沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位 ，来自内胚层上皮。
60
甲状舌管萎缩 留下—舌盲孔
61
界沟
（二）舌的发育异常 1、分叉舌（舌裂）： 侧舌突未联合或联合
不全。 2、正中菱形舌：舌盲
——位于左右两侧，为第1鳃
弓腹侧份分叉而成。
胚胎第3周
前脑 额鼻突 第1鳃弓
25
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
26
口咽膜
第4周
视 泡
上颌突
1、 第1鳃弓
27
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
28
1
2 3 4
①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发 育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程 中发生死亡而产生 。
② Treacher Collins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻 近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和 分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称 性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。
侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖 牙之间的颌裂及腭裂。
42
单侧唇裂
43
双侧唇裂
2、面裂
1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌 突与同侧外侧鼻突未联合。
2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合， 裂隙可自口角至耳屏前。 3）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻 突之间发育不全，在鼻部形成 纵行的裂隙（极少见）。
《口腔颌面发育》课件
软组织整形
针对颌面部软组织缺陷 或畸形，进行软组织整
形手术。
功能训练
针对颌面部功能障碍的 患者，进行相应的功能 训练，以恢复颌面部功
能。
康复与心理支持
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物 ，定期回诊复查，做好术后护理
。
心理支持
对于因颌面部畸形而产生自卑、焦 虑等心理问题的患者，提供心理支 持和治疗。
对治疗后的患者进行长期观察和 随访，评估治疗效果和安全性， 为进一步优化治疗方案提供依据
。
新技术与新方法的应用
01
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对相关基因进行精确编辑，用于治
疗由基因突变引起的口腔颌面畸形。
02
3D生物打印技术
利用3D生物打印技术，打印出与患者口腔颌面结构相似的模型，用于
01
口腔颌面发育概述
定义与特点
定义
口腔颌面发育是指胎儿和儿童时 期面部和颌骨的生长发育过程， 包括牙齿、软组织和骨骼的发育 。
特点
口腔颌面发育是一个复杂的过程 ，受到遗传和环境因素的共同影 响，具有个体差异性和阶段性。
口腔颌面发育的重要性
01
02
03
面部美观
正常的口腔颌面发育有助 于形成良好的面部轮廓和 对称性，对个人的外貌和 自信心产生积极影响。
。
均衡饮食
保证营养均衡，多摄取富含钙 、磷、维生素D等有助于骨骼
发育的食物。
避免不良习惯
如咬手指、咬笔等，以降低颌 面部畸形的风险。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，以便及时 发现并处理潜在问题。
治疗方法
颌面部畸形矫正
根据颌面部畸形的类型 和程度，选择合适的手 术或非手术治疗方法进
最新五、 口腔颌面部发育幻灯片课件
五、 口腔颌面部发育
唇裂(Cleft lip, 口唇裂)
舌畸形
本章授课内容
❖ 1、面部的发育 ❖ 2、腭的发育 ❖ 3、舌的发育
4、涎腺的发育 5、口腔粘膜的发育 6、颌骨和颞下颌关节的发育
❖ 掌握：掌握面部、腭和舌的发育过程要点及主 要发育异常的形成。
❖ 熟悉：涎腺、口腔粘膜、颌骨和颞下关节的发 育过程。
唇裂伴颌裂
唇裂伴颌裂
单侧唇裂、颌裂和腭裂 双侧颌裂
双侧腭裂伴唇裂 双侧腭裂
小结
向口腔 侧增生
中鼻突 （球状突）
前腭突 (2个 )
向口腔 侧增生
上颌突
侧腭突 (2个 )
前颌骨 上切牙
全腭
软腭及 部分硬腭
正中上颌裂
上颌裂 腭裂
舌的发育
（Formation of the tongue, 舌の形成）
面突分化和联合
腭的发育
（Formation of palate, 口蓋の形成）
❖腭突的分化
(Differentiation of palatal shelves, 口蓋突起の形成)
❖腭突的融合
(Fusion of palatine processes, 口蓋突起の癒合)
❖腭部的畸形
(Congenital defects of palate,口蓋部の奇形)
末端分
支 再分支、小叶形成 前期腺管形成
细胞分化
腺体名称 发育时间 起源部位 组织来源
腮腺 颌下腺 舌下腺 小涎腺
6W 6W末 7—8W 12W
上下颌突分 叉处
颌舌沟舌下 肉阜
颌舌沟近外 侧
各自部位
外胚层
内胚层
内胚层
舌根部、口底部--内胚层 其他部位--外胚层
唇裂(Cleft lip, 口唇裂)
舌畸形
本章授课内容
❖ 1、面部的发育 ❖ 2、腭的发育 ❖ 3、舌的发育
4、涎腺的发育 5、口腔粘膜的发育 6、颌骨和颞下颌关节的发育
❖ 掌握：掌握面部、腭和舌的发育过程要点及主 要发育异常的形成。
❖ 熟悉：涎腺、口腔粘膜、颌骨和颞下关节的发 育过程。
唇裂伴颌裂
唇裂伴颌裂
单侧唇裂、颌裂和腭裂 双侧颌裂
双侧腭裂伴唇裂 双侧腭裂
小结
向口腔 侧增生
中鼻突 （球状突）
前腭突 (2个 )
向口腔 侧增生
上颌突
侧腭突 (2个 )
前颌骨 上切牙
全腭
软腭及 部分硬腭
正中上颌裂
上颌裂 腭裂
舌的发育
（Formation of the tongue, 舌の形成）
面突分化和联合
腭的发育
（Formation of palate, 口蓋の形成）
❖腭突的分化
(Differentiation of palatal shelves, 口蓋突起の形成)
❖腭突的融合
(Fusion of palatine processes, 口蓋突起の癒合)
❖腭部的畸形
(Congenital defects of palate,口蓋部の奇形)
末端分
支 再分支、小叶形成 前期腺管形成
细胞分化
腺体名称 发育时间 起源部位 组织来源
腮腺 颌下腺 舌下腺 小涎腺
6W 6W末 7—8W 12W
上下颌突分 叉处
颌舌沟舌下 肉阜
颌舌沟近外 侧
各自部位
外胚层
内胚层
内胚层
舌根部、口底部--内胚层 其他部位--外胚层
第一章口腔颌面部的发育
皮(多种基因和信号分子如TGFβ3、EGF等)
腭的发育
发育异常：
唇裂
腭裂
颌裂
颌裂
腭裂
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
第四节 舌的发育
Development of the tongue
舌的发育
发育过程：
舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。
中鼻突 侧鼻突 上颌突 下颌突
面部的发育
起源 突起
软组织形成物 硬组织形成物
中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、
(球状突)
额鼻突
软组织、上颌切牙牙龈
上颌切牙、鼻骨
腭乳头、上唇中部
侧鼻突
鼻侧面、鼻翼、部分面 上颌骨额突、泪骨
颊
第一鳃弓
上颌突 下颌突
上唇、上颌后牙牙龈、 部分面颊 下唇、下颌牙龈、面颊 下部
Ⅴ 滤泡旁细胞
神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓、咽囊及面部发育的调控：复杂
信号分子：维甲酸、FGF、TGF-α、TGF-β
等
靶基因：
Hox基因家族-决定在某部位产生特定的细胞 类型及细胞形态
此外：Msx基因、Dix基因家族、Pax基因等
第二节 面部的发育
Development of the face
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
腭突的联合
第九周时，左右侧额突与 前腭突自外向内、向后方逐 渐联合。 切牙管(鼻腭管)
(incisive canal or nasopalatal canal) 左右侧腭突在中线自前向 后逐渐联合，并与向下生长 的鼻中隔融合。
腭的发育
发育异常：
唇裂
腭裂
颌裂
颌裂
腭裂
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
第四节 舌的发育
Development of the tongue
舌的发育
发育过程：
舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。
中鼻突 侧鼻突 上颌突 下颌突
面部的发育
起源 突起
软组织形成物 硬组织形成物
中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、
(球状突)
额鼻突
软组织、上颌切牙牙龈
上颌切牙、鼻骨
腭乳头、上唇中部
侧鼻突
鼻侧面、鼻翼、部分面 上颌骨额突、泪骨
颊
第一鳃弓
上颌突 下颌突
上唇、上颌后牙牙龈、 部分面颊 下唇、下颌牙龈、面颊 下部
Ⅴ 滤泡旁细胞
神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓、咽囊及面部发育的调控：复杂
信号分子：维甲酸、FGF、TGF-α、TGF-β
等
靶基因：
Hox基因家族-决定在某部位产生特定的细胞 类型及细胞形态
此外：Msx基因、Dix基因家族、Pax基因等
第二节 面部的发育
Development of the face
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
腭突的联合
第九周时，左右侧额突与 前腭突自外向内、向后方逐 渐联合。 切牙管(鼻腭管)
(incisive canal or nasopalatal canal) 左右侧腭突在中线自前向 后逐渐联合，并与向下生长 的鼻中隔融合。
第一章口腔颌面部发育
诊断和治疗疾病有重要的意义
组成成分
1. 口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、 涎腺、颞下颌关节等口腔结构。
2. 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 3. 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、
根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、 口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌 面部其它肿瘤等。
在颈部淋巴结内偶尔混有少量涎腺组织。颌下腺导 管周围也有淋巴组织，但弥散存在，不形成淋巴结
涎腺发育的调控
涎腺发育过程中的上皮和间充质的相互 作用非常重要：实验依据
涎腺发育受内源性和外源性因子的作用： HOX
分支形态发生：胶原，基底膜
口腔黏膜的发育
主要来自外胚层 个别来自内胚层：舌根黏膜
下颌骨发育自第 一腮弓，与第一 腮弓软骨 （Meckel's cartilage）既下 颌软骨有密切关 系。
Meckel's cartilage
颌骨的发育
胚胎第6周，下齿槽 神经侧方的间充质细 胞及基质明显密集， 即细胞凝聚区（发挥 干细胞作用）。这是 下颌骨的始基
上颌窦的发育
出生时是一个始基结构 12－14岁发育基本完成
舌
下弓 颌
腮弓：6对
弓
（branchial arch)
咽囊
浅沟 腮沟-体表侧 咽囊-咽侧
腮弓及咽囊的发育
第一鳃弓软骨与下颌骨发育有关 第二鳃弓软骨又称Reichert软骨
腮弓及咽囊的发育
颈窦
腮弓及咽囊的发育
未消失 颈瘘
颈部发育异常 先天性耳前瘘与鼓室相通 耳前瘘管
腭部发育异常
腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合
组成成分
1. 口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、 涎腺、颞下颌关节等口腔结构。
2. 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 3. 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、
根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、 口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌 面部其它肿瘤等。
在颈部淋巴结内偶尔混有少量涎腺组织。颌下腺导 管周围也有淋巴组织，但弥散存在，不形成淋巴结
涎腺发育的调控
涎腺发育过程中的上皮和间充质的相互 作用非常重要：实验依据
涎腺发育受内源性和外源性因子的作用： HOX
分支形态发生：胶原，基底膜
口腔黏膜的发育
主要来自外胚层 个别来自内胚层：舌根黏膜
下颌骨发育自第 一腮弓，与第一 腮弓软骨 （Meckel's cartilage）既下 颌软骨有密切关 系。
Meckel's cartilage
颌骨的发育
胚胎第6周，下齿槽 神经侧方的间充质细 胞及基质明显密集， 即细胞凝聚区（发挥 干细胞作用）。这是 下颌骨的始基
上颌窦的发育
出生时是一个始基结构 12－14岁发育基本完成
舌
下弓 颌
腮弓：6对
弓
（branchial arch)
咽囊
浅沟 腮沟-体表侧 咽囊-咽侧
腮弓及咽囊的发育
第一鳃弓软骨与下颌骨发育有关 第二鳃弓软骨又称Reichert软骨
腮弓及咽囊的发育
颈窦
腮弓及咽囊的发育
未消失 颈瘘
颈部发育异常 先天性耳前瘘与鼓室相通 耳前瘘管
腭部发育异常
腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合
口腔颌面部的发育课件
极端滋养层 内细胞群 胚泡腔 滋养层
1.原条和中胚层的形成
原条：第三周初，胚盘背侧一端中线上胚层细胞增殖、 迁移，形成一条纵向的细胞索, 称原条。 原结
原条出现的意义 ？
决定了胚盘的方向
原凹
原沟 原条
（头尾和左右）
与脊索的形成有关
原结成中 胚层细胞
增殖 头突 通过原凹 脊索管 脊索板 脊索
1） 横面裂：一侧上颌突与同侧下颌突未能自后向 前联合。两种畸形： 大口畸形：上下颌突自后向前部分联合或联合不 全； 小口畸形：上下颌突 联合不全。 2） 面斜裂：一侧上颌突与同侧侧鼻突未联合。
教科书土p67
面部发育异常—唇裂、面裂
唇裂的发病机制—学说
1 上皮墙学说：1945 Start提出 Ⅴ周时，上皮墙形成，中胚叶团块增生并渗入。无 突起的变化、无联合，只有中胚叶增生。唇裂发生 于三个阶段： 1）上皮墙之间未相互粘连； 2）墙内中胚叶发育停止； 3）上皮墙粘连处中胚叶坏死
面部的发育
外胚层的分化、神经嵴细胞的形
成
① 神经外胚层
外胚层 细胞增生 脊索诱导下 外胚层 神经褶 神经板
神经嵴
神经褶 神经沟 神经褶 中胚层
第3周末 开始愈 合
PNS
神经管
脊索
神经沟
神经管
神经嵴
轴旁中胚层
间介中胚层
侧中胚层
神经脊细胞
胚胎时期的结缔组织 来自神经外胚层的神经脊细胞 发生广泛的移动并增殖、分化，形成具有不同功能
来自口凹顶部的上皮性盲囊，伸向脑底部漏 斗出。 发育成脑垂体前叶并失去与口腔的联系 如果此囊残留→肿瘤（颅咽管瘤），其组织 学形态类似于口腔的成釉细胞瘤
胶胶片3 片3
颌面部发育 ppt课件
舌体来源于侧舌隆突；舌根来源于联合突
ppt课件 27
D4w
舌前2/3（舌体）
第1，2鳃弓
中线处
联合 较大 间充质 较小 内胚层上皮
D6w 中线联合 侧舌隆突（2） 奇结节（1）
下颌突原始口腔侧
界沟 （口咽膜）
甲状舌管
盲孔前舌体的一小部分/退化消失
甲 间充质 向前生长 舌盲孔 联合突 第状 3鳃弓 舌后1/3（舌根） D7w 软 骨 甲状腺
第一章
3周：额鼻突（1）；下颌突（2）
4周：上颌突（2）；中鼻突（1）
侧鼻突（2） 5周：球状突（2）
面突联合：6～8周 面部发育异常：唇裂；面裂
ppt课件
14
面突联合与融合的概念
第一章
面突的联合（merge)）：
突起表面被覆连续的外胚层上皮，突起之间为沟样凹陷 随面突的生长，沟状凹陷逐渐变浅，直至消失。
面突的融合（fuse）：
突起之间无连续外胚层上皮，随突起的生长，其表面上皮 发生相互接触、断裂、退化、消失，最终合并在一起。
ppt课件
15
第一章
（1）面突的联合
ppt课件
（2）面突的融合
16
额部软组 织，额骨
D3W 额鼻突 28天
神经嵴细胞
间充质细胞 下颌突 联合 上颌突 大部分上颌 软组织上颌 骨，上颌尖 牙，磨牙
ppt课件
28
第一章
菱形舌的临床表现
ppt课件 29
第五节 涎腺发育
涎腺的基本发育过程
第一章
各类涎腺发育时间和部位
ppt课件
30
第一章
涎腺的发育过程示意图：A 上皮芽的形成；B 上皮条索形成
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神经嵴的分化 鳃弓和咽囊的发育
神经嵴细胞迁移和分化
参与调控的信号：维甲酸；成纤维细胞生 长因子（ FGFs ）；内皮素；Wnt信号等 参与调节的基因：Hox；Msx；Otx；Pax；
AP－2等
神经嵴细胞迁移分化异常相关疾病
维甲酸综合征（ Retinoic acid syndrome ） DiGeorge综合征 半侧面部过小畸形 Treacher Collins综合征 前三个综合征中神经嵴细胞受累是原发的， 具有主动脉发育缺陷的特点；而Treacher Collins综合征中神经嵴细胞受 累是继发的，没有心血管发育异常
两侧下颌突联合－－－下唇；下颌骨，下 颌牙等
面部发育异常
唇裂 单侧、双侧唇裂 上唇正中裂 下唇正中裂
面裂 横面裂 斜面裂
涎腺的发育
胚胎期间上皮和间充质相互诱导的结果。
间充质诱导原始上皮形成上皮蕾；
上皮索形成－生长－分支；
导管形成；
细胞分化。
口腔颌面部发育
Development of orofacial structures
胚胎发育的基本知识
增殖期：受孕至受孕后2周 受精；植入和三胚层胚盘的形成
胚胎期：受孕后3－8周 分化出不同类型的组织并构建器官 口腔颌面部发育基本在此期完成
胎儿期：受孕第9周至出生 腭部发育在此期开始阶段完成
PART1 神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓和咽囊的发育
1
鳃弓和咽囊的发育是面部发育过程中突出 的特征。 与颌面部及颈部的发育关系密切。 鳃弓的形合和融合
不同时期面突的发育 （胚胎的3－8周）
面部各突起的联合
球状突联合－－－人中
上颌突和球状突联合－－－上唇 上颌突和侧鼻突联合－－－鼻梁鼻翼和面 颊部 上颌突和下颌突联合－－－面部
神经嵴细胞迁移和分化
参与调控的信号：维甲酸；成纤维细胞生 长因子（ FGFs ）；内皮素；Wnt信号等 参与调节的基因：Hox；Msx；Otx；Pax；
AP－2等
神经嵴细胞迁移分化异常相关疾病
维甲酸综合征（ Retinoic acid syndrome ） DiGeorge综合征 半侧面部过小畸形 Treacher Collins综合征 前三个综合征中神经嵴细胞受累是原发的， 具有主动脉发育缺陷的特点；而Treacher Collins综合征中神经嵴细胞受 累是继发的，没有心血管发育异常
两侧下颌突联合－－－下唇；下颌骨，下 颌牙等
面部发育异常
唇裂 单侧、双侧唇裂 上唇正中裂 下唇正中裂
面裂 横面裂 斜面裂
涎腺的发育
胚胎期间上皮和间充质相互诱导的结果。
间充质诱导原始上皮形成上皮蕾；
上皮索形成－生长－分支；
导管形成；
细胞分化。
口腔颌面部发育
Development of orofacial structures
胚胎发育的基本知识
增殖期：受孕至受孕后2周 受精；植入和三胚层胚盘的形成
胚胎期：受孕后3－8周 分化出不同类型的组织并构建器官 口腔颌面部发育基本在此期完成
胎儿期：受孕第9周至出生 腭部发育在此期开始阶段完成
PART1 神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓和咽囊的发育
1
鳃弓和咽囊的发育是面部发育过程中突出 的特征。 与颌面部及颈部的发育关系密切。 鳃弓的形合和融合
不同时期面突的发育 （胚胎的3－8周）
面部各突起的联合
球状突联合－－－人中
上颌突和球状突联合－－－上唇 上颌突和侧鼻突联合－－－鼻梁鼻翼和面 颊部 上颌突和下颌突联合－－－面部