螺旋CT的临床应用
螺旋CT的临床应用螺旋CT的临床应用传统的CT旋转部件为往返的旋转运动，影响和限制了扫描速度。
随着滑环技术的应用，CT机开发了螺旋扫描这种崭新的技术。
它是利用滑环技术，球管围绕机架连续旋转曝光，球管曝光的同时检查床同步匀速移动进行扫描，连续采集人体的容积数据进行各个扫描层面图像的重建。
扫描轨迹是螺旋线，即称为螺旋扫描(Spiral CT，Helical CT)。
由于螺旋CT扫描的不只是人体的一个层面，而是人体的一个长段，采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据，是三维的信息，因而又称为容积CT扫描。
螺旋扫描方式使CT实现了由二维解剖结构图像进入三维解剖结构图像的飞跃。
螺旋CT可分为常规螺旋CT和多层面螺旋CT。
1. 常规螺旋CT(1)结构特点：螺旋扫描要求能连续扫描时间达30秒以上，人体检查的覆盖面在60cm-180cm。
因而必须具备: ①大功率、大热容量的X线球管。
②高密集的检测器系统。
③运算速度快，存储容量大的计算机系统。
通常扫描时间为0.5-1秒。
重建时间在3-5秒，甚至短到1-2秒。
可成功地实现实时成像。
(2)螺旋CT的优点：①扫描速度快，可达亚秒级，螺旋扫描对某一部位的扫描是连续无间断的，没有层间间隔时间，扫描速度在0.5-1秒范围。
大部分不同部位的CT检查，患者可在一次屏气中完成扫描，从而避免常规呼吸—闭气扫描方式时因横隔位置不一致造成的漏扫。
②小病灶的检出率高，若病灶直径小于扫描层厚(<LCM)< FONT>，在取层时容易夹在两层之间而造成漏诊。
加上呼吸因素的影响，还可造成扫描盲区。
螺旋扫描是三维立体采样，利用重叠重建，不会因层面间隔导致漏扫以及它具有在选定位置及间隔上进行回顾性重叠重建的能力，所以提高了病灶检出率。
③螺旋CT的0秒间隔扫描使增强扫描时间缩短，全部扫描在增强高峰期完成，可追踪造影剂的流程，减少造影剂的用量。
螺旋扫描造影剂的优化用量仅为常规用量的1/2-2/3；④可回顾性任意重建，传统CT标准单层扫描因部分容积效应的影响衰减值的测量不易准确，螺旋CT可通过螺旋整体数据做任一位置、任一层厚的重建，使病变最大径线位于扫描层厚的中心，从而最大限度减少部分容积效应；⑤扫描时间短使病人更容易接受或耐受CT检查，这对危重病人和只能短时保持的功能极限位的快速诊断更有意义。
6 计算机软件的进一步拓宽，使螺旋CT的临床应用范围更为扩展。
CT血管造影(CTA)及CT仿真内窥镜(CTVE)已广泛应用临床。
(3)局限性：①内插处理及X线管耐热量的限制可产生图像噪声，这一点可随着大热容量X线管的应用而解决。
②SSP的增宽使Z轴上的空间分辨率降低，在床动速度与层厚匹配(pitch≤1)时可忽略不计，床动速度大于层厚(pitch>1)时可通过180°内插法减轻。
③螺旋CT图像处理时间较长及需要更大容量的存贮能力。
④仍受到最大扫描容积的限制(上下扫描范围＝秒数x床进距离／秒)。
⑤需要病人很好地屏气配合，不能较长时间屏气的则检查效果不好。
2.多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)MSCT指采用宽探测器技术，即探测器的列数增加扫描时不用常规的层面或螺旋CT扫描准直宽的扇形线束，而采用可调节宽度的锥形线束，根据拟采集的层厚选择锥形线束的宽度，后者则可激发不同数目的探测器，从而实现一次采集可同时获得多层图像，故又称宽探测器多层采集螺旋CT，简称多层螺旋CT。
它将最先进的探测器技术、数字采集系统、高压发生器技术、电子技术、计算机技术及球管技术等融为一体，以其独特的设计和优异的功能使得CT的发展步人了一个新的境界，在CT发展史上具有里程碑的意义。
(1)MSCT的结构特点：探测器为可选层厚的平板多排稀土陶瓷探测器，其优点是吸收率可高达99％以上，稳定性好，且不易损坏，缺点主要是价格昂贵。
探测器结构有三种规格，分别为8排，16排，32排和64排等；按等距和对称来分，可分为等距对称和非等距对称两种，前者以GE公司为代表，后者则以西门子等公司为代表，后者认为不等距设计有利于节省探测器材料，提高探测器的利用率，更好地消除余辉效应。
其转换率和稳定性明显高于常规CT机所采用的探测器，探测器至球管的距离比常规螺旋CT 缩短，从而使探测器强，所需mAs量比原来减低。
滑环技术多用低压滑环设计，性能稳定。
滑环采用新型电刷技术(如银合含电刷)，信号采用非接触性激光信号传输，使得图像接受信号增信号稳定可靠。
多层面螺旋CT的球管是金属陶瓷球管，并且将高散热涂料应用于球管，使其冷却方式多样化，提高了冷却速度。
计算机系统为超级的同步处理计算机，大大提高了三维及内窥镜重建速度，可完成多项功能的同时处理。
如：扫描、照片、存档、联网及高级处理等多项功能。
(2)MSCT的突破性优越性：①一次扫描可获多幅图像，常规扫描一次可获得2-32幅图像。
全身扫描(1000mm)时间可小于30秒，由于扫描时间快，极大的缩短了扫描检查时间，便于急诊外伤病人、儿科或不合作病人的检查，使临床应用得到极大发展；②CT心脏成像及智能血管分析软件：由于扫描速度快，可进行一次屏气大范围高分辨扫描，特别是高分辨率胸部扫描时消除了心跳伪影，使薄层扫描成为常规；多层螺旋CT 心脏成像上成熟的技术为冠状动脉钙化积分和冠心病的筛选上，MSCT与EBCT对比研究显示两者的相关性可达96％。
冠状动脉显示和冠状动脉内镜技术是多层螺旋CT技术能力的反应，目前有报道检测冠状动脉狭窄和DSA作对照有一定相关性，但与临床实际应用有较大差距。
智能血管分析软件通过轴位，冠状和矢状位测量血管的狭窄程度、范围以及弯曲度。
对血管状况作出分析，可对血管介入治疗作出计划安排及对支架治疗后的疗效作出评估，并提供可靠的依据。
另外心功能CT评价分析软件正在开发和研制中，能正确定量分析心脏射血分数，心壁运动等参数，有望逐步取代EBCT。
③高质量的多维重建图像。
高质量的CT图像主要表现为各向同性。
各向同性是指在横轴三维采集数据后，重建出的轴位像、冠状切面和矢状切面都具有一致的空间分辨率。
所以在任意方向重建出的图橡质量都是一致的。
可进行回顾性再重建，对小病灶用薄层重建，提高微小病变的分辨率以及诊断水平。
④更高效的X线利用。
对于多层螺旋CT，在传统CT中被屏蔽掉的X线将被用来进行有效的数据采集。
使X线管的负载明显下降，使球管寿命更长；采用环保型的各种智能技术(如智能螺旋，智能轨迹，智能射线等)既可以节约球管，并大约可提高x线的利用率20％-30％左右，同时能减少约50％的病人射线剂量，提高约50％的螺旋能力和螺旋扫描范围(如170cm)，且不影响图像质量。
⑤低剂量高速扫描的CT血管造影检查还可获得动静脉均详细显示的CT血管造影图像；由于扫描速度提高，在增强扫描中可以显示造影剂的动脉期、毛细血管期和静脉期增强，因而可以做到多时相扫描。
比如在颅内脑膜瘤增强扫描中，显示动脉期增强的动脉血管和毛细血管期静脉期增强的脑膜瘤之间的关系，显示脑膜瘤的供血及血管的情况。
⑥多层螺旋CT将多层横断面图像同时显示，使CT引导下的穿刺可达到极准确的定位；⑦在CT的血管成像中，可以三维动态显示动脉瘤蒂等结构；观察动脉瘤和载瘤动脉的关系；肿瘤的富血管程度和周围血管的关系；在观察颅骨结构的同时显示颅内血管。
⑧CT灌注成像：除了显示大血管之外，CT还可以显示毛细血管染色情况，即CT灌注成像。
毛细血管结构主要是通过团注造影剂后，造影剂在毛细血管内通过时所引起的脑组织密度改变的原理而显示的。
由于造影剂到达毛细血管之前，脑组织的密度是一定的，团注的造影剂到达脑组织后，脑组织密度逐渐升高，并在达到最大密度后逐渐下降，并恢复到造影剂到达之前的水平。
将不同时间不同的密度值连成曲线，即可得到造影剂通过脑组织时的时间密度曲线。
主要取四个点来评价这个曲线，一是峰值时间(PT)，是指造影剂从开始增强到脑组织密度最大时需要的时间。
二是平均通过时间（MTT），是指造影剂全部通过脑组织所需要的时间，可根据时间密度曲线计算得到。
三是局部脑血容量(rCBV)，根据曲线下方封闭的面积计算出的。
四是脑血流量(rCBF)，等于脑血容量除以MTT。
灌注成像的基础就是造影剂通过脑组织时的时间密度曲线。
CT灌注成像主要是通过PT，MTT，rCBV和rCBF等指标来评价病变。
这些指标都是通过时间密度曲线计算出来的，是一种数字指标。
如果我们根据图像中所有像素的时间密度曲线，计算出所有像素的上述四个指标，就可以得到脑组织的PT图，MTT图，rCBV图和rCBF图。
CT灌注成像与MR灌注成像比较，主要临床优势在于相对简单易行，且适于急诊检查。
从临床角度来讲，在早期脑缺血病人中，常规CT主要用于显示脑内是否出些血肿，如果没有血肿，则按照脑缺血进行治疗，但实际上常规CT在缺血发作12小时之内并没有直接显示脑缺血的部位和范围。
在CT早期诊断脑缺血上，CT灌注成像可以早期灌注不足的缺血区域，因而具有重要的临床意义。
⑨肿瘤放疗软件：将多层螺旋CT的各种高级后处理功能显示的3D、4D形态学信息乃至功能性信息直接与肿瘤的放射治疗计划系统匹配，用于照射的设计、制定剂量分布及治疗计划，还可用于治疗后治疗效果的定量性比较等。
使影像与信息更直接地应用于肿瘤学领域。
⑩实时三维重建软件：传统的三维重建技术费时，需要扫描、后处理、薄层再重建，三维重建等多个步骤才能解决。
实时三维重建软件可在MSCT扫描信息量增加的同时，一边扫描，一边三维重建，且三维图像逼真。
胸部多层螺旋CT的临床应用
胸部多层螺旋CT的临床应用摘要】多层螺旋CT(MSCT)的技术通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。
其优点是节省X线球管的损耗，减少X线曝射量。
扫描速度提高。
空间分辨率提高。
本文将论述这一技术在胸部疾病检测的应用。
【关键词】胸部CT 螺旋CT 胸部疾病检测(一)多层螺旋CT(MSCT)的技术在单层螺旋CT(SSCT)中其探测器准直宽(detector collimation)等于X线束准直宽(X-ray beam col- limation)从而产生了层厚。
所以层厚是由X线束准直宽来决定的。
也即CT球管旋转一周只采集一层的原始数据。
而MSCF的层厚是由探测器列数和后重建来决定的。
它采用的是宽探测器技术。
即探测器的排列数增加，可达16～32列，采用可调节宽度的锥形X线束，根据拟采集的层厚选择锥形X线束的宽度，后者可激发不同数目的探测器，从而达到由一次采集却同时获得多层图像信息的效果。
也即 CT球管旋转一周可采集4～8层的数据。
公式为D=N×d。
其中D为X线束准直宽，d为探测器准直宽，N为探测器列数。
MSCT探测器准直宽d是1/N的X线束准直宽。
如果机内有4列探测器(N)，其探测器准直宽为1.25mm 时，则X线束准直宽为5mm。
SSCT的螺距即床移动速度与层厚之比，一般选择为1～1．5：1。
若螺距增大，图像质量就可降低；MSCT的螺距概念与SSCT不同，它是床移动速度(table speed)：探测器准直宽，也即1/N的X线束准直宽。
假设4列螺旋CT探测器采用1.25mm的探测器准直宽，则X线束准直宽为5mm。
若床移速度设定为7.5mm时，则螺距7．5：1.25=6：1或称螺距6，而不是7.5：5=1.5：1(螺距1.5)。
通过这样的优化采样扫描来提高z轴空间分辨率，从而提高图像质量。
当螺距为6或8时，通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。
第五节：螺旋CT技术的临床应用
• 曲面重建将扭曲重叠的血管、支气管等结构 伸展拉直显示在同一平面上，较好地显示其 全貌，是 MPR 的延伸和发展。
• (2)MPVR：是将不同角度或某一平面选取 的原始容积资料，采用最大、最小或平均 密度投影法进行运算，得到重组二维图像 的方法。 • 这些二维图像可从不同角度观察和显示。 • 1）最大密度投影： • 最大密度投影（maximum intensity projection;MIP）是通过计算机处理，对 被观察的CT扫描体积进行数学线束透视投 影，每一线束所遇密度值高于所选阈值的 象素，被投影在与线束垂直的平面上重组 成二维图像，其投影方向可任意选择 。
第五节 螺旋CT的临床应用
课前复习
• CT螺旋扫描又称CT容积扫描（volumetric CT scan)，是采用滑环技术，X线球管或X 线球管和探测器不间断360°旋转，连续产 生X线，并进行数据采集；同时，检查床沿 纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的 扫描方式。
• CTA是一种新的少创伤的血管造影术，可 清楚显示较大动脉的主干和分支；清晰地 显示动脉与肿瘤的关系，从不同角度观察 动脉瘤的形态、大小、位置、蒂部和血栓 等情况。 • MIP 对血管的形态、走向、分布和管壁钙 化显示较好，但无法区分重叠的骨骼、钙 化和已充盈对比剂的动脉和静脉。
• 因此，MIP重建术前，必须预先在横断面图 像上用人工或自动、半自动的方法去除有 可能与被观察的血管相重叠并且密度等于 或高于被观察血管的结构，这样重建出来 的MIP图像就非常清晰。 • 但此过程较费时，同时会造成部分解剖信 息的丢失。由于部分容积效应，横断图像 上水平走向血管在MIP重建图像上的显示比 相同大小的垂直走向血管要淡，尤其是小 于扫描层厚的水平走向血管。
• 增强扫描时，对比剂到达不同器官的动脉 和静脉时间不同，同时病人心输出量和心 率亦会影响对比剂到达各个器官的时间， 扫描者难以捕捉到理想的扫描时间进行准 确的动脉期和静脉期扫描，只能根据经验 来确定开始扫描时间，而实时增强监视功 能可准确地确定开始扫描的最佳时间，使 扫描时间与增强同步。
多层螺旋CT进展及临床应用
原发性肥厚性心肌病， 左前降支壁冠状动脉
由于MSCT能将有效的单层扫描时 间缩短至0.25s，甚至0.125s，在采集 容积数据后可进行连续成像，几乎可 达到心脏实时成像的水平，而不必应 用对比剂。所以，应用低剂量射线可 行心脏的CT透视检查，这有助于下一 步开展CT的心脏介入治疗。
2 、心肌灌注成像
一、 CT机发展简史 二、多层螺旋CT主要技术特点 三、多层螺旋CT临床应用 四、多层CT机的优越性和局限性
优越性： 1大大提高了时间分辨率。 2 提高了Z轴的空间分辨率。 3 减少了造影剂的用量。 4 可在任意间隔重建重叠图像。
局限性：
1 扫描层厚薄，范围扩大，必然 接受的射线剂量必然增加。
2 每个病人的图像数据大大增加 需要大容量的存储介质，另一方面， 后处理软件的更新需进一步优化， 而不是仅有某种功能，关键是能满 足临床和科研的实际需要。
多层螺旋CT具有高分辨率和快速 扫描功能，配以强大的后处理软件， 极大地拓宽了CT在临床和科研中地 应用范围，随着新技术的不断开发， 其应用前景非常广阔。
MSCT可以显示冠状动脉主干及期 主要分支血管近段的粥样硬化斑块，并且 根据斑块的密度可大致判断斑块的类型 （例如，软斑块，中间斑块和硬斑块）， 能可靠地鉴别富含脂质的斑块与富含纤维 的斑块，对斑块稳定性的评价有一定帮助。
曲面MPR显示软斑块的位置范围及冠 脉腔内的情况
（3）冠状动脉支架的评价
通过多种图像后处理技术能够较好 地显示冠状动脉支架的位置和形态结 构，可评价支架有无明显变形。另外， 在冠状动脉介入治疗术后的病人，支 架两端的血管发生狭窄较常见， MSCT对其显示和定量评价具有优良 价值。
MSCT空间分辨率和时间分辨率均足够 高，成像范围较大，应用对比剂后行动态 灌注扫描，通过对心肌、心腔或大血管的 时间密度曲线分析，可求出单位体积（重 量）下心肌血流灌注的绝对值。是目前研 究的热门课题和今后CT成像的发展方向之 一。
双螺旋CT常规临床应用评价
双螺旋CT常规临床应用评价内容摘要：双螺旋CT；临床评价；重建图像［关键词］双螺旋CT；临床评价；重建图像双螺旋CT；临床评价；重建图像［关键词］双螺旋CT；临床评价；重建图像螺旋CT的发展带来了CT扫描常规的重置，也同样影响了CT扫描的临床应用常规。
目前，螺旋CT应用已经相当普及，多层螺旋CT得到了广泛应用，为临床提供了高质量图像。
本文就美国GE公司HispeedNX/i双螺旋CT机的应用经验提出双螺旋CT的临床定位、价值和规范。
1材料与方法1.1临床资料从我院11月至11月间，美国GE公司HispeedNX/i双螺旋CT机进行检查的病例中，按头部、胸部、腹部和脊柱4个部位分别抽取120例，其中含有颅脑增强扫描60例、胸部增强扫描50例、腹部增强扫描50例，同时各部位至少24份含有重建图像。
对应抽取非GE公司4层螺旋CT机扫描的上述各部位片20份作对比分析。
1.2方法两位资深CT诊断医师共同评价上述图像，参照目前国内文献综述，符合目前较高层次诊断需要的扫描常规，以诊断为标准，评价上述资料的横断面图像实际诊断价值，以此评价双螺旋CT机的应用价值。
对双螺旋CT机的重建图像及其参数进行评价，同时综合评价美国GE公司双螺旋CT机的实际临床应用价值。
2结果2.1各部位常规扫描成像效果头颅常规平扫选用轴位序列扫描，扫描方案采取自带的连续双序列(表1)：第一个序列采用小准直、叠加重建，保证颅底图像的质量，亨氏暗区基本消除，一些常见的线状伪影也明显较少，可以清晰、真实的显示脑干结构；第二个序列采用双螺旋扫描的优势，即一次扫描双层图像，图像质量同单螺旋CT机扫描所得，同样有高质量的图像。
上述两种图像均可达到4层CT机的分辨率。
该方案既保证了图像质量，又充分考虑到了双层机的优势。
4层CT机一般不自带上述双序列扫描方案，但可以人工组合成上述方案进行比较，但操作较为复杂繁琐，扫描不能连续完成，对操作人员技术水平要求高。
飞利浦Brilliance 64层螺旋CT临床应用及技术特色
飞利浦Brilliance 64层螺旋CT临床应用及技术特色2009年2月六安市人民医院引进飞利浦Brilliance 64层螺旋CT,该设备在我市的落户标志着六安市人民医院放射影像专业将进入全新的应用领域,现就其主要技术特色和临床应用介绍如下: 一.Brilliance 64层CT包含了创新的设计和最先进的专利技术，突破常规应用的瓶颈。
无论在常规检查、急诊外伤、功能成像和心脏研究都有卓越的表现。
二.Brilliance 64层CT拥有丰富的软件诊断和分析系统。
高质量的成像,丰富的临床应用。
可以进行高分辨率肺成像、多脏器功能分析、超低剂量扫描，产道分析、自动定义结肠，全景观察分析、全身血管造影检查等；在神经系统灌注、心功能和冠脉成像等高级心脏成像方面更有优异的临床表现。
JOG灌注模式,覆盖范围达到80mm,实现脏器灌注研究从局部到整体的飞跃;每分钟130次心率冠脉扫描仅需5秒,不必考虑屏息时间的问题;Beat to Beat自动可变延时算法彻底解决了检查过程中心率变化的问题,将检查成功率由70-80%提升至95%以上。
全面的肺功能评估:3秒完成肺高分辨率扫描、无检查禁忌、1024超大重建矩阵、肺功能分析、多时相呼吸门控、量化气道容积跟踪等。
仅需10秒，50ml造影剂，3750幅图像人体精微瞬间呈现。
三.Brilliance 64层CT是建立在统一的软硬件平台基础之上，其核心就是统一的探测器。
MSCT探测器达到了覆盖速度、图像质量与射线剂量的最佳平衡。
数据采样运用动态双焦点技术。
BIP与TACH 两项技术的应用，从而使有效探测器数目提高一倍，在扫描时提供超高分辨率。
自动造影剂注射计划技术,用户可以跟踪实际的造影剂增强程度，根据预设的造影剂增强指数来启动扫描。
四.Brilliance 64层CT独有的应用软件,超高矩阵重建技术都是飞利浦的专利技术。
VIP立体视觉成像，淡化了骨骼对血管结构的重叠干扰，清晰显示血管解剖结构同时保留骨骼结构的参照作用。
16排螺旋CT的临床应用-适用于给临床医生讲课
浸润型结核
结核球
锁骨上淋巴结结核
肝脓肿
肝
硬 化
肝
硬 化
胆囊、胆总管结石
胰
腺 炎
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎伴血肿
胸腔心包积液
心包积液
支气管扩张
肿瘤
常见脑肿瘤
• 脑膜瘤 • 胶质瘤 • 垂体瘤 • 转移瘤
脑
膜 瘤
脑膜瘤
垂体腺瘤
垂体巨大腺瘤
少支胶质细胞瘤
听神经瘤
胶
质 瘤
Hu），且常在一周内消失。
静脉窦（需与蛛网膜下腔出血鉴别）
乙状窦与横窦
静脉窦窦汇
左侧横窦内栓子形成
谢谢聆听！！
• 特殊扫描：如垂体冠状位平扫，鼻窦冠状位平 扫，膝关节螺旋扫描+三维重建，颅脑CTA…
2、CT检查前的准备
• 烦躁患者的镇静或麻醉：由临床进行，3岁以下儿童 用水合氯醛（0.5ml/kg）口服或灌肠，3岁以上儿童 及成人一般用安定10-15毫克，或麻醉师麻醉
• 除去扫描部位金属或硬物，避免伪影
概念。为了纪念英国科学家Hounsfield，以
他的名字作为CT值的单位。简称HU。水的
CT值为0HU，空气的CT值为-1000HU，新
鲜血肿的CT值为60-80HU左右，脂肪的密度
为-40至-100HU左右。
CT诊断的基础
• 熟悉正常影像解剖 • 认识异常影像征象 • 熟悉疾病的病理基础 • 判断异常征象的性质
CT的原理
• CT（computer tomography)是电子计算 机体层摄影的简称。X射线具有穿透性，机 体不同组织器官对X线吸收不同，利用探测 器接收穿过人体的X射线，经过计算机的模 -数转换处理，得到断层的图像。CT避免了 常规摄片的图像重叠，提高了图像的密度 分辨率。
螺旋CT的原理、主要技术特点及临床应用
螺旋CT的原理、主要技术特点及临床应用常规CT从发明到现在已经经历了30多年的发展史。
这三十年CT技术大量地应用到临床的同时，CT机自身的各项功能也显著增强。
从第一代到第四代CT的发展，扫描时间从数分钟减少至1s-2s，工作周期时间也缩短到l0s以下，不过主要结构并没有根本性的变化。
但近年来采用的滑环技术使CT上了一个很大的台阶。
采用滑环技术不仅缩短了工作周期时间，并在此基础上设计出了螺旋CT。
即在连续扫描的同时，病床承载病人连续送入机架扫描孔。
扫描轨迹为螺旋形曲线，可以一次收集到扫描范围内全部容积的数据，所以也称为螺旋容积扫描。
这是CT技术上的一项重大突破。
我科自前年十月份引进一台美国MarconIMXS000双层螺旋CT，经过近一年半的使用，充分说明了其绝对的优越性。
现结合我科的实际工作就螺旋CT的原理，技术特点及其临床应用价值做一综述。
1 螺旋CT原理螺旋CT扫描，就是在扫描的同时，患者随扫描床匀速运动，而X线管球和探测器组则相当于电机的转子一样，不停地围绕患者的“感兴趣区”(Range of interesting)作快速连续360度旋转，同时探测器组连续采集数据，如此扫描若干周后，其结果是球管相对患者“感兴趣区”体表的扫描轨迹是一螺旋形路经。
故称为螺旋容积扫描CT(HelicaSpiralVolumetric Scanning CT)。
螺旋扫描得以实现，关键之处是采用了滑环技术(Slip-Ring Technique)传统的CT扫描机球管系统的电力及信号传递是由电缆完成的，在扫描时球管作往复圆周运动，电缆也随之来回缠绕，并发生拉伸和绞合。
阻碍了探测器组的持续旋转，使得扫描无法连续进行。
因而明显地影响了扫描速度的提高，获取数据的范围也受到限制。
滑环技术的发展，解决了上述电缆连接的缺点。
该技术的实现，包括两个关键的解决：第一，它应用了中频技术将高压发生器制作得很小，并与凹球管连在一起形成组合，固定在机架内，随机架旋转而同步运动。
低剂量螺旋CT临床的应用进展
压 在使辐 射 剂 量 大 幅 降低 的 同 时， 降 低 ｘ线 质 也 量， 图像 质量下 降， 要 求 同等 图像 质量 的前提 下 ， 在
肥胖 者需 用较 高管 电压 ， 体瘦 者 Байду номын сангаас 儿 童 可适 当 减 低
电压 ， 目前主 要采 用 降低管 电流 来 降低辐射 量， 但对 适宜 人群 也提 倡适 当降 低 管 电压 ； 距 与剂 量 呈反 螺
５ ＯｍＡ，Ｃ ＤＩ 管 电压的 幂指 数呈 正 比，降低管 电 Ｔ 与
剑， 既方 便 了 医疗 又 带来 了潜在 的辐射 危机 ， 据研 究 医源 性 辐 射 剂 量 约 占 全 部 人 造 辐 射 剂 量 的
９ 。 ％ 。Ｃ ８ ２ Ｊ Ｔ是 造 成 最 多 的 辐 射 剂 量 源 ， 是 先 越 进发达 的国 家 Ｃ 产 生 的辐 射 剂 量越 大 ， 美 国 高 Ｔ 在 达 ６ ％＿ ， 我 国多 层螺 旋 Ｃ 正逐 步 取 代 单 层 和 ７ ｚ在 Ｊ Ｔ 轴扫 Ｃ 这 意 味 着 我 国 的 Ｃ 辐 射 剂 量 将 逐 步 增 Ｔ， Ｔ
螺距 增 大， ｚ轴 空 间分 辨 率 下 降 ， 响 图像 质 量 ； 影
Ｃ Ｄ 与受检 者 直 径 相关 ， 径 小者 Ｃ ＤＩ 也 就 Ｔ Ｉ 直 Ｔ 高， 是说 瘦小者 受到 的辐 射 剂 量 高 于 肥胖 者 ， 对于 体 故 形 瘦小及 儿童 ， 建议 采 取联合 降 低扫描 条件 ， 准直宽 度较 小 时 Ｃ Ｄ 高 ｌ 。减少 扫描 次数 ， 择合理 、 Ｔ Ｉ ４ ］ 选 优 化 的扫描方 案 可 明显 减 低 辐 射 剂 量 又可 明确诊 断 ， ＭＤ Ｔ轴位扫 描 后可 获 得 多方 位 重 建 图像 ， Ｃ 更有 助
多层螺旋ct技术现状及临床应用
多层螺旋ct技术现状及临床应用CT在临床医学当中具有非常重要的应用，自上世纪70年代CT技术问世并投入到临床治疗和诊断当中以来，极大程度的推进了影像医学的发展，通过可视化的医疗和诊断，增加了准确性。
随着时代的发展和科学技术的进步，CT技术也在不断的发展，从最早的CT技术过渡到螺旋CT技术再到双螺旋CT技术，20世纪末，CT技术已经实现了半秒和多层扫描，而在21世纪初，多层螺旋CT技术问世，提升了CT的扫描速度和工作效率，使得CT技术在临床工作中使用的范围更加广泛。
一、多层螺旋CT技术的特点1.1多排探测器系统多层螺旋CT技术是单排螺旋CT技术的升级，单排螺旋CT技术在图像的清晰度以及锐利度上面还有一定的欠缺，主要原因是因为单排螺旋CT技术的探测器在CT仪器内部呈直线排列，其扫描的厚度由准直器来决定，在扫描的过程中，接收器接收到的信号呈散射状，可能引发容积效应，这就会导致图像清晰度不够，给临床的诊疗带来一定的困难。
而多层螺旋CT技术则很好的规避了单排螺旋CT技术的问题，解决方法是将原本处于同一直线上的单排探测器改成4排、8排、16排等多排探测器并存，每一排单独有一个控制开关，这样就能灵活的调整准直器，控制扫描厚度，既能够获得一组低厚度多角度的图像，也能够获得一份高厚度单一角度的图像，增加了图像的清晰度，给诊疗提供了方便。
1.2重建及后处理系统在重建技术方面，单排螺旋CT技术采用的是线性插入式，由于探测器单一线列排布，扫描厚度受限，层面敏感曲线变得更宽，纵向的分辨率就会下降，很容易在成像的过程中出现伪影，给图像的分析带来一定的难度，导致了一些误判的发生。
而多层螺旋CT技术的重建方式为锥形束重建技术，这种技术提高了纵向的采集效率和分辨率，使得图像更加清晰，尤其是对图像的边缘来讲，具有非常明显的效果，能够显著去除伪影。
此外，由于多排螺旋CT技术的数据采集量很大，这样扫描出相同的图像所需要的X射线剂量就会大大减小，也能减少对球管的磨损，节约了维护成本，延长了使用寿命。
多层螺旋ct的功能特点及临床应用
多层螺旋ct的功能特点及临床应用多层螺旋CT（Multi-detector CT，MDCT）是指在单一旋转周期内经过同一扫描层面多次重复成像的CT技术。
它由于其快速成像速度、高空间分辨率和优越的图像质量，已成为现代医学影像学中重要的诊断工具。
下面将详细介绍多层螺旋CT的功能特点及临床应用。
多层螺旋CT的功能特点如下：1. 快速成像速度：多层螺旋CT能够在较短的时间内完成大范围的扫描，提供高质量的三维成像。
它的成像速度通常比传统CT快数倍，特别适用于病情急性、疾病进展快速的患者，如心血管急症、创伤、中风等。
2. 高空间分辨率：多层螺旋CT的空间分辨率通常比传统CT更高，能够更好地显示细小结构和微小病变。
这对于很多疾病的早期诊断和评估治疗效果非常重要。
3. 优越的图像质量：多层螺旋CT采用多行探测器和多线并行扫描技术，能够提供高对比度和高分辨率的图像质量。
同时，它还具备良好的噪声特性和较低的辐射剂量，不仅显著提高了图像质量，还减少了对患者的辐射的剂量。
4. 三维成像：多层螺旋CT能够获取大量的图像数据，从而实现床旁数码化图像处理和三维重建。
医生可以通过对数据的多个方向和角度进行重建，获得更全面、准确的信息，有助于进行定量测量、立体重建和虚拟内镜检查等。
多层螺旋CT的临床应用如下：1. 脑血管疾病诊断：多层螺旋CT成像速度快，能够全面评估颅内血管、发现脑卒中的病因和辅助病理诊断。
例如，CT血管造影可用于检测脑动脉瘤、动脉瘤破裂、脑血管狭窄等。
2. 胸部肿瘤和肺部疾病诊断：多层螺旋CT可以提供高质量的肺部图像，早期发现肺结节和肺癌。
它还可用于评估纵隔肿物、肺部感染、肺不张等。
3. 腹部和盆腔疾病诊断：多层螺旋CT可对腹部和盆腔内脏器官进行全面检查，包括肝脏、胰腺、肾脏、脾脏等。
它对于发现肿瘤、结石、囊肿、炎症、损伤等具有较高的诊断准确性。
4. 心脏疾病诊断：多层螺旋CT在冠状动脉疾病和心脏解剖学评估方面具有独特优势。