医院感染管理科职责

一、医院感染管理科职责

一、负责全院医院感染管理日常工作。

二、执行医院感染管理相关的法律法规；建立和健全医院感染管理规章制度，制度的落实情况进行监督、检查和指导。

三、完成医院感染管理工作总结，制度工作计划，不断持续改进。

四、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药等进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。

五、对医院感染突发事件进行调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。

六、对全院各科室的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、多重耐药菌管理、医院废物管理、医院感染病例上报等的监督、检查和指导，对存在问题进行总结分析、反馈及持续改进。

七、指导全院医务人员的职业暴露工作，对发生职业暴露的医务人员进行登记、处置、随访。

八、对全院医务人员医院感染管理相关知识进行培训。

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、负责对消毒剂的准人、审核与监管负责医院消毒、药械功能的监测。

十一、开展医院感染管理的科研工作、探索医院感染管理新办法，使用医院感染管理更具科学性。

十二、完成上级部门及领导交办的其他工作。

十三、廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职务便利谋取私权。不断改进工作作风，积极主动为临床一线服务。

二、医院感染管理科科长工作职责

一、在医院党政领导下、全面负责医院感染管理的各项工作。及时向主管院领导及医院感染管理委员会报告医院控制动态，并向全院通报。

二、负责组织召开每年至少两次医院感染委员会议，研究、协商和解决有关医院感染管理方面的问题。

三、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准、规范，拟定全院医院感染防控工作计划，组织制定医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后组织实施，监督、评价和持续改进。

四、根据预防与控制医院感染的要求。对医院基本建设和环境改造提出合理建议。

五、负责组织医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药菌进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。

六、负责组织医院感染突发事件的调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。

七、负责对消毒剂的准入、审核与监管，对医院消毒、药械效能的监测。

八、负责组织全院医务人员医院感染管理相关知识培训。

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、参与全院医疗质量管理工作。

十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十二、完成上级部门及领导安排的其他相关工作。

十三、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以职务便利谋取私利。不断改进工作作风，热情主动为临床一线服务。

三、监控医生工作职责

一、根据国家法律法规制定医院感染管理的各项规章制度、预防控制措施，并对落实情况进行指导、监督、反馈、总结、持续改进。

二、对全院医务人员、进修生、实实习生进行医院感染相关知识与技能的培训工作，参与组织医院感染相关学术活动。

三、根据本院医院感染的特点及其相关危险因素制定监测的项目及方案，并参与监测工作，对监测结果及时总结、分析、反馈、制定干预措施，并督导实施。

四、定期向医院公布医院感染监测结果和控制结果，为全科各项目标性监测及科研提供统计学及流行病学支持。

五、掌握全院医院感染情况，并组织设计流行病学调查，制度初步措施，并对其资料进行统计分析。

六、负责医院感染病例漏报、错报及医院感染病例标本送检的监督、检查、并将结果及时向相关科室进行反馈。

七、负责对临床微生物结果实时监控，发现医院感染流行趋势，并及时上报进行处理。出现突发医院感染事件时，负责流行病学调查及感染控制工作。

八、公布医院常见病原菌对抗菌药物的敏感程度的耐药情况趋势，参与医院的抗菌药物使用的管理工作。

九、负责组织医院感染疑难病历的讨论，并参加全院医院感染相关病例的会议。

十、负责处理科室的日常事务，及时完成各种资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向科主任提供各种信息及统计数据。

十一、根据检测结果，结合本科室的实际情况，积极开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十二、完成科室分配的其他工作。

十三、爱岗敬业，以病人为中心，全心全意为病人健康服务。自觉遵纪守法，廉洁行医，不以医谋私。

四、监控护士工作职责

一、根据国家法律法规制度医院感染管理的各项规章制度、预防控制措施，并落实情况进行指导、监督、反馈、总结、持续改进。二、对全院医务人员、进修生、实习生、护理员、保洁员进行医院感染相关知识和技能的培训工作，参与组织医院感染相关学术活动。

三、负责对医院感染及相关危险因素进行全面监测，对医院感染重点部门、重点科室、重点环节、重点人群开展目标性监测，监测结果及时总结、分析、反馈、制度干预措施，并督导实施。

四、对医务人员的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导，定期督导并参与医院的医疗质量管理。

五、制定全院环境生物学及消毒灭菌效果监测项目，发现问题及时总结分析、制定控制措施，并督导实施。

六、对传染病提出医院感染消毒与隔离、预防与控制措施，并监督指导实施。

七、及时发现医院感染暴发流行，对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施，并协调组织相关部门进行处理。

八、负责医院感染病例漏报、错报及医院感染病例标本送检的监督、检查，并将结果及时向相关科室进行反馈。

九、对全院医务人员的职业安全防护工作提供指导，对发生职业暴露者进行监测、指导、追踪、随访。

十、参与一次性医疗用品、消毒药械的监督管理工作。

十一、负责处理科室的日常事务，及时完成各种资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向科主任提供各种信息及统计数据。十二、根据监测结果，结合医院的实际情况，积极开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十三、完成科室分配的其他工作。

十四、爱岗敬业，以病人为中心，全心全意为病人健康服务。自觉遵纪守法，廉洁行医，不以医谋私。