模板工程安全检查表

模板工程安全检查表

施工阶段：年月日序号检查项目检查标准检查情况

1

保

证

项

目施工方案

○1模板工程应有施工方案且施工方案应经公司

技术负责人审批

○2根据混凝土输送方法制定针对性安全措施

2 支撑系统○1现浇混凝土模板的支撑系统应有设计计算○2支撑系统应符合设计要求

3 立柱稳定○1基坑开挖设置安全边坡应符合安全要求○2特殊支护的作法应符合设计方案

○3支护设施已产生局部变形应采用措施调整

4 施工荷载○1模板上施工荷载应符合规定○2模板上堆料应均匀

5 模板存放○1大模板存放应有防倾倒措施

○2各种模板存放应整齐、高度等应符合安全要求

6 支拆模板○12m以上高处作业应有可靠立足点○2拆除区域设置警戒线且有监护人○3不应留有未拆除的悬空模板

7

一

般

项

目模板验收

○1模板拆除前应经拆模申请手续

○2模板工程应有验收手续

○3验收单有量化验收内容

○4支拆模板应进行安全技术交底

8 混凝土强

度

○1模板拆除前应有混凝土强度报告

○2应达到混凝土规定方可拆模

9 运输道路○1在模板上运输混凝土应有走道垫板○2走道垫板应稳定、牢固

10 作业环境○1作业面孔洞及邻边应有防护措施○2垂直作业上下应有隔离防护措施

验收

意见

验收人：