舌癌的护理ppt课件
合集下载
舌癌病人的护理PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢您的观 赏聆听
康复护理
**心理支持**：提供积极的鼓 励和情感支持，帮助病人克服 心理困扰和适应康复过程。
口腔护理
口腔护理
**口腔卫生**：指导病人正确刷牙、清 洁舌面和使用口腔漱口液等，预防感染 和口腔疾病的发生。
**饮食指导**：根据个体情况，制定适 合的饮食方案，如软食、流质饮食等， 确保病人摄取足够的营养。
舌癌病人的护 理PPT课件
目录 简介 康复护理 口腔护理 生活照顾
简介
简介
**舌癌**是一种常见的口腔癌 症，主要发生在舌体部位。舌 癌病人需要特殊的护理来提高 其生活质量和康复速度。
康复护理
康复护理
**康复方案**：制定个性化的康复方案 ，包括准备康复器材、病人监测和康复 目标设定等。
**康复训练**：引导病人进行吞咽、言 语和口腔肌肉锻炼，提高其功能恢复能 力。
口腔护理
**唾液替代**：推荐病人使用 唾液替代品，缓解干燥口腔和 不适感。
生活照顾
生活照顾
**咨询指导**：提供病人及其家属关于 舌癌的相关知识和护理建议，增强他们 的健康意识和生活调整能力。
**呼吸道管理**：注意保持舒适的呼吸 状态，防止呼吸困难和窒息等情况的发 生。
生活照顾
**社会支持**：提供社会资源 的链接和支持服务，帮助病人 重新融入社会并建立支持网络 。
谢谢您的观 赏聆听
康复护理
**心理支持**：提供积极的鼓 励和情感支持，帮助病人克服 心理困扰和适应康复过程。
口腔护理
口腔护理
**口腔卫生**：指导病人正确刷牙、清 洁舌面和使用口腔漱口液等，预防感染 和口腔疾病的发生。
**饮食指导**：根据个体情况，制定适 合的饮食方案，如软食、流质饮食等， 确保病人摄取足够的营养。
舌癌病人的护 理PPT课件
目录 简介 康复护理 口腔护理 生活照顾
简介
简介
**舌癌**是一种常见的口腔癌 症，主要发生在舌体部位。舌 癌病人需要特殊的护理来提高 其生活质量和康复速度。
康复护理
康复护理
**康复方案**：制定个性化的康复方案 ，包括准备康复器材、病人监测和康复 目标设定等。
**康复训练**：引导病人进行吞咽、言 语和口腔肌肉锻炼，提高其功能恢复能 力。
口腔护理
**唾液替代**：推荐病人使用 唾液替代品，缓解干燥口腔和 不适感。
生活照顾
生活照顾
**咨询指导**：提供病人及其家属关于 舌癌的相关知识和护理建议，增强他们 的健康意识和生活调整能力。
**呼吸道管理**：注意保持舒适的呼吸 状态，防止呼吸困难和窒息等情况的发 生。
生活照顾
**社会支持**：提供社会资源 的链接和支持服务，帮助病人 重新融入社会并建立支持网络 。
舌癌病人的护理PPT课件
11
护理评估
（—）健康史 护士应了解病人的基本资料、主诉或求 医原由、目前健康状况、过去健康状况、 日常生活形态、家族史等，应重点了解有 无烟酒嗜好，有无锐利牙嵴、残根或不良 修复体长期对口腔粘膜的损伤，口腔内有 无白斑或扁平苔藓等危险因素。
12
护理评估
(二)身体状况 舌癌多发于舌缘，其次为舌尖、舌背 及舌根等处，常为溃疡型或浸润型，一般 恶性程度较高、生长快、浸润性较强，常 波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进 食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至 口底及下颌骨，使全舌固定，向后发展可 以侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或 侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至 耳颞部及整个同侧的头面部。
33
术后护理
6.术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于 10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～ 10天，拔管前先让病人试用口进食流质。 7.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或 白蛋白以增强抵抗力。
34
术后护理
8.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼， 舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5 次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复 杂语言。 9.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确 保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。
16
诊断要点
1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润 块。 2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在， 如残根、残冠或不良修复体；也可存在有 白斑等癌前病损。 3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面 部。
17
诊断要点
4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有 舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及 吞咽困难。 5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴 结最多见；也可发生远处转移，以肺部转 移多见。 6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底 癌侵犯舌部情况鉴别。
舌癌的医疗护理课件
舌癌的医疗护理课件
汇报人： 2024-01-11
目录
• 舌癌概述 • 舌癌的治疗方法 • 舌癌的护理与康复 • 舌癌的预防与筛查 • 舌癌的常见问题与解答
01
舌癌概述
定义与分类
定义
舌癌是发生在舌部的一种恶性肿 瘤，通常由口腔黏膜细胞异常增 生引起。
分类
根据发病部位和细胞类型，舌癌 可分为舌鳞状细胞癌、舌腺癌等 不同类型。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体 积，缓解症状。
联合治疗
放疗与化疗可联合应用，以提高治疗 效果。
化疗
通过药物杀死癌细胞，控制病情发展 ，延长生存期。
其他辅助治疗
中医治疗
采用中药调理身体，提高免疫力 ，缓解症状。
免疫治疗
通过激活自身免疫系统来攻击癌细 胞。
营养支持
针对患者营养状况，制定个性化的 营养支持方案。
发病原因
01
02
03
遗传因素
舌癌具有一定的家族聚集 性，可能与遗传基因有关 。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、嚼槟榔 等不良生活习惯会增加舌 癌的发病风险。
口腔卫生
口腔卫生不良、口腔感染 、口腔黏膜损伤等也是诱 发舌癌的重要因素。
症状与诊断
症状
舌癌的症状包括舌部疼痛、溃疡、肿 块、出血、味觉改变等，晚期可能伴 有颈部淋巴结肿大和呼吸困难。
03
舌癌的护理与康复
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对 疾病的错误认知，提高其应对能
力和自我调节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理， 提供家庭支持，减轻患者的心理
汇报人： 2024-01-11
目录
• 舌癌概述 • 舌癌的治疗方法 • 舌癌的护理与康复 • 舌癌的预防与筛查 • 舌癌的常见问题与解答
01
舌癌概述
定义与分类
定义
舌癌是发生在舌部的一种恶性肿 瘤，通常由口腔黏膜细胞异常增 生引起。
分类
根据发病部位和细胞类型，舌癌 可分为舌鳞状细胞癌、舌腺癌等 不同类型。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体 积，缓解症状。
联合治疗
放疗与化疗可联合应用，以提高治疗 效果。
化疗
通过药物杀死癌细胞，控制病情发展 ，延长生存期。
其他辅助治疗
中医治疗
采用中药调理身体，提高免疫力 ，缓解症状。
免疫治疗
通过激活自身免疫系统来攻击癌细 胞。
营养支持
针对患者营养状况，制定个性化的 营养支持方案。
发病原因
01
02
03
遗传因素
舌癌具有一定的家族聚集 性，可能与遗传基因有关 。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、嚼槟榔 等不良生活习惯会增加舌 癌的发病风险。
口腔卫生
口腔卫生不良、口腔感染 、口腔黏膜损伤等也是诱 发舌癌的重要因素。
症状与诊断
症状
舌癌的症状包括舌部疼痛、溃疡、肿 块、出血、味觉改变等，晚期可能伴 有颈部淋巴结肿大和呼吸困难。
03
舌癌的护理与康复
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对 疾病的错误认知，提高其应对能
力和自我调节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理， 提供家庭支持，减轻患者的心理
舌癌的护理查房PPT课件
18
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
护理检查
19
护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病
室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分
鼓励
3、多与患者交谈，得到病人相信，
21
其说出心中想法缓解焦虑。
护理诊断：营养失调 关
与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食
（2013-11-07 08:00)
护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤
护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。
11
溃疡图片
12
4、治疗与预防
❖ 以手术为主的综合治疗，一般应行原发 病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术 后配合放疗或化疗。积加强防癌普查，做到 早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂 、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细 胞学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷 牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假 牙。节制烟酒，少食刺激性食物。及时治疗 舌癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别 是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。
16
既往史
❖ 否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病，否认“ 高血压、冠心病、糖尿病”等，否认重大外伤史 ，否认食物及药物过敏史，否认输血及血制品史 ，预防接种史不详。
17
实验室及器械检查
❖ 术后病理（江苏省人民医院2013-07-02病理 号1322769）：右舌鳞状细胞癌，II级，溃疡型， 肿瘤大小约1*1*0.8cm,肿瘤浸润粘膜下横纹肌组 织。四周切缘未见癌残留；肿瘤紧邻基底切缘。 右颈部淋巴结见癌转移（2/8）。
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
护理检查
19
护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病
室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分
鼓励
3、多与患者交谈，得到病人相信，
21
其说出心中想法缓解焦虑。
护理诊断：营养失调 关
与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食
（2013-11-07 08:00)
护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤
护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。
11
溃疡图片
12
4、治疗与预防
❖ 以手术为主的综合治疗，一般应行原发 病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术 后配合放疗或化疗。积加强防癌普查，做到 早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂 、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细 胞学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷 牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假 牙。节制烟酒，少食刺激性食物。及时治疗 舌癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别 是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。
16
既往史
❖ 否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病，否认“ 高血压、冠心病、糖尿病”等，否认重大外伤史 ，否认食物及药物过敏史，否认输血及血制品史 ，预防接种史不详。
17
实验室及器械检查
❖ 术后病理（江苏省人民医院2013-07-02病理 号1322769）：右舌鳞状细胞癌，II级，溃疡型， 肿瘤大小约1*1*0.8cm,肿瘤浸润粘膜下横纹肌组 织。四周切缘未见癌残留；肿瘤紧邻基底切缘。 右颈部淋巴结见癌转移（2/8）。
舌癌的护理查房课件
04
舌癌的预防与保健
健康饮食
总结词
均衡饮食，多摄入蔬果，减少油腻和刺激性食物
详细描述
保持均衡的饮食结构，多食用富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，有助于提高 免疫力，预防舌癌。同时，减少油腻、烧烤、腌制等食物的摄入，避免过度刺 激口腔黏膜。
口腔卫生
总结词
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口
详细描述
口腔卫生不良是舌癌发生的一个重要因素。因此，保持口腔清洁非常重要。每天 早晚刷牙，每次饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝。此外，还可以定期进行口腔 检查和洁牙，预防口腔疾病。
化疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的 化疗方案，以最大程度地发挥治疗 效果。
化疗副作用
化疗可能导致恶心呕吐、骨髓抑制、 肝肾损伤等副作用，需密切监测并 及时处理。
03
舌癌的护理
术前护理
评估患者情况
了解患者的病情、病史和生活习 惯，评估患者的心理状态和认知 情况，为制定个性化的护理方案
提供依据。
注意口腔变化
留意口腔变化，如发现异常情况及时就医。
避免刺激因素
避免吸烟、饮酒等不良刺激素，保持健康 的生活方式。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服药、定期复查，坚 持治疗。
谢谢观看
舌癌的护理查房课件
目录
• 舌癌概述 • 舌癌的治疗 • 舌癌的护理 • 舌癌的预防与保健 • 舌癌的康复与随访
01
舌癌概述
定义与分类
定义
舌癌是发生在舌部的一种恶性肿 瘤，通常起源于舌头的上皮细胞 。
分类
舌癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌 两大类，其中鳞状细胞癌是最常 见的类型。
发病原因
01
02
03
《舌癌的护理》课件
汇报人：日期:contents•舌癌概述•舌癌的诊断与治疗目录•舌癌患者的日常护理•舌癌患者的康复与预防•总结与展望01舌癌概述口腔卫生习惯差，不经常刷牙，或者有抽烟、喝酒等不良习惯，这些都会增加患舌癌的风险。
1. 口腔卫生习惯差2. 营养不良3. 慢性刺激4. 遗传因素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C 等营养物质，也会增加患舌癌的风险。
口腔内有锐利的牙尖、残冠、残根或不良修复体等，长期慢性刺激可引起舌癌。
家族中有患舌癌的人，那么后代患舌癌的风险也会增加。
1. 疼痛2. 溃疡3. 淋巴结肿大4. 功能障碍02舌癌的诊断与治疗临床表现01医学影像学检查02病理学检查03放疗和化疗放疗和化疗是辅助治疗手段，可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。
放疗和化疗通常在手术后进行。
手术治疗手术治疗是舌癌的主要治疗手段，包括根治性切除手术和淋巴结清扫手术等。
手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤组织，同时保留舌头的功能。
免疫治疗免疫治疗是一种新型的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
免疫治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用。
功能锻炼术后需要进行功能锻炼，以恢复舌头的运动功能和言语能力。
功能锻炼需要在专业医生的指导下进行。
术前准备术前准备包括口腔清洁、备皮、药物过敏试验等。
术前准备可以减少术后感染和并发症的风险。
术后护理术后护理包括保持口腔清洁、避免刺激性食物和饮料的摄入、定期更换敷料等。
术后护理有助于促进创面愈合和减少感染的风险。
营养支持舌癌患者术后需要给予营养支持，以促进创面愈合和身体恢复。
营养支持可以通过口服或静脉途径进行补充。
舌癌的手术护理03舌癌患者的日常护理家庭支持应对压力保持口腔卫生定期更换牙刷避免刺激物030201营养支持避免刺激性食物保持饮食规律04舌癌患者的康复与预防康复指导01020304心理支持营养支持功能锻炼疼痛管理保持口腔卫生避免吸烟和饮酒避免过度阳光照射及时治疗口腔溃疡预防措施定期复查关注症状变化及时调整治疗方案随访建议05总结与展望舌癌的病因舌癌的概述舌癌的症状舌癌的预防与护理舌癌的诊断与治疗总结展望未来研究方向临床实践改进公众教育和预防政策支持与合作WATCHING。
舌癌病情观察与护理PPT
防措施
戒烟限酒：避免吸烟和酗酒， 这是舌癌的主要危险因素。 注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，定期检查口腔健康。
舌癌的预防措施
均衡饮食：摄入丰富的维生素和矿物质 ，选择健康的饮食习惯。
谢谢您的观 赏聆听
舌癌的护理与治疗
化疗：使用抗癌药物来杀死癌细胞，通 常与其他治疗方法联合使用。
舌癌的护理建 议
舌癌的护理建议
保持良好口腔卫生：定期刷牙 、使用漱口水、避免吸烟和酗 酒等。
饮食调整：选择软质食物、避 免辛辣刺激性食物，保持充足 的水分摄入。
舌癌的护理建议
心理支持：舌癌治疗可能对患者的心理 造成影响，寻求专业心理支持是很重要 的。
舌癌的观察与 检查
舌癌的观察与检查
病历记录：详细了解病史、症 状和既往治疗情况。
口腔检查：观察舌部溃疡、肿 块、颜色变化等。
舌癌的观察与检查
活检：通过取样舌部组织进行病理学检 查以确定是否为癌症。
舌癌的护理与 治疗
舌癌的护理与治疗
手术治疗：切除舌癌病灶及周 围组织，可能需要重建手术。
放疗：利用放射线杀死癌细胞 ，减轻症状和控制癌症的进展 。
舌癌病情观察 与护理PPT
目录 舌癌概述 舌癌的观察与检查 舌癌的护理与治疗 舌癌的护理建议 舌癌的预防措施
舌癌概述
舌癌概述
什么是舌癌：舌癌是一种恶性 肿瘤，起源于舌部组织，可导 致严重的健康问题。
舌癌的症状：舌部溃疡、疼痛 、味觉改变、吞咽困难等。
舌癌概述
舌癌的危险因素：吸烟、酗酒、病毒感 染、家族遗传等。
戒烟限酒：避免吸烟和酗酒， 这是舌癌的主要危险因素。 注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，定期检查口腔健康。
舌癌的预防措施
均衡饮食：摄入丰富的维生素和矿物质 ，选择健康的饮食习惯。
谢谢您的观 赏聆听
舌癌的护理与治疗
化疗：使用抗癌药物来杀死癌细胞，通 常与其他治疗方法联合使用。
舌癌的护理建 议
舌癌的护理建议
保持良好口腔卫生：定期刷牙 、使用漱口水、避免吸烟和酗 酒等。
饮食调整：选择软质食物、避 免辛辣刺激性食物，保持充足 的水分摄入。
舌癌的护理建议
心理支持：舌癌治疗可能对患者的心理 造成影响，寻求专业心理支持是很重要 的。
舌癌的观察与 检查
舌癌的观察与检查
病历记录：详细了解病史、症 状和既往治疗情况。
口腔检查：观察舌部溃疡、肿 块、颜色变化等。
舌癌的观察与检查
活检：通过取样舌部组织进行病理学检 查以确定是否为癌症。
舌癌的护理与 治疗
舌癌的护理与治疗
手术治疗：切除舌癌病灶及周 围组织，可能需要重建手术。
放疗：利用放射线杀死癌细胞 ，减轻症状和控制癌症的进展 。
舌癌病情观察 与护理PPT
目录 舌癌概述 舌癌的观察与检查 舌癌的护理与治疗 舌癌的护理建议 舌癌的预防措施
舌癌概述
舌癌概述
什么是舌癌：舌癌是一种恶性 肿瘤，起源于舌部组织，可导 致严重的健康问题。
舌癌的症状：舌部溃疡、疼痛 、味觉改变、吞咽困难等。
舌癌概述
舌癌的危险因素：吸烟、酗酒、病毒感 染、家族遗传等。
舌癌护理查房PPT课件
家属在患者心理支持中扮演重要角色，需承担一定的护理责任。
家庭支持与患者康复关系
良好的家庭支持可促进患者康复，提高生活质量。
家属参与护理工作模式构建
家属培训
对家属进行护理技能培训，提高其护理能力。
家属参与护理计划制定
鼓励家属参与患者护理计划的制定，增强家属的责任感和参与度。
家属心理支持
关注家属心理健康，提供心理支持和辅导，减轻其照顾压力。
舌癌患者疼痛管理
REPORTING
疼痛评估工具介绍
1 2
视觉模拟评分法（VAS） 通过患者主观感受，在一条10cm的直线上标记 疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法（NRS） 患者选择一个0-10之间的数字代表疼痛程度，0 为无痛，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS-R） 通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼 痛感受相符的图片进行评分。
营养状况监测与调整策略
饮食摄入量及种类记录 营养调整策略
根据监测结果及时调整营养支持方案
营养状况监测与调整策略
01
定期评估患者营养状况，及时调整 饮食结构和营养补充剂使用
02
加强患者及家属的营养知识教育， 提高自我管理能力
PART 06
舌癌患者心理干预与家庭 支持体系建设
REPORTING
心理干预策略探讨
社会支持
评估患者的家庭、朋友等社会支持网 络，了解其对社会资源的利用情况。
PART 03
舌癌患者护理措施
REPORTING
术前护理准备
01
02
03
04
心理护理
评估患者心理状态，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
口腔准备
术前3天开始口腔清洁，用漱 口水漱口，保持口腔清洁。
家庭支持与患者康复关系
良好的家庭支持可促进患者康复，提高生活质量。
家属参与护理工作模式构建
家属培训
对家属进行护理技能培训，提高其护理能力。
家属参与护理计划制定
鼓励家属参与患者护理计划的制定，增强家属的责任感和参与度。
家属心理支持
关注家属心理健康，提供心理支持和辅导，减轻其照顾压力。
舌癌患者疼痛管理
REPORTING
疼痛评估工具介绍
1 2
视觉模拟评分法（VAS） 通过患者主观感受，在一条10cm的直线上标记 疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法（NRS） 患者选择一个0-10之间的数字代表疼痛程度，0 为无痛，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS-R） 通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼 痛感受相符的图片进行评分。
营养状况监测与调整策略
饮食摄入量及种类记录 营养调整策略
根据监测结果及时调整营养支持方案
营养状况监测与调整策略
01
定期评估患者营养状况，及时调整 饮食结构和营养补充剂使用
02
加强患者及家属的营养知识教育， 提高自我管理能力
PART 06
舌癌患者心理干预与家庭 支持体系建设
REPORTING
心理干预策略探讨
社会支持
评估患者的家庭、朋友等社会支持网 络，了解其对社会资源的利用情况。
PART 03
舌癌患者护理措施
REPORTING
术前护理准备
01
02
03
04
心理护理
评估患者心理状态，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
口腔准备
术前3天开始口腔清洁，用漱 口水漱口，保持口腔清洁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、术后体位 术后平卧2-3d，头部垫软枕，头颈部适当制动，必要时在病 人头部两侧放置沙袋固定，以利吻合血管在无张力下愈合。3d后可取低半坐 卧位，抬高床头30°以利静脉回流，减轻术区及头部水肿。头稍偏向健侧， 不能过度后仰，及过偏向健侧或患侧。一周后伤口愈合可逐渐下床活动。 4、保持呼吸道通畅 及时清除口鼻腔内分泌物。血液及呕吐物，给予地塞 米松、糜蛋白酶超声雾化吸入，以防喉头水肿，并稀释痰液利于咯出，防止 阻塞呼吸道。
严密观察生命体征变化，尤其是注意SaO2变化。
2、病室准备 彻底清洁病室，用消毒液擦床头桌椅，再用水擦净。用三氧 灭 菌机消毒 2h，进行通风换气，室温维持25摄氏度左右，以避免因外界温度变化而引起 血管收缩影响血运。床旁备好氧气，负压吸引器，吸痰管及其他抢救用品， 禁止室内吸烟，严格控制陪护人员，每日定时消毒病室，减少感染机会。
射至耳顳部及整个同侧的头面部。
舌癌早期的图片
舌癌中晚期的图片
3、鉴别诊断
创伤性溃疡多见于老年人，好发于舌侧缘后方，常有对应
部位的刺激物。溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。去
除刺激物可自行愈合。结核性溃疡多发于舌背，偶见于舌尖和 舌缘。溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜
行性损害，基底无侵润。患者常有结核病史。
舌癌的护理教学
目录
•1、舌的概述与解剖
•2、病因及临床表现
•3、治疗与预防 •4、对患者的护理
舌癌的概述
舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数鳞癌，尤
其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可 发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、 舌背及舌根等处，常为溃疡型或侵润型。一般恶性程度较高，生 长快，侵润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进 食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期 舌癌可蔓下小脓肿。
手术后，为了便于观察出血情况常暴露刀口，故
每日要清洁、消毒刀口2次。注意要彻底清除刀口周围的血迹及结痂，防 8、舌部移植皮瓣的观察及护理 血 管危象，及时处理。 9、口腔护理 强 术后密切观察皮瓣的存活情况，早期发现
预防切口感染的护理手术后，暂不能从口腔进食，要注意加
舌癌的分类
•1、腺癌
•2、未分化癌
•3、鳞状细胞癌 •4、淋巴上皮癌
舌的解剖
舌的上面有一向前开放的“V”型沟叫做界沟，将舌分为前 2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前端叫舌尖，舌的下面正中 有一粘膜皱襞，称为舌系带，在舌系带根部的两侧有一对小的 隆起，称为舌下阜，阜顶上下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。 由舌下阜向外延伸的粘膜隆起，称为舌下襞。此襞深处藏有舌 下腺舌面上的粘膜表面有许多突起，称为舌乳头，按其形状， 可分为丝状乳头，菌状乳头和轮廓乳头等。丝状乳头最多，呈 白色丝绒状，具有一般的感觉功能。菌状乳头数量最少，呈红 色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头中间，内含有味觉，司味 觉。轮廓乳头最大，有7-11个，排列在界沟的前方，乳头中央 隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉。
肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，
可有局部白斑病史或慢性刺激因素常为溃疡型或侵润 型。
一般恶性程度较高，生长快，疼痛明显，侵润性强，
常波及舌肌，可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定，向后
发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。
如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反
5、气管切开护理 气管切开处敷料每天更换，气管套管口敷盖湿纱布，增 加吸入空气的湿度，气管内套管每天消毒四次。
6、负压引流的观察与护理
观察引流液的颜色、性质和量。正常引流液为暗
红色或淡红色不凝的稀薄液体。如引流液过少，检查流管是否畅通并做
相
应处理，如果有凝固性血性液流出，视为有活动性出血，如果有淡黄色 或 乳白色液体引出，说明有乳糜瘘发生，应报告医生做相应处理。
3、呼吸道护理
入院时了解病人是否有吸烟史，如果有，向病人讲
解吸烟的危害及对术后康复的影响，叮嘱病人在术前一周戒烟， 并注意休息及保暖，防止感冒。
4、口腔护理 入院后，要养成良好的空腔卫生习惯，为了减少口腔 细菌保持口腔清洁，术前3d用1.5％的双氧水或多贝氏液漱口，每日4 次。
术后护理
1、术后予以心电监护
对患者的护理
术前护理
1、护理人员的准备
熟练掌握围手术期护理的技巧内容，并查阅
相关资料，充分估计此术施术后可能出现的各种问题，应用整体 护理模式结合病情，制定详细护理计划。 2、心理护理 舌癌患者除了面临生命威胁外，还将失去正常的容貌 和一些重要的生理功能，如失去进食和正常的语言表达能力。他 们承受着比一般恶性肿瘤患者更大的心理压力。此时护理人员要 为患者创造一个良好的沟通、倾诉的氛围，鼓励患者表达自己的 感受，对患者的恐惧表示理解，教会患者放松的技巧和转移注意 力的方法，合理解释患者及家属提出的问题。
溃疡的图片
4、治疗与预防
以手术为主的综合治疗，一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫
术，手术前或手术后配合放疗或化疗。积极加强防癌普查，做到早发
现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视， 必要时作细胞学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷牙，拔出牙的 残根和残冠，纠正不合适的假牙。节制烟酒，少食刺激性食物。及时 治疗舌癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽 者，应及时手术切除。
1、病因
至今尚未完全认识，多数认为其发生与环境因素有关， 如热、慢性损伤、紫外线、X射线及其他放射性物质都有 可能为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利 的牙尖、不良修复体等长期、经常刺激的部位。另外，神 经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素 等都被发现与舌癌的发生有关。
2、临床表现
口腔护理，每天清洁口腔4次，特别是伤口血痂须清洁彻底，一般不用双
氧水清洗，影响皮瓣生长。
10、饮食护理 强营养。 因口内有伤口，为了预防伤口感染，术后采用鼻饲全流，加
健康教育
1、保持心情舒畅
2、注意营养 3、功能锻炼 4、提高自理能力及自我保护意识 5、继续治疗 6、定期复查 7、加强门诊随访和通讯随访 8、动员社会支持系统的力量