院感科年终工作总结doc
院感科年底工作总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭，转眼间，一年又即将过去。
在过去的一年里，我院院感科在院领导的正确领导下，紧紧围绕医院感染管理工作，积极贯彻落实国家有关法律法规和行业标准，全面加强医院感染防控，确保了医疗质量和医疗安全。
现将本年度院感科工作总结如下：一、工作回顾1. 院感管理体系建设（1）完善组织架构。
为加强院感科管理工作，我院成立了由院长担任组长的医院感染管理委员会，下设院感科，配备了专职人员，明确了各科室的院感管理职责。
（2）建立健全制度。
根据国家法律法规和行业标准，结合我院实际情况，制定了《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等规章制度，确保医院感染管理工作有章可循。
2. 院感知识培训与宣传教育（1）开展全员培训。
定期组织全院医护人员进行院感知识培训，提高医护人员的院感防控意识和技能。
（2）开展专项培训。
针对手术室、供应室、产房、内镜室等重点科室，开展专项培训，确保相关医护人员熟练掌握院感防控措施。
3. 院感监测与质量控制（1）加强监测。
定期对手术室、供应室、产房、内镜室等重点科室进行院感监测，确保各项指标符合要求。
（2）质量控制。
对医院消毒灭菌、医疗废物处理、手卫生、无菌操作等环节进行质量控制，确保医疗安全。
4. 院感暴发事件防控（1）建立应急机制。
制定《医院感染暴发事件应急预案》，确保在发生院感暴发事件时能够迅速、有效地进行处置。
（2）加强调查与处置。
对发生的院感暴发事件进行彻底调查，查明原因，采取有效措施进行处置，防止类似事件再次发生。
5. 院感信息报送与统计分析（1）信息报送。
严格执行院感信息报送制度，确保院感信息及时、准确地上报。
（2）统计分析。
对院感信息进行统计分析，为医院感染管理工作提供数据支持。
二、工作亮点1. 院感管理工作取得显著成效。
通过加强院感管理，我院院感发生率逐年下降，有效保障了医疗质量和医疗安全。
2. 院感知识培训与宣传教育成效显著。
通过开展多种形式的培训，提高了医护人员的院感防控意识和技能。
院感科年度工作总结范文(精选8篇)
院感科年度工作总结范文(精选8篇)【篇1】院感科年度在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好院内的感染防控工作，现将2023年如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作2023年爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者安全的底线，是依法执业的底线的“三线”思维，做到“四早”，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发现问题及时协调解决；我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提，结合巡查发现的问题，有的放矢的进行提醒和反复培训；根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，积极行动，争分夺秒，制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程，并建立感控督导员制度，细化防控措施的监督与落实；在积极开展新冠肺炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。
具体工作总结汇报如下：（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份：1.***医院应对新冠肺炎工作预案4份；2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、修订第一版（含12个附件）。
3.***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份；6.***医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。
7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。
（二）应对疫情防控相关培训工作：针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，全员培训人次数不少于一万人次。
1.自今年一月开始，在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下，医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训，并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训，包括各科室医生、护士，实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院的本科、硕士生、轮转医生，在发热门诊、留观病房轮值的每批次新入岗人员等，内容包括新冠防控指南和至今为止更新至第七版的《新冠防控方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于今年五月建立了感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度反馈督查工作效果。
2024年院感办年终工作总结8篇
2024年院感办年终工作总结8篇院感办年终工作总结篇120xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。
欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。
管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。
在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。
具体工作如下：一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
2024年医院感染科年终工作总结（6篇）
医院感染科年终工作总结____即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。
每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
____院感管理在____进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查____，全院共出院的____例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率____%，例次感染率____%。
发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为____%，骨伤科医院感染发生率为____%，外科医院感染发生率为____%，内一科医院感染发生率为____%。
医院院感护士的年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年中，我作为医院院感护士，始终秉持着“预防为主，防治结合”的原则，认真履行职责，为医院感染防控工作贡献了自己的力量。
现将本年度工作总结如下：二、工作回顾（一）院感知识培训与宣传1. 组织院感知识培训：本年度，我积极参与医院组织的院感知识培训，并担任培训讲师，为全院医护人员普及院感防控知识。
通过培训，提高了医护人员对院感防控的认识和重视程度。
2. 开展院感知识宣传活动：我利用多种渠道，如宣传栏、微信公众号、健康教育讲座等，向患者及家属宣传院感防控知识，提高他们的自我防护意识。
（二）日常院感管理工作1. 监督病房环境：每日对病房环境进行监督检查，确保病房清洁、消毒、通风等各项措施落实到位。
2. 监控手卫生：加强对医护人员手卫生的监督检查，确保医护人员严格执行手卫生规范。
3. 物品管理：对医院各类物品进行严格管理，确保物品的清洁、消毒、储存等环节符合规范。
4. 感染病例上报：对感染病例进行及时上报，确保感染信息的准确性和完整性。
（三）参与医院感染暴发调查1. 协助调查：在发生医院感染暴发事件时，积极参与调查，协助相关部门查找感染源、传播途径和防控措施。
2. 撰写调查报告：根据调查结果，撰写详细的调查报告，为医院感染防控工作提供参考。
（四）参与院感质量控制1. 制定院感质量控制方案：根据医院实际情况，制定院感质量控制方案，确保院感防控工作有序进行。
2. 监督执行：对院感质量控制方案的实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
三、工作亮点1. 提高医护人员院感防控意识：通过培训、宣传等途径，提高了医护人员对院感防控的认识和重视程度。
2. 降低医院感染发生率：通过加强院感管理工作，有效降低了医院感染发生率。
3. 提升患者满意度：患者对医院院感防控工作的满意度不断提高。
四、不足与反思1. 自身知识储备不足：在院感防控工作中，发现自己对某些领域的知识掌握不足，需要进一步加强学习。
院感科年度工作总结【十七篇】
院感科年度工作总结【十七篇】作为院感科的一名工作人员，我在过去的一年里积极参与各项院感工作，并积极推动院感科的工作取得了许多显著的进展。
在这里，我将对院感科过去的一年进行总结，以便作为今后工作的参考。
1. 确定工作重点在过去的一年里，院感科确定了自己的工作重点，特别是围绕着手卫生、设备管理、医院感染的监测和防控、医院感染防控的培训和教育等方面进行工作，不断加强各方面能力建设，提高医院感染防控水平。
2. 健全管理制度院感科在过去的一年里，制定了一系列管理制度，包括预防性维护、感染管理、应急管理等方面的制度，规范了工作流程，为科室工作提供了有力的保障。
3. 推动医院感染防控院感科积极推动医院感染防控工作，建立了医院感染防控机制，对医院感染病例进行了深入调查，对感染源进行了有效管控，防止了医院感染的发生和传播。
4. 强化医院感染监测院感科在过去的一年里，积极加强医院感染的监测，将医院感染率降到了最低。
开展了定期的医院感染监测工作，并及时发布监测结果，提高了医院感染防控工作的透明度。
5. 提高院感科专业水平院感科通过举办各种培训、学术讲座等形式来提高科室的专业水平，除此之外，还通过参加各种学术交流会议等方式来不断提高自己的专业水平。
6. 实行应急处置方案院感科在制定应急处置方案的同时，积极参与学科联防联控，发挥应急工作团队的作用，及时有效地进行疫情处置，防止疫情扩散，保证了医院内部的稳定和安全。
7. 加强业务联动院感科在过去的一年里，积极加强与其他科室的业务联动，特别是与医院维修科的联动协调，及时维修医疗设备，保证了医院的正常运转。
8. 推行证明管理制度院感科在过去的一年里，推行了医院感染证明管理制度，通过对感染的新知识、新技术的学习和研究，为感染疾病诊断、治疗、预防提供科学依据。
9. 积极宣传院感科的工作成果在过去的一年里，院感科积极宣传自身的工作成果，通过发布工作报告、组织科技交流会等形式，将院感科工作的成果公之于众，提高了医院及社会的知晓率。
医院感染科年终总结范文（通用5篇）
医院感染科年终总结日子如同白驹过隙，不经意间，一年的工作即将收尾，回顾过去一年，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，不能光会埋头苦干哦，写一份年终总结，为来年工作做准备吧！相信写年终总结是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编为大家收集的医院感染科年终总结范文（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染科年终总结1为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进店铺院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职责各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
院感科年终工作总结
院感科年终工作总结尊敬的领导、各位同事：大家好！我是院感科的某某，现向您汇报我过去一年的工作总结。
一、工作概况过去的一年，院感科全体成员牢记使命，勇担重任，克服各种困难和挑战，扎实开展工作。
我们主要分为三个方面的工作：医院感染控制管理，医院员工健康管理和院感科本身管理。
二、医院感染控制管理医院感染控制管理是院感科的核心职责。
今年，我们深入贯彻落实国家卫生健康委员会和省卫健委的相关政策和指导意见，制定并完善了一系列管理制度和规范操作流程，确保医院感染控制工作的科学化、规范化、系统化。
我们严格执行医院感染监测、预防、控制和报告制度，及时发现、报告和处理感染疑似和确诊病例，有效减少了医院感染的发生率。
同时，我们加强与临床科室的合作，制定了感染防控方案，组织开展培训和宣传活动，提高了医务人员的感染控制意识和操作技能。
医疗设备的消毒管理也得到了加强，确保了患者的安全。
三、医院员工健康管理医院员工健康管理是促进院内良好医疗环境的重要内容。
过去一年，我们加强了对医院员工的健康监测和职业健康培训，及时发现和防控职业病，保障了医务人员的身体健康。
我们积极组织职业健康体检和健康咨询活动，提供健康管理方案，关心员工的身心健康，提升员工的工作积极性和生活质量。
四、院感科本身管理为了提高效率和服务质量，我们加强了院感科内部管理。
我们建立了科室日常管理制度，明确了岗位职责和工作流程，确保各项工作有序进行。
我们加强了团队建设，提升了团队的凝聚力和协作能力。
我们不断提升自身业务水平，参加了相关学术会议和培训班，不断学习和更新最新的感控理论和技术，提升了自己的专业能力和知识水平。
五、存在的问题与不足在工作中，我们也存在一些问题和不足。
一是人手不足，工作压力较大。
二是宣传力度不够，院感科的工作还需要更多的推广和宣传，提高医务人员和患者的参与度。
三是信息化建设不足，我们的信息化水平还有待提高，需要加强与信息科室的合作。
六、下一步工作计划展望未来，我们将继续努力，进一步加强工作。
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院感科年终工作总结篇一：医院感染管理科年度工作总结篇一：XX年医院感染管理工作总结XX年医院感染管理工作总结XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将XX年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。
2、进行了XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。
4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。
共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。
5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《XX版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。
各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。
既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
六、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。
物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。
4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难院感科XX.12.4篇二：XX医院感染工作总结XX年博爱眼科医院感染工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为0.15%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。
对其不合格的方面进行消毒后重新监测．（2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。
4、消毒灭菌监测1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。
对3).对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
5、抗生素使用调查每月进行了抗菌药物监测，都在合理使用范围之内．四、管理质量的监控1).促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。
使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2).重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
六、重点科室、重点部位医院感染管理1.每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
3.9月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。
活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。
通过培训活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反溃3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺．新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出XX年的初步工作计划。
1.充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。
充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。
3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。
4.继续开展眼科手术部位的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
6.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
7.配合药事管理委员会，根据《辽宁省医院抗感染药物使用管理规范》，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。
XX年12月20日篇三：医院感染管理科XX年上半年工作总结医院感染管理科XX年上半年工作总结XX年上半年，在院领导的正确领导和高度重视下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了XX年上半年医院感染管理及传染病报告、传染病及慢性病监测工作。
半年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。
现将上半年工作总结如下：一、医院感染管理工作（一）进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境1.医院感染病例监测强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度。
我们通过医院信息系统，每周对科室重点患者进行医院感染筛查，及时发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。
坚持下科室监测住院病人，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。
XX年上半年出院人数9363人，发生医院感染22例，医院感染发病率为0.23%。
医院感染例次数为26例次，例次感染率为0.28 %；无医院感染病例聚集性事件发生。
2. 环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测每月对全院环境、物体表面、医务人员手、一次性物品、使用中的消毒剂、内镜、透析用水、灭菌器以及新招标的一次性无菌物品等进行微生物监测，上半年年共监测966份，各项监测结果符合医院感染监控要求。
3、多重耐药菌监测按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，对我院所有病区进行多重耐药菌的监测和管理。
细菌室每季度向院感科上报监控医院标本分离情况，院感科每季度通过《医院感染信息简报》向全院通报医院的多重耐药菌监测信息。
同时加强多重耐药菌管理全员培训，专职人员每月到临床科室督促、指导医务人员认真落实各项多重耐药菌防控措施。
上半年召开了一次多部门的联席会议,对临床工作中存在的监控风险进行评估并制定相应的防控措施。
上半年住院患者各类标本发现多重耐药菌感染患者190例，其中院内感染15例, 多重耐药菌医院感染率为7.89%。
4、重点部位的医院感染监测管理上半年监控留置导尿管监测54例，发生院内感染6例；呼吸机相关肺炎监测8例，发生院内感染3例；导管相关血流感染监测11例，发生院内感染2例。
开展手术部位感染监测949例，其中重点手术部位监测（关节置换术监测）53例，发生手术部位感染1例。