2020年急诊科出科考试题及答案(最新课件)

急诊科出科考试题及答案姓名＿＿____＿___＿_＿__ 考试时间＿_____＿_＿＿＿＿__＿＿_ 成绩＿_＿_______＿一、单选题(每题1分,共5０分)1。

多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体( )A β2受体；B α1受体；C β１受体; Ｄ多巴胺受体２．多巴胺在给予１0ug／kg／ｍｉn剂量时，主要兴奋（）A 多巴胺受体；B β１受体;；Ｃα1受体 D β2受体。

3．硝普钠主要扩张( ）A 小静脉；Ｂ小动脉C 大静脉和大动脉; Ｄ小静脉和小动脉4.硝酸甘油大剂量使用时（1５0uｇ—500ｕg／miｎ)，主要扩张（ )A 静脉;B 动脉;C 肺动脉；D 动脉和静脉。

5.应用硝普钠应从以下剂量用起( ）A 0。

1ug／kｇ/min；B ２ｕｇ/kg／min；C ５ug/kg/mｉn ；D 10ug/kｇ/mｉn。

６.机械通气时,设置的潮气量大小主要影响( ）A 气道峰压；B 平均起道压；C 呼气末正压;D 都不影响.７.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（)A １00 ｍl;B 500ml;Ｃ 6０0mｌ； D 30０mｌ.8。

正常人（6０kｇ）每日需能量为（)A.5000ＫＪB。

63２４KJ C.753５ＫJ Ｄ．80０0KＪ９．某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.3２,ＰaCO23０mmＨｇ,HCO3－1５mmol/L,该病人应诊断为（）A。

呼吸性碱中毒 B。

呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D。

代谢酸中毒E。

混合性酸碱中毒10．ＤIC最主要的病理特征是（）A。

大量微血栓形成 B。

凝血功能失常 C。

纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血11.肺心病患者,测血气：Ｐｈ7.25，ＰaO2４0mｍHg,ＰａＣＯ2 ６7。

5mｍHg，ＨCO3－19mmol/Ｌ，BE-6mmol/L应诊断为( )Ａ.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C．代谢性酸中毒D。

呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E．代偿性呼吸性酸中毒１2．代谢性酸中毒最突出的症状是( ）A.呼吸深快，呼气时带铜味Ｂ。

唇干舌燥,眼窝凹陷C。

呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕13.DIC患者导致贫血的主要机制有( ）Ａ．红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤14．浅昏迷最有价值的体征是（）A．对疼痛刺激有反应 B．角膜反射消失 C。

无吞咽反射Ｄ。

能执行简单的命令Ｅ。

瞳孔对光反射消失15.患者男性，5２岁，因胸闷、胸痛４小时入院,入院查体：血压８6/６０mｍHg,心率4４次/分,律齐。

心电图：ＩI、III、aVF导联ST段抬高、Ｑ波形成。

其心律失常最可能的是( ）A。

完全性房室传导阻滞B．完全性右束支阻滞Ｃ。

室性逸搏心律D。

窦性心动过缓 E．交界性逸搏心律16．抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选( )A。

20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B。

尽快行去骨瓣减压术C。

快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术Ｄ。

快速静脉滴地塞米松2０mg E.气管切开,保持呼吸道通畅17。

患者男性，６0岁,反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率４0次／分，Ｐ波与QRS波群无关，频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。

首选的治疗为（)A．永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律D．射频消融术E.冠状动脉造影术１8.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（）A。

低渗脱水 B。

高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒19。

急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（)A。

高渗性缺水 B。

低渗性缺水C。

等渗性脱水D.原发性缺水20．心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确( )A.经肘静脉优于经手背静脉 B．经下肢静脉优于经上肢静脉C。

心内注射优于静脉注射Ｄ。

此时心内注射是最佳选择21．心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）A．具有纯α肾上腺素受体兴奋作用Ｂ。

降低左心室射血阻力Ｃ．兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用 D．减少心机耗氧量22．从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑( ）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B。

左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C。

右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D。

左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿２3.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）Ａ.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐２4.循环功能支持的基本原则是（）A 提高DO２(氧输送）Ｂ纠正组织缺氧 C 调节机体炎性反应 D 尽早的营养支持25．下面那项可以采用肠内营养支持方式（）A 上消化道出血B 高位胃肠道瘘C 腹膜炎D 麻痹性肠梗阻26。

心室颤动时EＫG表现为QＲS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为( ）Ａ150—200U次/分 B 20０-500次/分 C ５00—650次／分 D 6５0—７５0分27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发( )A ＰＳVB ＳＩMＶC CＭV ＤＡV 28。

现主张小潮气量通气的潮气量范围是（）A 12—１5ｍl/ｋgB 15－20ｍｌ/kgC 6－８ml/ｋgD 8-1０ｍｌ/kg2９．目前最常用的撤机方案是（）A T型管撤机B MＭV模式撤机Ｃ CPAＰ模式撤机 D SIMV-PＳＶ模式撤机30.肝素治疗使APTT延长多少为最佳( ）Ａ 30% B 5０％ C 60－１00% Ｄ 20% 3１.你看见一位４５岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（）A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来3２.你在和一位6０岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（）A、窒息B、心脏病Ｃ、脑卒中D、糖尿病昏迷33.你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上，没有意识,没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？( ）A。

、手指放在他的嘴里,向前推下颌 B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法Ｄ、将舌头往前拉34。

在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人，你应该怎么办？（)Ａ、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统(或打12０），拿AEＤB、启动应急救援系统（或打１20）,然后等他人来帮忙Ｃ、打开患者的气道，然后检查脉搏Ｄ、开始做１分钟心肺复苏，然后打12035.你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约５分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理?（）A、胃痛,口服制酸药B、冠心病，门诊随访C、心绞痛,急诊就诊Ｄ、心律失常,急诊就诊３6．在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打1２0急救电话？( ）A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后Ｄ、在做了几次通气以后，做心脏按压以前37.一个３岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是？（）Ａ、气道受刺激引起哮喘发作 B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的?（）A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气Ｂ、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数３９.胸外按压的正确位置是( ）A、ﻩ胸骨的上半部分B、乳头连线的左侧C、胸骨下,剑突上D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点40.在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？( ）A、１次B、２次C、3次D、4次41。

一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？( ）Ａ、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏４2．CＰR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?( )A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物Ｂ、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量Ｃ、救生呼吸可以帮助心脏除颤 D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气43。

做胸外心脏按压的频率是（）A、每分钟６0次B、每分钟80次C、每分钟100－120次D、每分钟12０次44。

你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是( ）A、30次按压然后２次通气Ｂ、5次按压然后1次通气Ｃ、１０次按压然后２次通气 D、１５次按压然后5次通气45。

一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应,同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？（ )Ａ、仰头举颌法Ｂ、双手推举下颌法C、头偏向一侧D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折４6.心肺复苏时，何时开始胸外按压？（）Ａ、ﻩ当你发现病人没有循环后Ｂ、当你给与两次通气后Ｃ、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后4７．做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？( ）A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达48．急诊室送来一位无脉电活动，心率３0次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按压，你接下来应给予( )A、肾上腺素1mｇ静推Ｂ、2００J 电除颤C、异丙肾上腺素1ｍg静脉D、准备经皮起搏4９．一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示ＨR40次／分,你首选( ）A、阿托品0。

5mg静脉推注Ｂ、肾上腺素1ｍg 静脉推注C、腺苷6ｍg迅速静脉推注D、胺碘酮１５0ｍｇ静脉推注５0。

心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项( )A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者Ｂ、短暂心脏停搏患者C、高血钾患者D、低血钾患者二、多项选择题（每题2分，共40分)１．氧中毒主要损伤:（）Ａ．血液系统 B．中枢神经系统 C。

消化系统 D.呼吸系统2．呼吸机治疗作用有哪些：（ )A.改善通气功能B.改善换气功能Ｃ.减少呼吸功耗D。

用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的3.机械通气有哪些常见并发症:( ）A.呼吸性碱中毒 B．肺气压伤 C．低血压Ｄ。

呼吸性酸中毒Ｅ。

肺部感染Ｆ．呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征4。

中心静脉压变化受哪些因素影响（)A.血容量B.静脉回心血量C.右心室舒张期压力Ｄ.肺循环阻力Ｅ．胸内压(或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要5。