胃肠肿瘤外科手术疗法的治疗效果分析

合集下载

胃肠肿瘤外科手术疗效的临床探讨

胃肠肿瘤外科手术疗效的临床探讨

1 临床辅 助检查 胃肠道肿瘤 的临床症状相对 不典型 , . 2 腹部不适 、 腹痛 、 腹胀的患者有 2 , o例 消化道 出血( 呕血 、 黑 便、 血便)4例 , 1 发生肠梗 阻的患者 1 , 2例 无任何症状而意 外发现腹部包快 1 6例。 大体形态特征 , 肿物大小不等 , 多呈 扁圆形 、 实性 , 可单发或 多发 , 直径 1 . . el肿物 多位于 5—1 n, 8 胃肠黏膜下层 ( %)浆膜 下层(0 和肌层(%)无包膜 , 6 , 3 3 %) 7 , 界线清楚。 1 治疗方法 随机选 择 的 6 3 2例患者全部进行 外科 的手 术 治疗 , 手术过程中根据探查所得结果来确定肿瘤 的大小 、 形态以及部位 ,同时可 以进一步 的判断肿瘤 的良恶性和类 别, 并且可结合肿瘤 所在的部位来选择患者手术方式。 中 其 有 8 例患者行近端 胃的大部分切除 ;4例 胃间质瘤的患者 2 中 ,4例患者行远 端 胃大部分 的切除 , 1 l 有 O例患者行 胃楔
医生应该将肿瘤 的不 同情况 以及 患者 的全 身状况相结合 ,
综合考虑以确定手术切除的范 围以及方式 。胃间质瘤的患 者 ,在肿瘤直径 尚 < c 5m并且距离 胃幽 门或贲 门有一定距 离 的情况下可以行 胃的楔形切除 ,但是手术切缘应该保证 距离瘤体 2 r 以上; e a 肿瘤体 积较大或者呈侵袭性生长 的的 患者 , 手术切缘应距离瘤 体 5r 以上 , 以考虑 行 胃的大 e a 可 部分 切除甚至切除联合脏器 ; 小肠间质瘤的患者 , 手术 的两
表 3手术死 亡 / 存活率调查 ( , 例 %)
随访期 1 个 月 一5年 ,平均随诊 25 ,其 中 4例死 2 .年 亡, 均为恶性 , 2例死于肝转移 ; 2例患者 由于多器官功能的 衰竭 。 6例复发 , 2 局部复发 1 , 7例 腹膜复发 9例 , 进行 了再 次手术( 瘤单纯切除术或含大网膜 的肿瘤切除术)随访至 月 中 , 今患者仍然存活见表 3 。

胃肿瘤手术中双镜联合的治疗效果分析

胃肿瘤手术中双镜联合的治疗效果分析

胃肿瘤手术中双镜联合的治疗效果分析作者:杨君胡聪祝大奇来源:《中外医疗》 2014年第5期杨君1胡聪1 祝大奇21.珠海市人民医院普外科,广东珠海 519000;2.珠海市人民医院内镜中心,广东珠海519000[摘要] 目的为了进一步提高使用胃镜和腹腔镜双镜结合的方法在胃部肿瘤外科手术中临床使用效果。

方法选取2012年1月—2013年7月间在该院进行治疗的胃部肿瘤患者的临床记录资料,共37人,将患者分为对比组18人和治疗组19人,治疗组中患者,在肿瘤切除术过程中加入胃镜和腹腔镜相结合的方式进行治疗,对比组患者,采用常规性胃肿瘤切除术的方式进行治疗。

对两组患者的手术成功率、肿瘤切除情况以及术后恢复等方面的资料进行综合数据比对。

结果两组患者的手术成功率均为100%,手术过程中患者没有危险,但对比组中出现3例患者需进行2次手术摘除残余病变体,有4例患者在常规性切除手术后需要配合药物治疗稳定病情,对比来看治疗组具有患者的一次性治疗成功率较高,手术造成的创伤小,患者术后不良反应少,病情恢复速度更快,临床并发症发生几率更低等显著优点。

结论在胃部肿瘤外科手术中,使用胃镜与腹腔镜相结合的方式进行治疗可以减小患者创伤面积,提高一次手术治愈的成功率,提高患者身体机能的恢复,减少患者在治疗过程中经受的痛苦,临床治疗效果较为理想,应大力举而推之。

[关键词] 胃肿瘤;双镜联合;腹腔镜;胃镜;普外[中图分类号] R735.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)02(b)-0184-02[作者简介] 杨君(1962.7-),男,山东人,本科,副主任医师,主要从事胃肠道肿瘤方向的工作。

双镜联合指的是腹腔镜与胃镜相互结合使用,尤其是最近几年,微创手术大行其道,这使原本单一用途的影像医学与外科手术的协作性更紧密,使传统的外科手术方式有了映像学作为前提和支持,这样在治疗过程中就有了依据,手术的精准度进一步提高,手术的创口逐渐减小,疾病的治疗效果也越来越明显。

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析

【 关键词 】 胃肠肿瘤 ; 外科手术 ; 胃间质瘤 【 btat 0 jci G s o t t a C ne l i letrs n ugclra etMeh d Al A s c】 bet e at i e i l acr i c a e adsri et n. to s l r v r n sn C n af u at m
[ ] 贺海燕 . 5 普米克令舒 、 可必特联合 氧气驱动雾化 吸人治 疗喘憋 型肺炎 的疗效. 实用医学杂志 ,0 8,4 2 ) 35 -7 6 2 0 2 ( 1 :7 535 .
驱动成 3~ g的雾化 颗粒 , 6 直接 作用 于病 变部 位 , 缓解 气
胃肠 肿 瘤 外 科 手 术 的治 疗 效 果 诊 治 分 析

程和住 院时 间。疗 效确 切 , 给药操 作过 程简 单方便 , 而且 治
疗过程安全性较好 , 患儿无 不 良反应 , 得采 用和推广。 值
参 考 文 献
[ ] 忻 肖兰 , 1 沈莉娟 , 晓雯 . 沈 普米 克令舒雾 化 吸人辅助 治疗4 J ,L 支原体肺炎的护理 . 现代 护理 ,0 6 1 ( 1 :0 022 . 2 0 ,2 2 )2 2 - 1 0 [ ] 陈冰. 2 普米 克令舒 加喘乐 宁和 爱喘乐雾 化 吸入 治疗f J 哮 喘 l L , 及肺 炎的疗 效观 察 及 护 理. 南 医 学 院学 报 ,0 7 1 6 海 2 0 , 3( ):
p t n sfrs r e y s r ia x l r t n b s d o er s l ft et mo ’ h p , iea d lc t n F r e e ai t o u g r ,u gc l p o ai a e n t e u t o e e o h s h u r Ss a e s n ai . u t rd ・ z o o h

胃肠间质瘤诊断及外科治疗分析(附95例报告)

胃肠间质瘤诊断及外科治疗分析(附95例报告)

回顾性 分析 19 20 93— 0 2年 收治 的 5 9例
胃肠道平滑肌肿瘤 患者 和 20 — 07年收治 的 4 例 GS 03 20 9 I T患者的I 临床资料。结果 诊 断为 胃肠道平滑肌瘤或平
滑肌 肉瘤的 5 9例中有 4 (8 0 被 纠正诊 断为 G S 。9 6例 7 . %) IT 5例 G s IT患者均行 手术治疗 , 行肿 瘤完 全切除术 7 8
例; 术后总体 5a 生存率为 7 . %。完全切除术后无病生存率 与首诊 已有转移和核分裂数 有关 ( 97 P<0 0 ) . 1 。结论 既往( 02年 以前 ) 断的胃肠平滑肌肿瘤大部分应 纠正诊断为 GS 。治疗 G S 20 诊 IT IT应以手术治疗 为主 , 首诊 肿瘤
转移和核分裂数是独立的预后因素。
瘤 、 IT不是 肌源性 肿瘤 。 由于 GS 状 隐匿 , GS IT症 具 有恶性 肿瘤 特点 , 故术前确 诊 困难 , 切除后 复发率较 高 。现通过 回顾性 分 析 其 临床 资 料来 探讨 GS IT的 诊断及 外科治 疗效 果 。
1 资料分 析
与首 诊 已有 转移 ( 3例 ) 肿 瘤大 小 ( 2 、 直径 >1 0 c )核分裂数( 5-/0 P 和术后复发转移有关 m、 >  ̄ 5H ) ' - ( 00 ) P< .1 。肿 瘤 完 全 切除 术 后 , 无 复 发 转 移 患 对 者 的无病生存 率进 行 多 因素 回归 分析 发 现 , 病 生 无 存率与首诊已有转移和核分裂数有关( 00 ) P< .1 。
山东 医药 2 1 00年第 5 第 1 0卷 4期
胃肠 间质瘤 诊 断及 外科 治疗 分 析
( 9 附 5例 报 告 )

胃肠间质瘤的外科治疗疗效评价与预后分析

胃肠间质瘤的外科治疗疗效评价与预后分析

胃肠间质瘤的外科治疗疗效评价与预后分析赵玉生,郑新,刘俊,朱委,王威,王志,湖北医药学院附属东风医院胃肠外科442000[摘要]目的:对胃肠间质瘤的外科手术治疗的效果进行评价与分析。

方法:回顾性总结在我院进行胃肠间质瘤手术治疗的36例患者,术后对患者随访8-12个月,统计其Matta功能评分和VAS疼痛评分变化情况。

结果:36例患者经显微手术治疗后总体效果显著,Matta 功能评分标准评价结果显示:优,26例;良,8例;可,2例;差,0例。

优良率为94.4%,同时36例患者术后VAS结果明显好于术前。

结论:根据患者的发病情况,采用适宜的外科手术疗法可以有效缓解胃肠间质瘤的病情,其可以作为一种治疗措施而加以推广。

【关键词】胃肠间质瘤;外科;手术治疗The curative effect of surgical treatment of gastrointestinal stromal tumorevaluation【Abstract】Objective: To evaluate and Analysis on surgical treatment of gastrointestinal stromal tumor effect. Methods: a retrospective summary of the treatment of 36 cases of gastrointestinal stromal tumor surgery in our hospital. Postoperative patients were followed up for 8-12 months, the statistics of the Matta scores and VAS pain score changes. Results: 36 cases of patients after microsurgery after treatment the overall effect was significant, Matta function standard and the evaluation results show that the excellent, 26 cases good, 8 cases; 2 cases; but, poor, 0 cases. The excellent and good rate was 94.4%, while 36 cases of patients with postoperative VAS result was better than preoperative. Conclusion: according to the incidence of patients, using appropriate surgical therapy can effectively relieve gastrointestinal stromal tumor disease, it can be used as a therapeutic measure to promote.【Keywords】gastrointestinal stromal tumor; surgery; surgical treatment 胃肠间质瘤是胃肠道间叶组织的异常膨出,在临床上没有典型的临床表现,常表现为胃肠道间叶组织有小的凸起,部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、结节或分叶状[1]。

胃肠道间质瘤的外科治疗分析

胃肠道间质瘤的外科治疗分析

T eE e t f ugc l rame t nP t n t sritsia t ma T mos( S ) h f c ria e t nso ai t wi Ga t ne t l r oS T es h o n S o l u r GIT
眈 f m
Hale Waihona Puke Fr Po& H sil 以 CutH nn r i eYcm, 730Ci) it e  ̄ o t o s p paf on ,ea Po n ,u& g460, h a y v c' n

【】雷 德 荣 . 离 子 激光 治 疗糖 尿 病视 网膜病 变 的 临床 效 果分 析 [ l 国现 1 氩 J中 】 代医 生, 1, () 68 . 2 1 91: —7 0 4 8
【】刘求 红 . 桂 教授 治 疗糖 尿 病 性视 网 膜病 变 的 思路 与 经验 [] 龙江 2 余杨 J. 黑
A src: jeie T v s gt e f co f rn ria et ns npon s f ains t at itsn lt ma tmos b tat 0bet oi et aet et f ieetugclrame to rg o io p t twi g s onet a r lu r v n i he d s t s e h r i so ( S )M eh d ciio a ooia dt n olw-pd cmet o 8p t nswi I T d t dfo J .19 oF b.0 0wee GIT . to s l cp t lgcl a a dfl u ou ns f4 ai t t G S samie rm a 9 5t e 2 1 r n h a o e h t n s de t set eyF ut ih ae r ru e crigt gcl rcdrsp rrscin(ru 2 css, il at r ra t id er p ci l. o r e t ss egop da odn s iapoe ue :ateet gopA, ae)ma y ro g n u r o v y g c we c ou r o 6 n p o

胃肠肿瘤的诊治及手术疗效分析

胃肠肿瘤的诊治及手术疗效分析

本研究结 果表明 ,采用血压计 袖带加压 采血法 ,能提 高肥胖 幼儿
静脉采血 的成功率 。但袖带加压 时间过 长 ,会影 响静脉的充盈 度 ,使
【] 金丽 君 , 萍 , 4 周海 王慧燕 .种静 脉 采血方法 的对 比研究 [ . 江临 3 J浙 ]
床 医学 , 0 , 6: 06 2 5 () 7—7. 0 7 6 1 【] 杨 晓 初 5 上肢 止 血 带 的压 力 选择 [ . 创 伤杂 志 ,0 21() J 中华 ] 2 0 ,82 :
转 移 ;3 8例 复发 , 包括 局部 复 发及腹 膜 复 发,再 次进 行 手术 。结 论 本病 的 治疗 中 ,首先是 判 别 良恶性 肿瘤 ,进 而选取 正 确 术 式,方可有
助 于早 期 治疗 及预后 。
【 键词 】 胃肠 道 间质瘤 ;C ;疗效 关 T
中图分 类号 :R 3 75
文献 标识 码 :B
文 章编 号 :17 — 14 (0 2 3 0 7- 2 6 1 8 9 2 1 )2- 4 1 0
胃肠道 间质肿 瘤属于 一种原 发于 胃的非上皮 性肿瘤 ,其病 变部 l 位多 发生在 胃,其次为小肠 , 由于病理诊 断手段水 平的限制 ,以往多 将其诊 断为平滑肌 源或神经源 性肿瘤 ,从 而给患者及 其家属带 来沉重
f z np s [ .o a g 18 , () 1 r e l maJ V xS n , 9 6 1: . o a ] 9 5 2
【 曾旭芳’、 3 ] j泽琴, ; j 黄虹. 健康体检静 脉采血的体会[ . J现代医院, ]
2 1 ,1 ) 09 . 0 ll( : — 1 39
1 . 1病例筛选
通过C 探查肿瘤生长方式及病理表现;随访6 2个月观察患者术 T -4

外科手术治疗胃肠肿瘤的临床分析

外科手术治疗胃肠肿瘤的临床分析

外科手术治疗胃肠肿瘤的临床分析胃肠肿瘤是指在胃肠道内形成的肿瘤,其发病率呈逐年递增的趋势。

胃肠肿瘤的治疗方法主要包括外科手术、化疗、放疗等多种综合治疗手段。

本文将围绕外科手术治疗胃肠肿瘤进行临床分析,从手术适应症、手术方式、手术并发症以及手术后的临床效果等方面进行详细的介绍和分析。

一、手术适应症外科手术治疗胃肠肿瘤的适应症主要包括:早期胃癌、早期结肠癌、早期直肠癌、胃、肠道间质瘤、胃肠道内的恶性间变和胃肠道的淋巴瘤。

对于这些肿瘤来说,手术是目前治疗的最主要手段,而且手术能够帮助患者彻底去除病灶,提高患者的生存率和生活质量。

二、手术方式对于胃肠肿瘤的手术方式主要包括胃癌根治术、胃大部切除术、远端胃癌根治术、直肠切除术、结肠切除术等。

根治术是指通过手术将病变组织全部切除,旨在根治肿瘤;大部切除术是指将胃癌及其周边组织一并切除;远端胃癌根治术是指将胃癌及其周边组织切除,同时保留幽门部并与空肠相连;直肠切除术是指将直肠癌及其周边组织一并切除;结肠切除术是指将结肠癌及其周边组织一并切除。

这些手术方式可以根据患者的具体情况和病变部位来选择,通过手术可以有效地去除病变组织,达到治疗的目的。

三、手术并发症外科手术治疗胃肠肿瘤虽然能够有效地治疗肿瘤,但是也会伴随着一定的并发症。

常见的手术并发症主要包括:出血、吻合口瘘、吻合口漏、术后感染、肠梗阻、肠瘘、术后腹膜炎等。

这些并发症主要是由于手术时操作不当或者术后伤口感染等原因引起的。

对于这些并发症的预防和处理是十分重要的,术中操作要谨慎,术后伤口要严格消毒护理,及时发现和处理并发症,以确保患者能够顺利恢复。

四、手术后的临床效果外科手术治疗胃肠肿瘤的临床效果是可以得到肯定的。

通过手术治疗能够彻底去除病变组织,提高患者的生存率和生活质量。

研究表明,对于早期胃肠肿瘤,经过手术治疗后的患者5年生存率可以达到70%以上;对于晚期胃肠肿瘤,经过手术治疗后的患者的生存率也有所提高。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胃肠肿瘤外科手术疗法的治疗效果分析
发表时间:2017-10-27T12:14:14.397Z 来源:《医药前沿》2017年10月第29期作者:梁长青
[导读] 胃肠道肿瘤作为比较常见的恶性肿瘤,发病率高,死亡率高,常见于中老年人,最常见的是胃癌。

(平利县中医院陕西安康 7255000)
【摘要】目的:分析外科手术疗法对于胃肠肿瘤患者的治疗效果。

方法:选择2013年2月-2017年2月我院收治的120例胃肠肿瘤患者,根据肿瘤位置及自身情况,选择合适的手术方式对其胃肠肿瘤进行适当切除,并且对每个患者建立术后追踪记录,了解其术后情况以评估外科手术治疗胃肠道肿瘤患者的治疗效果。

结果:65例胃肠肿瘤患者痊愈,占54.2%;45例胃肠肿瘤患者复发,占37.5%,进行二次手术治疗后痊愈无死亡;10例胃肠肿瘤患者死亡,占8.3%。

结论:胃肠肿瘤临床表现不明显,外科手术对于胃肠肿瘤治愈率高,是一种比较理想的治疗方式。

【关键词】胃肠肿瘤;外科手术;治疗效果
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)29-0072-02
在我国,胃肠道肿瘤作为比较常见的恶性肿瘤,发病率高,死亡率高,常见于中老年人,最常见的是胃癌[1]。

胃肠道肿瘤早期或者良性肿瘤临床症状不明显或者没有症状,所以患者通常没有及时进行检查而延误治疗,发现的时候已成晚期或者转变成恶性肿瘤。

胃肠道肿瘤既有单发也有多发,但多为单发,肠外原发病灶转移可能导致恶性肿瘤的多发性病变。

目前比较有效的治疗方法是采取外科手术切除病变组织。

外科手术简称为手术,由外科医师或者专业人员借助外科设备或者仪器进入人体或者其他组织,用外力方式排除病变、改变构造或者植入外来物,这种方法极大的减轻了患者的痛苦,并且具有很好的治疗效果[2]。

本文旨在分析探讨外科手术疗法对于胃肠肿瘤患者的治疗效果,现报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2017年2月我院收治的120例胃肠道肿瘤患者,男63例,女57例,年龄35~70岁,平均年龄(52.5±14.5),其中61例位于胃部,25例位于十二指肠,18例位于小肠,9例位于结肠,7例处于肠系膜。

本研究所选胃肠道肿瘤患者大部分伴有不同程度的腹部疼痛感,并且感到明显腹部不适、腹胀等现象。

其中,52例患者明显出现胃部反酸的症状,15例患者伴有大便黑色及呕血等明显消化道出血症状,10例患者的外形特征明显消瘦,14例患者经过检查发现上腹部有明显渐进性肿块。

上述所有患者均经过检查诊断,确诊为胃肠肿瘤患者。

1.2 方法
根据胃肠肿瘤患者的肿瘤大小、位置及自身情况,对120例胃肠肿瘤患者选择不同的手术方式,其中16例患者行近端胃大部分切除,15例患者行胃楔形切除,28例患者行远端胃大部分切除,23例患者行肠段切除术,21例患者行胰十二指肠切除,17例患者行肿块切除。

术后由相应医务人员密切观察患者的情况,并建立跟踪记录,如果出现异常立即告诉医生给予及时处理。

2.结果
本组120例患者术后住院时间为13~30d,平均(21.5±8) d,有5例患者出现腹泻,有3例胃排空障碍,不良反应率为6.67%,通过临床针对性治疗后不良反应患者痊愈。

术后,对此次研究的120例胃肠肿瘤患者进行1~2年随访,65例患者痊愈,10例患者死亡(其中4例死于肝转移,6例死于多器官功能衰竭),45例患者复发(26例患者局部复发,19例患者腹膜复发,进行二次外科手术治疗后45例复发者最终痊愈,无死亡)。

术后临床疗效见表1,术后痊愈、复发及死亡率见表2。

3.讨论
胃肠肿瘤发生于各年龄段,常见于中老年人,并且发病年龄不断年轻化。

胃肠道恶性肿瘤患者早期临床症状并不明显,大部分患者对其临床症状并不了解,常常误认为是消化不良、胃炎、便秘、胃溃疡等常见胃肠疾病,没有及时进行检查,耽误了治疗时间,使肿瘤进一步恶化,影响后期治疗。

胃肠肿瘤临床表现各异,常见的临床表现有腹痛不适、腹胀、腹部包块、消化道出血等。

早期的胃肠道恶性肿瘤患者没有明显临床症状,部分患者有恶心呕吐、腹部疼痛等症状,而且在短期内持续出现该症状;中期胃肠道恶性肿瘤患者的临床症状表现为腹部不适,而且会伴有呕吐、贫血、无法正常进食、消瘦等现象。

胃肠肿瘤可发生于消化道任何部位,以胃、十二指肠和小肠最为常见。

李葆青和倪醒老师曾经提出,对于未发生转移的患者,手术治疗是治疗胃肠肿瘤的首选治疗方法[3]。

当患者被确诊后,应该根据每个患者的临床症状、肿瘤位置、肿瘤形状、大小及与其他组织的关系、患者的年龄、全身状况等选择手术方案,以确定最佳肿瘤切除手术。

术后还要做好相应的护理工作,经常与患者进行观察与交流,注
意观察患者是否有术后不良反应或者复发前兆等情况,如果有不良反应应及时与告知医生进行相应的治疗。

综上所述,外科手术是治疗胃肠肿瘤的一种效果良好的治疗方法,安全性好,死亡率低,并且术后并发症不多,且少数出现并发症的患者均被治愈,术后复发的患者经过二次手术后也均痊愈,没有出现死亡,所以外科手术是目前治疗胃肠肿瘤的一种比较好的方法;但是这种方法在一定程度上也存在缺陷,首先术后患者的复发率较高,达到37.50%,虽然最终被治愈但是存在一定的风险,而且仍有10位患者死亡,占中人数的8.33%。

因此,我们仍需加强胃肠道肿瘤的研究,丰富理论知识,总结经验,提升治疗方法及技能,能够更好地提高治愈率,降低风险,减轻患者痛苦。

【参考文献】
[1]汤月良.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].中国现代药物用,2010,4(14):26.
[2]魏民,杨军英,杨浩,等.胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析[J].吉林医学,2013,34(12):2304-2305.
[3]关毅,徐树林.胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析[J].中外医疗,2013,33(33):67-68.。

相关文档
最新文档