《常用急救药物》PPT课件

4 注意事项： (1) 特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠
(2) 房颤病人，应先用洋地黄制剂。 (3) 忌与受β体阻滞合用。 (4) 忌与碱性药物混用。
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四 间羟胺(Metaraminol ) 阿拉明(Aramine )
1 作用：兴奋α受体，使外周血管收缩， 对β受体有弱的兴奋作用。
有轻度正性肌力作用和肾血管扩张 作用。 (2) 5-10ug/kg/min主要兴奋受β体， 兴奋心肌，起正性肌力作用， 同时也具有血管扩张作用。 (3) 10-20ug/kg/min，α受体兴奋， 内脏血管收缩，血压升高。
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2 应用： (1) 治疗各种原因引起的休克。
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五 阿托品(Atropine ) 1 作用：阻断M-胆碱能受体。 2 应用： (1)心肺复苏：
用予迷走反射和阿斯综合征 所致心脏骤停。亦可用于电复律后的 心动过缓。 (2)治疗各种缓慢性心律失常。 (3)抢救感染性休克。
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(4)有机磷中毒的急救，达阿托品化后
维持给药。 (5)治疗各种内脏绞痛。 (6)治疗眼科疾病，散瞳孔。 3 不良反应： (1) 口干，兴奋。 (2) 不宜与碱性药物合用。 (3) 青光眼和前列腺肥大病人忌用。
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六 利多卡因(Lidocaine ) 1 作用：ⅠB 抗心律失常药物。可抑制心 脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致 颤阈，不延长Q-T间期。 2 应用：用于各种室性心律失常的治疗。 应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，可 重复给药，总量达4mg/kg，每次间隔1520分钟，有效后1-4mg/min静推。 3 不良反应： (1) 低血压，嗜睡或抽搐。 (2) 特异质病人可能会出现心率加快，血
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(2) 抢救过敏性休克：
能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松 驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克 所致的心跳微弱，血压下降和呼吸困难 等症状。
用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静 脉滴注。
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（3）解除支气管哮喘：
能兴奋β 受体，使支气管平滑肌 松弛，缓解哮喘。同时，能收缩肺血 管，改善其它支气管扩张剂引起的通 气血流比例失调。
2 应用：用于休克的治疗，有效治疗剂量 是5-10ug/kg/min。 (常与多巴胺合用，其比例是3：2)。
3 不良反应：
头痛、恶心、呕吐、高血压、心动过速。
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4 不良反应： (1)用药10分钟再调节速度。 (2)器质性心脏病、高血压、甲亢、
糖尿病忌用。 (3)不宜与单氧化酶抑制剂合用。 (4)不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药合用。 (5)可出现快速耐药现象。
(以中、大剂量为主。) (2) 治疗心功能不全。
(以中、小剂量为主。) (3) 因肾动脉血流减少相关的水肿。
(小剂量。) (4) 治疗肾功能不全。
(以小剂量为主，现不主张用于 急性肾功不全的少尿期。)
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3 不良反应： 主要是剂量过大或注射速度过快引起
的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩
所致肾功能不全。 4 注意事项： (1) 周围血管性疾病应用时应注意周
围循环，以免缺血、坏死。 (2) 注射部位血管的刺激。 (3) 不能与碱性药物混合应用。 (4) 注意药物间的相互作用。 三 多巴酚丁胺(Dobutamine )
1 作用：是人工合成的儿茶酚胺类药物，
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通过激动β受体，具有很强的正性肌力 作用，在增加心肌收缩力的同时，伴有 左室充盈压的下降，其作用具有剂量依 赖性。常用剂量是5-20ug/kg/min。
2 临床应用： (1)急慢性心力衰竭。 (2) 心源性休克。 (3) 术后低排血量综合征。
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3 不良反应： 过量时引起血压升高或心动过速。
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二 多巴胺(Dopamine )
1 作用： 属儿茶酚胺类药物，是去甲 肾上腺
素的化学前体，既有α受体激动作用，又 有β受体激动作用，此外还有特异性受 体—多巴胺受体1和受体2的作用，生理条 件下具有血管扩张作用。
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临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 (1) 2-4ug/kg/min起Βιβλιοθήκη Baidu巴胺样激动作用，
用法：
皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 极 量1mg 。
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（4）与局麻药物配伍应用。 （5）治疗某些过敏性疾病。 （6）青光眼的治疗。
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3 不良反应： 心悸、烦燥、头痛、血压升高及室 心律失不常。
4 注意事项： (1) 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、 糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。 (2) 不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂 等合用。 (3) 酸性环境中作用降低，与碱性药物 混合后失效。
压升高等反应。
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4 注意事项：有特异反应者、高度房室传 导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭
禁用。 七 碘胺酮 (Amiodarone ) 1 作用：属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心 肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律 失常。因其副作用小，作用可靠而被认为
是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。 2 应用：治疗严重的室性及室上性心律失 常。 方法：静脉注射，150mg 加入100ml液体 中10分钟给入，然后1mg/kg应用6小时，
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一 肾上腺素(Adrenaline )
1 作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋 α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所 产生的症状极其相似。
2 临床应用：
(1) 心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气 管内给药，偶尔也可以心内注射。静脉注 射时剂量是1mg ，每2—3分钟一次。亦 可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。 大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率， 但不能降低死亡率，现不主张常规应用。