医学-儿童保健PPT课件
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儿童保健教育PPT课件
儿童保健的基 本原则
儿童保健的基本原则
综合性：关注儿童的身体、心理和社交 健康 预防为主：注重健康促进和疾病预防
儿童保健的基本原则
个体化：根据每个儿童的特点 进行个别化的保健指导
儿童常见疾病 的预防与治疗
儿童常见疾病的预防与治疗
儿童常见传染病的预防：接种疫苗的重 要性 儿童常见疾病的早期识别与治疗：如感 冒、发热、腹泻等
儿童心理健康 与情绪管理
儿童心理健康与情绪管理
儿童心理健康的重要性：影响儿童的学 习和社交能力 儿童情绪管理的方法与技巧：如情绪表 达、冷静思考等
儿童心理健康与情绪管理
儿童常见心理问题的识别与处 理：如焦虑、抑郁、注意力不 集中等
儿童生活习惯 与运动
儿童生活习惯与运动
儿童良好的生活习惯养成：如规律作息 、良好的卫生习惯等
总结
儿童保健教育在儿童健康成长 中的作用
谢谢您的观 赏聆听
儿童常见疾病的预防与治疗
儿童意外伤害的预防：安全教 育与环境安全的重要性
儿童营养与健 康饮食
儿童营养与健康饮食
儿童营养需求与均衡饮食：合理搭配食 物，保证各种营养素的摄入
儿童常见营养不良疾病：如缺铁性贫血 、维生素缺乏症等
儿童营养与健康饮食
儿童常见不良饮食习惯与调整 ：如多食高糖食品、偏食等
儿童体育锻炼的重要性：促进儿童身体 发育和健康
儿童生活习惯与运动
儿童常见运动损伤的预防与处 理：如扭伤、摔倒等
儿童卫生与环 境保护
儿童卫生与环境保护
儿童卫生的重要性：保持儿童周围环境 的清洁与卫生 儿童环境保护的意义：保护儿童免受有 害物质的影响
儿童卫生与环境保护
儿童常见居住环境问题的预防 与解决：如室内空气污染、水 质安全等
儿保课件(2023版ppt)
疫苗接种：预 防传染病，提 高儿童免疫力
健康饮食：保 证营养均衡， 促进儿童生长 发育
运动锻炼：增 强儿童体质， 提高抗病能力
心理辅导：关 注儿童心理健 康，预防心理 疾病
家庭环境：营 造良好的家庭 氛围，促进儿 童健康成长
综合干预
儿童保健的 基本原则包 括预防、治 疗、康复和 健康教育等 多个方面。
儿童保健的评估与改进
评估指标
A 生长发育指标：身高、 体重、头围等
B 营养状况指标：饮食摄 入量、营养素摄入量等
C 心理行为指标：情绪、 行为、注意力等
D
疾病预防指标：疫苗 接种、疾病筛查等
E
家庭环境指标：家庭 氛围、亲子关系等
F
社会支持指标：学校、 社区等支持资源
评估方法
定期体检：通过定
1
期体检，了解儿童
健康饮食习惯： 培养儿童良好的 饮食习惯，避免 挑食、偏食等不
良习惯
疾病预防
1
疫苗接种：定期接种疫苗， 预防传染病
3
营养均衡：均衡饮食，保 证营养摄入，增强抵抗力
2
卫生习惯：养成良好的卫 生习惯，预防疾病传播
4
运动锻炼：加强运动锻炼， 增强体质，提高免疫力
心理行为指导
01
儿童心理发展特点：了解不 同年龄段儿童的心理特点和 行为表现
的生长发育情况
生长发育监测：通
2
过监测儿童的身高、
体重、头围等指标，
了解儿童的生长发
育情况
ห้องสมุดไป่ตู้
营养评估：通过评
3
估儿童的饮食结构、
营养摄入情况，了
解儿童的营养状况
心理评估：通过评
4
估儿童的心理状态、
儿童保健儿科PPT课件
儿科学（第9版）
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学（第9版）
六、 学龄期保健
1. 加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时。 2. 提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣。 3. 积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病。
儿科学（第9版）
四、 儿童心理卫生
2. 社会适应性的培养 （1） 独立能力：应在日常生活中培养，年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力 （2） 控制情绪：儿童控制情绪的能力与语言、思维的发展和父母的教育有关，用诱导方法处 理儿童的行为问题 （3） 意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识地培养儿童克服困难的意志 （4） 社交能力 （5） 创造能力
儿科学（第9版）
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学（第9版）
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科学（第9版）
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
心理教育 营养 性教育 体格锻炼
定期体检 每6～12个月/ 次
定期体检 每1年/次
定期体检 每1年/次
第二节
儿童保健的具体措施
儿科学（第9版）
儿童保健完整ppt课件
04
对于严重过敏反应，应立即就医采取紧急 治疗措施。
06
心理行为发育评估与干预
心理行为发育评估方法
观察法
通过直接观察儿童的行为、情绪 、社交互动等，评估其心理行为
发育水平。
问卷法
利用标准化问卷，收集儿童家长或 教师对其心理行为发育的评价信息 。
测验法
采用心理测验工具，对儿童进行认 知、情感、运动等方面的测试。
家庭氛围
和谐、温馨的家庭氛围有利于孩子心理健康成长，而冷漠、紧张的家庭氛围则可能导致孩 子出现心理问题。
家庭教育方式
民主、科学的家庭教育方式有助于培养孩子良好的心理素质和行为习惯，而溺爱、放任或 严厉的教育方式则可能对孩子的心理行为产生不良影响。
家长自身素质
家长的心理健康水平、教育观念和行为方式等都会对孩子的心理行为产生直接或间接的影 响。因此，家长需要不断提高自身素质，为孩子的健康成长提供良好的家庭环境。
服务质量有待提高
尽管儿童保健服务网络基本形成，但服务质量参 差不齐，部分地区和机构存在服务不规范、不专 业等问题。
未来发展趋势及挑战
服务需求日益增长
01
随着全面二孩、三孩政策的实施，儿童保健服务需求将持续增
长，对服务数量和质量提出更高要求。
服务模式创新
02
随着互联网技术的发展，儿童保健服务模式将不断创新，如远
降低儿童传染病发病率，提高儿童免疫力，保障儿童健康成长。
预防接种的种类
包括国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等。
免疫规划程序及注意事项
免疫规划程序
按照国家和地方免疫规划要求，为儿童提供全面的预防接种服务，确保儿童及时接种疫 苗。
儿科护理学儿童保健PPT课件
四、意外伤害预防
• 溺水与交通事故的预防措施
–在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖 –儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳 –绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中 –遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作 –儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔 –坐汽车时,系上安全带,不坐第一排
• 思考题
– 除胎儿期外,其他各期儿童保健主要从哪几个方面 考虑
–正确指导家长选择适合其孩子的玩具、游戏或体格 锻炼方法
–指导家长进行预防接种反应的正确处理
儿童保健的定义
• 属预防医学范畴,专门研究儿童生长发育规律及其 影响因素,从而采取有效的预防措施,保证和促进儿 童正常发育.
一、各年龄期儿童特点及保健
• 胎儿期 • 新生儿期 • 婴儿期 • 幼儿期 • 学龄前期 • 学龄期 • 青春期
对机械和电器装置感兴趣
三、意外伤害预防
• 窒息与异物进入机体
–窒息的原因 –异物进入机体的可能 –预防措施
• 对易发生意外事故的情况应有预见性 • 婴儿与母亲分床睡,婴儿床上无杂物 • 儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童 • 培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯 • 不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品
第三章 儿童保健 Child Health Care
• 识记
–复述各年龄期儿童的特点 –说出计划免疫、疫苗的定义 –识别主动免疫制剂和被动免疫制剂 –说出我国计划免疫程序的具体内容
• 理解
–举例说明儿童游戏的功能 –举例说明常见儿童意外伤害发生的原因,并列出相
应的预防措施
• 运用
–根据儿童的实际情况,查阅资料,为儿童制定合适的 保健要点
四、意外伤害预防
• 中毒的预防措施
–保证儿童食物的清洁和新鲜 –教育儿童勿随便采集植物及野果,避免食用有毒的植物 –口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的
儿童保健学ppt课件
儿童保健学
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
8
• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
13
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
8
• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
13
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童保健ppt课件
关注心理健康
关心孩子的心理变化，及时发现并处理孩子 的心理问题，如焦虑、抑郁等。
THANKS
感谢观看
家庭环境对儿童健康影响
居住条件
住房面积、通风、采光等直接影响儿童生长发育 。
家庭氛围
和谐、温馨的家庭氛围有利于儿童心理健康发展 。
生活习惯
家长的饮食、作息等习惯对儿童健康有潜移默化 的影响。
如何营造良好家庭氛围
加强亲子沟通
多陪伴孩子，倾听他们的想法和感受，增强亲子间的信任和理解 。
建立家庭规则
制定合理的家庭规则，让孩子明确知道什么可以做，什么不可以 做，有助于培养孩子的自律性。
为孩子提供多样化的玩具、图书、音乐等刺 激，促进感知觉和认知发展。
鼓励探索与尝试
鼓励孩子多动手、多尝试，培养解决问题的 能力和自信心。
建立良好亲子关系
多与孩子互动、交流，关注孩子情感需求， 建立信任和安全感。
树立榜样作用
家长自身要树立良好行为榜样，引导孩子模 仿学习积极行为。
07
家庭环境与儿童保健关系
添加原则
辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗 、由一种到多种的原则，逐步增加辅食的种类和 数量。
注意事项
在添加辅食时，应注意保持食物的新鲜和卫生， 避免添加任何调味品和添加剂。同时，应保证婴 儿每天摄入足够的奶量，以满足其生长发育的需 求。
04
预防接种与免疫规划
预防接种种类及程序
一类疫苗
政府免费向公民提供，公民应当 依照政府的规定受种的疫苗。
心理行为问题识别与处理
常见心理行为问题
01
包括注意力不集中、多动、攻击行为、退缩行为、睡眠障碍等
。
问题识别方法
儿童保健培训PPT课件
治疗等。
预防保健知识
03
儿童保健专业人才需要掌握预防保健知识，如儿童生长发育监
测、疫苗接种等。
儿童保健实践与实习
实践经验积累
儿童保健专业人才需要在实践中积累经验，通过实际操作提高技 能水平。
实习机会
提供实习机会，让儿童保健专业人才在实践中学习，提高实际操 作能力。
实践与理论相结合
通过实践与理论相结合的方式，使儿童保健专业人才更好地掌握 知识和技能，为未来的工作打下坚实的基础。
分析政策对儿童保健服务发展的推动作用，以及在实施过程中可能面临的挑战和问题。
国际儿童保健经验分享
国际儿童保健发展趋势
介绍国际上儿童保健发展的新理念、新模式，以及在儿童早期发 展、心理健康等方面的探索和实践。
国际儿童保健政策与实践
分析不同国家在儿童保健领域的政策制定、服务模式和实施效果， 为我国儿童保健服务提供借鉴和参考。
儿童交通安全常识
遵守交通规则
教育儿童过马路要走人行横道， 遵循红绿灯指示，不乱穿马路。
安全乘车
儿童乘车时应使用安全座椅，并 确保安全带正确佩戴。
避免危险动作
不在马路上玩耍、追逐，不在车 流中穿行，确保自身安全。
儿童溺水、窒息等紧急处理
溺水急救
一旦发现儿童溺水，应迅速拨打急救电话，同时 进行心肺复苏等急救措施。
儿童保健培训PPT课件
contents
目录
• 儿童保健基本知识 • 儿童意外伤害预防 • 儿童心理健康指导 • 儿童保健服务与政策 • 儿童保健专业人才培养
01 儿童保健基本知识
儿童生长发育特点
儿童生长发育阶段
儿童生长发育分为婴儿期、幼儿 期、学龄前期和学龄期等阶段， 每个阶段有其生长发育特点和规
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发
育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH、PKU、
适于高龄（>35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法
6-9周绒毛膜细胞：基因分析 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 B超：形态影像 其它：TORCH
30%，北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新
生儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡
下降1/2
儿童年龄分期 （一）
1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩
妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天
基础方面：解剖、生理生化、病理、免疫 及营养代谢
临床：病种分布、临床表现、诊治、预后 与疾病预防
儿科学发展历史
国外：一百多年历史 国内：30年代开始引进，并对世界儿科
学的发展作出了独特的贡献
儿科学发展方向
亚专业的细化 诊疗新技术：基因水平 基础与临床的相互渗透
儿童保健学
研究胎儿至青呼年期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科
新生儿期保健要点
特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温， 各脏器功能不成熟，死亡率高
保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、 皮肤护理
②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染 ③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-
Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾 上腺皮质增生 ④新生儿访视：每周一次
经济收入： US 21%在贫困线下
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
国内：解放前200‰ 54年139‰ 58年81‰ 74年47‰ 目前 35-50‰ 大城市10‰ 老少边68‰
国外：美国10‰ 亚太80‰ 瑞典 6‰ 日本4‰
儿童保健任务指标
①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④ 母 乳 喂 养 率 （ 4-6m ） 达 80% ： 目 前 城 市 仅 20-
保健 —①体格发育明显增快 ②性器官发育迅速,男女有明显区别 ③心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、 专业及职业选择与培训 ④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生 长障碍、内分泌代谢病
儿童保健的实施
组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、 医院儿科
实施：家庭、社会（学心理卫生、锻炼、传染病管理
计划免疫：重要内容之一
免疫种类
非特异免疫、生理屏障： 体表：机械阻菌、化学、正常菌群对抗 体内：淋巴与血脑屏障；吞噬细胞：游 走WBC、M、固定的网状皮系统； 体液：溶菌酶、补体、抗体、调理素
特异免疫： 自动免疫：自然感染与人工接种被动免疫 被动免疫：胎盘、乳汁自然获得，免疫血清（人
工）
接种注意事项
接种反应：发热 、皮疹 、腹泻 无禁忌症 剂量、次数、间隔时间
流行前4-6周，死疫苗隔2周，活疫苗 隔四周
接种反应
BCG—皮肤化脓、发热、淋巴结肿大 脊髓灰质炎疫苗—腹泻、皮疹、有些发热 百白破疫苗—肌肉>皮下（不易吸收）、发热 麻疹疫苗—终生性4-5%有作热及皮疹（5-14天）
儿科学总论
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
Tel: 83662684
儿科学绪论
儿科学的任务与范围
任务：探索与儿童相关的医学理论及实践， 诊治并预防儿童疾病；降低儿童发病率与 死亡率，增进儿童健康。
范围：发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：新生儿、心脏、肾脏、 血液等
儿科学的特点
接种禁忌症
保健—①合理膳食 ②加强早期教养：早教定义、目的 ③定期健康检查，预防疾病：3-6m ④预防事故
学龄前期保健要点
特点—①体格生长稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③疾病特点
保健—①合理膳食 ②学前教育 ③合理安排活动：户外 ④定期健康检查 ⑤预防疾病有意外事故
学龄期保健要点
特点—①体格发育稳步增快 ②神经心理发育逐步成熟 ③病症特点：免疫性疾病、意外、近视
婴儿期保健要点
特点—①生长发育迅速 ②营养需要与消化功能间矛盾 ③免疫特点：母体抗体6m消失
保健—①合理喂养 ②定期健康检查与加强体格锻炼 ③促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、
丰富的玩具 ④预防接种
幼儿期保健要点
特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感
包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学
本质属预防医学范畴
儿童与疾病
儿童：占总人口的1/3, 每年增长1-2% 儿童疾病：美国：儿童每年社区就医1.4
亿次、医院门诊1500万次、住院387万： <1y 205‰、1~4y 47.2 ‰、 5~14y 22.9 ‰、 15~19y 67.7 ‰，80%为慢性病,10~12%与 遗传或出生缺陷有关
儿童年龄分期 （二）
3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩
13/14~18/20岁
胎儿期保健要点
特点—在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、
我国：社区少，主要在医院
儿童主要死因
<1y：围生疾病、先天疾病、SIDS、意外伤 害、感染
1~4y：意外伤害、先天疾病、肿瘤、被害、 心脏疾病、呼吸系疾病
5~14y：意外伤害、肿瘤、被害、先天疾病、 心脏疾病、自杀
儿童健康影响因素
儿童：遗传、营养、感染、免疫、损伤 社会：医疗体制 家庭：单亲：US 26.4%
育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH、PKU、
适于高龄（>35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法
6-9周绒毛膜细胞：基因分析 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 B超：形态影像 其它：TORCH
30%，北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新
生儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡
下降1/2
儿童年龄分期 （一）
1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩
妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天
基础方面：解剖、生理生化、病理、免疫 及营养代谢
临床：病种分布、临床表现、诊治、预后 与疾病预防
儿科学发展历史
国外：一百多年历史 国内：30年代开始引进，并对世界儿科
学的发展作出了独特的贡献
儿科学发展方向
亚专业的细化 诊疗新技术：基因水平 基础与临床的相互渗透
儿童保健学
研究胎儿至青呼年期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科
新生儿期保健要点
特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温， 各脏器功能不成熟，死亡率高
保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、 皮肤护理
②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染 ③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-
Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾 上腺皮质增生 ④新生儿访视：每周一次
经济收入： US 21%在贫困线下
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
国内：解放前200‰ 54年139‰ 58年81‰ 74年47‰ 目前 35-50‰ 大城市10‰ 老少边68‰
国外：美国10‰ 亚太80‰ 瑞典 6‰ 日本4‰
儿童保健任务指标
①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④ 母 乳 喂 养 率 （ 4-6m ） 达 80% ： 目 前 城 市 仅 20-
保健 —①体格发育明显增快 ②性器官发育迅速,男女有明显区别 ③心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、 专业及职业选择与培训 ④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生 长障碍、内分泌代谢病
儿童保健的实施
组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、 医院儿科
实施：家庭、社会（学心理卫生、锻炼、传染病管理
计划免疫：重要内容之一
免疫种类
非特异免疫、生理屏障： 体表：机械阻菌、化学、正常菌群对抗 体内：淋巴与血脑屏障；吞噬细胞：游 走WBC、M、固定的网状皮系统； 体液：溶菌酶、补体、抗体、调理素
特异免疫： 自动免疫：自然感染与人工接种被动免疫 被动免疫：胎盘、乳汁自然获得，免疫血清（人
工）
接种注意事项
接种反应：发热 、皮疹 、腹泻 无禁忌症 剂量、次数、间隔时间
流行前4-6周，死疫苗隔2周，活疫苗 隔四周
接种反应
BCG—皮肤化脓、发热、淋巴结肿大 脊髓灰质炎疫苗—腹泻、皮疹、有些发热 百白破疫苗—肌肉>皮下（不易吸收）、发热 麻疹疫苗—终生性4-5%有作热及皮疹（5-14天）
儿科学总论
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
Tel: 83662684
儿科学绪论
儿科学的任务与范围
任务：探索与儿童相关的医学理论及实践， 诊治并预防儿童疾病；降低儿童发病率与 死亡率，增进儿童健康。
范围：发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：新生儿、心脏、肾脏、 血液等
儿科学的特点
接种禁忌症
保健—①合理膳食 ②加强早期教养：早教定义、目的 ③定期健康检查，预防疾病：3-6m ④预防事故
学龄前期保健要点
特点—①体格生长稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③疾病特点
保健—①合理膳食 ②学前教育 ③合理安排活动：户外 ④定期健康检查 ⑤预防疾病有意外事故
学龄期保健要点
特点—①体格发育稳步增快 ②神经心理发育逐步成熟 ③病症特点：免疫性疾病、意外、近视
婴儿期保健要点
特点—①生长发育迅速 ②营养需要与消化功能间矛盾 ③免疫特点：母体抗体6m消失
保健—①合理喂养 ②定期健康检查与加强体格锻炼 ③促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、
丰富的玩具 ④预防接种
幼儿期保健要点
特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感
包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学
本质属预防医学范畴
儿童与疾病
儿童：占总人口的1/3, 每年增长1-2% 儿童疾病：美国：儿童每年社区就医1.4
亿次、医院门诊1500万次、住院387万： <1y 205‰、1~4y 47.2 ‰、 5~14y 22.9 ‰、 15~19y 67.7 ‰，80%为慢性病,10~12%与 遗传或出生缺陷有关
儿童年龄分期 （二）
3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩
13/14~18/20岁
胎儿期保健要点
特点—在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、
我国：社区少，主要在医院
儿童主要死因
<1y：围生疾病、先天疾病、SIDS、意外伤 害、感染
1~4y：意外伤害、先天疾病、肿瘤、被害、 心脏疾病、呼吸系疾病
5~14y：意外伤害、肿瘤、被害、先天疾病、 心脏疾病、自杀
儿童健康影响因素
儿童：遗传、营养、感染、免疫、损伤 社会：医疗体制 家庭：单亲：US 26.4%