双腔支气管改造装置配合EtC02波形图在颈椎骨折病人麻醉插管中的应用
听诊法,呼末CO<,2>法及纤支镜法判断双腔支气管插管位置的差别
昕诊法，呼末Ｃ０２法与纤支镜法判断双腔支气管插管位置的差别中文摘要目的：比较肺部听诊法，ｃ啦波形分析法与纤维支气管镜检查法在判断双腔支气管插管位置上的差异，探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的重要性。
方法：选择需行单肺通气的手术病例６０例，在插管后及放置手术体位后，按次序以听诊法，ｃ０：波形分析法及纤维支气管镜检查法判断双腔支气管插管的位置。
术中监测ＥｔＣＯ，，ＳｐＯ，，气道阻力，肺萎陷程度，当出现ＥｔＣＯ：波形改变或消失，气道阻力＞４０ｃｍＨ。
０或突然下降＞６ｃｍＨ：０，ＳｐＯ，＜９０％，或术者发现肺萎陷不良时，即以纤维支气管镜检查双腔支气管插管的位置』、结果：听诊法及ｃＯ，波形分析法正确率在插管后分别为５５％（．ｕ＝３．０８６；Ｐ＜Ｏ．０５）及５８．５％（“＝３．１６９：Ｐ＜Ｏ．０５），在放置手术体位后都为８５％。
与纤维支气管镜检查比较，统计学上的一致性较差，双腔支气管插管住置变动率在放置手术体位后及水中分别为１８．３％及８．３％支结论：纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中是必需的，而术中育综合监测ＥｔＣＯ，，ＳｐＯ，，气道阻力，肺萎陷程度，出现变化时以纤维支气管镜确定双腔支气管插管位置，并及时调整。
（关键词］双腔管；鼹听诊；丑ｔＣＯ，；纤支镜ＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＡｕｓｃｕ】１：ａｔｉｏｎ。
Ｅｎｄ－ｔｉｄａ｝Ｃ０２ａｎｄＦｉｂｅｒｏｐｔｉＣＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅＰｏｓｊｔｉＯｎｏｆＯｏｕｂＩｅ一』ｕｍｅｎＥｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａＩＴｕｂｅｓＡｂｓｔｒａｃｔＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ：ａｕｓｃｕｌｔａｔｉｏｎｏｆｂｏｔｈＩｕｎｇＳａｎａｌＹｓｉＳｏｆｅｎｄ—ｔｉｄａｌＣ０２（Ｅｔ００２）。
ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｏｕｂｌｅ－ｌｕｍｅｎｔｕｂｅｓ（ＤＬＴ）ａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｔｉｌｅｒ０１ｅｏｆｂｒｏｎｃｈｏＳｃｏｐｙｉｎｔｈｅＵｓｅｏｆｔｈｅＯＬＴ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｉｘｔｙｅｌｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔＳｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｏｎｅ一１ｕｎｇｖｅｎｔｉＩａｔｉｏｎｗｃｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ａｆｔｅｒｂｌｉｎｄｉｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｄａｆｔｅｒｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ．ｔｈｅＩ？ＬＴｗａＳｐｏｓｉｔｉｏｎｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｎｅｂｙＯＵｒｔＯｒｅａｃｈｔｈｅｐｒｏｐｅｒｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｅｐｔｈｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＥｔＣ０２，Ｓｐ０２，ｉｎｓｐｉｒａｔｏｒｙａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＩｕｎｇＣ０１１ａｐｓｅｗｅｒｅｍＯｉｌｉｔｏｒｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｗｈｏｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＷｈｅｎｔｈｅｗａｖｅｆｏｒｍｓｏｆＥｔＯＯ？ｃｈａｎｇｅｄｏｒｄｌｓａｐｐｅａｒｅｄ，Ｓｐ０７＜９０％，Ｐ。
双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用分析
双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用分析【摘要】目的：研究双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果。
方法：病例资料来源于我院2014年2月—2016年1月期间收治胸外科手术麻醉患者65例，根据随机数字表法，分为2组，双腔组和单腔组。
单腔组行传统单腔气管插管；双腔组用双腔支气管导管。
就两组患者TNF-α、IL-6、SP-A、MDA和术中术后副作用进行比较。
结果：双腔组术中术后副作用低于单腔组，X2统计处理呈P＜0.05。
双腔组患者TNF-α、IL-6、SP-A、MDA均低于单腔组，t统计处理呈P＜0.05。
结论：双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果确切，可减轻肺损伤，减少术中术后副作用，安全可靠，值得推广。
【关键词】双腔支气管导管；胸外科手术麻醉；应用双腔支气管导管指的是两个管腔经口腔进入支气管，行支气管麻醉的辅助手段，多用于胸外科手术麻醉中，可有效将健侧和患侧肺气道隔离，可为手术提供良好视野，避免患侧痰液、血液和脓液等进入健侧，避免呼吸道梗阻和感染发生，跟传统单腔支气管操作有明显优势，但操作比较复杂，需注意操作要点[1]。
本研究探讨了双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果，报道如下：1 资料与方法1 .1 一般资料病例资料来源于我院2014年2月—2016年1月期间收治胸外科手术麻醉患者65例，根据随机数字表法，分为2组，双腔组和单腔组。
所有患者ASA分级1-3级。
32例单腔组患者中：男性17例，女性15例。
年龄最低20岁，最高80岁，平均年龄为45.61±6.36岁。
手术时间最短110min，最长420min，平均305.24±16.45min，麻醉时间最短130min，最长450min，平均290.12±4.91min。
肺癌根治术、食管癌根治术、肺大泡切除术、其他术式分别为10例、9例、7例、6例。
33例双腔组患者中：男性18例，女性15例。
年龄最低21岁，最高80岁，平均年龄为45.47±6.12岁。
双腔气管插管的麻醉与管理
双腔气管插管的麻醉与管理在肺隔离技术当中，双腔气管插管是一种比较基本的方法，是当前使用最多的也是最主要的肺隔离技术。
双腔气管插管可以完全分割左右主支气管，以达到隔离双侧肺分侧通气的目的。
双腔气管插管有着操作简单、损伤较小、较强可控性等优点，在胸腔内手术中得到了比较广泛的应用，主要用来进行单侧肺通气。
双腔气管导管有着比较细的管腔，在插管和拔管的过程中容易发生一些不良反应，特别是麻醉药物的影响，更需要加强双腔气管插管的麻醉与管理。
1.双腔气管插管的作用肺的隔离能够使双侧肺分别实现通气及吸引，有效避免患侧肺分泌物或脓血对健侧肺造成污染，比如肺灌洗、肺脓肿手术等。
分侧通气能够让手术侧肺萎陷，降低干扰手术术野。
不但操作比较方便，还能够减轻手术操作对肺的损伤。
在胸外科手术当中一般都需要使用双腔气管插管来实现肺隔离。
在一些心外科手术当中也可能使用双腔气管插管来进行肺隔离，比如大血管、心包手术等。
此外在抢救严重肺内出血时，为了保护健侧肺，避免其受到堵塞、出血影响，防止患者发生窒息等，也需使用双腔气管插管来有效的进行肺隔离。
2.双腔气管插管的麻醉和管理在麻醉复苏期，还没有完全消退药物的作用，患者还没有完全恢复功能，可能会产生气道不通的情况。
随着这一时期危险性的增加，也增加了拔管前管理、拔管时管理及拔管后管理的难度。
1.麻醉期呼吸循环的管理手术麻醉主要运用的是气管内插管的全身麻醉法，麻醉诱导依据患者的实际情况，选择药物。
由于胸科手术对呼吸与循环有着较大的影响，需要注意确保呼吸道通畅，避免麻醉期间特别是单肺通气的时候产生低氧或高碳酸血症。
麻醉期间要积极预防和治疗支气管痉挛及气道压力增加。
对麻醉深度进行合适的控制，确保肌松驰，使手术能够顺利进行。
确保通气控制良好。
2.双腔支气管导管插管法在胸科手术当中使用的双腔导管，大部分情况下选择左双腔管，除非在一些比较特殊的情况下选择右双腔管。
对于6-12岁的儿童在选择双腔管的时候，可以考虑F28。
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果分析
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果分析发表时间：2020-11-26T08:28:36.594Z 来源：《医药前沿》2020年21期作者：陈海虹董威[导读] 探讨分析对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对气管道管理的主要方式以及取得的效果。
（潮南民生医院广东汕头 515144）【摘要】目的：探讨分析对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对气管道管理的主要方式以及取得的效果。
方法：选取我院96例接受双腔气管插管手术治疗的患者开展本次研究，研究时间为2017年3月—2018年4月。
对全部患者通过数字表法进行平均分组，其中接受常规气管道管理的48例患者为对照组，接受针对性气管道管理的48例为研究组。
比较两组患者的不良事件发生率以及生命体征。
结果：研究组患者的不良事件发生率（6.2%）低于对照组患者（20.8%），研究组患者的平均心律每分钟（98.8±12.3）次、平均动脉压（97.6±13.4）mmHg、以及平均呼吸次数每分钟（22.7±5.1）次均好于对照组患者（P＜0.05）。
结论：根据本次研究的结果可以确认，对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对其气管道开展针对性管理，能够有效的避免出现不良事件，并使患者的生命体征维持在良好的范围内，具有临床应用价值。
【关键词】麻醉复苏期；双腔气管插管手术；气管道管理；应用效果；对比分析【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0117-03对接受手术治疗的患者必然需要对其进行麻醉，对患者进行麻醉可以使患者保持平静的状态，更好的为患者完成手术。
而在对患者开展胸腔内手术时，为了保证手术术野，往往需要使患者保持单侧肺通气，为了能够使患者有效的单侧肺通气，就需要为患者采用双腔气管插管，这种方式能够有效降低对患者的损伤，在临床上应用十分广泛[1]。
双腔支气管插管应用
Perioperative lung protection strategies in cardiothoracic anesthesia: are they useful?
Patients are at risk for several types of lung injury in the perioperative period. These injuries include atelectasis, pneumonia, pneumothorax, bronchopleural fistula, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome. Anesthetic management can cause, exacerbate, or ameliorate most of these injuries. Lung-protective ventilation strategies using more physiologic tidal volumes and appropriate levels of positive end-expiratory pressure can decrease the extent of this injury.
•听诊定位法 •吸痰管定位法 •纤维支气管镜(FOB)定位法 •身高回归方程定位法 •气泡溢出定位法 •气道峰压和肺顺应性定位法 •呼气末C02分压监测定位法 •套囊压力定位法 •X线胸片定位法
“听诊”定位法
•先向气管套囊注气，行正压通气，两肺呼吸音应与置管前相同。再向 支气管套囊注气，两肺呼吸音应与注气前相同。然后行单侧肺通气， 当气道峰压达25cmH2O时，通气肺的上、下肺呼吸音应正常，非通气肺
改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用研究
面不理想，则有很大概率造成患者高位截瘫，对患者的生活质量和生
命 安全 ，构成严 重的威胁” ］ 。针对颈椎 骨折患者 ，临床 选择手术 方法 治疗 的过程 中 ，麻醉方 式尤 为重要 。传 统的气管插 管麻醉方法实 施 ， 有 可能对患者 造成较大 的损伤 ，促使 患者的继 发性神经受到 伤害 ，对 患者 造成 的负面影响较 大。为此 ，应针 对骨折手 术患者的麻醉处 理 ，
结论 颈椎 骨折 患者 多数选择手 术方式进行 治疗 ，麻醉处理 对患者的手 术效果及预后 将会 产生 突出的影响 ，通过选择 改 良逆行 气管插 管技术 完成
麻 醉，对患者造成 的影响小 ，麻 醉效果 良好 ，对患者积极 意义较大 。建议 在今后 的麻 醉处理 中，将 改 良逆行 气管插 管技术推广应 用 。
３讨 论
１ ． ２方法：针对６ ０ 例患者，全部实施手术治疗 ，在麻醉处理中，选择
改良 逆行 气管插管 技术完成 。观 察患者 的临床 麻醉效果 ，并搜集相 关
颈椎骨 折是临床上 非常严重 的创伤类型 ，患者 颈椎骨折后 ，多数 会伴有脊髓压 迫的情 况，在气管插管 实施的过程 中 ，必须对患者 的颈 椎实施制动 干预 ，有 效的避免对患者 脊髓造成进一 步的损伤 。但是 ， 颈椎骨折 患者的头部 和颈部必须进行 制动处理 ，因此在多数情 况下 ， 患者表 现为 困难气道 的情况 。针对 颈椎骨折患者 ，选择有 效的气管插 管方法 ，对手术治疗 具有 较大的影响 。 从 本次研究 的结果来看 ，颈椎骨 折手术患者 ，在麻醉方法 上选择 改良逆行 气管插管 技术后 ，患者 的收缩压 、舒 张压 、脉搏 前后变化不 明显 ，临 床无统 计学意 义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，充分 证 明改 良逆 行气管 插管 技
麻醉护士与麻醉医生在双腔气管导管插管的配合
麻醉护士与麻醉医生在双腔气管导管插管的配合目的回顾性总结行双腔支气管导管插管护理，以更好的指导麻醉护理工作。
方法通过35例双腔支气管导管插管，麻醉护士在双腔气管插管时的配合进行总结分析。
结果35例双腔支气管导管插管患者均插管成功，无严重并发症。
结论麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作可以减少麻醉操作所需时间，有利于麻醉医生安全高效地开展工作, 有效保障患者术中生命安全。
标签：麻醉护士；双腔支气管导管双腔气管导管可有效隔离两肺通气，利于术野暴露，减轻损伤及防止病变扩散。
但双腔气管导管官腔粗，应激反应大，较单腔气管复杂多变。
因此麻醉护士在行双腔气管导管插管时与麻醉医生的配合显得愈发重要。
1资料与方法1.1一般资料取2010年间行双腔支气管导管插管的患者35例，其中肺部病变21例，食管癌5例，纵隔肿瘤2例，剖胸探查5例，贲门癌2例。
ASAⅡ~Ⅲ级，不存在气道内狭窄及气道外压迫病变。
1.2方法本院采用SHERIDANOR一次性无菌双腔支气管导管，根据患者年龄、性别、身高选择双腔气管导管型号。
一般男性选择Fr37~Fr39，特别瘦矮者选择Fr35，女性选择Fr35~Fr37，特别瘦矮者选择Fr32。
1.3麻醉前评估重点是在全面评估基础上做好必须术前准备，加强健康指导，纠正不良心理反应，提高患者对麻醉的耐受能力和配合程度，使麻醉及手术的危险性减至最低［1，2］。
2护理措施2.1心理护理患者对手术室都有莫名恐惧感，应首先建立信任感，根据患者对所接受麻醉方法了解程度，让患者了解麻醉方式的可行性及必要性，让其了解麻醉期配合的注意事项，对患者进行解释，以减轻心理负担，利于麻醉的顺利实施。
2.2插管前准备麻醉护士将访视患者情况与麻醉师沟通，制定麻醉预案，根据麻醉预案准备麻醉药品及仪器设备、抢救器材等。
2.2.1患者准备患者入室后首先核对，检查患者有无假牙，如有活动性假牙应立即取下，以免脱落梗阻呼吸道，取下头饰、项链、耳环、手镯，松开衣领、腰带。
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理分析
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理分析摘要】目的：对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。
方法：选择我院2013年10月～2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对所有患者麻醉复苏过程中的气管管理情况进行回顾性分析，同时对患者手术前、拔除气管插管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、手术后的生命体征进行监测，调查患者气管管理效果。
结果：患者拔除气管插管前、拔管时两个时间的心率、中心静脉压、呼吸次数、血氧饱和度与其他时间段相比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：加强双腔气管插管麻醉复苏期的气管道管理能够帮助患者维持稳定的生命体征，对患者的康复有着非常重要的意义。
【关键词】双腔气管插管；气管道管理；麻醉复苏【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0026-02Analysis of double lumen airway management during patients, the recovery period of anesthesia with tracheal intubation operationXu Bolin, Wang Qing’an, Li Liangwen.The People's Hospital of Santai County, Sichuan Province, Mianyang 621100, China【Abstract】Objective To double lumen endotracheal intubation in patients with anesthesia recovery period gas pipeline management mode and effect analysis. Methods Our Hospital between October 2013 and 2015 October 57 cases in surgical anesthesia using double lumen endotracheal intubation in patients and in all patients anesthesia recovery in the process of airway management were retrospectively analyzed and also to patients before surgery, before tracheal intubation, extubation, 5 min after extubation, 10min after extubation, postoperative vital signs monitoring, investigation in patients with gas pipeline management effect. Results Before extubation, two time of extubation heart Rate, central venous pressure, respiratory frequency, blood oxygen saturation and other time periods compared to significant difference, P < 0.05. Conclusion Strengthen double lumen endotracheal intubation anesthesia recovery period of gas pipeline management can help patients maintain stable vital signs, the rehabilitation of patients has a very important significance.【Key words】Double cavity intubation;Gas pipeline management; Anesthesia recovery手术前患者需要进行麻醉，麻醉能够帮助患者保持平静，减轻患者痛苦。
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ｔｒ ｕ ｓ ｔ ｎ ｉ ｉｈ ｒ ｋ ｏｆ ｐ ｍｐ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙ ａ ｓ ｅ ｐ ｌ ａｉ ｈ ｇ － ｓ ｆ－ ｕ ｏ ｏ ａ ａ ｔ ｒ ｂ ｐ ｓ ｏ ｎ ｉ ｙ ｙ
ｇａ ｉｇ ］Ｊ ａｄｏａｃ ｕｇ ２ ０ ， １１ １５ Ｔｆｎ ［ ． ｒｉ ｓ ｒ ， ０ ６ ２ （｝ － ． ｔ Ｊ Ｃ ｖ Ｓ
２ ２５—２２ ７． 不 断改进 ，因导管 置人 造成 的血管损 伤 、栓塞 等并 发症 已明显 减少 ，在近 几年 的临床应 用 中 ，基本 上 ［］ Ｖ ｈａ Ａ， ｉ ｔ ． ｌ ｔ ｅｎｒ－ ｏｔ ａ ｏｎ ｏｒ ４ ｏｒ Ｈ Ｄｍｉ ＷＲ Ｅｅ ｉ ｔ ａｒｅ ｌ ｏ ｕ — ｉ ｒ ｃｖ ｉ ａ ｉｂ ｌ ｃ ｔ
药 的次数及各 时பைடு நூலகம் 的血 压（Ｐ、 Ｂ ）心率（Ｒ 、 Ｈ ）氧饱和度（ Ｏ） 和插 管并 发症 等 。 果 两组病 例插 Ｓ ２ ｐ 变化 结
管难度评估无 明显差异性（ ００ 插管所耗 的时间 Ｂ组为 （． 户＞ ．５ ３２ ９± １ ７ ｍ ｎ ． ） ｉ ，明显少于 Ａ组 的（． ６ ８
症 ，将影响到 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ辅助 的顺利进 行 ，甚至造成对病
ｐ ｉ ｃｐ ｅ ｆ ｈ ｔ － ｏ ｔ ａｌ ｏ ｕ ｎ ｃ ａ ｉｍｓ ｒ ｉ ｌｓｏ ｅｉ ｒ ａ ｒ ｃ ｌｏ ｎｐ ｍｐ ａ ｄｍｅ ｈ ｎ ｓ ｎ ｔ ｎ ａ ｉｂ
ａｆｃ ｎ ｓ ｅｆｒ ａ ｃ［ ． Ｓ Ｉ ｕｎ ， ０ ５ ５ （｝ ｆ ｔ ｇｉ ｒ ｍ ｎ ｅ ］Ａ Ａ ＯＪ ｒａ ２ ０ ，１８ ｅ ｉ ｔｐ ｏ Ｊ ｏ ｌ
［］ 袭 洁 ， ５ 吴树 明 ， 昕焱 ， ． 庞 等 围术期主动脉 内球囊反 搏
在危重冠心病患者中的应用【 ． Ｊ 山东大学学报（ １ 医学版） ，
２ ０ ．４ （ ８— ４ ０ ９ ７１ ２ ８ ． ｝
［ 苏丕雄 ，高杰 ，刘 岩 ， 高危 冠状 动脉搭桥患者应用 ６ ］ 等． 主动脉 内球 囊反搏的时机选择［ ． Ｊ 中国心血管病研究 ， ］
管 吻合 的可靠性 、术后 血容 量 的维 护等 ，都是 保 障
（ 责任校对 ：彭 鹏旭 ）
双腔 支气 管 改造装 置配合 Ｅ Ｃ ２ 形 图在 ｔ 波 Ｏ
颈椎 骨折 病人 麻 醉 插 管 中的应 用
何 卓文 欧 阳文博 刘 东辉 张坤全 田丰
【 摘要 】 目的 探讨 双腔支气管改造成盲探插管装 置配合ＥＣ ２ ｔＯ（ 末二氧化碳） 呼气 波形监测用
避 免 了严 重 并 发 症 的发 生 ，病人 均 能 顺 利 地 完 成 Ｉ Ｂ 辅 助治疗 过程 。但注意 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ Ａ Ｐ辅助期 间的抗 凝 、 防止 导管损 坏和减 少导管 置入 部位 的渗 出血 ，仍 然
是 临床工 作 中应该 注 意 和重视 的 问题 。 本组 临床 资料分析表 明 ，Ｉ Ｂ 是 冠心病 围术期 Ａ Ｐ 的重要 治疗手段 ，应提倡 积极 、早期 、合 理地使用 。
２０ ０ ９，７５ ３ ４ ３ ６ （ ６ — ６ ．
对 于 高危 病人 ，术 前 预 防性 应用 能 明显 提 高疗 效 ， 增 加手术 安全性 。但冠 心病 围术期 的处理 是 一个系
统 工程 ，不能过份依 赖 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ，术 中的心肌保 护 、血
（ 稿 日期 ：２ ｌ － ４ ２ ） 收 ０ ０ ０ － ２
１ ｈ ｏ ｏ ｏ Ｇ， ａ ａ ｎ ｏ ｏ Ｓｅａ ａ ｉ Ｃ， ｔ Ｂ ｓ １ ａ ｃ 治 、正确 的仪 器操作 和故 障 的及 时排 除 。因导管 置 【］ Ｔ ｅ ｄ ｒｓ Ｐ ｐ ｉａ ｎ ｕＴＧ， ｔｆｎ ｄｓ ｅ ． ａ ｉ
人 操作不 当 ，病人肢 体血 管硬化 、狭 窄 ，切 开置人 后 伤 口感 染 ，辅 助 过程 中血 栓 栓 塞 等 严 重 的并 发
５ ６±４ ３ｒｎ尸 ０ ５ 组 ｌ ２ ． ） ｉ ＜ ． Ｂ １ ａ （ ０ 一 次的成 功率 ９ ％，明显 高于 Ａ组的 ３ ％ ＜ ０ ５。 １ ２ ２ ． ） 无 例发生 ｏ
于解决颈椎骨折病 人困难插管 的可行性 。 方法 把颈椎骨折 困难插 管的病例随机分两组 经 口会厌
后下方盲探插管组 （ ，ｎ ２ ） Ａ组 ＝ ５和经 口双腔支气管 改造装置配合 ＥＣ ２ ｔＯ 监测插管组（ 组 ， ＝ ５。分 Ｂ ｎ２）
别进行盲探插管并记 录统计 插管次数 、 管时间（ 插 从开始插 管到听诊证实成功） 插管过程 中追加麻 、
２９６—３ ００．
人 的直接伤 害【 ６ ］ 。本组共 有 ３ 出现 了与 Ｉ Ｐ导管 例 ＡＢ 置 人相关 的严 重 的并 发症 ，其 中 １ 因肾功 能衰竭 例
ｆ］ Ｐｔｓ Ａ，Ｄ ｒａ ， Ｍｅｉｓ ２ ｉ ｉＡ ｓ ａｄｓ Ｐ ｚｉ Ｎ，ｅ ａ． ｅ ｏａｙａｓ ｔ ｌ ｔ １Ｔ ｍｐｒｒ ｓｉ ｓ ｄｖｃ ｒ ｏｔ ｒｉ ｏ ｙ ａｄａ ｉｒ［． ｎ ｈｒｃ ｕｇ ｅｉｅｏ ｓ ａｄｏ ｍ ｒｉ ｆ ｌ ｅ ］ ｎ ｏａ ｒ， ｆｐ ｃ ｔ ｃ ｃａｕ Ｊ Ａ Ｔ Ｓ
国际 医药 卫生导 报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ｌ 期 ００ ６ ５
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ａ ｇ ｓ ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． ｕ ｕｔ ０ ０ ｏ． ｏ１ １ ５
因素 ｌ Ｊ ４。
手术 成 功 的关 键 。
影响 Ｉ Ｂ 临床疗 效另一项重要 因素是 ，与 Ｉ Ｂ ＡＰ ＡＰ 导管 置人 过 程 中造 成 的血 管 损 伤 相 关 并 发 症 的 防 参考文献
２ ０ ， ７４ １３ — ４ ３ ０ ４ ７ （ ４ １ １３ ． ｝
死 亡 ，这些 病例 都发 生在此 项工作 开展 的早期 。随 ［】 赵铁夫 ， ３ 马涵英 ， 孟旭 ． 心脏手术 围术期 主动脉内球囊 着 ＩＢ Ａ Ｐ临床经验积 累 ，以及 Ｉ Ｂ导管 和机器性能 的 Ａ 反搏 的应用 【． Ｊ 中华胸 心血管外科杂志 ，２ ０ ，８２ ｝ Ｊ ０ ６ （２