放射治疗发展与月亮神伽玛刀
伽马刀拉弧治疗原理
伽马刀拉弧治疗原理
伽马刀拉弧治疗是一种放射治疗技术，通过聚焦高强度伽马射线来治疗肿瘤，其原理如下：
1. 聚焦伽马射线：伽马刀拉弧治疗利用多个伽马射线束同时聚焦在肿瘤部位，形成高剂量的放射线能量，并将其精确地聚焦在肿瘤组织上。
2. 高精度定位：治疗时，通过先进的图像引导系统和导航技术，能够准确地定位和追踪肿瘤的位置和形状，确保对肿瘤的精确照射。
3. 高剂量放疗：高剂量的伽马射线能够杀死肿瘤细胞，阻止其生长和扩散。
伽马射线具有较强的穿透能力，可以直接照射到深部的肿瘤组织。
4. 保护周围正常组织：伽马刀拉弧治疗采用精确的聚焦技术，能够在治疗过程中最大程度地减少对周围正常组织的损伤，保护健康组织免受放射线伤害。
总之，伽马刀拉弧治疗通过聚焦高剂量的伽马射线，精确照射肿瘤组织，杀死肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织，达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀是一种什么治疗方法
伽玛刀是一种什么治疗方法伽玛刀（Gamma Knife）是一种非侵入性放射治疗方法，它利用高能伽玛射线来治疗脑部疾病。
虽然名字中带有“刀”，但伽玛刀实际上并不是手术工具，而是一种非侵入性治疗设备。
伽玛刀于1967年由瑞典神经外科医生Lars Leksell发明。
它的原理是将大量的伽玛射线束聚焦在一个非常小的区域内，从而精确地破坏脑内的病变组织。
伽玛刀通过多个放射源来产生伽玛射线，这些伽玛射线一起交汇于一个焦点，形成高剂量的放射束。
伽玛刀治疗的关键是确定精确的病变位置。
在治疗前，患者通常需要进行核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定病变的大小、位置和形状。
医生会根据这些检查结果规划治疗计划，确定正确的治疗位置和剂量。
伽玛刀治疗通常只需要一次，但在某些情况下可能需要多次治疗。
伽玛刀可以用于治疗多种脑部疾病，包括良性或恶性脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面神经痛、帕金森病等。
由于伽玛刀对周围正常组织的损伤较小，它被广泛应用于手术不能或不适合的病例。
伽玛刀治疗的过程相对简单且安全，通常不需要住院。
治疗时，患者需要戴上一个特制的头架，以确保精确的定位和稳定性。
伽玛射线聚焦在病变部位，射线束从不同的方向照射治疗区域。
整个治疗过程通常只需要几分钟到一个小时。
伽玛刀治疗的优势在于它的非侵入性、高精度和微创性。
与传统手术相比，伽玛刀治疗不需要开颅或切口，因此患者恢复时间短、痛苦少，风险低。
此外，伽玛刀的治疗效果持久，不会对正常组织产生明显的副作用。
然而，伽玛刀治疗并非适用于所有病例。
由于治疗的原理是通过破坏细胞DNA 和抑制细胞分裂，伽玛刀更适用于良性病变，而不是恶性肿瘤。
此外，治疗效果也会受到病变大小、位置和形状的影响。
总的来说，伽玛刀是一种有效的非侵入性脑部放射治疗方法，可以用于治疗多种脑部疾病。
它的高精度和微创性使其成为一种安全、有效的治疗选择。
然而，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑病变的性质、病情以及患者的整体状况，以确保选择最合适的治疗方案。
LUNATM-260伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机
月亮神一种新型的断层治疗设备李大梁王锦（西安一体医疗科技股份有限公司）一、综述放射治疗经过百余年的发展，已经成为一门独立的医学学科，即放射肿瘤学，它在恶性肿瘤的治疗中占有越来越重要的地位。
随着学科的发展、促进，以及对放射物理特性的不断了解，放射治疗设备也在不断增加和改进。
放疗常用射线主要有光子（包括γ射线和X射线）、电子、质子和中子，它们产生于射线产出装置和放射性同位素。
采用射线产出装置的放疗设备以医用加速器为代表，依次经过普放、多野适形/X knife、多叶光栅、IMRT（逆向）、IGRT等阶段；在放疗所用的放射性同位素中，目前应用较广泛的是钴-60（外照射），它也经过了普放、头部伽玛刀、体部伽玛刀及全身伽玛刀等阶段。
放疗的基本目标是提高治疗增益比，即最大限度地将放射线的剂量集中到病变靶区内，而周围的正常组织和器官少受或免受不必要的照射。
常规放疗中，由于重要组织客观存在和共面野方式制约了射野数量和方位的选择，导致较多的正常组织受到照射，邻近重要器官受量较高，剂量分布与瘤体适形度较差，靶区边缘剂量梯度变化较小，这些因素直接影响肿瘤治疗效果。
多数放疗设备在躲避敏感器官时，使用堵塞相应准直孔、或在体表用屏蔽体遮挡敏感器官、或改变局部拉弧速度使之快速通过敏感器官、或在拉弧过程中关闭放射源等方式，从临床角度来看，只有关闭放射源方式最为理想。
但是对于采用静态聚焦、锥面旋转聚焦方式的放疗设备来说，其设备结构决定了很难实现放射源的暂闭暂开。
现有伽玛刀照射野的大小由准直器决定，采用自动或手动更换准直器的方式，设备提供多种规格的准直器，准直器通常为圆形准直孔（“月亮神”例外），尺寸固定，且最大直径为Φ70mm，在焦点处形成“球形”靶点，填充式适形。
当伽玛刀以聚焦方式治疗大而不规则的肿瘤（靶区）时，多焦点、填充式适形的运用会导致靶区内剂量分布高度不均匀。
当使靶区低点（冷点）剂量达到致死剂量时，热点的高剂量却存在着引发较严重水肿的风险，增加并发症出现的机率，影响治疗效果。
伽玛刀工作原理
伽玛刀工作原理伽玛刀是一种医疗设备，常用于治疗脑肿瘤和其他脑部疾病。
它的工作原理是利用高能伽玛射线精确地照射肿瘤组织，以达到治疗的目的。
本文将详细介绍伽玛刀的工作原理及其在医疗领域的应用。
伽玛刀的工作原理可以简单概括为：利用伽玛射线对肿瘤组织进行定位和照射，使肿瘤组织受到高剂量的辐射，从而破坏其细胞结构和功能，达到治疗的效果。
伽玛刀需要准确地定位肿瘤组织。
医生会在治疗前进行详细的影像学检查，如CT、MRI等，以获取肿瘤的精确位置和形状信息。
根据这些影像学资料，医生可以制定出最佳的治疗方案，并确定伽玛刀照射的位置和方向。
接下来，伽玛刀会发射高能伽玛射线。
伽玛射线是一种电磁波，具有很强的穿透力和能量。
它可以穿过人体组织，直接照射到肿瘤组织上，而对周围健康组织的损伤较小。
伽玛射线的照射过程是非常精确和可控的。
伽玛刀设备配备了高精度的定位系统和调节机构，可以根据医生的指令，将伽玛射线准确地照射到肿瘤组织上。
通过调整照射角度、照射时间和照射剂量等参数，医生可以实现对肿瘤组织的精确治疗。
伽玛射线照射到肿瘤组织后，会与组织内的原子和分子发生相互作用。
其中最重要的作用是电离作用，即伽玛射线会将组织内的原子或分子电离，产生一系列离子和自由基。
这些离子和自由基可以破坏肿瘤细胞的DNA和其他重要分子，从而阻止其正常的生物学功能和增殖能力。
伽玛射线还可以诱导肿瘤组织产生氧自由基和其他活性氧物质。
这些物质对肿瘤细胞有很强的氧化作用，进一步破坏细胞结构和功能。
总的来说，伽玛刀利用高能伽玛射线对肿瘤组织进行精确照射，通过电离作用、氧化作用和诱导凋亡等机制，破坏肿瘤细胞的结构和功能，达到治疗的效果。
由于伽玛射线的穿透力和精确性，伽玛刀可以在不开颅的情况下治疗脑肿瘤和其他脑部疾病，避免了传统手术的创伤和风险。
伽玛刀在医疗领域有着广泛的应用。
除了脑肿瘤治疗外，它还可以用于颅内和颅外血管畸形的治疗、三叉神经痛的缓解、颅咽管瘤的治疗等。
伽玛刀前景分析
伽玛刀前景分析引言随着我国伽玛刀行业技术不断改进。
国内生产伽玛刀的企业数量也有所增加。
伽玛刀的市场竞争格局也日益激烈。
激烈的竞争给我国伽玛刀生产企业带来挑战的同时。
也促进了国内企业技术水平的提高。
伽玛刀的使用已经渐渐成为肿瘤综合治疗中的一个重要组成部分。
在提倡人们关怀的治疗方式下。
伽玛刀的治疗方式更贴近病人的需求，已经被更多的专家，临床医生、病人及别人家属所接受。
随着国内癌症患者数量的增长及患者医疗承受能力的提高。
未来我国伽玛刀行业市场将面临良好的发展机遇。
一、伽玛刀概述伽玛刀(Gamma Knife)是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理，将病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
1951年，瑞典Leksell 教授首先提出了放射外科治疗的设想，并设计了第一个放射治疗设备。
第一台伽玛刀于1967 年研制成功，采用179 个钴-60放射源，后伽玛刀的放射性钴源增加到201 个。
1987 年第五台伽玛刀在美国Pittsburg 大学医学院安装，增加了直径18mm 的准直器，并且引入计算机系统使不同准直器可以根据治疗容积的大小在剂量计划中综合应用。
此后伽玛刀日趋完善，并逐步扩展到了世界各地。
1994 年7 月在中国深圳诞生了世界上第一台旋转式伽玛刀，使用了中国独有的旋转聚焦的专利技术，30 个钴-60 放射源治疗时和准直器一同旋转，在靶点形成一个旋转聚焦的高剂量区。
二、伽玛刀行业现状1.现有市场份额：伽玛刀是当前所有肿瘤放疗设备中，国内产品与国际差距最小的领域。
在市场占有方面：国内优质伽玛刀企业深圳玛西普的伽玛刀刀的市场保有量80台，伽玛刀刀市场份额已超过医科达和奥沃的总和。
2.产品比较：目前玛西普伽玛刀销售市场主要竞争对手为医科达。
伽马 刀 原理
伽马刀原理
伽玛刀的治疗原理主要依赖于伽玛射线，这是一种穿透力极强的高能射线。
伽玛射线来自放射性元素钴60，为了安全起见，钴60被密封在一个重金属容器中，形成一个放射源。
当使用时，伽玛射线通过一个特定设计的小孔导出，形成一束狭窄的射线，这些射线分布在一个球面周围，会聚在球面的中心，产生一个焦点，即伽玛刀的放射源中心。
伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放疗设备。
在治疗过程中，将需要治疗的病灶放在这个放射源中心的焦点处进行照射。
由于伽玛射线具有强大的穿透能力，能够穿透人体正常组织，直接到达肿瘤部位。
当伽玛射线与肿瘤细胞接触时，会损伤肿瘤细胞的DNA，使其无法修复，进而导致肿瘤细胞无法繁殖并逐渐萎缩，从而达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀的治疗具有高精度、高梯度的剂量分布特点，使得靶区剂量相当高，而对周边正常组织的影响较小。
这使得伽玛刀在治疗肿瘤时，能够在有效杀灭肿瘤细胞的同时，最大程度地保护周围正常组织，实现无创、无痛的疾病治疗。
月亮神超级伽玛刀
月亮神超级伽玛刀2013年2月23日，解放军第211医院肿瘤中心陈大志主任以大会主席身份出席了萌蒂公司在哈尔滨组织的《黑吉GPM好病例PK赛》，对癌症无痛治疗进行点评。
评语中，陈主任强调了无痛治疗在中国肿瘤治疗事业的重要地位及意义，并详细介绍了月亮神超级伽玛刀放射治疗设备的原理及优势，对于患者将更加智能化、有效化、人性化，伽玛刀放疗成为中国肿瘤无痛治疗风向标。
月亮神超级伽玛刀是目前国内最先进的第四代伽玛刀设备，采用头体合一式，治疗肿瘤更加先进、精准、安全。
伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”(Gamma Knife)。
解放军211医院肿瘤中心引进的第四代LUNA-260月亮神超级伽玛刀设备，斥资千万，国内领先，接轨国际领先水平，治疗头、体部肿瘤具有强大优势：1、三位动静态双聚焦达到630-6300/1焦皮比，使正常组织损伤更小；2、独创矩形准直器，无冷热点，靶区剂量分布均匀；3、独家采用高精位置实时监测系统，使治疗计划误差小于0.1mm；4、大量信息，三维定位及计划系统，实现真正的3D-TPS；5、升级后每分钟可以投入的剂量更大，患者的治疗时间明显缩短。
伽玛刀与普通治疗优势对比强大优势患者首选化学治疗：在杀伤肿瘤细胞同时，对人体正常细胞有很大损伤，治疗期间伴有常见化疗副作用，产生脱发、呕吐、腹泻、肝区疼痛、心脏衰竭等全身放疗副反应。
生物治疗：新兴治疗方式，技术尚不成熟，存在未知潜在风险。
治愈率低，无明显治疗效果，未被医学界广泛认可。
费用昂贵，疗程复杂，加重患者及家庭经济负担。
手术治疗：外科手术可有出血、感染等风险，开颅手术更有脑脊液漏、损伤颅内重要神经结构和功能、致残甚至死亡等风险。
伽玛刀
不足
无法获得验证片，治疗准确性只能靠技术员的技术与责任心 来保证
治疗室远离科室，治疗安全与行政安全系数低 病灶较大或较多时，治疗时间长
不足之处请批评 指正，谢 谢！
处理 位于腹部及盆腔的病灶，受饮食、膀胱等影响较大，摆位时尤要
注意 第一次治疗需进行“变形检测”和试运行， 检测误差＞2mm或有
撞床，应及时通知物理师 如发现任何异常声、光、味，立刻终止治疗，通知维修人员处理
应急处理
停 • 终止治疗
电
• •
放下患者 关机
• 通知工程师，记 录治疗信息，维
护秩序，解释
微创治疗头架
术前一日物品消毒、灭菌 解释治疗的过程及装头架的意义，开导安慰患者 局部浸润麻醉下安装头架 清除头颈部金属（假MRI时） 检查头框显影液 治疗完毕无菌条件下卸头架，钉眼处加压包扎 如出血量多，需局部使用止血敷料或止血药
头部—无创
小真空垫与头膜塑形，CT定位
我科伽马刀操作流程
开机：监视器——对讲——剂量监测报警仪——上位机——稳 压电源——UPS——控制柜——【Moon】图标——钥匙搬至 ON
关机：【待机】——钥匙扳至OFF ——退出【Moon】 上位机——控制柜——UPS——稳压电源——监视器——对
讲——剂量监测报警仪
头部治疗
头部—微创
将头架用头钉固定在头上，MRI定位
• 电力恢复
• 工程师确认，正 常治疗
卡 • 终止治疗 源 • 放下患者
• 关闭防护门
• 通知工程师， 维护秩序
• 做好解释工 作
非 • 放下患者
正 • 记录治疗
常 停
•
信息
向相关人 员报告
止 • 做好解释
伽玛刀
伽玛刀伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。
“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。
它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。
它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。
但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。
它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。
在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
原理伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。
它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。
病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免伽玛刀于损伤。
犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。
用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。
适用伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
聊聊放射治疗中的各种“刀”!
聊聊放射治疗中的各种“刀”！聊聊放射治疗中的各种“刀”！相信很多肿瘤患者在治疗过程中，大部人少不了要接触放射治疗，今天，大家聊聊各种“刀”的身世因缘。
放射治疗，简称“放疗”，老百姓常称为“烤电”、“照光”，是使用高能放射线来照射治疗部位，破坏细胞的DNA，抑制其分裂、生长或导致其凋亡，从而达到治疗目的的方法。
最常见的放疗设备，当属医用直线加速器，几乎是各大医院放疗科的标配。
所有的放疗理论，基本都是以加速器的数据为基础的。
直到上世纪九十年代，伽马刀进入中国，从此，放疗领域也就出现了各种“刀”。
例如：伽马刀、射波刀、速锋刀、TOMO刀（托姆刀）、光子刀（X刀）等，各种刀很容易让我们听得晕头转向，甚至医生护士也说不清他们的区别。
其实这么多刀并不是真正的外科手术刀，而是通过射线照射，使其靶区坏死边缘与正常组织界限十分明显，边缘如同刀割一般，故形象称之为“刀”。
接下来，我们就逐一了解各种“刀”鼻祖：伽马刀众所周知伽马刀的发明人是瑞典的神经外科医生Leksell教授，他是放射神经外科的奠基人，于1967年设计制造出第一台伽马刀，至今，世界上广泛应用的还是瑞典医科达公司生产的伽马刀，Gamma Knife 是其注册商标，他们已经成为业内标准。
伽马刀是利用钴-60产生的伽马射线经过多角度聚焦，在病灶形成大剂量的聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
由于不用开刀手术，减少了出血、感染的风险，相对外科手术而言，更加无创，风险较小、痛苦少、并发症少，治疗费用也较低，深受医生和患者的好评。
尤其是头部伽马刀，是立体定向放射外科（SRS）使用比较广泛的一种刀，如今颅内绝大多数的肿瘤都可以用头部伽马刀进行治疗，一般只需一次照射即可完成治疗，国内一些伽马刀中心已经积累了丰富的经验。
由于伽马刀的剂量焦点是固定的，需要通过移动病人的位置，使病灶到达焦点位置进行治疗。
如果病灶较大，则需要多个焦点填充病灶区，最终获得满意的照射效果。
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新华(中国): 4-6MeV
• 直线加速器结构
由电子枪发射 的电子
经过磁控管或 调速管的加速
再经过准直系 统出束。
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• 直线加速器治疗原理
行波医用电子直线加速器
驻波医用电子直线加速器
• 医用直线加速器的特点
• （1） 放射源为人工产生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可
（3）治疗区域仍然是狭窄封闭的。 （4）照射角度也固定。 （5）射线不易躲避敏感器官、组织。
超级伽玛刀
（2）射线单一为γ线，平均能量谱为1.25MeV，相当 低，低于2MeV直线加速器，能量不可调节，不产 生β线。
（3）半影区包括几何半影、穿透半影与散射半影，不 易保护正常组织。
（4）直立式及旋转式均难以进行拉弧照射。
（5）射野边缘的遮挡常以手工操作，易出误 差。 （6）定位与复位工作不够精确，模拟机与Co60机之
• （7）具有一整套的限光系统。
• （8）无明显半影区，瘤旁组织受量小。
• 加速器也存在着许多难以克服的障碍
• （01）机器结构复杂，工艺要求很高，成本过高，昂贵。 • （02）机房建筑面积较大，对冷却系统与恒温、湿度要求严格。 • （03）维修任务过重，售后服务费用较高。 • （04）机器体积过大，重量大。 • （05）小病灶单次剂量低于γ刀。 • （06）对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精 • 确度。 • （07）放射野与入射角（6-8个野）不如γ刀的灵活。 • （08）适形治疗中模具工序时间长。 • （09）一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。 • （10）由于机架臂与机头笨重，难以作拉弧治疗。 • （11）不适合做多靶治疗。
50年代，加拿大生产出高性能1000ci的钴-60治疗机。
直立式Co60治疗机
旋转式Co60治疗机
钴60治疗机治疗原理
• 将钴源放置在能作轴向直 线运动的圆柱形钴源抽屉 里，再共同置于钴机辐射 头上的组合防护体中，治 疗时靠气动装置推动源抽 屉运动，使钴源准确地处 于辐射位置发出γ射线照射 在瘤体
• （1） 能量低，穿透力弱。 • （2） 皮肤反应严重，常出现严重湿性放射
性皮炎及纤维化。 • （3） 骨吸收量大。 • （4） 深部肿瘤难以治疗。
40～50年代，X线治疗机处于全盛时期。
X线治疗机
• 1.接触X线治疗机 • （50KV） • 2. 浅层X线治疗机 • （60~120KV） • 3. 深层X线治疗机 • （180~250KV）
辐射头结构示意图
钴炮优点
1）单纯伽玛射线具有较强的穿透力 2）皮肤反应较X线低，伽玛射线最大能量吸收在皮下4-5MM 处，皮肤剂量相对较小 3）骨与软组织有同等吸收剂量，骨损伤小 4）价廉，操作简便，无需电脑。
• Co60治疗机在使用上存在相当严重的缺陷
（1）源为单一，一个钴源活性为6000Ci，其圆柱体约 3.12*2.23，导致难以避免半影区。
• 模拟定位机用于放射治疗始于本世纪60年代末。
模拟定位机是进行放射 治疗定位的必需设备， 它一般以X线机为基础， 配合机械旋转、计算机 定位系统来完成对治疗 部位的精确定位。
1967年，瑞典医科达（Elekta）头部伽玛刀
钴源数： 焦点剂量率: 聚焦方式： 结构形式：
201个 大于3Gy/min 静态聚焦
•
产生双光子，即β粒子束与高能X射线电磁波。
• （2） 关机后不产生放射线。
• （3） 使用于病人，可根据病变的深浅调节能量的大小。可保
•
护瘤后正常组织。
• （4） 高能X线具有很强的穿透能力，可用于深部肿瘤。
• （5）可选择不同入射角进行多野照射，部分用于荡摆治疗。
•
可用于三维立体适形调强。
• （6）瘤后组织吸收的剂量明显低于Co60γ线。
• 放射治疗首先运用于治疗 乳腺癌。
• 放射性活度的单位：居里
• 1Ci＝3.7×1010s-1
• 1CiCo60=1.6gRa
1899年,第一例皮肤癌放射治疗治愈
1930年，约里奥·居里发表 “论放射性”的论文后，放疗 得以迅速发展，特别在用镭治 疗宫颈癌方面取得巨大成就。
• X线治疗机的缺陷
1996年，中国深圳研制生产的头部旋转式伽玛刀
钴源数： 焦点剂量率: 聚焦方式： 结构形式：
30个 大于3Gy/min 旋转聚焦
封闭式
• 头部伽玛刀治疗原理
• 头部伽玛刀的缺点
• 1.头部伽玛刀只能治疗颅内、鼻咽部的病变。 • 2.治疗区域狭窄封闭。 • 3.治疗床只能前后运动。 • 4.照射角度固定。 • 5.射线不易躲避敏感组织器官
间常有机械和人为误差。 （7）抽屉式源应用次数过多，易造成故障。 （8）放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。 （9）原地换源相当困难。
瓦里安直线加速器
• 1953年以后，以欧美 为主导的直线加速器 纷纷亮相于世界，直 至回旋加速器的产生。
瓦里安:
4-22MeV
西门子:
6-22MeV
菲利浦:
6-22MeV
封闭式
• 瑞典医科达伽玛刀治疗原理
瑞典医科达伽玛刀主要用于治疗中枢神经系统的疾病。
• 瑞典伽玛刀的治疗特点
• 钴源均匀安置在半球型的壳体上，射线聚焦到球 心形成焦点。壳体和钴源均不运动。每颗钴源的 剂量小，射线的分散和焦点剂量率的提高依靠增 加钴源（射线）数量来实现，射线在形成焦点前 的路径上是有间隙的。
放射治疗历史发展与月亮神伽玛刀
伦琴
• 1895年，伦琴发现X线
• X线被迅速运用于临床诊断和治 疗
• 伦琴作为曝射量的单位定义为： X线、γ线在1立方厘米标准干燥 空气中产生正负电荷为1个静电 系单位的曝射量。
• 伦琴（符号R） • 1R=2.58×10-4C/kg（库仑/千克）
居里夫人
• 1896年，居里夫妇发现了 镭。
体部伽玛刀
• 1998年，中国深圳又 研制出了体部旋转式 伽玛刀。
• 该机将治疗头（射线 源）位置从头顶处移 到了胸腹部上方。
• 源体结构与头部伽玛 刀基本相同。
• 体部伽玛刀治疗原理示意图
体部伽玛刀特点
（1）将伽玛刀的适应症由单纯的颅脑疾病，拓展到了躯体 部位的实体肿瘤。
（2）治疗床可以做三维运动。原来手工更换治疗坐标升级 为自动更换治疗坐标，使伽玛刀的治疗自动化。