创伤急救PPT培训课件
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创伤急救之止血PPT课件
压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血
保持伤处肢体抬高
23
1、颞浅动脉止血法
用于头顶部，头皮前区，头 皮后区及颞部动脉出血 一只手托住伤者后脑， 另一手四指托住伤者下颊， 拇指按住耳骨下（耳平前 1.5 公分凹陷处，可以一起 按压，但不能超过15分钟）
同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节 24
20
全身主要动脉分布部位
颈动脉 肱动脉
供应脑的动脉 上肢的主干动脉
股动脉
下肢的主干动脉
21
直接指压法 : 直接压迫伤口，适用于静脉和毛 细血管出血，但对动脉出血效果 不是很好 间接指压法: 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻 断血流达到止血目的，适用于动 脉出血
22
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准
19
用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。 人体受到创伤往往会引起出血，严重的出血可 致生命危险。各类血管出血中以动脉出血危险 性较大。动脉出血时血色鲜红呈喷射状，并随 心脏跳动而阵阵地向外射出。此时用手指压迫 出血动脉作为应急措施，可使出血暂时停止。 动脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心脏 的一端压迫动脉以阻断血源。压迫动脉应选择 该动脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨 面以闭合血管达到临时止血的目的。
至于严重的内出血应在例行急救措施后尽快送医。 通畅。
严重出血应于急救后尽快送医，并给予氧气及维持呼吸道
止血带止血法应于其它止血法无法控制出血时才使用
15
轻微创伤处理
(1)擦挫伤若伤口干净以生理食盐水洗 净周围皮肤，再以优碘消毒数分钟后 重新以生理食盐水洗净，让伤口自然 恢复，若仍出血则送医。 (2)擦挫伤若伤口有沙石泥，则以生理 食盐水洗净，若仍有异物可以双氧水 或沙威隆清洗后送医或直接送医。若 离最后一剂破伤风疫苗超过五年，则 需再打疫苗。 (3)伤口内有异物或油污染或出血不止， 应立即送医。
急诊科创伤中心业务培训PPT课件
• 胸膜损伤：1.创伤性气胸；2.创伤性血胸；3.纵隔气肿。 • 脏器损伤：1.肺脏损伤：包括肺挫伤、肺裂伤、肺内血肿、肺爆
震伤及肺内异物等；2.心脏损伤；3.食管损伤；4.膈肌破裂；大 血管损伤；6.气管及支气管损伤。
54
院前处理
（一）一般治疗 肋骨固定带应用、给氧、止血、镇痛及限制伤员活
动等救治措施外，应注意抗休克治疗及做有效呼吸运动 ，以防治肺不张和肺部感染。
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
7
8
创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
14
二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
55
（二）局部治疗
胸壁伤口：应尽快封闭，战伤或污染严重的伤口 可不缝合，用敷料覆盖包扎，再作延迟缝合。
挥鞭样损伤
43
急诊处理---急诊救治原则
第一，抢救生命。 第二，解除脑疝。对于脑外伤者要降低颅内压，因为颅内压持续增高容 易导致脑疝，最后危急病人生命。要及早解除脑疝对于脑组织的压迫。 第三，重视复合伤的治疗，不能单考虑头部救及转运
1、遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅速转运至创伤中心。如果病人合 并复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休克治疗，即保持生命体征包括血 压、呼吸、脉搏的平稳。 2、如果有头皮外伤出血，应该先做止血包扎再转送。因为即使是单纯的头皮损伤， 若不包扎，也可能由于大出血而造成失血过多而休克。 3、对于危重病人，在转运过程中要动态监测心跳、呼吸，脉搏、血氧等指标。 4、车祸伤、坠落伤等怀疑合并有颈部损伤者，搬运时要小心并按常规佩戴颈托。
震伤及肺内异物等；2.心脏损伤；3.食管损伤；4.膈肌破裂；大 血管损伤；6.气管及支气管损伤。
54
院前处理
（一）一般治疗 肋骨固定带应用、给氧、止血、镇痛及限制伤员活
动等救治措施外，应注意抗休克治疗及做有效呼吸运动 ，以防治肺不张和肺部感染。
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
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创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
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二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
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（二）局部治疗
胸壁伤口：应尽快封闭，战伤或污染严重的伤口 可不缝合，用敷料覆盖包扎，再作延迟缝合。
挥鞭样损伤
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急诊处理---急诊救治原则
第一，抢救生命。 第二，解除脑疝。对于脑外伤者要降低颅内压，因为颅内压持续增高容 易导致脑疝，最后危急病人生命。要及早解除脑疝对于脑组织的压迫。 第三，重视复合伤的治疗，不能单考虑头部救及转运
1、遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅速转运至创伤中心。如果病人合 并复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休克治疗，即保持生命体征包括血 压、呼吸、脉搏的平稳。 2、如果有头皮外伤出血，应该先做止血包扎再转送。因为即使是单纯的头皮损伤， 若不包扎，也可能由于大出血而造成失血过多而休克。 3、对于危重病人，在转运过程中要动态监测心跳、呼吸，脉搏、血氧等指标。 4、车祸伤、坠落伤等怀疑合并有颈部损伤者，搬运时要小心并按常规佩戴颈托。
应急救护培训完整ppt课件
2、救命为主，保持气道通畅，氧的供应、保证 循环、减少伤残。
3、迅速安全转运伤病员。
可编辑课件
7
生命链
它是针对现代社区，生活模式而提出的以现场 “第一目击者”为开始，至专业急救人员到达 进行抢救的一个系列而组成的“链” （即
“生存链”是指第一目击者在现场发现呼吸、 心跳停止的伤病员后开始，到“120”到达 现场进行抢救而形成的一个“急救过 程”）。
可编辑课件
15
心肺复苏禁忌症
❖胸部有明显的开放性创伤，大血管或心脏 的破裂 ；
❖多发肋骨骨折； ❖胸廓畸形或心包填塞； ❖凡已明确心、肺、脑等重要器官严重的功
能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术， 如晚期癌症的患者。
可编辑课件
16
1、评估环境 实施心肺复苏的步骤
2、判断意识
3、紧急呼救
4、摆好体位
❖上半身前倾。
❖肘关节伸直。
❖上肢呈一直线。
❖双肩正对双手。
❖垂直向下，用力、有节奏地
按压30次。
可编辑课件
25
可编辑课件
26
检查并清除口腔异物
1、成人及儿童取异物方法 将伤病员的头偏向一侧，
救护员一手拇指伸入伤病 员口腔内，其余四指置于 下颌骨处，将伤病员舌及 下颌骨垂直向上牵拉，另 一手示指由伤病员一侧口 角伸入，将异物 勾出（如图）。
（启动EMS并尽可能获取AED)
可编辑课件
19
将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下
头、颈、躯干整体翻成 仰卧位
可编辑课件
20
❖对非专业人员不再要求判断动 脉搏动，判断无呼吸即可实施按 压。
❖把握时间（6-8S）。 ❖正常的呼吸是16—20次/分。 ❖正常的心率是60—100次/分。
3、迅速安全转运伤病员。
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生命链
它是针对现代社区，生活模式而提出的以现场 “第一目击者”为开始，至专业急救人员到达 进行抢救的一个系列而组成的“链” （即
“生存链”是指第一目击者在现场发现呼吸、 心跳停止的伤病员后开始，到“120”到达 现场进行抢救而形成的一个“急救过 程”）。
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15
心肺复苏禁忌症
❖胸部有明显的开放性创伤，大血管或心脏 的破裂 ；
❖多发肋骨骨折； ❖胸廓畸形或心包填塞； ❖凡已明确心、肺、脑等重要器官严重的功
能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术， 如晚期癌症的患者。
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16
1、评估环境 实施心肺复苏的步骤
2、判断意识
3、紧急呼救
4、摆好体位
❖上半身前倾。
❖肘关节伸直。
❖上肢呈一直线。
❖双肩正对双手。
❖垂直向下，用力、有节奏地
按压30次。
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25
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26
检查并清除口腔异物
1、成人及儿童取异物方法 将伤病员的头偏向一侧，
救护员一手拇指伸入伤病 员口腔内，其余四指置于 下颌骨处，将伤病员舌及 下颌骨垂直向上牵拉，另 一手示指由伤病员一侧口 角伸入，将异物 勾出（如图）。
（启动EMS并尽可能获取AED)
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19
将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下
头、颈、躯干整体翻成 仰卧位
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20
❖对非专业人员不再要求判断动 脉搏动，判断无呼吸即可实施按 压。
❖把握时间（6-8S）。 ❖正常的呼吸是16—20次/分。 ❖正常的心率是60—100次/分。
应急救护技能培训PPT课件
施
时间、地点、参与人员、 演
演练流程等。
练
按照演练计划进行实际
总
操作演练，注重实战性
结 与
和可操作性，确保达到
评
预期效果。
估
谢谢观看
个人防护装备的准备
口罩
用于防止病菌通过飞沫传播。
手套
用于防止伤口接触病菌或有毒物质。
防护服
用于保护身体免受化学物质和放射性物质的伤害。
其他应急物资的准备
照明设备
如手电筒或头灯，用于照明和寻 找目标。
通讯设备
如手机或无线电，用于与外界联系 和求救。
避难所材料
如帐篷或塑料布，用于搭建临时避 难所。
06
培训的内容和方法
理论知识
讲解应急救护的基本概念、原则、流 程等，使学员了解应急救护的重要性 和必要性。
操作技能
通过模拟演练、示范操作等形式，教 授学员应急救护的实际操作技能，如 心肺复苏、止血包扎等。
案例分析
结合实际案例，分析应急救护的成功 经验和教训，提高学员应对突发事件 的实战能力。
互动交流
鼓励学员之间进行交流和讨论，分享 应急救护的经验和心得，促进共同进 步。
01
02
止血
采用直接加压止血法或止血带止血法， 尽快控制出血。
03
包扎
使用无菌纱布或干净毛巾等对伤口进 行包扎，保护伤口并减少感染风险。
搬运
在搬运伤员时，应保持平稳，避免剧 烈晃动，并及时送往医院进行治疗。
05
04
固定
对于骨折或脱位的部位，应使用夹板、 绷带等物品进行固定，以减轻疼痛并 防止二次伤害。
针对不同的毒物，可 能需要使用特效药物 来中和毒性或促进毒 素排出。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
现场创伤急救培训课件
（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
现场创伤急救培训课件
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
现场创伤急救培训课件
(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
现场创伤急救培训课件
(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
现场创伤急救培训课件
（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
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• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
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现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
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(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
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(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
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2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
创伤基础生命支持课件
止血技巧
对于不同的出血部位和出 血情况，选择合适的止血 方法，如指压止血、填塞 止血等。
包扎技能
包扎材料
纱布、绷带、三角巾等。
包扎方法
环形包扎法、蛇形包扎法、8字形包扎法等。
包扎注意事项
在包扎过程中要注意松紧适度，避免过紧导致血 液循环障碍；同时要保持伤口通风，避免感染。
固定技能
固定材料
夹板、绷带、石膏等。
根据评估结果，针对不足之处进行有针对性的改进，优化培训内容和 形式，提高培训效果。
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感谢您的观看
提供信息与教育
向患者及其家属提供关于创伤、治 疗和康复等方面的信息，帮助其了 解病情和治疗方案，增强治疗信心 和配合度。
多发伤患者的处理
1 2 3
优先处理危及生命的伤情
对于多发伤患者，应优先处理危及生命的伤情， 如出血、窒息等，确保患者生命安全。
全面评估与监测
对患者进行全面评估，了解其伤情和治疗方案， 密切监测生命体征和病情变化，及时调整治疗方 案。
尽快将患者转运至附近医疗机构，以 便得到进一步治疗。
04 创伤基础生命支持注意事 项与建议
创伤患者的心理护理
关注患者情绪变化
创伤患者常常面临巨大的心理压 力，护理人员应密切关注患者的 情绪变化，及时给予心理支持和
疏导。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系是心理 护理的关键，护理人员应积极与患 者沟通，了解其需求和顾虑，并提 供有效的支持和帮助。
重要性
及时的创伤基础生命支持对于挽 救患者的生命、减少并发症和后 遗症具有至关重要的作用，是创 伤救治体系中的重要环节。
创伤分类与评估
分类
根据创伤的严重程度，可分为轻度、中度、重度三个等级。 轻度创伤指轻微表皮擦伤或软组织挫伤，中度创伤指骨折、 内脏损伤等中度损伤，重度创伤指严重多发伤、大出血等危 及生命的损伤。
腹部外伤院前急救培训课件
腹部外伤院前急救
创伤急救醫疗体系
院前急救 醫院急救
後续专科治疗
院前急救但愿到达的目的
及時发現腹部创伤 有效減少死亡率，提高急救成功率
必要,有效的初级创伤生命支持 转运伤员到醫院 ，為深入治疗赢得時间
搜集病史現場状况，為後续治疗提供重要引导 對接诊醫生判断伤情至关重要
腹部外伤
重重要要性
➢发生率较高
五、诊断思绪
3、与否有多发损伤？ 壹种脏器多处损伤，如肝脏 腹腔内壹种脏器以上损伤 合并腹部以外的其他部位的损伤
五、诊断思绪
4、诊断有困难怎么办？ ✓诊断性腹腔穿刺 ✓X线检查 ✓超声检查 ✓CT检查
五、诊断思绪
六、腹腔内大出血院前急救
肝、脾脏、大血管破裂 监测生命征 抗休克 绝對卧床
六、空腔脏器损伤院前急救
胃肠破裂 禁食水 不明确诊断禁用止痛药。 突出于腹外的脏器，壹般不要送回腹腔，
用無菌纱布加以保护。
总結 壹、详细理解受伤過程 二、伤情鉴定 三、對的处理、引导 四、做好交接
謝謝!
➢ 原因：1、面积较大，包括器官
多
➢
2、缺乏保护
➢ 死亡率较高（10-20%） ➢ 原因：出血和感染 ➢ 因此必须及早发現和對的处理
腹部外伤
壹、解剖 二、分类 三、病因 四、临床体現 五、诊断思绪（要不要转院？） 六、院前急救(我們能做什么？)
壹、解剖
二腹部外
單纯腹壁伤
闭合伤 腹腔脏器伤
三、病 因
➢ 車祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落， 碰撞，冲击，挤压等。
➢ 最轻易受损的内脏依次是：脾，肾， 小肠，肝，肠系膜。胰，拾二指肠， 膈，直肠损伤机率较低。
四、临床体現
腹痛、出血性休克、腹膜炎 腹腔内脏器损伤： 实质性脏器伤（肝、脾等）
创伤急救醫疗体系
院前急救 醫院急救
後续专科治疗
院前急救但愿到达的目的
及時发現腹部创伤 有效減少死亡率，提高急救成功率
必要,有效的初级创伤生命支持 转运伤员到醫院 ，為深入治疗赢得時间
搜集病史現場状况，為後续治疗提供重要引导 對接诊醫生判断伤情至关重要
腹部外伤
重重要要性
➢发生率较高
五、诊断思绪
3、与否有多发损伤？ 壹种脏器多处损伤，如肝脏 腹腔内壹种脏器以上损伤 合并腹部以外的其他部位的损伤
五、诊断思绪
4、诊断有困难怎么办？ ✓诊断性腹腔穿刺 ✓X线检查 ✓超声检查 ✓CT检查
五、诊断思绪
六、腹腔内大出血院前急救
肝、脾脏、大血管破裂 监测生命征 抗休克 绝對卧床
六、空腔脏器损伤院前急救
胃肠破裂 禁食水 不明确诊断禁用止痛药。 突出于腹外的脏器，壹般不要送回腹腔，
用無菌纱布加以保护。
总結 壹、详细理解受伤過程 二、伤情鉴定 三、對的处理、引导 四、做好交接
謝謝!
➢ 原因：1、面积较大，包括器官
多
➢
2、缺乏保护
➢ 死亡率较高（10-20%） ➢ 原因：出血和感染 ➢ 因此必须及早发現和對的处理
腹部外伤
壹、解剖 二、分类 三、病因 四、临床体現 五、诊断思绪（要不要转院？） 六、院前急救(我們能做什么？)
壹、解剖
二腹部外
單纯腹壁伤
闭合伤 腹腔脏器伤
三、病 因
➢ 車祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落， 碰撞，冲击，挤压等。
➢ 最轻易受损的内脏依次是：脾，肾， 小肠，肝，肠系膜。胰，拾二指肠， 膈，直肠损伤机率较低。
四、临床体現
腹痛、出血性休克、腹膜炎 腹腔内脏器损伤： 实质性脏器伤（肝、脾等）
红十字会培训应急救护ppt课件
立即用冷水冲洗伤处，降 低皮肤温度；用干净纱布 包裹伤处，避免感染；及 时就医。
注意事项
不要涂抹任何药膏或油脂， 以免加重伤情；保持伤处 清洁干燥，避免感染。
触电、雷击的现场救护
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使触 电者脱离电源。
心肺复苏
检查触电者呼吸心跳，如无呼吸心 跳则立即进行心肺复苏。
转运就医
粘贴电极片
根据AED语音提示，将电极片粘贴在患者 裸露的胸部皮肤上。
电击除颤
如AED建议除颤，按下电击键进行除颤。 除颤后继续进行5个循环的CPR（每个循环 包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。
分析心律
确保所有人员未接触患者，按下分析键， AED将自动分析患者心律。
04
CATALOGUE
气道异物梗阻的急救方法
识别气道异物梗阻
观察症状
突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、 面色青紫等。
听诊呼吸音
异物梗阻部位可出现哮鸣音或拍 击声。
询问病史
了解有无异物吸入史或相关症状。
海姆立克急救法操作要点
站位
力度
施救者站在患者身后，双手环绕患者 腰部。
冲击力度要适中，避免造成患者肋骨 骨折等损伤。
手法
一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线肚 脐上方两横指处，另一只手握住攥拳 的手，向上快速冲击腹部。
05
CATALOGUE
突发事件中的心理援助与自我保护
突发事件对心理的影响
引发恐慌和焦虑
01
突发事件往往具有不可预测性和不确定性，容易引发人们的恐
慌和焦虑情绪。
创伤后应激反应
02
经历突发事件后，人们可能出现创伤后应激反应，表现为反复
回忆、噩梦、失眠等症状。
注意事项
不要涂抹任何药膏或油脂， 以免加重伤情；保持伤处 清洁干燥，避免感染。
触电、雷击的现场救护
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使触 电者脱离电源。
心肺复苏
检查触电者呼吸心跳，如无呼吸心 跳则立即进行心肺复苏。
转运就医
粘贴电极片
根据AED语音提示，将电极片粘贴在患者 裸露的胸部皮肤上。
电击除颤
如AED建议除颤，按下电击键进行除颤。 除颤后继续进行5个循环的CPR（每个循环 包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。
分析心律
确保所有人员未接触患者，按下分析键， AED将自动分析患者心律。
04
CATALOGUE
气道异物梗阻的急救方法
识别气道异物梗阻
观察症状
突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、 面色青紫等。
听诊呼吸音
异物梗阻部位可出现哮鸣音或拍 击声。
询问病史
了解有无异物吸入史或相关症状。
海姆立克急救法操作要点
站位
力度
施救者站在患者身后，双手环绕患者 腰部。
冲击力度要适中，避免造成患者肋骨 骨折等损伤。
手法
一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线肚 脐上方两横指处，另一只手握住攥拳 的手，向上快速冲击腹部。
05
CATALOGUE
突发事件中的心理援助与自我保护
突发事件对心理的影响
引发恐慌和焦虑
01
突发事件往往具有不可预测性和不确定性，容易引发人们的恐
慌和焦虑情绪。
创伤后应激反应
02
经历突发事件后，人们可能出现创伤后应激反应，表现为反复
回忆、噩梦、失眠等症状。
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坏或功能障碍。
主要物理形式：机械能、化学能、热能、放射能和 电能。
二、创伤分类
1、 按部位分类
颅脑、颌面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、 四肢 和泌尿系统
2、皮肤是否完整
开放性、闭合性
3、致伤原因与创伤病理
挫伤、扭伤、挤压伤、撞击伤、擦伤、切割伤、
裂伤、刺伤、撕脱伤、高坠伤、枪弹伤、爆震伤等。
（penetrations）烧伤（burns）、撕裂伤（lacerations）、肿胀（swelling） TIC 压痛（tenderness）、不稳定（instability）、骨擦感（crepitus） 头颈胸腹骨盆四肢DCAP-BLS 和TIC检查
第三节 一般创伤的急救
一、颅脑创伤 原发性及继发性颅脑损伤 颅内压升高和Cushing反应 脑疝综合征 脑疝与过度通气：GCS小于9分基础上去脑强直；瞳孔 不对称、散大、对光反射消失；评分持续下降大于等于 2分可过度通气治疗。
现场评估
一、标准防护措施 1、防护手套 2、口罩护目镜面罩 3、高污染环境需防水隔离衣、防护面具或面罩 4、有毒环境需防化隔离衣和防毒面具 5、伤者之间注意避免交叉感染 二、现场安全 1、事故营救现场 2、犯罪现场 3、爆炸现场 4、旁观者 三、损伤机制
痛
4、初步检查发现：意识状态改变、呼吸异常、循环异常
快速全身创伤检查流程： 1、头部评估 2、胸部评估 3、腹部评估 4、骨盆触诊 5、四肢评估 6、脊柱和背部评估 7、意识再评估：格拉斯哥昏迷量表（GCS）
3、SAMPLE病史询问 symptoms-症状 allergies-过敏史 meditions-用药史 past medical history-既往史 last oral intake-上次进食史 evevts preceding the incident-本次事件
4、转运决定： 严重受伤机制 初始检查发现：意识状态改变、呼吸异常、循环异常 快速检查中发现能快速导致休克的情况：胸部异常、
腹肌紧张，膨隆、骨盆不稳定性损伤、双侧股骨骨折
二、持续评估
重症患者5分钟一次，稳定患者15分钟一次。 需要评估者：伤者每次移动、伤者每次治疗时、伤者
常见颅脑损伤特点 1、颜面部损伤 2、头皮损伤：血肿、裂伤、撕脱伤 3、颅骨骨折：部位、形态、开放与闭合、脑脊液漏 4、脑震荡：近事遗忘 5、脑挫伤 6、蛛网膜下腔出血 7、脑缺氧性损伤 8、急性硬脑膜外出血 9、急性硬脑膜下出血 10、脑内出血
颅脑外伤评估 1、初步评估：选择评估、SAMPLE病史询问、意识评估、
意识水平评估：通过对答了解意识状态，意识不清则 AVPU方法（alert、verb、pain and unresponsive） 评估。A-警醒、V-对声音有反应、P-对疼痛有反应、 U-无反应。
气道评估：看、听、感觉。改良拖颌法，慎用仰颌提 颏法。
呼吸评估：看、听、感觉。
循环评估： 1、桡动脉检查 2、皮肤颜色、温度、毛细血管充盈情况 3、桡动脉、颈动脉无法触及立即CPR 局部重点检查或快速全身检查： 高危伤者需快速检查者： 1、严重受伤机制 2、高危人群 3、存在下列情况：意识不清、呼吸困难、严重的头颈躯干疼
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创伤急救
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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第一节 概述
全世界2012年死于各种意外伤害约500余万人，受伤及 致残人数约为死亡人数的100-500倍。
创伤已经成为现代社会的第一公害
一、创伤定义
特定形式物理能量作用于人体，造成组织结构破
病情恶化时 评估流程： 1、询问感觉变化，完善SAMPLE病史 2、意识再评估（GCS） 3、生命体征检测 4、重新评估ABC 5、复查头颈胸腹 6、复查伤情 7、检查治疗措施
三、进一步评估
需要进一步评估的情检查发现严重问题可以现场进一步评估 进一步评估流程： 1、重复初始检查 2、考虑使用监护 3、再次记录生命体征 4、简要神经系统检查：意识、瞳孔、活动、感觉 5、细致全身检查： DCAP-BLS 畸形（deformities）、挫伤（contusions）、擦伤（abrasions）、穿透伤
第二节 创伤的评估和管理
一、初步评估 二、持续评估 三、进一步评估
一、初步评估
1、现场评估 2、初始检查： 不超过2分钟 停止评估条件：现场不安全、呼吸道梗阻、心脏停搏 检查内容：伤者整体印象、意识水平（LOG）评估、颈
椎固定、气道呼吸循环评估（ABC）
伤者整体印象：年龄、性别、体重、体位、动作、严 重外伤出血。
ABC、限制颈椎活动 2、快速创伤检查： 头部：颅底骨折禁止经鼻插管 瞳孔 肢体：去皮质强直、去大脑强直 神经系统功能检查：格拉斯哥昏迷评分 生命体征
3、进一步评估
4、持续评估：意识水平、瞳孔状态、GCS评分、肢体 运动感觉障碍变化
颅脑外伤急救处理 1、维持气道通畅，高流量供氧 2、脊柱固定板，限制头颈部活动 3、镇静剂 4、5分钟一次持续评估记录 5、开通两路输液 6、脑疝者过度通气治疗
二、胸部损伤 胸部创伤后果： 1、气道阻塞 2、失血 3、肺实质损伤 4、张力性气胸 5、严重心肌损伤或心脏压塞泵血功能衰竭
胸部损伤的紧急处理 症状：呼吸困难及胸痛 体征：视、触、听、叩 危及生命的常见情况： 1、气道阻塞 2、连枷胸 连枷胸处理：保持气道通畅、高流量吸氧、局部辅料