术中病情观察的要点
妇科疾病病情观察要点
4、护理： （1）选择适宜的尿管（尿道松弛，膀胱、输尿管修补术后） （2）保持引流通畅，避免管道打折、弯曲、防止脱出 （3）引流袋要低于出口防止逆行感染 （4）拔管后鼓励患者多饮水，多尿，4小时内排尿 （5）尿痛、排尿不畅，症状无好转者，遵医给予药物治疗 （6）刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管，对
5、护理：
（1）术后第一日晨起半坐卧位，腹引患者侧向引流方 向
（2）使用两端口径相同的粗玻璃接头
（3）引流管低于出口
（4）防止引流管打折、弯曲、脱出，经常挤压，防止 堵塞
尿管的护理
1、目的： （1）利于膀胱的休复 （2）防止因膀胱的充盈，造成局部组织的充血、 水肿 （3）麻醉剂造成的膀胱麻痹 （4）妇科泌尿学手术
于需夹闭尿管的患者宜采取“有尿意即开放”方式 （7）长期保留尿管者,拔除后需检测膀胱功能
谢谢聆听！
2、拔除时间： （1）一般术后第一日晨 （2）使用PCA的患者术后第二日晨 （3）阴道前壁修补术后第三日晨 （4）阴道成形术后保留7日 （5）宫颈癌根治术后7~14日 （6）膀胱修补术后10~14日
3、观察： （1）少尿--尿管堵塞、入量少、膀胱、 输尿管损伤 （2）浑浊--感染 （3）绛红色--提示溶血 （4）鲜红色--膀胱、输尿管损伤
术后回病房的体位
术后体位患者术后安全返回病房取去枕 平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸 道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min， 6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身 活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患 者下床活动防止肠黏 连。
术后饮食的护理
腹腔镜手术术后排气时间 较腹部手术患者短， 肠蠕动功能恢复较快，术后6小时 即可进流质 饮食，少量多餐，可多食米汤，禁食奶、糖、 豆制品类， 防止术后肠胀气。通气后由流质改 为半流质饮食，2 天后改为普食，以高蛋白、 高热量、高维生素食物为 主，促进机体早日康 复。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
病情观察
【病情观察】1．注意体温的变化及呼吸形态。
2．注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，胀涕等。
【护理措施】1．保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。
．2．保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
3．多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。
给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。
4．体温超过38．5摄氏度给予物理降温。
高热时按医嘱使用解热镇痛片。
观察降温后的效果。
出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。
5．寒战时，要注意保暖。
6．按医嘱用药。
【健康指导】1．注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2．保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。
3．忌烟。
4．坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
骨创伤科一般护理常规一、入院护理常规：1．准备床单元，睡硬板床。
2．热情接待新患者，介绍主管医师及责任护士。
3．介绍入院须知。
4．做好入院护理评估，书写入院护理评估单、护理记录单。
5．测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好原始记录，并通知医生。
危急重症患者立即通知医生，并配合做好急救处理。
6．针对患者存在的心理问题，结合疾病做好健康教育。
二、术前护理：1．正确留取标本。
2．做好各项检查工作，了解各项检查目的及注意事项。
3．指导患者练习床上大小便。
4．指导并协助患者翻身。
5．术前清洁皮肤，按医嘱行手术区备皮。
6．术前晚做好肠道准备，术前按医嘱禁食12小时，禁饮8小时。
7．根据医嘱做好配血，药物过敏试验等准备工作。
8．术晨应取下耳环、项链、手表、，眼睛、假牙、发夹等饰物。
按医嘱给予麻醉前用药，将病历、X线片，及术中用药等手术所需物品带入手术室。
9．根据患者的心理需求，给予心理支持。
三、术后护理：1．妥善安置患者：将患者平稳搬运至床上，保护手术肢体，注意引流管等。
2．评估术中情况：与麻醉师交接，了解手术名称、麻醉方式和术中输血情况等。
3．体位正确：根据麻醉方法，采取合适卧位，四肢手术，抬高患肢。
临床医生应如何进行有效的病情监测和随访
临床医生应如何进行有效的病情监测和随访病情监测和随访是临床医生在治疗患者过程中非常重要的环节。
它能够及时掌握病情发展和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍临床医生应如何进行有效的病情监测和随访，并提供一些具体方法和技巧。
一、病情监测病情监测是指对患者的疾病过程进行观察和评估，以及对相关指标的检查和记录。
有效的病情监测可以帮助医生更好地了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
1. 患者病史收集在进行病情监测之前，临床医生首先需要与患者进行详细的病史询问。
通过询问患者过去的疾病史、家族病史、过敏史等信息，医生能够初步了解患者的健康状况，并辅助判断病情进展。
2. 体格检查体格检查是临床医生进行病情监测的重要手段之一。
通过仔细观察患者的面色、皮肤、眼底、心肺听诊、腹部触诊等，医生能够掌握患者的生理状况，并发现可能存在的异常。
3. 实验室检查在一些疾病的监测中，实验室检查是必不可少的。
例如，对于患者血液中的某些生化指标、肿瘤标志物等进行检测，可以帮助医生了解疾病的进展情况。
二、随访管理随访是指医生对患者进行定期或不定期的复诊和询问，以了解治疗效果和患者的病情变化。
有效的随访能够保障患者的治疗效果，并提供及时的健康指导。
1. 随访频率随访频率应该根据患者的疾病情况和治疗方案而定。
对于一些疾病进展快、治疗效果需要及时评估的患者，随访频率可以适当增加。
对于稳定的慢性病患者，随访频率可以适当减少。
2. 随访方式随访可以通过面对面的复诊、电话咨询、在线问诊等多种方式进行。
医生可以根据患者的实际情况和需求，选择适合的随访方式。
3. 随访内容随访的内容应该包括疾病的进展情况、治疗效果评估、药物的不良反应和副作用、生活方式指导等。
医生需要与患者充分沟通，了解患者的问题和需求，提供相应的指导和建议。
4. 随访记录医生在进行随访时应及时记录患者的病情变化、治疗效果和随访内容等重要信息。
随访记录可以作为以后医疗决策的依据，并为患者提供持续且个性化的医疗服务。
危重病人八个观察要点
危重病人八个观察要点1.引言1.1 概述概述部分的内容应对危重病人的观察要点进行简要介绍。
危重病人是指因疾病、手术或外伤等原因导致生命体征异常严重并处于危险状态的患者。
对于危重病人的观察十分重要，可以及早发现并处理潜在的风险因素，以提高治疗效果和患者的生存率。
本文将介绍危重病人八个重要的观察要点，包括生命体征观察、疼痛观察、意识观察、呼吸观察、循环观察、排泄观察、皮肤观察和药物观察。
通过对这些观察要点的全面分析，可以为医护人员提供准确的临床判断和治疗方案，最大限度地保护患者的安全和健康。
在本文的正文部分，将详细介绍每个观察要点的具体内容，并阐述其在危重病人护理中的重要性和应注意的事项。
而结论部分将对文章的要点进行总结，并展望未来对危重病人观察要点的进一步研究，以期为危重病人的护理提供更科学、更有效的方法。
通过本文的阅读，读者将了解危重病人观察的重要性以及如何进行正确的观察，从而为提高危重病人的治疗效果和生存率提供参考和指导。
文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构本文主要围绕危重病人的观察要点展开，文章包括引言、正文和结论三个部分。
1. 引言引言部分主要对文章的主题进行概述，简要介绍危重病人观察的重要性和必要性，并明确文章的目的和研究范围。
1.1 概述在概述部分，可以介绍危重病人的定义、特点以及对危重病人进行观察的重要性。
可以引用相关统计数据或研究成果来突出危重病人观察的紧迫性。
1.2 文章结构文章结构部分即本节内容，主要是对整个文章的结构进行说明，包括引言、正文以及结论三个部分的内容。
说明每个部分的主要目的和涵盖的内容，做到逻辑清晰，组织有序。
1.3 目的在目的部分，明确本文的目的是为了介绍危重病人观察的八个要点，并通过这些观察要点提高医护人员对危重病人的及时发现和处理能力。
同时还可以提及通过本文的研究结果对未来危重病人的观察和救治有所助益。
2. 正文正文部分是文章内容的主体，具体展开危重病人八个观察要点的细节，可以分点逐个进行说明。
骨科疾病手术前后病情观察护理要点及宣教
骨科疾病是指发生在骨骼组织中的各类疾病，临床表现出骨骼系统的疼痛、功能障碍等症状。
骨科手术是治疗这些疾病的重要手段，手术前后的病情观察和护理是非常关键的，对于患者的康复和治疗效果有着重要的影响。
我们有必要对骨科疾病手术前后病情的观察和护理做进一步的宣教，以提高患者对自身疾病的认识，从而更好地配合医护人员的治疗。
一、手术前疾病观察与护理要点在骨科手术之前，患者的病情观察和护理至关重要。
以下是手术前疾病观察与护理的要点：1. 疼痛观察：骨科疾病往往伴随着剧烈疼痛，手术前需要详细观察患者的疼痛程度和部位，有针对性地进行止痛治疗，以保证手术的顺利进行。
2. 体征观察：包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，要时刻监测，一旦发现异常情况要及时报告医护人员。
3. 皮肤状态观察：对于需要进行开放性手术的患者，需重点观察皮肤的情况，如有特殊表现，需及时交流医护人员进行处理。
4. 心情状况观察：手术前患者常出现焦虑、恐惧情绪，护理人员要用温暖的话语和亲切的态度安抚患者情绪，帮助其度过手术前的紧张情绪。
二、手术后疾病观察与护理要点骨科手术后的病情观察和护理同样重要。
以下是手术后疾病观察与护理的要点：1. 术后疼痛观察：术后疼痛是患者较为关注的问题，需要根据医嘱及时给予止痛治疗，同时观察疼痛的性质和程度，向医生及时报告。
2. 伤口护理：对于手术部位的伤口，要严格执行无菌操作，保持伤口清洁，定期更换敷料，以防止感染。
3. 活动能力观察：术后患者需要逐渐恢复活动能力，护理人员需要协助患者进行被动关节活动和功能锻炼，注意观察其恢复情况。
4. 用药观察：术后患者需要使用抗感染、止痛等药物，要重点观察用药后的疗效和不良反应，及时告知医生。
5. 心理护理：术后患者情绪较为脆弱，护理人员需要关注患者的心理变化，进行精神疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
三、病情观察与护理的重要性无论是手术前还是手术后的病情观察和护理，都是非常重要的。
其重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障手术的顺利进行：手术前的病情观察和护理，可以帮助医护人员了解患者的病情，为手术的顺利进行提供保障。
病情观察的内容有哪些
病情观察的内容有哪些病情观察。
病情观察是指对患者病情的全面观察和记录，是医护人员进行诊疗工作的重要环节。
通过对患者症状、体征、疾病发展过程等方面的观察，可以及时了解病情的变化，指导临床诊疗工作，为患者的康复提供重要依据。
下面将从病情观察的内容、方法和意义三个方面进行探讨。
一、病情观察的内容。
1. 症状观察，包括患者主诉的症状、疼痛部位、程度、性质等，对患者的症状进行详细记录和描述，有助于医护人员了解患者的临床表现。
2. 体征观察，包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察和记录，可以及时发现病情的变化和临床表现的异常。
3. 病史观察，包括患者的既往病史、家族史、个人史等，有助于医护人员了解患者的疾病背景和易感因素。
4. 化验观察，包括患者的各项化验指标、影像学检查等结果的观察和记录，有助于医护人员了解患者的病情变化和疾病情况。
5. 治疗观察，包括患者的治疗方案、用药情况、疗效观察等，有助于医护人员了解患者的治疗效果和调整治疗方案。
二、病情观察的方法。
1. 定期观察，根据患者的病情情况和医嘱要求，进行定期的病情观察和记录，保证观察数据的及时性和准确性。
2. 系统观察，对患者的症状、体征、病史、治疗等方面进行系统化的观察和记录，保证观察数据的全面性和完整性。
3. 多方观察，医护人员之间要进行多方面的观察和交流，充分利用团队力量进行病情观察，避免主观片面的观察结果。
4. 综合观察，对患者的各方面情况进行综合观察和分析，不仅要关注表面症状，还要深入了解患者的内在病理变化。
三、病情观察的意义。
1. 指导诊疗，病情观察是医护人员进行诊疗工作的重要依据，可以及时了解病情的变化，指导临床诊疗工作。
2. 评估疗效，通过病情观察，可以及时了解患者的治疗效果，评估治疗的有效性和可行性。
3. 预测疾病，病情观察有助于医护人员预测疾病的发展趋势和转归，为临床决策提供重要参考。
4. 保障安全，病情观察可以及时发现患者病情的变化和异常情况，保障患者的生命安全和健康。
患者病情观察及护理常规
患者病情观察及护理常规一、意识与神经系统观察意识与神经系统的观察是判断患者神经功能是否正常、是否存在意识障碍的关键。
主要包括：1.观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊等情况。
2.观察患者的瞳孔大小、对光反射和调节功能的情况。
3.观察患者的肢体活动情况，是否存在肢体瘫痪、肌张力增高或减低等异常。
二、呼吸系统观察呼吸系统的观察是判断患者呼吸功能是否正常、是否存在呼吸困难的重要指标。
主要包括：1.观察患者呼吸频率和节律的情况，是否存在快速浅表、缓慢深长等异常。
2.观察患者呼吸的表情、姿势和用力情况，是否存在呼吸困难、气急等症状。
3.观察患者的呼吸音和咳嗽情况，是否存在异常音和咳嗽。
三、心血管系统观察心血管系统的观察是判断患者心脏功能是否正常、是否存在心血管疾病的重要依据。
主要包括：1.观察患者心率和心律的情况，是否存在快速、缓慢、不齐等异常。
2.观察患者血压的情况，是否存在高血压或低血压。
3.观察患者心音和血管杂音的情况，是否存在异常音。
四、消化系统观察消化系统的观察是判断患者消化功能是否正常、是否存在消化道疾病的重要指标。
主要包括：1.观察患者的饮食情况，是否存在厌食、食欲不振等现象。
2.观察患者的排便情况，如频次、便质和便色是否正常。
3.观察患者的腹部是否存在疼痛、胀气等不适感。
五、泌尿系统观察泌尿系统的观察是判断患者排尿功能是否正常、是否存在泌尿系疾病的重要内容。
主要包括：1.观察患者的尿量和尿频情况，是否存在尿量过多或过少。
2.观察患者尿液的性状，如颜色、透明度和气味等异常情况。
3.观察患者是否存在排尿困难、尿痛、尿急等症状。
六、皮肤和黏膜观察皮肤和黏膜的观察是判断患者是否存在皮肤疾病、伤口感染等重要依据。
主要包括：1.观察患者皮肤的颜色、温度和湿度情况，是否存在苍白、潮湿等情况。
2.观察患者皮肤有无损伤、疱疹、溃疡等病变。
3.观察患者粘膜的颜色和湿度情况，是否存在苍白、干燥等情况。
七、体位与活动观察体位与活动的观察是判断患者是否存在活动受限、体力不支等问题。
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手术中的病情观察要点及护理
手术中的病人由于麻醉或自身精神高度紧张，可能发生各种异常情况，作为手术室护士在整个手术过程中．应配合麻醉医师和手术医生密切观察病情变化，实施正确的护理措施。
l 呼吸异常的观察及护理
对呼吸的观察应注意呼吸频率、节律、深度，还应注意观察口唇、皮肤粘膜、指甲、耳垂及手术野出血的颜色。
例如有一次附二抢救胸部外伤病人时．器械护士发现手术野出血呈暗紫色，及时提醒手术医生和麻醉师，后检查发现连接气管内插管的麻醉机螺管脱落．因处理及时而避免了一起事故的发生。
麻醉后呼吸情况的变化与全麻的深度，肌松药的应用，椎管内阻滞麻醉的平面及局麻药的用量、浓度密切相关。
如腰麻平面过高时往往抑制呼吸．因此在腰麻平面固定前应特别注意观察呼吸。
对剖胸、剖腹和牵拉脏器及颅内手术均应重视病人呼吸情况的变化，如出现呼吸过缓．呼吸抑制．颜面发绀，血氧饱和度降低时，应立即查找原因。
如舌后缩．分泌物堵塞，误吸，喉痉挛，体位不当等都可导致呼吸困难。
与护理有关的主要有体位安置不当及误吸。
如侧卧位时．严禁在胸腹壁前后填塞沙袋，限制呼吸动作；俯卧位时．务必做到胸腹壁稍稍离开手术台呈悬挂状态．保证膈肌运动不受限制；仰卧位时，应经常提醒助手前臂不要压在病人胸部；全麻颈部手术时．肩下垫枕不宜过高。
曾遇1例颈部包块手术病人．在全麻插管摆好体位后突然出现面色紫绀，窒息症状+心率逐渐下降至20次／min．情况危急，当即撤除肩部垫枕，恢复气道通畅，心率立即回升。
据分析，可能是气管插管斜面与过伸的气管壁相贴造成了呼吸道阻塞。
一般手术前4 h～6 h禁食．术前4 h停止给婴儿喂奶，术前2 h停止喂水，护士应仔细词问禁食情况。
术中病人一旦发生呕吐，应立即采取头低头偏位，便于呕吐物流出．备好吸引器，协助麻醉师吸挣口腔内呕吐物，必要时在喉镜下彻底清除反流物．保证呼吸道通畅。
2 循环异常的观察及护理
手术中的患者常表现为低血压或高血压、心率增快或减慢及心律不齐等，故应观察血压、心律、心率的变化。
对心肺功能不垒及术后血容量不足的病人，在移动病人改变其体位时，若动作过猛可导致循环动力学急剧变化，尤其是老年人和小儿更是如此。
如截石位时，患者双腿突然抬高，回心血量急骤增加，超过心脏负荷可诱发肺瘀血；术后将抬高的下肢突然放平，循环血量骤减可引起血压下降，因此，对于老年人及小儿，在术后需要变换体位时应缓慢，并密切观察血压、心率的变化巨大腹腔肿瘤及妊娠子宫压追下腔静脉使回心血受阻发生血压下降的患者，如取左侧卧位或子宫向左推移，右背部垫一软枕，可防腔静脉受压。
麻醉特别是脊髓麻醉时，因麻醉区域血管扩张回心血量减少，如果没有及时补足血容量，则可发生血压下降。
因此，当麻醉平面出现之前应加快输谴速度：手术中牵拉脏器如牵拉胆囊时可发生胆一心反射，导致心率减慢甚至骤停，应及时提醒医生增加局部封闭；一旦出现心率改变，更要及时报告医生，给予阿托品等药物或暂停操作；对于术中大出血患者，应及时开辟2～3条静脉通路，及时补充血容量。
3尿异常的观察及护理
肾脏不仅是体内代谢产物的主要排泄器官．而且还有其他重要功能。
由于病理生理变化不同，机体血液动力学改变，手术创伤的刺激，许多麻醉用药都会影响肾功能因此应注重观察单位时间内尿量及尿色。
手术中常需超量补液，使尿量增加当发现尿少时，应注意区别是血容量不足还是肾功能不全引起少尿，若血压
正常又无肾功能损害的情况下发生少尿．应详细检查各管道的状况，如导尿管是否脱出或过探，连接管是否通畅等。
如出现血红蛋白尿，应立即考虑有溶血发生的可能。
妇科手术、直肠手术若出现血尿，应提醒医生注意是否误伤泌尿系统。
4 中枢系统异常的观察与护理
发生惊厥多半是麻醉药急性中毒的严重症状。
在惊厥前往往有短时间的先兆征象如眼球震颤，头部和四肢小肌肉抽动，有时不明原因的血压突然上升或下降，此时由于气道和胸腹部肌肉抽动收缩，必影啊呼吸和心血管系统，甚至危及生命。
发生惊厥时，护士应注意保护病人，避免发生意外损伤，使用约束带应松紧适度，更不能污染术野，同时给予吸氧，必要时按医嘱备好安定等，以助控制惊厥。
5 胃肠道异常的观察与护理
麻醉、手术的刺激、牵拉脏器，均可引起病人恶心、呕吐。
恶心、呕吐发生前，病人往往表现为面色苍白，低血压，有不停的吞咽动作，唾液增多，心动过速等。
当病人恶心时，可嘱其尽力探呼吸，以减少恶心发生。
呕吐时如不及时处理可造成呕吐物误吸，阻塞呼吸道，呕吐物污染周围环境等。
6 皮肤异常的观察与护理
皮疹较常出现，多为输血和药物引起的过敏反应。
术中使用甲硝唑．可发生过敏性皮疹，病凡手、足、面部奇痒，心悸，胸闷，继而出现不规则斑疹。
因此，除严格查对输注的血液和药物外．在输血和用药过程中应密切观察，输血前可选用地塞米松10 rng静注，以防过敏反应。