除颤仪的使用

合集下载

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项目录:1.引言2.除颤仪的工作原理3.除颤仪的基本操作流程4.除颤仪的注意事项5.附件:示意图6.法律名词及注释7.结束语1.引言除颤仪是医疗救护中常用的设备,用于治疗心脏骤停等紧急情况。

本文档将介绍除颤仪的使用方法及注意事项。

2.除颤仪的工作原理除颤仪通过向心脏传递电能冲击来恢复正常的心律。

它可以检测心脏的电活动,并在需要时释放适当的电能,以恢复心脏的正常跳动。

3.除颤仪的基本操作流程以下是除颤仪的基本操作流程:3.1 准备工作- 确保除颤仪已经根据厂家指示进行了适当的维护和校准。

- 检查除颤仪电池电量,确保充足。

- 检查除颤仪电极的连接,确保良好。

- 穿戴手套、眼镜和防护服等个人防护装备。

3.2 检测心律- 将除颤仪连接到患者身上的电极。

- 打开除颤仪,选择适当的心律监测模式。

- 确保患者皮肤干燥清洁,电极与皮肤紧密贴合。

- 按下监测按钮,让除颤仪开始检测心律。

3.3 判断是否需要除颤- 当除颤仪完成心律检测后,它会自动分析心律情况。

- 根据除颤仪的指示,判断是否需要进行除颤。

3.4 进行除颤- 确保距离患者和其他人员安全。

- 将除颤仪开关设置到正确的除颤模式。

- 输送电能前,确保所有人员不再触碰患者。

- 按下除颤按钮,执行除颤。

3.5 监测和复苏- 若除颤成功,继续监测患者的心律。

- 根据需要,进行心肺复苏或进一步治疗。

4.除颤仪的注意事项- 除颤仪使用前,必须接受专业培训,掌握正确的操作方法。

- 在操作除颤仪时,应始终保持冷静、专注,严格按照操作流程进行。

- 除颤仪电极必须与患者的皮肤紧密贴合,确保良好的电传导。

- 操作除颤仪时,避免患者和其他人员接触电极、患者或其他的体液。

- 除颤时,确保除颤仪和患者周围的环境处于安全状态,避免意外发生。

- 遵守除颤仪的操作说明,定期对除颤仪进行维护和检测,确保其正常工作。

5.附件:示意图(此处插入除颤仪示意图)6.法律名词及注释6.1 法律名词- 除颤仪:指用于治疗心脏骤停的医疗设备。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种用于治疗心脏电击或心脏骤停的医疗设备。

下面,我们将为大家介绍除颤仪的使用方法及注意事项。

一、使用方法1. 准备工作:将除颤仪放置在平稳的地面上,确定插头已插入电源插座。

同时,确认电极片已连接好,并按照标记贴在正确的位置上。

若需要对肢体进行电击,则需要连接肢体电极,将电极片固定在患者的左右手腕和左脚踝上。

2. 操作方法:开机后,根据设备上的指示进行操作。

先进行电极接触测试,检查肌肉浓度是否适当,电极片是否放置正确。

然后,将电极片紧贴患者胸部,按下电击按钮,等待电击过程完成。

3. 护理与维护:每次使用完毕后,应该清洁电极片,将除颤仪和所有配件封好,保证其安全。

同时,需要经常检查设备是否正常使用,如有问题及时处理或更换。

二、注意事项1. 使用人员:除颤仪的使用需要经过专业培训和持证上岗的人员才能进行。

老年人、妊娠期女性或有心脏疾病的人,应该在医生的指导下使用。

2. 电极片放置:电极片的放置位置应该准确无误。

若电极片放置不当,可能会导致电压过高或过低,影响疗效或损伤患者。

3. 联机操作:除颤仪应该与其他设备联机使用,比如ECG监测仪、氧气呼吸机等,以保证病人在电击过程中得到适当的监测和辅助。

4. 电击前的处理:在进行电击治疗前,应该采取相应的抢救措施,如身体拍打、呼吸道通畅、还原心率,以保证治疗的有效性和安全性。

5. 保持清醒:在使用除颤仪期间,应该保持清醒,不要惊慌失措,将患者的安全放在第一位。

综上所述,使用除颤仪需要具备专业知识和技能,应该在训练有素的医护人员指导下进行。

同时,应该注意电极片放置、联机操作和预防措施,确保电击治疗的成功和患者的安全。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项使用方法:1.首先,确认除颤仪是否处于正常工作状态,包括电源是否接通、显示屏是否正常显示等。

2.将除颤仪放置在患者身边,并连接好电源。

3.剥开患者上半身的衣物,确保胸部露出。

4.清除患者胸部上任何的水、汗液或其他导电物质,确保胸部干燥。

5.在患者胸部贴上电极贴片,贴片的位置是一个在右胸部正中央、另一个在左胸部中央稍下方,根据厂家的指引贴好电极贴片。

6.根据患者情况,选择适当的能量级别(Joules)7.确保场景安全,确保没有其他人与患者直接接触。

8.将电极连接线插入除颤仪的电极插座上,确保插入牢固。

9.在确定将要进行除颤时,喊“清除!”,确保所有人远离患者。

10.按下除颤仪上的除颤按钮,完成除颤过程。

11.观察除颤效果,如果患者恢复意识、呼吸正常,则立即停止使用除颤仪。

12.如果患者没有恢复意识、没有呼吸,则继续进行心肺复苏。

注意事项:1.除颤仪只能由具备相关培训和认证的人员操作,不得随便使用或交给其他人。

2.在使用除颤仪前,必须确保场地安全,避免有人接触患者或与患者的周围环境可能导致电击的物体。

3.除颤仪使用过程中,必须遵循厂家提供的操作手册和安全指南。

4.在除颤过程中,操作人员应保持冷静,规范化操作,避免产生紧张、恐慌或错误的操作。

5.使用除颤仪时,应根据患者的情况选择合适的能量级别,并严格按照操作手册中的推荐进行操作。

6.在使用除颤仪前,必须确保患者胸部干燥,清除任何可能影响电流传导的物质。

7.除颤过程中,要保持患者的呼吸道通畅,确保患者的气道畅通,便于进行心肺复苏。

8.在使用除颤仪时,应注意自身安全,避免被电击。

在操作时,确保双脚保持干燥,远离任何电流源。

附件:1.除颤仪操作手册●附件12.除颤仪安全指南●附件2法律名词及注释:1.医疗器械监督管理条例:医疗器械监督管理条例是我国用来规范医疗器械使用的法律法规。

2.电极贴片:电极贴片是连接患者身体与除颤仪的导电贴片,用来传导电流。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种用于心脏猝死患者的紧急救治设备,它能够通过电击恢复心脏的正常跳动。

正确的使用方法和注意事项对于救治患者至关重要。

下面将详细介绍除颤仪的使用方法及注意事项。

首先,使用除颤仪前,必须确保患者处于安全的环境中。

将患者横放在平坦的地面上,远离水源和可燃物。

同时,要确保自己和其他人员远离患者,以免受到电击伤害。

接着,打开除颤仪的电源开关,按照说明书上的指引,将除颤仪的电极片粘贴在患者的胸部。

电极片需要粘贴在患者的赤裸皮肤上,如果患者身上有水或汗水,应该先用干布擦干。

电极片的粘贴位置需要准确,一般是一个放在右侧胸骨下缘,另一个放在左侧胸部腋下。

然后,根据除颤仪的指示,确认患者的心脏是否需要电击。

在电击之前,要大声呼喊“清场”,确保周围没有人员接触患者,避免触电。

然后按下除颤仪上的电击按钮,确保自己和其他人员远离患者,以免受到电击伤害。

在使用除颤仪的过程中,需要密切观察患者的情况。

如果患者出现了呼吸困难、心跳骤停等情况,应该立即使用除颤仪进行电击。

同时,要注意观察患者的皮肤颜色、呼吸情况等生命体征,及时调整救治措施。

除此之外,使用除颤仪时,还需要注意以下几点事项。

首先,除颤仪的电极片需要定期更换,保持干净和粘贴性。

其次,使用除颤仪时,要避免在患者身上涂抹导电凝胶或其他物质,以免影响电击效果。

最后,使用除颤仪时,要遵循操作规程,避免操作失误,造成不必要的伤害。

总之,正确的使用除颤仪对于心脏猝死患者的救治至关重要。

在使用除颤仪时,需要注意安全、准确操作,并且密切观察患者的情况,及时调整救治措施。

希望本文所述的使用方法及注意事项能够帮助大家更好地掌握除颤仪的使用技巧,提高救治患者的效果。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项在医疗急救领域,除颤仪是一种至关重要的设备,它能够在关键时刻挽救生命。

接下来,让我们详细了解一下除颤仪的使用方法及需要注意的事项。

一、除颤仪的简介除颤仪是利用较强的脉冲电流来消除心律失常,是手术室必备的急救设备。

对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。

二、除颤仪的使用方法1、准备工作(1)确保除颤仪处于正常工作状态,电量充足,电极板完好无损。

(2)患者取平卧位,暴露胸部。

(3)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等,以免造成短路。

2、开启除颤仪按下电源按钮,打开除颤仪。

3、选择能量根据患者的情况选择合适的除颤能量。

一般来说,成人首次除颤能量为 200 焦耳,后续除颤可选择 300 焦耳或 360 焦耳。

儿童的除颤能量则根据体重计算。

4、涂抹导电糊在电极板上涂抹导电糊,以确保电流能够良好地传导。

如果没有导电糊,也可以用生理盐水浸湿的纱布代替。

5、放置电极板将一个电极板放在患者的心尖部(左腋前线第 5-6 肋间),另一个电极板放在患者的心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。

电极板要与患者皮肤紧密接触,不能有空隙。

6、充电按下充电按钮,使除颤仪充电到所选的能量水平。

7、确认周围人员安全在放电前,要大声呼喊“请大家离开”,确保周围人员没有接触患者或与除颤仪相连的设备。

8、放电双手同时按下放电按钮,进行除颤。

三、除颤仪使用的注意事项1、操作前评估在使用除颤仪之前,要快速评估患者的意识、呼吸和脉搏,确定是否需要除颤。

如果患者还有自主心跳,不能盲目除颤。

2、同步与非同步除颤对于室颤、室扑等恶性心律失常,应选择非同步除颤。

而对于一些快速性心律失常,如心房颤动、心房扑动等,可能需要选择同步除颤。

3、电极板位置电极板的位置要放置准确,否则可能影响除颤效果。

同时,要注意电极板与皮肤的接触要良好,不能有阻力。

4、避免短路在操作过程中,要避免电极板与其他金属物品接触,防止短路。

5、操作顺序一定要按照正确的操作顺序进行,先充电,再确认周围人员安全,最后放电。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪的使用方法及注意事项一、除颤仪简介除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备,主要用于处理心室颤动或严重心动过速的情况,通过释放电能来恢复正常心律。

本文档将详细介绍除颤仪的使用方法及注意事项。

二、除颤仪的使用方法1、准备工作a:确保除颤仪已经连接好电源,并处于正常工作状态。

b:确认除颤仪已经安装好新鲜的电极贴片。

c:对患者进行初步评估,确保适合使用除颤仪。

2、检查设备及电极贴片a:检查除颤仪的面板及连接线是否有损坏。

b:确认电极贴片的有效期,确保贴片已封好且电极表面没有损坏。

3、贴敷电极贴片a:将电极贴片放在患者的胸部,一个贴片放在右侧胸骨下缘,另一个放在左侧胸肋中线。

b:按照电极贴片上的指示,确保贴片与患者的皮肤紧密接触。

4、调节除颤能量a:根据患者的情况和医生的建议,设置适当的除颤能量。

b:确保设备已经设置为手动模式,并将除颤能量调至指定水平。

5、确认除颤可行a:确保患者的胸部周围没有任何人或物,以避免误触电击。

b:向旁观者喊话,确保所有人已远离患者。

6、进行除颤a:如果患者没有反应,确认无自主呼吸或脉搏后,按下除颤按钮进行电击。

b:根据医生的指示,继续进行心肺复苏操作。

三、除颤仪使用注意事项1、只有经过相关培训和持证的医护人员才能使用除颤仪。

2、除颤仪应存放在干燥、通风良好的地方,远离磁场和高温环境。

3、在使用除颤仪前,必须对患者进行初步评估,确保适合使用除颤仪。

4、在进行电击之前,必须确保患者及周围无人接触除颤仪或患者本体,以避免误触电击。

5、除颤过程中,操作人员应保持沉着冷静,按照医生的指示进行操作。

6、除颤后,应及时记录电击的细节,包括时间、能量等。

附件:本文档未涉及附件。

法律名词及注释:本文档未涉及法律名词及注释。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪,听起来很复杂,但其实就是一台能救命的设备。

我们在紧急情况下使用它,就像电影里那些激动人心的场景。

别担心,这里给你简单说说怎么用,以及那些需要注意的事儿。

一、除颤仪的基本使用方法1.1 准备工作首先,你得确认现场安全。

这是最重要的,确保自己和病人不在危险中。

然后,检查病人的反应。

如果他没反应,赶紧叫人去拨打急救电话。

时间就是生命啊。

接下来,拿出除颤仪,打开它。

很多现代的除颤仪都有语音提示,跟着它的指示走就好。

别紧张,深呼吸。

1.2 安装电极片找到电极片,看看说明书。

通常一片放在病人的右胸,另一片放在左侧腋下。

要确保电极片贴紧,像是给病人一个温暖的拥抱。

切记,别让任何人碰病人,除非电击结束。

这时候得保持安静,让设备工作。

二、如何进行电击2.1 确认充电这一步很关键。

等待设备充电完成,屏幕上会提示“准备电击”。

确保周围没人碰病人。

就像是电影里的悬念,气氛紧张。

2.2 发出电击按下电击按钮,瞬间的电流会像一道闪电。

虽然看起来可怕,但其实这能帮病人的心脏恢复正常节律。

电击结束后,立刻查看病人的情况,看看他是否有反应。

2.3 继续心肺复苏如果病人没有恢复意识,立刻进行心肺复苏。

这个时候,要有团队合作的精神。

一个人做胸外按压,另一个人负责呼吸。

记住,节奏要保持在每分钟100到120次,力道要适中。

三、注意事项3.1 使用前的准备确保除颤仪在使用前经过检查。

设备不能坏,电极片也不能过期。

这就像开车前检查轮胎一样,保证安全第一。

3.2 使用后的处理电击后,要注意病人的情况。

观察他的呼吸和脉搏。

如果病人恢复意识,要保持他平静,避免情绪波动。

因为这时候,心脏刚刚经历了一场“风暴”。

四、总结总之,除颤仪的使用可以说是生死攸关的一瞬间。

虽然它的操作看似复杂,但只要冷静,跟着步骤走,就能大大提高生还的机会。

万一遇上这种情况,不要慌。

记住,救人要趁早,准备要充分。

用对方法,或许能让生命重燃希望。

除颤仪的使用流程

除颤仪的使用流程

除颤仪的使用流程
使用颤仪的流程:
一、熟悉颤仪的基本性能:
1. 了解颤仪是由几大部件(晶体,检测装置,灯管,带声器)组成的检测仪器,以及它们的功能;
2. 选择合适的晶体,一般情况下,晶体的选择与检测的对象有很大的关系;
3. 熟悉颤仪的识别手段,用以判断各种物质存在与否;
二、操作颤仪:
1. 打开电源,启动颤仪;
2. 将晶体放到颤仪上;
3. 将检测装置安装到晶体上;
4. 调节灯管,使得物体受到准确的光束;
5. 按动按钮,使颤仪开始检测;
6. 听到带声器发出来的报警,即表明检测成功;
三、结束检测:
1. 调整灯管,使得光束可离开物体;
2. 离开检测装置;
3. 拔下晶体;
4. 关闭电源。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1.AEDs2008年03月05日星期三下午10:57国际心肺复苏指南2000有关基本生命支持(BLS),对使用自动体外除颤(AED)做了重要的更改,其措施和要求:A院前早期除颤(求救EMS后5分钟内完成电除颤)。

B参加急救人员应有计划接受急救培训,并有责任实施CPR,在有除颤器情况下,有权行电除颤治疗。

C院内除颤:(1)早期除颤的能力被认为,在医院各科室及门诊都装备有除颤器,所有医务人员都受过急救技术培训。

(2)现场急救人员行早期电除颤的目标是,在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停,从发病至电除颤的时间限在3分钟内。

(3)院内复苏反应时间必须经纠正后记录的除颤时间才被认为是可靠的。

(4)普及公众除颤(PAD)的依据:1)心脏骤停发生频率是以5年内可使用1次AED为合理依据(预计心脏骤停发生率为1人次/1000人/年)。

2)EMS急救人员在接到求救后5分钟内到达现场并行电除颤很难保证,如果在社区培训非专业人员,并配备一定的设备,则可能实现这一目标。

经培训的人员可具备以下能力:担任社区的现场救助人员;能够判断是否发生心脏骤停;尽快求助EMS系统(如急救电话);实施心肺复苏(CPR);安全地连接和实施AED。

3)有责任开展BLS救助人员有:警察、消防队员、保安人员、运动员领队、船员以及客机乘务人员(称为第一级救助人员),他们应该接受CPR和使用AED的培训;第二级救助人员是在工作现场或公共场所的公众,应学习掌握这2项技术;第三级救助人员(高危人群的家人或朋友)也应学习掌握这2项技术。

后两级救助人员掌握救生技术不作为责任要求。

(5)8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴幼儿不建议行AED。

心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,而终止室颤最有效的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。

如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。

及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。

所以除颤的时机是治疗室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。

(6)成功电除颤取决从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间。

除时间因素,仍需选择适当的能量。

传统推荐首次单相波除颤能量为200J,第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率。

经胸行心房颤动电转复时,应用低能量(120J)、直线形、首次脉冲双相波效果优于200J单相波。

一、自动体外除颤器(AEDs)自动体外电除颤包括:自动心脏节律分析和电击咨询系统,可建议实施电击,而由操作者按下“SHOCK”按钮,即可行电除颤。

1.室性心动过速AEDs只适用于无反应,无呼吸和无循环体征的患者。

使用AEDs时,急救操作者作为第二除颤核实系统,以确定患者是否真的发生心脏骤停。

对于无循环体征的患者,无论是室上速,室速还是室颤都有除颤指征。

有少数报道,在患者仍有反应,心脏节律还是有效灌注的室性或室上性心律失常时,此时实施电除颤,多是急救者操作的失误。

如果救助者受过正规的培训,并具有较好的评估患者病情的技能,这类情况是可以避免的。

2.除颤波形和能量水平除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量。

能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。

目前AEDs包括二类除颤波形:单相和双相波,不同的波形对能量的需求有所不同。

一般建议单相波形电除颤:首次电击能量200J,第二次200-300J,第三次360J。

早期临床试验表明,使用150J有阻抗补偿双相波除颤可有效终止院前发生的室颤。

低能量的双相波电除颤是有效的,而且终止室颤的效果与单相波除颤相似或更有效。

3.除颤效果的评价近来的研究表明,电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。

这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后一般心脏停止的时间应为5秒钟,临床比较易于检测。

第一次电除颤后,在给予药物和其它高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1分钟的心律可提供其它信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以及是否为再灌注心律。

二、AED的操作使用AED前,须首先判断是否有特殊情况,包括:患者在水中,为8岁以下或体重小于25Kg的儿童,敷有外用药,以及患者装有起搏器或ICDs。

1.AEDs的操作程序患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者左侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者右侧实施CPR。

AED的4步操作法:*第一步接通电源:打开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。

*第二步安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。

若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。

若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。

*第三步分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。

心律分析需要5~15秒。

如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。

*第四步电击除颤:按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。

当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。

电击时,患者会出现突然抽搐。

第一次电击后,先不要重新开始CPR,AED会手动或自动重新开始心律分析。

若心律仍为室颤,AED仪会发出提示并自动充电,后进行第二次甚至第三次除颤。

以3次除颤为1组的目的是尽快判别,并治疗致死性心律失常。

完成1组3次的除颤后,仪器会自动停止1分钟,以便再进行CPR。

因此,3次除颤后,应检查患者的循环并进行1分钟的胸外按压和人工呼吸。

2.“电击指征”重新出现室颤,3次除颤后,患者的循环仍未恢复,复苏者应立即实施1分钟的CPR,若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤,然后再行1分钟的CPR,直至仪器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持(ACLS)。

不要在一组3次除颤中检查循环情况,因为这会耽搁仪器的分析和电击,快速连续电击可部分减少胸部阻抗,提高除颤效果。

3.“无除颤指征”(1)无循环体征:AED仪提示“无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复,继续行CPR。

3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。

因此,行1-2分钟的CPR后,需再次行心律分析。

心律分析时,停止CPR。

(2)循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10-12次/分;若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。

三、CPR和AED联合应用患者发生心脏骤停,急救人员应立即联合实施CPR和AED。

大部分情况下,心脏骤停复苏时常需要2名或更多的急救人员。

一般包括以下3项:(1)启动EMS系统;(2)实施CPR;(3)实施AED操作。

电除颤成功使呼吸和循环恢复后,应将患者置于恢复体位,并继续连接AED行连续监测,密切观察患者的呼吸和循环体征。

四、心血管急救系统与AED心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括,包括四个环节:(1)早期启动EMS系统;(2)早期CPR;(3)早期电除颤;(4)早期高级生命支持。

临床和流行病学研究证实,无论在院内还是院前,建立高效的心血管急救体系,要求每个环节间紧密相连,环环相扣。

四个环节中早期电除颤是抢救患者生命的关键一环。

早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,并有义务实施CPR,急救人员都应接受正规培训,在有除颤器时,有权义实施电除颤。

1.院前急救人员实施AEDs在急救人员行BLS同时应实施AED,心脏骤停患者复苏的存活率会较高,使用AED的优点,包括:人员培训简单,培训费用较低,而且使用比传统除颤器快捷。

有研究证明,AED准确率较高,除颤所用时间短,与使用传统的除颤器相比,患者存活率可得以提高。

早期电除颤应做为标准EMS的急救内容,院前5分钟内完成电除颤作为努力的目标。

2.院内使用AED回顾以往的抢救记录,发现在非监护病房、门诊等处,患者发生心脏骤停后,首次除颤时间往往在发病后5~10分钟。

患者发病后,需要等待医院中心急救组携除颤器赶到现场,连接仪器后再除颤,这一般需要数分钟或更长时间。

人们多强调复苏人员赶到现场的时间,而忽视了首次除颤的时间。

与院前抢救相同,院内救治也必须把抢救的重点放在CPR上。

BLS应包括:CPR和电除颤二部分,但相当多的医院缺乏评估复苏操作的方法,也未在非监护区配备AEDs。

为使院内应用AEDs达到院前急救机构的水平,应有计划地在院内装备AEDs,培训并授权第一目击人员使用AEDs。

3.公众普及电除颤(PAD)为了发展社区早期除颤项目,应在社区配备AEDs,并开展使用AEDs的培训,ILCOR(1997年)和欧洲复苏学会(1998年)的建议报告均指出了早期除颤的重要性。

在指定地点安装AEDs,由受过培训的非专业人员使用,这是提高院前心脏骤停复苏成功率的关键。

实践证明,由受过培训的非专业人员操作AEDs是安全有效的,但操作AED的人还必须学习病情的评估(包括心脏骤停)和CPR。

4.PAD的复苏人员AED操作者包括社区内的人员,PAD的快速反应人员可分为以下三类:(1)非医务急救人员,如警察、消防员、保安、船员、以及飞机上的服务员等。

他们有职责对急性事件做出反应,只要求其掌握CPR技术。

在PAD项目中,他们具有使用AEDs的能力。

(2)岗位急救人员,又称工作场所地救助人员或公众救助人员。

其多为参加PAD项目的人员。

由于岗位急救人员每天都在固定场所工作,所处的位置决定了他们是首先使用AED的人。

这种部署可有效缩短社区或工作场所发生心脏骤停后的除颤时间,提高了患者的生存率。

(3)高危人群的救护人员,是指与高危患者同住的家人或朋友。

他们参加早期除颤课程的学习,掌握在家人或朋友可能发生心脏性猝死时如何进行CPR并使用AED的方法。

5.PAD的发展战略AEDs的合理放置非常重要。

有认为,50岁以上人口较多的地区需备有AEDs,经常人数超过10,000人的地点也应安装AEDs,较理想的方法是总结该区域心脏骤停发病资料,以发病率最高的地点作为放置点。

在某一区域建立PAD项目的依据包括:(1)心脏骤停事件的发生率水平(预计为1次/1000人/年);(2)求救EMS后,急救人员5分钟内无法到达现场;(3)社区EMS系统内经培训的非专业救护人员,能在收到呼救后5分钟内赶到现场,判断心脏骤停情况,拨打急救电话,并能实施CPR和电除颤。

相关文档
最新文档