除颤仪操作方法
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。
本操作规程旨在提供对除颤仪的正确操作指导，以确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的治疗。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪，包括但不限于急诊科、心内科、重症监护室等。
三、术语定义1. 除颤仪：一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。
2. 电击：通过除颤仪向患者施加电流，以恢复正常心律。
3. 除颤：通过电击恢复患者的心脏跳动。
4. 电极：用于将电流传递到患者身体的导电物质。
四、操作流程1. 准备工作a. 确保除颤仪处于工作状态，并已连接到电源。
b. 检查除颤仪的电极是否完好无损，如有损坏应及时更换。
c. 确保患者的皮肤干燥清洁，无任何涂抹物。
d. 确保患者没有明显的腹胀或水肿。
2. 患者准备a. 将患者平放在硬质床面上，确保患者安全。
b. 脱去患者上半身的衣物，暴露胸部。
c. 用干净的湿布擦拭患者胸部，以确保良好的电极贴附。
d. 将电极片粘贴在患者胸部，一个放置在右上胸，另一个放置在左下胸。
3. 设置除颤能量a. 根据患者情况和医生的建议，设置合适的除颤能量。
b. 选择合适的除颤模式，如手动模式或自动模式。
4. 施行电击a. 在施行电击前，确保所有人员远离患者，以避免电流传导。
b. 确保患者没有与金属物接触，以避免电流传导。
c. 在施行电击前，确保所有人员不触摸患者和床铺。
d. 按下电击按钮，确保电流能够通过电极传递到患者身体。
e. 在电击后，立即检查患者的心律，如有需要，可重复施行电击。
5. 监测和记录a. 在除颤过程中，密切监测患者的心率和心律变化。
b. 记录除颤前后的心电图和患者的病情变化。
c. 如有需要，及时向医生汇报患者的情况和治疗效果。
六、安全注意事项1. 操作除颤仪前，必须熟悉设备的使用说明书和操作规程。
2. 操作除颤仪时，必须佩戴绝缘手套和绝缘鞋，并确保设备接地良好。
3. 在施行电击前，必须确保所有人员和患者的安全，避免电流传导。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、核对医嘱准备用物。
二、连接电极板导线，检查除颤仪性能及电极板选择适当。
三、迅速携用物至患者床旁，核对床号、姓名、住院号。
四、监测患者的心电图确认要除颤。
五、立即将患者去枕平卧于硬板床上，松开衣扣，暴露胸部除颤部位，并去除金属及导电物品，确认患者是否安装心脏起搏器。
六、接通电源，选择“除颤”功能键。
七、将导电糊均匀涂与电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
八、选择除颤能量，按充电按键 CHARGE 待充电完成（双向波120-200J，单向波 360J）。
九、将 APEX 电极板放置患者心尖部位，STERNUM 电极板放置于心底部，紧贴皮肤并施以压力。
十、工作人员离开床缘，避免与床及患者接触，嘱助手注意保护患者头部。
十一、除颤仪充电至所需能量后再次观察心电监护波形，确认需要除颤时，两手大拇指同时压电极板上放电电极按键。
放电后观察患者心电图波形，行 2 分钟胸外心脏按压后确认除颤是否成功。
十二、用纱布擦净患者的皮肤，协助患者穿好衣服，整理床单位。
十三、擦净电极板上导电糊，除颤仪充电备用。
十四、洗手，戴口罩，记录。
简述除颤操作流程
简述除颤操作流程
除颤操作流程如下：
１.除颤前识别：除颤前要注意充分识别患者心率，确定是否是可除颤心率。
可以进行除颤心率的情况包括室颤、无脉性室速和尖端型扭转室速等，确认后即可开始为患者除颤。
２.充电：打开除颤仪开关，选择“非同步”模式，选择能量双相波200J，通过按压放电按钮给予一次放电。
３.安放电极板：把两个电极板分别安放在胸骨右缘锁骨下方的心底部和左侧乳头外侧的心尖部，要紧贴皮肤，不留空隙。
４.放电：充电完毕，请所有人停止直接或者间接接触病人，两手同时放在两侧手柄上的“放电”按钮上，并用10kg的力量往下紧压手柄，然后按压“放电”按钮，显示放电完毕后拿开除颤仪电极板。
５.后续治疗：完成除颤之后，应立刻给患者进行心脏复苏CPR抢救，并重复上述步骤，再次除颤。
除颤仪的操作使用
除颤仪的操作使用一、目的：纠正患者的心律失常（电复律）、心脏骤停。
二、准备用物：除颤仪、盐量，成人开水纱布、导电糊，携至床旁。
三、接通电源、打开开关、调节所需能始以200J进行除颤两次，如果没有成功则使用最大能量360J进行除颤。
儿童能量少于成人，婴儿及幼儿首次以2J/千克体重选择能量级别，以后可增强至4J/千克体重。
四、确定正确的电击位置，即心尖部（左腋前线内第5肋间）及心底部（右锁骨下2---3肋间）铺上盐水纱布。
五、两电击板均匀涂抹导电糊，充电、嘱周围人员远离床旁，确认周围无人，操作者两臂固定按钮以5公斤左右力量同时放电。
注意事项：一、放置正确的位置。
除颤部位无潮湿、无敷料、如有安装起搏器应避开起搏器至少10cm，去除患者身上金属物。
二、除颤时两电击板与患者皮肤紧密接触，保证导电良好，增加除颤效果。
三、导电糊均匀涂抹，防止皮肤灼伤。
四、两电击板之间的距离不得小于10cm，两电击板不得潮湿，尤其手柄必须保持完全的干燥。
五、只能在病人身上或机子上放电，不能在空气中放电。
六、极度消瘦的病人多用几层纱布，紧急情况下可用清水纱布，但不能用酒精，以免引起灼伤。
七、铁床应垫抢救板。
八、除颤前确定周围无人员直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触。
九、动作迅速、准确。
1/ 2清洁与维护：一、清洁：1.清洁前关闭仪器电源，用纱布擦去电击板上的导电膏，医用酒精擦净电击板及监护导联线；2.仪器表面用含氯消毒液擦拭，再用清水抹布擦净、擦干，不让液体进入机壳。
二、维护保养：1.定位放置、保持干燥。
2.每周至少检查一次，负责仪器充电、清洁、用物准备，检查仪器是否完好，处于备用状态。
3.故障及时送修。
4及时登记使用、检查、送修情况。
.2/ 2。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
正确使用除颤仪的八个步骤
正确使用除颤仪的八个步骤
心脏除颤器（defibrillator）又名电复律机，是一种通过电击来抢救和治疗心律失常病人的电子医疗急救设备，对病人的抢救具有迅速、安全、护士操作简单、见效快的特点，在急诊临床被广泛应用。
除颤仪被广泛应用于各大医院临床救护，是必备的急诊设备。
除颤仪又称电复律机，可产生较强的能量可控的脉冲电作用于心脏，用来消除心率紊乱，使之恢复为正常的窦性心律。
作为急救设备，每天要抢救大量的危重症患者，除颤仪的使用频率之高，可想而知，所以，正确使用和维护保养除颤仪设备是每个护士必修课，也是保证患者及时抢救的基础。
①准备好各种抢救器械和急救药品。
②护士将病人平卧于木板床上，建立静脉通道。
③断开病人身上所有的导电物质。
④充分暴露病人胸部皮肤，观察皮肤是否完好。
⑤护士断开除颤器的交流电。
⑥给电极板涂抹掉电弧，涂抹均匀，以免灼伤皮肤。
⑦选择电能焦耳。
⑧将电极板贴紧病人皮肤，充电，参与人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
1。
除颤仪的操作流程[8]
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除颤仪的操作流程一、概述除颤仪是一种用于治疗心脏骤停患者的医疗设备，它可以通过电击的方式恢复患者的正常心律。
除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）两种类型，前者需要专业人员操作，后者可以由非专业人员在紧急情况下使用。
1. 确认患者情况，判断是否需要除颤。
2. 准备除颤仪，检查电源、电极片等部件是否完好。
3. 贴上电极片，连接除颤仪。
4. 分析心律，选择合适的能量和模式。
5. 进行除颤，按下放电按钮或者等待AED自动放电。
6. 观察患者反应，判断是否需要重复除颤。
7. 与其他急救措施配合，如心肺复苏（CPR）等。
下面将详细介绍每一个步骤的具体操作方法。
二、操作方法1. 确认患者情况，判断是否需要除颤。
在发现患者倒地不省人事时，首先要判断患者是否有呼吸和脉搏，如果没有，则可能是心脏骤停，需要即将进行急救。
心脏骤停的常见原因是室性心律失常，如室颤和室速，这些心律失常可以通过除颤来纠正。
但是，并非所有的心脏骤停都可以进行除颤，如心室停顿和心室扑动等无效心律，则不能进行除颤，否则会加重患者病情。
判断是否需要除颤的最佳方法是通过心电图（ECG）来分析患者的心律。
如果有手动除颤仪或者带有ECG功能的AED，则可以直接观察ECG波形来判断。
如果没有，则可以通过AED的语音提示来判断。
AED会自动对患者进行心律分析，并给出建议是否进行除颤。
如果没有任何设备，则可以根据经验来判断。
普通来说，如果患者在倒地前有胸痛、气喘、晕厥等症状，则可能是室性心律失常引起的心脏骤停，可以尝试进行除颤。
如果患者在倒地前没有任何症状，则可能是其他原因引起的心脏骤停，不建议进行除颤。
2. 准备除颤仪，检查电源、电极片等部件是否完好。
在确认需要进行除颤后，要尽快准备好除颤仪，并检查其各部件是否完好可用。
如果有多个人在场，则可以分工合作，一人负责拿取和检查除颤仪，一人负责呼叫120并开始进行CPR。
检查电源开关是否打开，电池是否充足或者插头是否接通电源。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程一、概述。
除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备，它能够通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程，以便医护人员能够正确、迅速地使用该设备。
二、准备工作。
1. 确保除颤仪处于正常工作状态，包括电量充足、电极片完好无损等。
2. 确认患者是否适合使用除颤仪，包括患者是否处于心脏骤停状态、是否有心脏起搏器等。
3. 将患者裸露胸部，清除胸前的任何金属物品，以避免电击伤害。
三、操作流程。
1. 打开除颤仪的电源开关，按照设备提示进行操作。
2. 连接电极片，将电极片粘贴在患者胸部，一个贴在右上胸部，另一个贴在左下胸部，确保电极片与肌肤紧密贴合。
3. 分析心律，除颤仪会自动分析患者的心律，医护人员应按照设备提示等待分析结果。
4. 如有需要，设备会提示进行电击，医护人员应确保周围无人接触患者，按下电击按钮进行电击。
5. 如无效，继续CPR（心肺复苏）操作，直至医护人员到达或患者恢复意识。
四、注意事项。
1. 在操作除颤仪时，医护人员应保持冷静，按照设备提示进行操作，避免慌乱或错误操作。
2. 在进行电击时，确保患者周围无人站立或接触患者，以免造成意外伤害。
3. 在使用除颤仪时，应注意避免设备与水或其他液体接触，以免发生短路或损坏设备。
五、结束语。
正确的操作流程能够极大地提高除颤仪的使用效果，对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
医护人员应定期进行除颤仪的操作培训，以确保在紧急情况下能够熟练、迅速地操作设备，为患者争取更多的生存机会。
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除颤仪操作方法
简易呼吸器
（人工气囊）
备齐用物，携至床边，核对床号、姓名。 患者去枕仰卧，清除呼吸道的分泌物或呕吐物， 有假牙的取下活动的义齿。 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰， 并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩扣住口鼻，并用一手拇指和食指紧紧按住， 其它的手指则紧按住下额。
除颤仪操作方法
简易呼吸器
（人工气囊）
用另外一只手挤压球体，反复、有规律地进行
（成人：10-12次/分，即5-6秒给予次通气；儿童： 12-20次/分 ；新生儿：40-60次/分 ；潮气量：500600ml或6-7ml/kg；每次通气要持续1秒钟）
根据病情需要，连接呼吸机。 简易呼吸器使用完毕，应做好消毒处理，避免 交叉感染
大脑皮质死亡：植物性状态 脑死亡
除颤仪操作方法
脑复苏有效指征
• 复苏早期出现以下指征，提示脑功能好转： （1）自主呼吸开始出现的时间不超过20min。 （2）瞳孔对光反射存在，角膜吞咽反射灵敏。 （3）出现痛觉反应。 （4）头或四肢活动。 （5）有听觉反应的出现。
除颤仪操作方法
气管插管
• 目的
• 1、建立人工气道，进行人工通气。 • 2、清除呼吸道分泌物。 • 3、维持其道通畅，减少气道阻力，保证有效通
（3）根据医嘱给予镇静药。
（4）插管至咽喉部时，立即协助医生
清除咽喉部痰液、血液及分泌物。
（5）插管成功后，妥善固定气管导管和牙垫； 立即向导管气囊内充气。
（6）整个过程中注意观察病人情况。
（7）病人出现烦躁不配合时，可适当约束肢
体。
除颤仪操作方法
护理要点
• 1、防止气管插管脱出
（1）记录（2）固定（3）约束
除颤仪操作方法
脑复苏
脑复苏是重点和关键—CPCR成功标志 ➢低温疗法（32~34℃) ➢脱水利尿 ➢维持脑灌注 ➢激素减轻脑水肿 ➢控制抽搐 ：痉挛抽搐时，脑耗氧增加
100~400% （镇静药） ➢高压氧疗法
除颤仪操作方法
脑复苏
高压氧的应用
除颤仪操作方法
脑复苏
复苏的结局
心脏死亡 完全恢复 意识恢复
早是病人能错或的关键。 • （1）立即心前区叩击（可使室颤转复），
无效时行CPR • （2）除颤。
除颤仪操作方法
目的
• 通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢 复窦性心律。
除颤仪操作方法
方法
• 1、在准备电击除颤同时,作好心电监护以确诊心律失常类 型。
• 2、接上电源,直流电击除颤。 • 3、暴露患者胸部,必要时建立心电监护。 • 4、电极板均匀涂抹导电胶。 • 5、选择合适的能量(成人首次200J,第二次200~300J,第三
率,心律,并遵医嘱用药。 • 11、记录。
除颤仪操作方法
注意事项
• 1、定时检查除颤器性能,及时充电。 • 2、电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证
导电良好。 • 3、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 • 4、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗
后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 • 5、电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约
次360J)。
除颤仪操作方法
方法
• 6、充电:A放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间_心 尖部)。 B嘱其他人离开患者床边。
• 7、两手同时按下两个电极板的放电键。 • 8、观察患者心电图改变。 • 9、如果室颤,室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。 • 10、操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心
• 2、保持呼吸道通畅
（1）翻身、拍背（2）吸痰（3）加强湿化
• 3、预防并发症
（1）严格无菌操作（2）气囊的护理（3） 口腔护理
• 4、拔管前后护理
（1） 拔管前充分吸痰，松开气囊。
（2）拔管后做好口腔护理、雾化吸入，观
3~5天后可自行缓解。 • 6、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为
5~10J。 • 7、儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG。
除颤仪操作方法
注意事项
• 8、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无 法区分者,采用非同步电除颤。
• 9、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量 前应按下”同步”键。
除颤仪操作方法
简易呼吸器
注意事项（人工气囊）
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 有无发绀的情况（氧流量10-12升/分） 适当的呼吸频率 适当的潮气量 接氧气时，注意氧气管是否接实
除颤仪操作方法
除颤法
• 心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。 • 分为心源性和非心源性。 • 直接原因最常见的是心室颤动。约占80%。 • 一经判定心脏骤停，立即除颤，除颤的迟
气。 • 4、为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。
除颤仪操作方法
护理配合
• 1、插管前配合 （1）核对病人姓名，根据病
人情况准 备好插管所需物品。 （2）清除病人鼻咽喉部分泌
物。 （3）做好病人及家属的解释
工作。
除颤仪操作方法
护理配合
• 2、插管中配合
（1）检查病人口腔中有无异物。
（2）协助医师检查张口度情况、 颈部活动 度、咽喉部情况。
重点复习
• 1、简易呼吸器——要点、注意事项 • 2、除颤操作方法——要点、注意事项 • 3、脑复苏 • 4、气管插管术的护理配合 • 5、气管导管的护理 • 6、ICU病人收治与转出的标准、ICU护士的工作程序 • 7、休克的紧急处理 • 8、中心静脉压的测量方法——要点、注意事项 • 9、动静脉置管配合和护理。 • 10、血气分析监测的指标及其临床意义 • 11、呼吸机的操作方法——要点、模式及参数设定 • 12、呼吸、循环、脑、肾功能监测的正常值及临床意义，
除颤仪操作方法
简易呼吸器
目的 对无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急 抢救，保证重要脏器氧的供给。
除颤仪操作方法
适应症：
1、危重病人的转运 2、呼吸机出现故障 3、气管插管前加压给氧 4、 气管插管病人气囊滞留物的清除 5、停电等意外事故 6、行CPR 7、 呼吸状态的改变
除颤仪操作方法
禁忌症：