除颤仪操作流程图教学内容
电除颤操作流程02610教学内容
电除颤操作流程02610电除颤一、定义用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
二、组成电除颤需要：除颤电源装置；同步触发装置；电极板；心电示波器；同步触发装置：可控制放电时间，使电击脉冲刚好落在心电图心室除极波（R波）降支，此时心肌处于绝对不应期，因而可避免放电击中心室易颤期（T波顶点前20—30MS）而引起心室颤动的可能。
用于转复室颤以外的各种类型的异位性快速心律失常。
三、电复律与电除颤的适应证和禁忌证电转复和电除颤的适应证主要包括两大类：各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常。
总的原则是，对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而且对药物不能起反应者，均应考虑电复律或电除颤。
但是对于异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常，例如伴有或不伴有房室传导阻滞的房性心动过速、非阵发性交界区心动过速和加速性室性自主心律等，对电复律的反应较差，并有可能增加自律性和触发激动，所以一般不主张电转复。
（一）适应症首选：室颤、室扑、房颤、房扑伴血流动力学不稳定者。
次选：室性、室上性心动过速先用药物或其它方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。
（二）禁忌症1.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑；2.有栓塞发生的高危险性的患者；3.低血钾和洋地黄中毒者；4.伴SSS的异位快速心律失常；5.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。
四、电极板放置位置（一）胸前位心尖部：避开胸骨，左锁骨中线第四、五肋间沿心脏长轴（心尖部电极板中线与腋中线齐）。
心底部：胸骨右缘2—3肋间。
（二）前后位心尖部：左锁骨中线第四、五肋间。
心底部：左背部（肩胛下避开椎骨）。
（三）要求1.两电极间隔大于10cm。
2.佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔10cm 。
3.力度：电极板紧贴皮肤，用约9-13kg的力量下压。
4.次数：择期电复律一般不超过3次，对于室颤次数没有限制。
除颤仪的操作流程[4]
![除颤仪的操作流程[4]](https://img.taocdn.com/s3/m/cd790c50ae1ffc4ffe4733687e21af45b307fe2d.png)
除颤仪的操作流程除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，它可以通过电击恢复心脏的正常节律。
除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）。
手动除颤仪需要专业人员根据心电图判断是否需要除颤，以及选择合适的电能和放电时机。
自动体外除颤仪则可以自动分析心律，提示是否需要除颤，以及指导操作者进行除颤。
自动体外除颤仪适合于公共场所和非专业人员使用，可以提高心脏骤停患者的生存率。
一、手动除颤仪的操作流程1.迅速检查除颤仪的电源、电极板、电缆等部件是否完好，打开除颤仪的电源开关，调节至监护模式，观察患者的心电图波形。
3.清理患者胸部皮肤，确保干燥无汗水、毛发、金属等异物。
将两片电极板分别贴在患者胸部的右上方和左下方，或者先后两侧。
将电极板的插头连接到除颤仪上。
4.根据患者的年龄、体重、皮肤阻抗等因素，选择合适的电能量。
普通成人首次除颤推荐使用150-200焦耳，儿童首次除颤推荐使用2-4焦耳/千克。
如果首次除颤失败，可以逐渐增加电能量，最高不超过3 60焦耳。
5.按下充电按钮，开始充电至所需能量。
充电过程中，通知周围人员远离患者和床单位，避免触摸患者或者导线。
充电完成后，再次观察心电图波形，确认需要除颤。
6.两手同时按压放电按钮，进行除颤。
放电时要注意保持稳定，避免移动或者松开电极板。
放电后，即将观察心电图波形，判断是否恢复正常节律。
二、自动体外除颤仪（AED）的操作流程1. 打开AED的电源开关，根据语音和屏幕提示进行操作。
2.将两片电极板贴在患者胸部的右上方和左下方，或者先后两侧。
将电极板的插头连接到AED上。
3.AED会自动分析患者的心律，并提示是否需要除颤。
如果需要除颤，则AED会自动充电，并提示操作者按下放电按钮。
如果不需要除颤，则AE D会提示进行心肺复苏或者其他措施。
4.按下放电按钮前，要确保周围人员远离患者和床单位，避免触摸患者或者导线。
按下放电按钮后，AED会进行除颤。
除颤后，AED会再次分析心律，并给出相应的提示。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、核对医嘱准备用物。
二、连接电极板导线，检查除颤仪性能及电极板选择适当。
三、迅速携用物至患者床旁，核对床号、姓名、住院号。
四、监测患者的心电图确认要除颤。
五、立即将患者去枕平卧于硬板床上，松开衣扣，暴露胸部除颤部位，并去除金属及导电物品，确认患者是否安装心脏起搏器。
六、接通电源，选择“除颤”功能键。
七、将导电糊均匀涂与电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
八、选择除颤能量，按充电按键 CHARGE 待充电完成（双向波120-200J，单向波 360J）。
九、将 APEX 电极板放置患者心尖部位，STERNUM 电极板放置于心底部，紧贴皮肤并施以压力。
十、工作人员离开床缘，避免与床及患者接触，嘱助手注意保护患者头部。
十一、除颤仪充电至所需能量后再次观察心电监护波形，确认需要除颤时，两手大拇指同时压电极板上放电电极按键。
放电后观察患者心电图波形，行 2 分钟胸外心脏按压后确认除颤是否成功。
十二、用纱布擦净患者的皮肤，协助患者穿好衣服，整理床单位。
十三、擦净电极板上导电糊，除颤仪充电备用。
十四、洗手，戴口罩，记录。
除颤仪操作流程
除颤仪使用操作流程(一) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
(二) 操作流程准备;操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤:确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量:成人:单相：200J → 300J → 360J双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察:心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理:操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项：1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤.4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
除颤仪的操作流程分解PPT课件
基本介绍电复律/除颤-分类
• 根据与R波是否同步：同步电复律与非同步电复 律 同步电复律：利用特殊的电子装置，自动检索 QRS波群，以病人心电中的R波来触发电流脉冲 的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后 的30毫秒以内，从而避免落在易颤期。
3/19/2020
基本介绍电复律/除颤-分类
3/19/2020
操作流程
充电:按APEX电极板侧面手柄上黄色按钮充电
9 键（Charge键），充满时仪器会发出声音。
放电：再次确认患者心律，所有人离床,将电极
10
贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键
理由？理由？
观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤
11 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。
同步电复律适应症： • 1、心房颤动和扑动 • 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快
速心律失常者。
3/19/2020
基本介绍电复律/除颤-分类
非同步电复律：无需用R波来启动，直接充 电放电，用于室颤、室扑。
非同步电复律适应症： • 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不
能与T波区别者； • 2、心室扑动； • 3、心室颤动。
• 20世纪90年代开始使用AED • 近些年，可穿着的背心式心脏除颤器问世，用于检测并
治疗有心脏猝死危险患者的异常心律，其安全性和有效 性都大为提高
3/19/2020
基本介绍原理
利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使全 部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，抑制 异位兴奋性，使具有最高节律性的窦房结发放冲 动，恢复为窦性心律。
2 插板、急救用物。
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
除颤仪的操作流程(详细完整版)
除颤仪的操作流程一、确保安全环境：●检查患者周围是否有水或其他液体，以确保操作环境干燥。
●确保自己和患者都不在有导电性的物体上，如水坑或金属表面。
二、穿戴个人防护装备：●戴上一次性手套，以避免交叉感染。
●如果需要，可以配戴面罩或护目镜。
三、打开除颤仪：●打开除颤仪的电源开关，并等待设备启动。
四、准备除颤电极：●取下除颤电极包装，注意不要碰触电极表面。
●将电极连接线插入除颤仪中相应的插口。
五、脱掉患者的衣物：●必要时，脱掉患者的上身衣物，以使胸部裸露。
六、清洁患者胸部：●使用清洁布或湿纸巾轻轻擦拭患者胸部，以确保电极的贴合性和导电性。
七、定位和贴附电极：●在患者胸部进行电极定位，一个电极放置在右锁骨下随肋间隙处，另一个电极放置在左胸外侧。
●紧贴患者皮肤，确保电极与皮肤之间无气泡或皮屑。
八、确认心律和选择模式：将除颤仪设置为相应模式，根据患者状况选择适当的能量水平（通常根据推荐程序）。
九、执行电击：●在确认除颤区域安全后，喊清“所有人远离”。
●按下电击按钮，确保没人与患者接触，以确保安全。
●在除颤仪指示下，按照设备的提示清晰地说话或轻击患者胸部。
十、持续监护和操作：●如有需要，继续操作除颤仪进行多次电击。
●在电击之间进行心电图监护，确保患者心律持续稳定。
十一、配合急救措施：●在除颤过程中，配合其他急救措施，如心肺复苏、气道管理等。
需要注意的是，以上操作流程仅供参考，实际操作时应根据所使用的具体除颤仪设备和相关培训指导进行操作。
除颤仪操作需要受过相关培训并具备相关急救知识与技能的人员进行，以确保患者和操作者的安全。
如果您面临实际的除颤情况，请及时呼叫医疗急救人员，并遵循他们的指示。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤监护仪操作流程
克州人民医院除颤监护仪操作流程签发：护理质量与安全管理委员会【使用目的】纠正患者心律失常【操作流程】1.了解患者病情状况，评估患者意识，连接导联线观察心电图状况以及是否有室颤波。
2.除颤前确定患者除颤部位有无潮湿、敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
3.拉出电极板，在电极板上涂抹均匀适量的导电糊或者生理盐水纱布。
4.进入手工除颤模式，按能量调节键选择能量（首次能量200J，最高能量360J）5.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
按充电键充电，口述：“请离开床旁。
”6.将胸骨电极板安放在病人的胸骨右侧和锁骨下，将心尖电极板安放在病人的左乳头旁以及腋窝中线上。
电极板与皮肤紧密接触，压力适当。
7.再次观察心电示波，确认需要除颤，听到持续的高音间充电声音后，屏幕中会显示所充能量，此项目可视可听，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
8.除颤结束报告：“除颤成功恢复窦性心律”移开电极板，旋钮回位至监护，清洁电极板。
9.协助患者取舒适体位，密切观察生命体征变化，并及时做好记录。
【报警原因及处理措施】1.患者出现心律失常、呼吸信号太弱或无呼吸时，检查病人的状况、电极、电缆、导联线和气路连接。
2.出现电极片/电极板脱落时，应检查电极片/电极板与病人连接不牢或脱落，或治疗电缆连接有问题。
检查电极片/电极板和治疗电缆的连接情况。
干扰太大或信号无效，检查导联线和电极周围是否存在干扰源，检查病人当前的状况，避免病人有较大的动作。
【清洁保养】1、每周专人负责清洁检查除颤仪的性能是否完好，及时送修并记录。
2、除颤监护仪及其配附件不得有灰尘；不得将设备侵没在液体中；保持电极板清洁，在每次使用之后和进行用户检测之前，应对电极板以及电极板底座进行全面清洁。
3、不得使用磨损性的材料，以及任何强溶剂进行清洁和消毒。
4、在清洁时应关闭电源，取出电池并切断电源线，清洁完后将设备放置在通风阴凉的环境下风干。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7、电极板位置要准确。
8、除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电糊，防止生锈影响除颤功能。
9、保持除颤仪完好备用,定点放置，定期检查其性能，及时充电。
除颤仪操作流程图
除颤仪操作流程图注意事项
1、必须在患者无知觉时进行除颤。
2、涂导电糊时，避免两个电极ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ相互摩擦涂擦导电糊，
涂擦应均匀，防止灼伤皮肤。
3、保持除颤部位皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4、除颤前，如患者带有植入性起搏器应注意避开起搏器部位至少10cm.
5、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。