神经内科重症监护室院感铜绿假单胞菌获得性肺炎病原菌分析及防治对策
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施铜绿假单胞菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，它可以引起各种感染，特别是在医疗机构中是一种常见的细菌性感染病原体。
铜绿假单胞菌所引起的肺部感染常常存在于长期的气管插管、持续性呼吸机支持和呼吸衰竭的患者中，其病情较为危重。
因此，预防和控制铜绿假单胞菌的感染对于这些患者的健康非常重要。
下面将为大家介绍铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防、隔离和护理措施。
1. 预防措施铜绿假单胞菌的感染主要通过空气飞沫传播和接触传播。
因此，为了预防铜绿假单胞菌的感染，需要采取以下预防措施：（1）加强手卫生：可采用洗手液或消毒剂进行洗手，洗手前后须严格按照洗手程序洗手，并注意戴手套，保证手部清洁。
（2）隔离措施：对铜绿假单胞菌呈阳性的患者进行隔离，避免交叉感染。
（3）医源性肺炎管理：管理气管插管、持续性呼吸机支持和呼吸衰竭患者，严格按照医源性肺炎管理指导方案进行管理。
（4）预防用药：如有需要可根据药敏结果使用敏感的抗菌药物进行治疗。
2. 隔离措施对于疑似或确诊为铜绿假单胞菌肺部感染患者，在医院里必须采取隔离措施，以避免交叉感染。
具体措施如下：（1）用单人间或单病区隔离：确保病人有足够的自由空间，提供独立的医疗支持设施。
（2）使用个人防护装备：护士和其他医护人员在接触该患者时，必须佩戴手套、口罩、护目镜和隔离服等个人防护装备。
（3）消毒措施：定期清洁和消毒患者所用的衣物、床铺、器械和康复设施等。
（4）限制探视：限制患者的家属和访客探视，并建议使用电话或视频通话方式进行交流。
3. 护理措施对于铜绿假单胞菌肺部感染的患者，护理非常重要。
下面是具体的护理措施：（1）保证某些生理指标的稳定：如心率、呼吸频率和氧饱和度等。
（2）保证氧气供给：如采用氧气面罩、氧气管、呼吸机等方式，保证患者能够得到最好的氧气供给。
（3）定期留取样本：如痰液、呼气气体和血样等，以便判断病情。
（4）密切监测患者的病情：定期监测患者的生命体征、脱水情况和疼痛程度等。
铜绿假单胞菌感染的诊断方法与预防措施
铜绿假单胞菌感染的诊断方法与预防措施铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，广泛存在于自然环境中，包括土壤、水体、植物和动物体表等。
它可以引发多种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、创伤感染、血液感染等，在免疫功能较弱的个体中尤其具有致命性。
为了及时诊断和预防铜绿假单胞菌感染，我们应该采取以下方法和措施。
诊断方法：1. 细菌培养和分离：利用标准的细菌培养基对临床样本进行培养，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
在培养基上形成明显的绿色菌落，可以高度怀疑铜绿假单胞菌感染存在。
2. 生物学特性：铜绿假单胞菌在一定条件下具有特殊的生物学特性，如产生芳香化合物，呈金属蓝绿色，对温度变化敏感等。
这些特性可以帮助诊断师进一步确认感染。
3. 分子生物学诊断：PCR或其他分子方法可以系统地检测和确认铜绿假单胞菌的存在。
这种方法特异性和敏感性较高，可以帮助早期发现感染。
预防措施：1. 感染管控：在医院和其他医疗机构中，严格执行感染管控的措施，如洗手、使用消毒剂、佩戴手套和口罩等。
这些措施可以有效减少交叉感染的概率。
2. 感染源控制：及早发现和控制潜在的感染源，对于铜绿假单胞菌来说是至关重要的。
这包括定期清洁和消毒有关器械、设备和环境，并确保它们符合卫生标准。
3. 抗生素管理：合理使用抗生素是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
坚持使用敏感性高、治疗效果好并且副作用较小的抗生素。
避免不必要的抗生素使用，减少耐药菌株的形成。
4. 加强患者免疫力：提高患者的免疫力是预防铜绿假单胞菌感染的重要手段。
通过良好的营养、规律的锻炼和保持良好的生活习惯，有助于提高机体的免疫能力，降低感染的风险。
5. 医务人员培训：医务人员应接受相关病原微生物的防控培训，了解铜绿假单胞菌的感染途径和预防措施。
他们应该定期更新自己的知识，保持对新方法和技术的了解。
总结起来，铜绿假单胞菌感染的诊断方法包括细菌培养和分离、生物学特性和分子生物学诊断等。
铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策
铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策医院感染是指在医疗机构住院期间出现的与诊断或治疗无关的新感染。
铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染致病菌。
它通常存在于自然环境中的土壤、水体和植物中，但也可在医疗机构的水源、血液和呼吸器械等设备中定植生长，从而引发严重的感染。
本文将探讨铜绿假单胞菌引起的医院感染及防控对策。
一、铜绿假单胞菌感染的危害铜绿假单胞菌具有多种耐药性，对广谱抗菌药物均表现出一定程度的抗药性。
感染主要通过接触传播或由于呼吸机、导尿管等医疗设备引入机体内引发。
它能引起严重的呼吸道感染、血液感染、尿路感染和伤口感染等疾病，尤其在免疫功能低下的患者中易导致并发症和死亡。
二、铜绿假单胞菌感染的防控措施1.加强感染监测和预警医疗机构应建立健全的感染监测与预警系统，及时发现和报告感染事件，追踪传染病例，评估感染的流行趋势，制定相应的防控策略。
定期开展医院感染监测，对感染率高的科室和设备加强检查，及时采取干预措施，防止感染的蔓延传播。
2.严格执行手卫生措施医务人员必须认真执行手卫生措施，包括勤洗手、使用洗手液或消毒酒精进行手消毒等。
手消毒应在病人接触前后进行，特别是在进行无菌操作之前。
此外，还应注意手部皮肤的护理，避免皮肤破损，减少感染风险。
3.加强设备的清洁和消毒医疗设备是铜绿假单胞菌感染的重要传播途径之一，因此，医务人员应严格遵守设备的清洁和消毒操作规程，按照规定的方法和时间进行清洁和消毒，确保设备的无菌状态。
4.住院患者的管理与隔离对于已经感染或疑似感染铜绿假单胞菌的患者，应采取隔离措施，包括单间隔离、呼吸机隔离等，避免病原菌传播给其他健康患者。
医院应制定隔离措施的具体操作规程，并培训医务人员进行正确实施。
5.合理使用抗菌药物抗菌药物的滥用和不合理使用是导致细菌耐药性增加的重要原因之一。
医务人员应根据患者病情和细菌药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗，避免过度使用、频繁更换抗菌药物，严禁自行购买和使用抗菌药物。
铜绿假单胞菌的传播途径和预防控制措施
铜绿假单胞菌的传播途径和预防控制措施铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种广泛存在于自然环境中的细菌，也是一种常见的病原菌。
它可以引起多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
了解铜绿假单胞菌的传播途径以及采取预防控制措施对于减少感染的风险至关重要。
铜绿假单胞菌的传播途径：1. 医疗机构内传播：这是最常见的传播途径之一。
在医院、诊所和其他医疗机构中，铜绿假单胞菌可以通过医疗设备、工具、人手以及水和其他液体传播。
手术刀、呼吸机、导尿管等医疗器械可能会受到污染，成为传播感染的途径。
2. 人与人之间的传播：直接接触感染者的皮肤或体液可能会导致感染。
铜绿假单胞菌可以通过触摸感染者进行传播，尤其当感染者携带菌株数量较多或伤口暴露时。
3. 水和湿环境中传播：铜绿假单胞菌在水中和潮湿环境中可以生长繁殖，并且可以通过饮用水、游泳池、热水器、花洒头、洗手间等途径传播。
特别是在医疗机构和护理设施中，这种传播方式具有较高的风险。
4. 长期住院和抗生素使用：长期住院的患者以及使用广谱抗生素的人群容易感染铜绿假单胞菌。
抗生素的使用可能破坏人体的自身防御机制，增加感染的风险。
预防控制措施：1. 个人卫生和手卫生的重要性：保持良好的个人卫生和手卫生是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
正确洗手，并确保医生、护士、患者和访客都采取正确的手卫生措施，可以减少细菌在医疗机构和日常生活中的传播。
2. 环境清洁和灭菌：在医疗机构和护理设施中，对医疗器械和设备进行适当的清洁和消毒是预防铜绿假单胞菌感染的重要措施。
对于水和潮湿环境，应定期进行清洁和消毒，确保水源的安全。
3. 抗生素的合理使用：抗生素的合理使用是减少细菌感染和抗药性发展的关键。
在医疗机构中，应该建立并严格遵守抗生素使用的指南和政策，避免滥用和误用抗生素。
4. 感染控制措施的加强：对于已经感染铜绿假单胞菌的患者，应采取适当的隔离措施，以防止细菌的传播。
铜绿假单胞菌感染的预防与控制方法研究
铜绿假单胞菌感染的预防与控制方法研究铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，可以引起多种感染，特别是对免疫系统较弱的患者造成严重威胁。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染，我们需要采取一系列的措施。
本文将探讨一些有效的预防与控制方法。
1. 患者隔离与个人防护：铜绿假单胞菌主要通过飞沫传播，因此对于感染了铜绿假单胞菌的患者，应该采取严格的隔离措施。
确保患者单独住在带有负压的隔离病房中，并加强空气过滤和通风。
医务人员应该佩戴防护口罩、手套和隔离衣物等个人防护装备，以避免感染。
2. 抗生素的合理使用：铜绿假单胞菌对多种抗生素具有耐药性，因此在治疗感染时需要谨慎选择抗生素。
应根据细菌的药敏结果来选择最合适的抗生素，并严格按照医嘱使用，避免滥用和过度使用抗生素，以防止细菌对抗生素产生更强的抗药性。
3. 手卫生与环境清洁：对于医务人员和患者来说，良好的手卫生是预防感染的关键。
医务人员应该经常洗手，使用含酒精的洗手液进行手消毒，特别是在与患者接触后。
此外，定期对医疗器械、床单、手术室和病房等环境进行清洁和消毒，以去除潜在的感染源。
4. 注重伤口护理与感染控制：铜绿假单胞菌感染往往与伤口有关，因此对于患者的创口护理至关重要。
及时清洁和消毒伤口，遵循正确的伤口包扎方法，以减少感染的风险。
此外，对于拔除导尿管、呼吸插管等操作，应严格按照操作规范进行，以减少细菌进入体内的机会。
5. 加强医院感染监测与培训：建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，并对病例进行详细的调查和分析。
通过监测数据，可以评估感染控制措施的效果，并及时调整和改进。
此外，医务人员应接受系统的感染控制培训，了解感染控制的基本原则和方法，提高其对感染预防和控制的认识。
总之，预防和控制铜绿假单胞菌感染需要多方面的措施，包括患者隔离与个人防护、合理使用抗生素、加强手卫生与环境清洁、伤口护理与感染控制，以及医院感染监测与培训等。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载重症监护室院内感染的原因分析及控制措施地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容重症监护室院内感染的原因分析及控制措施摘要：目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨，并总结出相应的控制措施，为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。
方法对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多，住院患者86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%），感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施：1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测，严格执行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词：ICU；医院感染；院内感染率；影响因素；护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌因此还会产生耐药性。
因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施
铜绿假单胞菌感染原因分析及预防措施摘要：目的探讨铜绿假单胞菌感染的原因，总结临床预防控制方法。
方法收集2013年1月-2014年12，某医院痰标本中铜绿假单胞菌株76株的资料进行分析。
结果检出铜绿假单胞菌株76株，其中，感染病例69株，细菌定植7株，定植率9.21%；多重耐药菌株52株，占68.42%；痰标本中分离出铜绿假单胞菌株的76例患者，气管切开/插管60例，占78.95%。
结论增强患者的免疫功能，减少侵袭性操作，改善医院卫生条件，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的交叉感染，提高诊疗操作的规范和安全，能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
关键词：铜绿假单胞菌；医院感染；多重耐药Abstract：Objective To discuss the infection causes of PEA and make a summarize of precautionary methods.Method Collecting and analyzing 76 cases of PEA in sputum specimen from 2013.1 to 2014.12 in a certain hospital.Result 69 out of 76 PEA strains got infected，and 7 strains of bacterial were colonized，the colonization rate is 9.21%，and there were 52 strains of MDRO（multiple resistant bacteria），took a place of 68.42%，60 out of 76 PEA patients made tracheotomy，took a placeof 78.95%.Conclusion Enhance the immunity of the patients，reduce invasive operation，improve hospital hygiene，disinfection and isolation system strictly enforced，rational use of antimicrobial agents，prevent cross infection of drug-resistant strains，improve the diagnosis and operation specification，with all these methods done above，the infection rate of PEA could be highly reduced.Keywords：PEA；Nosocomial infection；Multi-drug resistance铜绿假单胞菌是最常见的引起严重医院获得性感染的条件致病菌，其引起的医院感染高达30%以上，而呼吸道感染率更高，居病原菌之首。
重症监护室院内感染原因分析及护理措施
重症监护室院内感染原因分析及护理措施[摘要] 为分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。
选取2022年10月—2023年5月期间，我院ICU接收的患者180例，从基础资料、感染部位、基础疾病、感染病菌等临床资料进行分析，比较患者年龄、感染部位、基础疾病、感染病菌类型与操作的关系及住院时间等。
结果 ICU 院内感染以老年体弱、病情危重患者居多; 下呼吸道、泌尿道、胃肠道是最常见的感染部位; 基础疾病感染率以多发伤、脑血管意外最高; 感染以革兰阴性杆菌为主; 侵入性操作、不合理使用抗生素、医务人员感染意识与院内感染也密切相关。
结论加强 ICU管理，减少侵入性操作，合理应用抗菌药物，严格遵守无菌原则，改善环境因素，切断感染途径是预防 ICU 院内感染的有效措施。
[关键词] 重症监护室;院内感染;护理措施随着重症监护室(ICU)的构建与完善，大幅度提高了各类危重患者抢救的成功率与临床治疗效果，在危重患者疾病诊断和临床治疗中起到了非常重要的作用。
但是，由于大部分重症监护病房的患者抵抗力都比较低，住院和卧床的时间相对较长，且经常需要进行一些侵入性的医疗操作，容易导致患者发生院内感染，对患者最终临床治疗效果产生较大的影响，增加患者的医疗成本，严重者甚至危害到患者的生命安全。
院内感染主要指患者在医院内部发生的感染，如患者在住院期间于医院内获得并感染，或者在院内获得出院后发生的感染，但不包括患者入院前或者入院时机体内已经存在的感染。
重症监护室属于院内感染中最高发的科室，科室接收的多数都是感染的高危人群，例如长期卧床、置管以及侵入性操作等均是引起医院感染的危险因素，甚至很多危因素在某种特定的条件下，对于院内感染起着决定性的作用。
本文主要就重症监护室院内感染的原因与护理措施进行分析，现报道如下：1.1一般资料在本组研究中一共有180例患者资料，入院时间为2022年10月—2023年5月，其中有男性患者89例，女性患者91例，年龄区间为15～82岁，平均年龄为（45.56±17.31）岁。
神经内科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌院内下呼吸道感染的调查分析及控制对策
结 果 ： 吸 机 混 用 及 使 用 后欠 缺合 格 的清 洗 消 毒 、 室卫 生 环 境 差 及 患 者 隔 离 困难 、 环 风 动态 空气 消毒 机故 障 以及 医 呼 病 循 务 人 员 诊 间 洗 手 执 行 不 力 等 是 引起 Ｎ Ｃ 患者 发 生 下 呼 吸 道 ＭＤ — Ａ 感 染 的主 要 原 因 ： 管 侵 入 性 操 作 、 期 使 用广 ＩＵ ＲＰ 气 长
许 波银 ．顾 萍 ， 苏吉 邵
（ 通 大学 附 属 医 院感 染 管 理 科 ，南 通 ２ ６ ０ ） 南 ２ ０ １
【 摘 要】 目的 ： 查 和分 析 神 经 内 科 监 护 病 房 （Ｉｕ 多 重 耐 药铜 绿 假 单 胞 菌 （ Ｒ Ｐ ） 调 ＮＣ ） ＭＤ — Ａ 医院 感 染 的 原 因 ， 讨 有效 探
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉｖｓｇｔ ａ ｄａ ａ ｚ ｅｓｎ ｒ ｈ ｏｏｏ ｉ ｆｃｏ ｆ Ｒ Ｐ ＩＵ，ａｄｐｏｅｔ Ａｂｔ ｃ ｒ ］ ｂｅｔｅ Ｔ ｅｔ ａｅ ｎ ｎｌ ｅｒａｏ ｓｏ ｅｎ ｓｃｍ ａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｉ ｎ ｉ ｙ ｆ ｔ ｌｎ ｉ ＭＤ — Ａ ｉ Ｎ Ｃ ｎ ｎ ｒｂ ｅ ｈ
应 的接 触 隔离 ． 预 防 和 控 制 多 重 耐药 菌感 染 或 蔓 延 的有 效 措 施 是 『 键 词１ 重 症 监 护 病 房 ； 绿 假 单 胞 菌 ； 院感 染 关 铜 医
【 中图 分 类 号］ Ｒ ７ Ｒ ６ ３ ８ ５
【 文献 标 志 码】 Ａ
神经外科重症监护室医院获得性肺炎病原菌分析及防治对策
神经外科重症监护室医院获得性肺炎病原菌分析及防治对策胥 飚,何朝辉,余显书(重庆医科大学附属第一医院,重庆400016)[摘 要]目的:探讨神经外科重症监护室(N I CU)医院获得性肺炎的诱发因素、病原菌分布及其耐药性,为疾病的防治提供参考。
方法:回顾性分析2003年至2005年73例医院获得性肺炎患者的临床资料,应用V I TEK2系统进行细菌的鉴定及药敏试验。
结果:最常见病原菌为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;多重耐药现象明显。
常见诱发因素为意识障碍、气管插管或气管切开和机械通气。
结论:合理使用抗生素,保持呼吸道通畅,加强全身支持治疗是防治神经外科重症监护室医院获得性肺炎的有效手段。
[关键词]医院内感染;肺炎;I CU;药敏试验[中图分类号]R563.1 [文献标识码]A [文章编号]167125098(2008)2523329203Ana lysis and Trea tm en t on Hosp ita l Acqu ired Pn eum on i a Ba cter i a i n N IC UX U B iao,HE Zhao2hui,Y U Xian2shu(The F irst Affiliated Hospita l o f Chongqing M edica l U niv ersity,Chongqing400016,China) Ab stra ct:O b j e c tive T o investigate the relevant fac t ors,bacteria and drug resistance of hos pital acquired pneu mon i a (HAP)in N I CU for reference of its treat m ent.M e thod s T he clini ca l inf orma ti on of73patients s uffering fro m HAP in N IC U in our depart ment f r o m2003t o2005we re analyzed by re tros pectiv e study.The identifica ti on and drug suscepti b ility tests of a ll bac teria we re detected by V ITEK2SY STE M.R e sults Pa t hogen i c bac teria Gra m2nega tives(e s pecia lly Pseudo mona s ae rugino2 sa,Acinet obacte r baumannii and Klebsie lla pneu moiae)we re found in most of73ca s e s,and t he analysis of drug s u s cep tibilit y sh owed m ultidrug re sistance.Fac t ors sig nificantly predis posing HAP we re consci ousne ss depressi on,tracheal int uba ti on or tracheot o m y and m echani ca l ventilati on(MV).Co nc l us i on Selec ting app ropriate antibi otic,m ainta i ning s mooth a ir way and re i nforcing therapy of system ic sustenance can effectively cure H AP in N IC U.Key wor d s:Nosocom i a l i nfec ti on;Pneu monia;I CU;D rug suscep tibility 医院获得性肺炎(hos p ita l acquired pneu monia,H AP)亦称医院内肺炎(nos ocom i ca l pneu mon i a,NP),是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表 ３ 药 敏 分 析 结 果
３ ． ３ 铜 绿 假单胞 菌 的耐 药机 制涉及 多 方 面 ， 可 能 与
耐药 性强 ， 致死率 高、 感 染 性 强 等 特 点 威 胁 病 人 健
康， 并 常 以危 急值 形式 报告 给予 临床 医生 ， 以示 警示
其 危 害性 。由于该 菌耐 药性 强 ， 在治 疗上非 常 棘手 ， 本 研究 通 过对 我 院神经 内科 重症 监护 室获 得性 铜绿
２ ． １ 菌 株 来 源 分 布
脑 出血 感染 最多 ， 见表 ２ 。
表 ２ 朝 阳 医 院神 经 重症 监 护 室 院 内感 染 中的 铜 绿 假 单 胞 菌 伴 发 基础 疾 病 构 成
进行 药 敏分 析 及 菌 株 鉴 定 ， 根据美 国 Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ协会 作
为判 断 标准 ， 以耐药（ Ｒ） 、 中介 （ Ｉ ） 、 敏感 （ Ｓ ） 来 作 为
炎 构 成
１ ． ３ 方 法
铜 绿假 单胞 菌 分离 培 养 方 法 参 照《 全 国 临床 检 验操 作 规 程 》 第 ３版 进 行 细菌 培 养 分离 操 作 ， 同时
采 用 ＶＩ ＴＥ Ｋ一 ２ Ｃ ｏＭＰ ＡＣ Ｔ 全 自动 微 生 物 鉴 定 系 统
在 ＮＩ Ｃ Ｕ 患者合并铜绿假 单胞菌 ， 以 脑梗 死 、
中国 实 验 诊 断 学
２ ０ １ ７年 ６月 第ｚ １ 卷
第 ６期
一
１ Ｏ５ ３ —
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ —１ ０ ５ ３ —０ ２
神 经 内科 重症 监 护 室 院感 铜 绿 假 单 胞 菌 获得 性 肺 炎病 原 菌 分 析及 防治对 策
注： 同一 患 者 可 能 进 行 了 多 种 侵 入 性 操 作 ， 按 单 一 侵 入 性 治 疗
计 数
＊通讯 作 者
一
１ Ｏ５ ４ —
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０１ ７， Ｖｏｌ ２１ ， Ｎｏ ．６
２ ． ３ 铜 绿假 单胞 菌药 敏 结果 铜 绿假 单 胞 菌 在 多种 药 敏 实验 中 ， 对 阿米 卡 星 的耐药 率最 低 ， 为 ｌ １ ． ８ ， 罗 培南 的耐 药 率 最 高 ，
为临床 治 疗提 供理 论依 据 。
１ 材 料 与 方 法 １ ． １ 标 本 的 选 取
血液 、 深 静脉 导 管 头 所 占 比例 较 低 ， 分别是 ４ ． １ 、
４ ． １ 、 ２ ． ７ ， 见表 １ 。
表 １ ７ ３株 铜 绿 假 单 胞 菌 的来 源 分 布
清 除较 为 困难 ， 给予 上 述 原 因 ， 病人一旦感染 ， 很 难 完 全清 除掉 ， 并且 容 易 引 起 其他 病 人 的继 发 的 院 内 感 染 的机会 。
为 ８ ９ ．３ ％， 其 耐 药率 分 别依 次 为妥 布霉 素 占 ２ ９ ． ４ 、 亚胺 培南 占 ２ ９ ． ７ 、 哌拉 西 林／ 他 唑 巴坦 占
２ ０ １ ６年 １ 月 １日一 ２ ０ １ ６年 １ ２月 ３ １日首 都 医科 大 学 附属北 京朝 阳医 院神经 重症 监护 室病 人送 检 的 各 类体 液血 液等 标 本 ， 其 中包 括 痰 液 、 尿液 、 深 静 脉 导 管头 、 咽拭子 、 血液、 伤 口分 泌物 等 ， 共 检测 出铜绿
检测 结果 ＿ ２ ］ 。
１ ． ４ 质 控菌 株 大 肠 埃 希 菌 ＡＴ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２和 铜 绿 假 单 胞 菌
Ａ ＴＣＣ２ ７８ ５ ３。
基金项 目： 北 京 市 自然 基 金 面 上 项 目 （ １ ５ Ｇ３ ０ １ １ ５ ） ； 首 都 医 科 大 学 附
属 北 京 朝 阳 医 院 院基 金
米荷 音 ， 郭洪 亮 ， 胡 文 立
（ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院 神 经 内科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ０ ）
铜绿 假单 胞菌 是 医院 院 内感 染 的重要 病原 菌 之
一
１ ． ５ 统 计 学 分 析
［
，
其 感 染率 较 高 ， 铜绿 假 单胞 菌性感 染 在外 伤 手
７ ３株 铜 绿 假 单 胞 菌最 主要 的是 来 源 于 痰 液标
假 单 胞菌 病人 进行 细菌 的感 染 来 源 、 感 染人 群 的构
成 以及 药 敏试 验分 析研 究 ， 以探讨 其 临床致 病 特点 ，
本， 其次是 尿液 标本 ， 伤 口分 泌 物 居 第 三 ， 分别 占
７ １ ． ２ ％、 ９ ． ６ ％、 ８ ． ２ 。其 他 标 本 类 型 包 括 咽 拭 子 、
以下 因素有 关 ： ①细 菌 通 过 自身 特 殊 调整 机 制 改 变
抗 菌药 物作 用 的靶位 ， 如Ｄ ＮＡ 旋 转 酶 、 拓 扑异 构 酶 Ｖ、 ＤＮＡ 支架结 构、 青 霉 素结 合 蛋 白等蛋 白结 构 发 ∞ Ｉ 明即ｎ 生 空 间位置 的改 变 ， 从 而 躲 避 大 部 分抗 菌药 物 的抑 菌、 抗菌、 杀 菌 作用 。② 细 菌产 生 抗 菌 活性 酶 ， 导 致
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０软件 进 行 统 计 ， 对 计 量 资 料 采 用ｔ 检验， 对 计 数资 料采 用 卡方 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有统 计学 意义 。
２ 结 果
术、 高龄 病人 、 多种 合 并 症 存 在 的 病 人 中 高发 ， 其 因
假 单胞 菌 ７ ３株 。
１ ． ２ 试剂、 仪 器
试剂 ： Ｍ－ Ｈ 琼 脂培 养 基 购 自英 国 Ｏｘ ｏ ｉ ｄ公 司 ； 仪器 ： 使 用 全 自动 微 生 物 分 析 仪 ＶＩ ＴＥ Ｋ － ２ Ｃ ＯＭ－
ＰＡ ＣＴ 。
２ ． ２ 原发 基础 疾 病 医 院感 染 中的 铜 绿假 单 胞 菌 肺