国产盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性的多中心随机双盲平行对照研究
美金刚联合小剂量的多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果与药理作用
美金刚联合小剂量的多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果与药理作用【摘要】目的：针对对阿尔茨海默病病患使用美金刚联合小剂量多奈哌齐的具体情况与其药理效果进行观察。
方法：选用2021年7月~2022年11月间在我院进行治疗的78例阿尔茨海默病病患，随机分为各39例的两组。
对照组病患给予口服多奈哌齐，观察组病患则给予美金刚联合小剂量多奈哌齐，观察两组患者治疗前后的肾功能、肝功能情况,NPI、ADCS-ADL、MMSE评分与不良症状出现情况。
结果：治疗后，两组患者不良症状出现情况差别不大，肝肾功能指标差别不大（P＞0.05），相较于对照组，观察组患者ADAS-cog、ADL降幅明显，MMSE升幅更明显（P<0.05）。
结论：对阿尔茨海默病病患使用美金刚联合小剂量多奈哌齐，可使患者NPI、ADCS-ADL、MMSE评分得到优化，对病患效果较好，值得临床应用。
【关键词】美金刚；小剂量多哌奈齐；阿尔兹海默症；药理[Abstract] Objective: To observe the specific situation and pharmacological effect of memantine combined with low-dose donepezilin patients with Alzheimer's disease. Methods: 78 patients with Alzheimer's disease treated in our hospital from July 2021 to November 2022 were randomly pided into two groups with 39 cases in each group. Patients in the control group were given oral donepezil, whilepatients in the observation group were given mementine combined withlow-dose donepezil. Renal function and liver function,NPI, ADCS-ADL, MMSE scores and the occurrence of adverse symptoms were observed inboth groups before and after treatment. Results: After treatment,there was no significant difference in the occurrence of adverse symptoms and liver and kidney function indexes between the two groups (P > 0.05). Compared with the control group, ADAS-cog and ADL in theobservation group decreased significantly, while MMSE increased more significantly (P<0.05). Conclusion: Memantine combined with low-dose donepezil can optimize the scores of NPI, ADCS-ADL and MMSE inpatients with Alzheimer's disease, which has a good effect on patients and is worthy of clinical application.【 Key words 】 Memantine; Low-dose doperazil; Alzheimer's disease; pharmacology阿尔茨海默症，又被称为老年痴呆，在老年群体中并不少见，通常起病隐匿，初期很难察觉，但随着病情发展，病患的语言、视觉、生活能力、日常行为等都有所影响。
美金刚
本品的消除半衰期t1/2为60—100小时。在肾功能正常的志愿者中，总体清除率（Cltot）为170ml/min/1.73m2，其中部分总体肾脏清除率是通过肾小管分泌来实现的。
肾小管还可重吸收美金刚，可能与阳离子转运蛋白的参与有关。在尿液呈碱性条件时，本品的肾脏清除率下降到1/7至1/9。而碱性尿液可见于饮食习惯骤然改变（如从肉食转为素食时）或摄入大量呈碱性的胃酸冲液时。
美金刚片剂可空腹服用，也可随食物同服。
【不良反应】
本品的不良事件总发生率与安慰剂水平相当，且所发生的不良事件通常为轻中度。
本品的常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。
根据自发报告，有癫痫发作的报告，多发生在有惊厥病史的患者。
【药代动力学】
美金刚的绝对生物利用度约为100%，Tmax为3—8小时，食物不影响美金刚的吸收。在10—40mg剂量范围内的药代动力学呈线性。血浆蛋白结合率为45%。
在人体内，约80%以原形存在。在人体内的主要代谢产物为N-3、5-二甲基-葡萄糖醛酸甙、4-羟基美金刚的同质异构体混合物以及1-亚硝基-3、5-二甲基-金刚烷胺。这些代谢产物都不具有NMDA拮抗活性。在离体实验中未发现本品经细胞色素P450酶系统代谢。
盐酸美金刚片说明书
【药品名称】
通用名：盐酸美金刚片
商品名：易倍申®（Ebixa®）
英文名：Memantine Hydrochloride Tablet
汉语拼音：Yansuan Meijingang Pian
【成份】
盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究进展
盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究进展殷健;冯岩;卢骏;刘志东;师健鑫【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(15)4【摘要】盐酸美金刚是新一代改善认知功能的药物,主要用于阿尔茨海默病的治疗.近年来,盐酸美金刚被证实能显著改善记忆,且可与胆碱酯酶抑制剂共同使用.本文查阅了近期盐酸美金刚临床应用的相关文献,并对此进行综述.%Memantine hydrochloride is a new generation of drugs to improve cognitive function for treating Alzheimer's disease. In recent years,memantine hydrochloride has just been confirmed to improve memory significantly, and it can be used together with cholinesterase inhibitors. This review summarizes the clinical application of memantine hydrochloride.【总页数】4页(P232-235)【作者】殷健;冯岩;卢骏;刘志东;师健鑫【作者单位】天津中医药大学现代中药发现与制剂技术教育部工程研究中心,天津,300193;天津中医药大学中医药研究院,天津,300193;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111;天津中医药大学现代中药发现与制剂技术教育部工程研究中心,天津,300193;天津中医药大学中医药研究院,天津,300193;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111【正文语种】中文【相关文献】1.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚\r治疗阿尔茨海默病的临床疗效 [J], 张艳丽2.多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效 [J], 崔凯;张勤;陈淅泠3.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床效果[J], 高薇4.七福饮加减联合盐酸美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的临床疗效观察 [J], 李婧;梁攀5.普罗布考联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果 [J], 李武艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）的临床疗效及安全性。
方法选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。
对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗，研究组使用盐酸美金刚片口服。
使用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能，采用日常生活活动能力（ADL）量表评价日常生活能力，比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。
结果治疗后第4、10及16周，研究组患者MOCA评分、MMSE评分均比对照组高（P＜0.05）；研究组生活基本完成率为66.7%，比对照组高（P＜0.05），研究组无一例患者生活完全需要帮助，优于对照组（P＜0.05）；研究组出现1例恶心，2例头昏，经积极对症处理后好转，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行，能有效提高患者的认知功能，改善日常自理能力。
标签：盐酸美金刚；老年；帕金森；痴呆；副作用帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病，老年人多发。
部分帕金森病患者合并痴呆，运动功能及生存质量受到严重影响。
目前帕金森病痴呆尚缺乏特效治疗，临床多采用盐酸多奈哌齐口服，效果不甚理想。
盐酸美金刚是一种新型非竞争性NMDA受体拮抗剂，治疗帕金森病疗效突出，但对阿尔茨海默病的运动功能、认知功能等方面的效果尚需研究。
为探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效及安全性，笔者所在医院以90例老年帕金森痴呆患者作为研究对象展开本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，纳入标准：（1）患者均经临床症状、体征，辅以CT、MRI等影像学检查确诊；（2）患者年龄60岁以上；（3）患者签署知情同意书；（4）排除意识障碍及其他原因导致的痴呆。
长期服用盐酸美金刚,可改善老年痴呆症状,但不宜与这四种药物同服。
长期服用盐酸美金刚，可改善老年痴呆症状，但不宜与这四种药物同服。
海悦讲药丨盐酸美金刚片，阿尔茨海默症患者服用有什么用药禁忌海悦健康丨福丽康欣（盐酸美金刚片）可以改善老年痴呆，但这几类人要注意受体拮抗剂（盐酸美金刚）与哪些药物不能同时服用。
美金刚真的可以治疗老年痴呆吗？可以和降血脂药非诺贝酸一起服用吗？盐酸美金刚：阿尔茨海默病治疗的新希望，但与这四种药物不宜同服！药不可乱服：美金刚治疗阿尔茨海默病，避开这四种药物雷区！美金刚治阿尔茨海默病，效果如何？与降脂药能否搭档？服用美金刚治疗阿尔茨海默病：千万不能与这四种药混用！阿尔茨海默病用药禁忌这四种药物千万不能一起吃！阿尔茨海默病患者必看！盐酸美金刚与降脂药能否同服？禁忌大公开！盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的全面解析及安全用药指南盐酸美金刚是临床上治疗阿尔茨海默病的重要药物之一，主要用于中重度至重度患者群体中。
中座周知，药物的合理使用和药物间的相互作用对治疗效果的影响至关重要。
今天，我们将深入探讨盐酸美金刚在阿尔茨海默病治疗中的作用，以及与降脂药同服的考量，同时揭示不宜与之同服的四种药物，以帮助患者和家庭做出更明智的治疗决策。
盐酸美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，主要用于中到重度阿尔茨海默病患者的治疗。
在阿尔茨海默病的病程中，大脑中的谷氨酸水平会异常升高，导致神经元受损。
美金刚通过阻断NMDA受体，减少谷氨酸介导的神经损伤，从而有助于减缓认知下降的速度。
在临床上，一些阿尔茨海默病患者可能同时伴有高血脂等心血管疾病，需要服用降脂药物。
那么，美金刚与降脂药之间是否存在相互作用呢？目前的研究显示，美金刚与大多数降脂药物并没有明显的药物相互作用，两者可以同时使用。
不过，具体是否适合联合用药，还需要根据患者的具体情况由该咨询医生或药师的意见，以确保安全性和有效性。
根据药物说明书，应避免与NMDA受体拮抗剂如金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用，因为这些药物作用于相同的受体系统，可能增加中枢神经系统相关的不良反应。
美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症患者疗效观察
第!!卷"第!期#$%&年""’月长治医学院学报()*+,-.")/"01-,2314"56740-4"0)..62689:;!!",9;!(<=;"#$%&作者单位"南阳市第一人民医院!>@!$$%"!临床研究!美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症患者疗效观察王亚军摘"要"目的!探讨美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默患者认知功能与精神症状的临床疗效$方法!选择阿尔茨海默症患者%$%例&随机分为观察组")mB%#和对照组")m B$#$对照组采用盐酸多奈哌齐治疗&观察组在对照组基础上联合美金刚治疗&比较#组患者治疗%#周后的总有效率与治疗前后的简易智能状态量表"55J6#评分%阿尔茨海默症行为病理评定量表"b 61-86C -7#评分$结果!观察组治疗%#周后总有效率"&’O$?d #高于对照组"@?O $$d #"!Q $O $B #)治疗%#周后&#组患者55J6评分比治疗前高&且观察组55J6评分’"#’O>#P #O &?#分(高于对照组’"##O >#P %O %##分("!Q $O $B #)治疗%#周后&#组患者b61-86C -7评分比治疗前低&且观察组的b 61-86C -7评分’"!O >#P %O B?#分(比对照组’"BO >#P $O !##分(低"!Q $O $B #$结论!美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床效果显著&能有效改善患者认知功能与精神症状$关键词"阿尔茨海默症)美金刚)盐酸多奈哌齐)认知功能)精神症状中图分类号"+@>%文献标识码"-文章编号"%$$’!#$%&"$!R%@@R $!D 50)0$/5!""#$%’"1#2/)%0)#D ’240)#*;0%-M ’)#E #V 05’)D ’,)0%0J#F 9)$%0’)/)*1#)%/5632E %’2&0)7/%0#)%&;0%-(5V -#02#+(&M 0&#/&#jE =T i E X <=@%)A %)27.&6’!#*$-#(6<*6$.’%-(4&%+/$%")WX U I V F Y U %Z 9F =Y U M V F T E V U V SU I :F =F I E :U [[U I V 9[D U D E =V F =U I 9D WF =U \‘F V S \9=U _U a F :9=I 9T =F V F Y U [<=I V F 9=E =\D U =V E :M ]D _V 9D M F =_E V F U =V M ‘F V S -:a SU F D U L (M \F M U E M U !-7";5U V S9\M %%$%_E V F U =V M ‘F V S -7V L U E V U \‘U L U\F Y F \U \F =V 99WM U L Y E V F 9=T L 9<_!B%I E M U M "E =\I 9=V L 9:T L 9<_!B$I E M U M "W]L E =\9D=<D WU L V E W:U ;Z SU I 9=V L 9:T L 9<_V 99f \9=U _U a F :#E =\V SU 9WM U L Y E V F 9=T L 9<_‘E M V L U E V U \‘F V S D U D E =V F =U 9=V SU WE M F M 9[V SU I 9=V L 9:T L 9<_;Z SU V 9V E :U [[U I V F Y U L E V U E [V U L V L U E V D U =V [9L %#‘U U fM #D F =F C D U =V E :M V E V U U ^C E D F =E V F 9=!55J6"#L E V F =TM I E :U9[V SUWU SE Y F 9L E :_E V S9:9T ]F =-:a SU F D U L (M \F M U E M U !b 61-86C -7"WU [9L UE =\E [V U L V L U E V D U =V ‘U L U I 9D _E L U \WU V ‘U U =V ‘9T L 9<_M ;+U M <:V M %09D _E L U \‘F V S V SU I 9=V L 9:T L 9<_!@?O $$d "#V SU V 9V E :U [[U I V F Y U L E V U 9[V SU 9WM U L Y E V F 9=T L 9<_!&’O $?d "E [V U L V L U E V D U =V [9L %#‘U U fM ‘E M SF T SU L !!Q $O $B "$-[V U L V L U E V D U =V [9L %#‘U U fM #V SU 55J6M I 9L U M 9[V ‘9T L 9<_M ‘U L U SF T SU L V SE =V S9M U WU [9L U V L U E V D U =V #E =\V SU 55J6M I 9L U F =9WM U L Y E V F 9=T L 9<_&!#’O >#P #O &?"_9F =V M ’‘E M SF T SU L V SE =V SE V F =I 9=V L 9:T L 9<_&!##O >#P %O %#"_9F =V M ’!!Q $O $B "$-[V U L V L U E V D U =V [9L %#‘U U fM #V SUM I 9L U M 9[b 61-86C -7F =V ‘9T L 9<_M ‘U L U :9‘U L V SE =V S9M U WU [9L U V L U E V D U =V #E =\V SU M I 9L U 9[b 61-86C -7F =9WM U L Y E V F 9=T L 9<_&!!O >#P %O B?"_9F =V M ’‘E M :9‘U L V SE =V SE V F =I 9=V L 9:T L 9<_&!BO >#P $O !#"_9F =V M ’!!Q $O $B ";09=I :<M F 9=%5U D E =V F =UI 9D WF =U \‘F V S \9=U _U a F :F =V L U E V D U =V 9[-7SE M M F T =F [F C I E =V I :F =F I E :U [[U I V M#‘SF I S I E =U [[U I V F Y U :]F D _L 9Y U V SU I 9T =F V F Y U [<=I V F 9=E =\D U =V E :M ]D _V 9D M 9[_E V F U =V M ;:#3;’+*&"E :a SU F D U L (M \F M U E M U $D U D E =V F =U $\9=U _U a F :$I 9T =F V F Y U [<=I V F 9=$D U =V E :M ]D _V 9D M""阿尔茨海默症是导致老年痴呆的主要因素之一#主要临床症状是记忆障碍与生活能力受损#但是由于该病早期发病隐蔽#症状不明显#容易被患者或医疗人员忽视&%’)近些年#随着国内人口老龄化的趋势日益加重#阿尔茨海默症的发病率也逐年上升#且相关的医学研究表明#超过’B 周岁的老年人患上阿尔茨海默症的几率约为BO’d #该病现已成为危害老年人健康的主要病症之一&#’)多奈哌齐为乙酰胆碱酯酶抑制剂#具有选择性高*作用时间长的特点#能恢复患者的识别功能&!’)美金刚则是临床治疗阿尔茨海默症的常用兴奋性氨基酸受体拮抗剂类药物)本研究旨在探讨美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默症患者认知功能与精神症状的临床效果#现报道如下)@@%长治医学院学报<=资料与方法<><"研究对象选择#$%B年’月至#$%@年@月于我院接受治疗的阿尔茨海默症患者%$%例#按随机数表法分为观察组!B%例"和对照组!B$例")!%"纳入标准%根据,中国痴呆与认知障碍诊治指南!二"%痴呆分型及诊断标准-&>’中的相关诊断标准确诊为阿尔茨海默症$年龄’$周岁以上$此次治疗开始前>周内未使用过相关药物$知晓本项研究详情并自愿签署知情同意书)!#"排除标准%存在严重的心*肝或肾功能不全$患有严重的抑郁症$有严重的意识障碍$对本次研究所用药物过敏)本项研究已获得我院医学伦理委员会的批准) <>?"方法对照组口服盐酸多奈哌齐片!江苏豪森药业集团有限公司#国药准字1#$$!$>@#"治疗#治疗初期的剂量为B D T e次#%次e\#从第>周的周末开始#增加用量至%$D T e次#%次e\)在对照组基础上#观察组联合口服盐酸美金刚片!珠海联邦制药股份有限公司中山分公司#国药准字1#$%!$$?’"治疗#用法为第%周的每天清晨服用B D T#第#周增加至B D T e次#清晨与下午各%次#第!周增加至每日清晨%$D T#每日下午B D T#第>周增加至%$D T e次#清晨与下午各%次#之后维持第>周的用量至治疗结束) #组患者均连续治疗%#周)<>@"观察指标!%"疗效%根据,老年呆病!老年痴呆"的中医临床诊断及疗效评定标准!试行"-&B’判定治疗%#周结束时疗效)痊愈%临床症状全部消失#定向功能与精神状态正常#生活能够自理#可以正常进行社交活动$显效%临床症状*定向功能与精神状态均明显改善#生活自理能力有较大提升$有效%临床症状*定向功能与精神状态均有一定改善#""生活自理或可在他人帮助下完成$无效%上述状况均未出现)总有效率m!痊愈c显效c有效"e总例数)!#"认知功能%采用简易智能状态量表!D F=F C D E=V E:M V E V UU^E D F=E V F9=#55J6"评价认知功能#包括定向*语言*记忆等项目#满分!$分#分数越高认知功能越强&’’)!!"精神症状%采用阿尔茨海默症行为病理评定量表!L E V F=TM I E:U9[V SUWU SE Y F9L E: _E V S9:9T]F=E:a SU F D U L(M\F M U E M U#b61-86C-7"评价精神症状#包括偏执*妄想*幻觉*攻击行为等项目#$N!分记分法#分数越高精神症状越严重&@’) 55J6评分*b61-86C-7评分均由治疗前及治疗%#周结束时进行评定)<>A"统计学方法数据采用JK JJ#!O$软件进行分析#计量资料以5R P M表示#组间比较采用’检验#计数资料用d 表示#组间比较采用!#检验#以!Q$O$B为差异具有统计学意义)?=结果?><"一般情况观察组年龄’!N?B岁#病程>N?年#对照组年龄’>N?>岁#病程!N&年)#组一般情况比较#差异无统计学意义#具有可比性#见表%)表<=?组患者一般情况比较组别性别!)"年龄病程男女!5R P M#岁"!5R P M#年"对照组!)m B$"#?##@!O’#P’O>!’O#&P%O>%观察组!)m B%"!$#%@!O!#P’O!’’O%#P%O!% !#$O$?#$O#!’$O’#?!$O@@>$O?%>$O B!# ?>?"疗效比较与对照组比较#观察组治疗%#周后的总有效率较高#差异有统计学意义!!#m@O!B?#!m $O$$@"#见表#)表?=?组患者治疗<?周后总有效率比较"&)!d"’组别痊愈显效有效无效总有效对照组!)m B$"%’!!#O$$"%$!#$O$$"%!!#’O$$"%%!##O$$"!&!@?O$$"观察组!)m B%"#$!!&O##"%B!#&O>%"%>!#@O>B""#!!O&#">&!&’O$?"?>@"认知功能比较治疗%#周后##组患者的55J6评分比治疗前高#且观察组的55J6评分比对照组高#差异有统计学意义#见表!)?@%王亚军;美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默患者疗效观察表@=?组患者治疗前后116!评分比较"!5R P M#分"组别治疗前治疗后差值对照组!)m B$"%BO’?P%O@?##O>#P%O%#’O@>P$O’’观察组!)m B%"%BO!>P%O?##’O>#P#O&?%%O$?P%O%’’$O&>&?O?&B#!O$>?!$O!>B$O$$$$O$$$?>A"精神症状比较治疗%#周后##组患者的b61-86C-7评分比治疗前低#且观察组的b61-86C-7评分比对照组低#差异有统计学意义#见表>)表A=?组患者治疗前后O!N(Q!U(M评分比较!5R P M#分"组别治疗前治疗后差值对照组!)m B$"#>O’?P@O@?BO>#P$O!#%&O#’P@O>’观察组!)m B%"#>O!>P@O@#!O>#P%O B?#%O$#P’O%>’$O##$?O@@B%O#&’!$O?#’$O$$$$O%&?@=讨论阿尔茨海默症是神经内科常见的一种老年性痴呆#患者发病后记忆能力*认知功能等会出现明显衰退#生活自理能力也会随之下降#给患者的身心健康和生活质量带来极大影响#并给患者的家庭带来一定的经济负担&?’)阿尔茨海默症患者由于大脑内部的神经递质发生功能性障碍#会出现一系列的精神行为症状#包括幻觉*日夜节律紊乱*行为紊乱以及攻击行为等&&’)此外#阿尔茨海默症发病较为隐匿#通常确诊时患者的神经系统已经受到较大的损害#导致患者出现失语症状和较为严重的智力障碍)目前#临床上多使用药物疗法治疗阿尔茨海默症#其中盐酸多奈哌齐是一种较为常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物)乙酰胆碱是人体内一种较为重要的神经递质#能对人的学习*记忆等能力产生重要影响#而盐酸多奈哌齐会对中枢神经系统内的乙酰胆碱酯酶具有选择性的抑制作用#有效提高神经细胞突触间隙的乙酰胆碱水平#进而恢复患者的认知功能&%$’)美金刚则属兴奋性氨基酸受体拮抗剂类药物#在治疗中度*重度的阿尔茨海默症方面具有较好的临床效果$当,R甲基C7R 天冬氨酸!,57-"受体功能受到损伤时#患者即会出现神经退行性痴呆)美金刚是一种具有亲和力和非竞争性的,57-受体拮抗剂#可以有效预防谷氨酸水平出现异常升高状况时对神经元造成的损害&%%’)本研究结果显示#治疗后与对照组相比较#观察组的总有效率较高#说明美金刚联合盐酸多奈哌齐的治疗效果优于单纯使用盐酸多奈哌齐$观察组的55J6评分较高#与-M SE1F L U D E V SE\等&%#’研究结果一致#说明美金刚能有效恢复患者的认知功能$观察组的b61-86C-7评分较低#与.<I EK F U D9=V U M U&%!’研究结果一致#说明美金刚能有效改善患者的精神症状)因此#在使用盐酸多奈哌齐的基础上联合美金刚能够发挥较好的协同作用#可保护阿尔茨海默症患者的神经功能)综上所述#美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床效果显著#能有效改善患者的认知功能与精神行为症状)参考文献&%’"章瑜#谢健#朱大荣;阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究&(’;预防医学##$%?#!$!%%"%%%$’R%%%%;&#’"刘磊#孔伶俐#王春霞#等;西酞普兰治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状与认知障碍的对照研究&(’;中华行为医学与脑科学杂志##$%?##@!%"%B#R BB;&!’"卢彪#郭华#王晓东#等;盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板$淀粉样前体蛋白表达的影响&(’;中西医结合心脑血管病杂志##$%?#%’!?"%%%#@R%%!$;&>’"贾建平#王荫华#李焰生#等;中国痴呆与认知障碍诊治指南!二"%痴呆分型及诊断标准&(’;中华医学杂志##$%%#&%!%$"%’B%R’BB;&B’"傅仁杰;老年呆病!老年痴呆"的中医临床诊断及疗效评定标准!试行"&0’;全国中医药防治老年病学术交流会##$%%; &’’"胡梅锦#卢秋萍#王一冰;综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响分析&(’;中国基层医药# #$%?##B!#$"%#@%$R#@%#;&@’"吴越#徐文炜#刘晓伟#等;重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能的影响&(’;中华物理医学与康复杂志##$%@#!&!#"%%!%R%!B;&?’"王会#王玉才;帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知功能和精神行为症状比较&(’;中国神经精神疾病杂志##$%?#>>!#"%@$R@>;&&’"卢葵花#徐魁;阿尔茨海默病患者认知功能障碍与系统性炎症反应的相关性&(’;中国老年学杂志##$%?#!?!#>"%’$%B R’$%@; &%$’"沈展#汪思阳#沈婷婷#等;奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆>&例疗效及安全性评价&(’;中国药业##$%?##@!>"%B$R B#; &%%’"卢丽敏;盐酸多奈哌齐联合美金刚对血管性认知障碍患者血清相关蛋白酶水平的影响&(’;中国药业##$%?##@!%#"%!?R>$; &%#’"-M SE1F L U D E V SE\#.<I EK F U D9=V U M U;1U V U L9I]I:F II9D_9<=\M E M fU]M V L<I V<L U M[9L V SU F=V U L E I V F9=‘F V S9:\E=\=U‘V E L T U V M F=-:a SU F C D U L(M\F M U E M UV SU L E_]&(’;中国神经再生研究!英文版"##$%@#%# !?"%%#B’R%#’%;&%!’".<I E K F U D9=V U M U;,U‘E__L9E I SU M[9L_L U Y U=V F9=E=\V L U E V D U=V 9[-:a SU F D U L(M\F M U E M U%E[E M I F=E V F=TI SE::U=T U&(’;中国神经再生研究!英文版"##$%@#%#!!"%>$B R>$’;!收稿日期%#$%&R$!R#’$修回日期%#$%&R$B R$#"&@%。
盐酸美金刚对中重度阿尔茨海默病精神行为异常的临床观察
第 １ ２期
收 治 的 Ａ 患者 。 组 标 准 ： １ 符合 美 ２ 疗 效 Ｄ 入 （） ． ２
治 疗 １ 后 ， 愈 ３例 ， ２周 痊 显 疗 １ ２周后并不 能完全控制精神行为症
说 Ａ 国神 经 病 学 会 、 言 障碍 和 卒 中． 年 性 著进步 １ 语 老 ２例， 进步 ２ 例 ， ３ 无效 ２ 例 ， ２ 有 状 。 明应用胆碱酯酶抑制剂和ＮＭＤ
治 对 年龄 ６ ８ ；３ 简易精神状态检查 物相关的不 良反应 （３３ ， 中焦虑 １ 病 理机 制 不 明， 疗 困难 ， 于 已经应 用 ５～ ０岁 （ ） １． ％）其 （ ＭＭＳ ） ～ １ ；４ 服 用 盐 酸 多 奈 哌 例 ， 晕 ｌ ， 心 ２例 ， 慌 ２ ， 眠 胆 碱 酯 酶 抑 制 剂 治疗 Ａ 且 仍有 Ｂ Ｓ Ｅ５ ２分 （） 头 例 恶 心 例 失 Ｄ ＰＤ 加 Ａ 齐 ＞ ６个月， 且近 ３个月一直保持剂量 １ ， 例 腹泻 １ 。症状均较轻微 ， 例 经相应 的患 者 ， 用 ＮＭＤ 受体 拮 抗 剂盐 酸 美
Ｅ ｒｐ ａ ｓｃ ｉｒ， ０ ，０８：２ —３ ． ｕｏ ｅｎＰｙ ｈａ ｙ ０ ５２ （） ９５ ９ ｔ ２ ５
闭及 自卑 等 不 良个 性 特 征 。Ｅ ｇ 的研 此 ， 除 精 神分 裂 症 患 者 的污 名 现 象 ， ｄｅ 消 应 ［】 Ｃ ａ ｇ ， ｎ Ｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｉ— ４ ｈｎ ｗｏｇＭＣ． ｘｅｉ ｃ ｆｔ ＫＦ ｅ ｓｇ 究证 实 ， 体 的 健康 和 家庭 功 能密 切 相 先 重建 家庭 环 境和 功能 ， 个 采取 心理 综 合治 ｍ Ｒａ ｎ ｉ ｓ ｎａｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｍｏ ｇ Ｃｈ ｎｅ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ｈ ｈ 关 。 个 良好 的 家庭 环境 面对 各种 心 理 疗 方 法 ， 重提 高其 家 庭 亲密 度 、 一 注 情感 表 压 力 和 不 良生 活 事 件 可 以相 互 帮 助 、 相 达 、 成功 性和 独 立性 ， 少家庭 的矛盾 性 ， 减
盐酸美金刚与盐酸多奈呱齐片治疗阿尔茨海默病疗效对比
Ａｌ ｚ ｈ ｅ ｉ ｍｅ ｒ ＇ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
Ｚｅ ｎｇ Ｙａｈ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ Ｊ ’ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇｂ ｅ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ２ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｅ ｍａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｌ ｚ ｈ ｅ ｉ ｍｅ ｒ ｓ ｄ ｉ ｓ —
ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＤ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｄ ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｚ ｉ ｌ
ｔ ａ ｂｌ ｅｔ ｓ ｇｒ ｏｕｐ ａ ｎｄ ｍｅ ｍａ ｎｔ ｉ ｎｅ ｈｙ ｄｒ ｏ ｃ ｈｌ ｏｒ ｉ ｄ ｅ ｇｒ ｏｕ ｐ． Ｂｅ ｆ ｏｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ６ ｗｅ ｅ ｋｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ＡＤ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｏｇ ｎｉ —
盐 酸 美金 刚 ห้องสมุดไป่ตู้ 盐 酸 多奈 呱 齐 片 治 疗 阿 尔 茨海 默病 疗 效 对 比
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｓｈａｎｇｈａｉ Ａｒｃｈｉｖｅｓ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４ １．Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ＡＩｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）ｉｓ ａ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈ ｍａｒｋｅｄ ｍｅｍｏｒｙ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ａｎｄ ａｇｎｏｓｉａ，ｄｅｃｌｉｎｅｓ ｉｎ ｄａｉｌｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａ｝ ｓｖｍｐｔｏｍｓ．Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ＡＤ ｉｓ ａ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐｒｏｃｅｓｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｏｘｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｍｅ ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ．ｐａｒｔｉｃｕＩａｒｌｙ ｇＩｕｔａｍａｔｅ—ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｂｒａｉｎ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｃｅｌＩ ｄｅａｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｂｒａｉｎｓ ｏｆ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｗｉｔｈ ｄｅｍｅｎｔｉａ．【 】Ｔｈｉｓ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｉｓ ｍａｉｎｌｙ ｍｅｄｉａｔｅｄ ｂｙ Ｎ．ｍｅｔｈｙ１．Ｄ－ａｓｐａｒｔａｔｅ（ＮＭＤＡ）ｇｌｕｔａｍａｔｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ（ａ ｓｕｂｔｙｐｅ ｏｆ ｇｌｕｔａｍａｔｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ）ｔｈａｔ ｐｌａｙ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ，ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ｏｆ ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａＩ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ，ｉｎ ｔｈｅ ｐｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｓｙｎａｐｓｅｓ，ａｎｄ ｉｎ ｍｅｍｏｒｙ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ．【 Ｊ
Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ，ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃｕｒｅｆｏｒＡＤ ｓｏｔｈｅｆｃＩＣＵＳ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｏｎ ｓｔｏｐｐｉｎｇ ｏｒ ｓｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｄｅｃｌｉｎｅ ｉｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ．【３＿Ｍｅｍａｎｔｉｎｅ ｉｓ ａ ｎｏｎｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅ Ｎ Ｍ ＤＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｓｌｏｗ ｄｏｗｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒＯｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ＡＤ． Ｍｅｍａｎｔｉｎｅ ｂｌｏｃｋｓ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｅ ＮＭＤＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ａｎｄ， ｔｈｕｓ，ｃａｎ ｐｒｏｔｅｃｔ ｎｅｒｖｅ ｃｅｌｌｓ ｂｙ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ＡＩ３ ｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ， ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｔｈｅ ｐｈＯｓｐｈＯｒｙｌａｔｉ０ｎ ｏｆ ｔａｕ ｐｒｏｔｅｉｎｓ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ａｂｎｏｒｍａｌ ｓｙｎａｐｔｉｃ ｓｉｇｎａｌｓ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｃｅｌＩ ｄａｍａｇｅ．【 １ Ａ ２８．ｗｅｅｋ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ，ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ＡＤ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｄａｉｌｙ ｏｒａｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ２０ ｍｇ ｍｅｍａｎｔｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ．＿５Ｊ Ａ ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ ２４一ｗｅｅｋ ｏｐｅｎ—ｌａｂｅｌ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｌａｃｅｂｏｓ ｗｈｅｎ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｍｅｍａｎｔｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ．ｆ Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｓｅｆｉｎｄｉｎｇｓ，
ｉｎ ２００３ ｍｅｍａｎ右ｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｗａｓ ａｐｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ＡＤ．１７Ｊ８】Ｏｔｈｅｒ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｔｈａｔ ｉｔ ｉｓ ａｌｓｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｆｏｒ ｍｉｌｄ ＡＤ．【９』１０］
ＣｌｉｎｉｃａＩ ｔｒｉａｌｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｍｅｎａｎｔｉｎｅ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｄａｉｌｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＤ．［１１】ｂｕｔ ｔｈｅ Ｉｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｉｓ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃａｎ ｂｅ ｑｕｉｔｅ ｃｏｓｔｌｙ．Ｔｈｉｓ ｃａｎ ｂｅ ａ ｍａｊｏｒ ｆｉｎａｎｃｉａｆ ｂｕｒｄｅｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｏｒ ｆｏｒ ｎａｔｉｏｎａＩ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｓｕｒａｎｃｅ ｓｙｓｔｅｍｓ ｉｎ ＣＯＵｎｔｒｉｅｓ ｗｉｔｈ ｒａｐｉｄｌｙ ａｇｉｎｇ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ．Ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｃｏｓｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙ ｐｒｅｖａｌｅｎｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｔｈｅ Ｓｔａｔｅ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ａｐｐｒｏｖｅｄ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｔｒｉａｌｓ ｏｆ ａ ｄｏｍｅｓｔｉｃａｌｌｙ ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｄ ｇｅｎｅｒｉｃ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｍｅｍａｎｔｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ（ｉｏｉｎｔｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｂｙ Ａｎｈｕｉ Ｈｕａｃｈｅｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｌｔｄ ａｎｄ Ｂｉｏ—ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｌｔｄ ｏｆ ｔｈｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｃｈｉｎａ； ａｐｐｒｏｖａＩ ｎｕｍｂｅｒ ２００５Ｌ０２６９４）．Ｉｆ ｔｈｉｓ ｇｅｎｅｒｉｃ ｆｏｒｍ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｓ ａｐｐｒｏｖｅｄ ｌｔ ｗｉｌｌ ｃｏｓｔ Ｉｅｓｓ ｔｈａｎ ｈａｌｆ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔｅｄ ｐｒｏｐｒｉｅｔａｒｙ ｆ０ｒｍ． Ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｗａｓ ｃｏｎ・ ｄｕｃｔｅｄ ｉｎ ｓｉｘ ｃｅｎｔｅｒｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｆｒＯｍ １ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９ ・２４５・ ｔ０ ２８ Ｊｕｌｙ ２０１０ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｄｏｍｅｓｔｉｃａｌｌｙ ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｄ（ｉ．ｅ．，ｇｅｎｅｒｉｃ）ｍｅｍａｎｄｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ． ２．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２．１ Ｓａｍｐｌｅ Ｔｈｅ ｓｉｘ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇ ｃｅｎｔｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｗｏ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｈｏｓｐｉｔａＩｓ．ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ａ ｇｅｎｅｒａＩ ｈｏｓｐｉｔａＩ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｉｎ ｇｅｎｅｒａＩ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｔｈｅ ｅｎｒｏｌｍｅｎｔ ｏｆ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｉｓ ｓｈｏｗｎ ｉｎ Ｆｉｇｕｒｅ １．ＩｎｃＩｕｓｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ａｓ ｆｏｌｌＯＷＳ： ・ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ａｔ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇ ｃｅｎｔｅｒｓ； ・４５ｔＯ ８５ ｙｅａｒｓ，ｏｆ ａｇｅ； ・ｍｅｅｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ＡＤ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ ＳｔａｔｉｓｔｉｃａＩ ＭａｎｕａＩ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，Ｆｏｕｒｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ（ＤＳＭ— ｌＶ）：【１２］ ・ｈａｓ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ＡＤ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｍｉｎｉ－ ＭｅｎｔａＩ Ｓｔａｔｅ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）｛１３］（ｉ．ｅ．，ａ ｔｏｔａＩ ｓｃｏｒｅ＞５ ａｎｄ ａ ｓｃｏｒｅ ｏｆ＜２０ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｂｏｖｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏｌ，＜１７ ｆｏｒ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｏｎｌｙ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏｌ，ａｎｄ＜１４ ｆｏｒ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｄｉｄ ｎｏｔ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏ１）； ・ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｄｅｍｅｎｔｉａ ｆｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｓ，ｂｒａｉｎ ｉｍａｇｉｎｇ ｓｔｕｄｙ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ｐｒｉｏｒ ｙｅａｒ，ａｎｄ ａ Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ ｌｓｃｈｅｍｉｃ ＳｃａＩｅ【１４］ｓｃｏｒｅ＜４）： ・ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ（ｅ．ｇ．，ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ）ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ，（ｅ．ｇ．，ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ） ｏｒ ｓｕｂｓｔａｎｃｅ ａｂｕｓｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｔｈａｔ ｃｏｕｌｄ ｃａｕｓｅ ｔｈｅ ｄｅｍｅｎｔｉａ； ・ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ （Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｓｃａｌｅ［１ｓ］ｓｃｏｒｅ＜１０）； ・ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｈａｖｅ ａ ｓｅｒｉｏｕｓ ｐｈｙｓｉｃａＩｉＩＩｎｅｓｓ： ・ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｕｓｅ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ—ｂｏｏｓｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ （ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｃｏ－ｄｅｒｇｏｃｒｉｎｅ ｍｅｓｙｉａｔｅ ｔａｂｌｅｔｓ，Ｄｕｘｉｌ， Ａｃｅｔａｍｉｄｅ Ｐｙｒｒｏｌｉｄｏｎｅ，ａｎｉｒａｃｅｔａｍ，ｅｔｃ．）ｗｉｔｈｉｎ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｅｎｔｅｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｉａｌ： ・ｄｉｄ ｎｏｔ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｉｎ ａｎｏｔｈｅｒ ＡＤ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｒｉａ１ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ｐｒｉｏｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ； ・ｎｏ ｋｎｏｗｎ ａｌｌｅｒｇｙ ｔｏ ｍｅｍａｎｔｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ； ・ｄｉｆｉｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｂａｓｅｌｉｎｅ ＭＭＳＥ ｓｃｏｒｅ ｉｓ Ｉｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈｒｅｅ ｐｏｉｎｔｓ；