医院感染报告卡
医院感染报告卡
医院感染报告卡医院感染报告卡是一种用于记录和报告医院感染情况的标准化工具。
它的主要目的是帮助医疗机构监测和控制医院感染，提高患者的安全和护理质量。
以下是医院感染报告卡的标准格式：1. 报告卡的标题：医院感染报告卡2. 报告卡的基本信息：- 报告卡编号：每个报告卡都应有独一无二的编号，以便追踪和整理数据。
- 报告日期：填写报告卡的日期。
- 报告单位：填写报告卡的填写单位，通常是医疗机构的名称。
- 报告人：填写报告卡的填写人姓名和职务。
3. 患者信息：- 患者姓名：填写患者的全名。
- 性别：填写患者的性别。
- 年龄：填写患者的年龄。
- 住院号：填写患者的住院号码。
- 科室/病区：填写患者所在的科室或病区。
4. 医院感染信息：- 感染部位：填写患者感染的具体部位，如呼吸道、尿路等。
- 感染类型：填写患者感染的类型，如肺炎、尿路感染等。
- 感染时间：填写患者感染发生的日期和时间。
- 感染原因：填写导致患者感染的可能原因，如手术操作、导尿等。
- 感染程度：根据感染的严重程度进行评估，如轻度、中度、重度等。
- 治疗情况：填写患者接受的治疗措施，如使用抗生素、手术治疗等。
- 是否传染：填写感染是否具有传染性。
- 是否死亡：填写患者是否因感染而死亡。
5. 报告卡的填写要求：- 所有栏目必须填写完整，确保数据的准确性。
- 如有遗漏或错误，应及时更正并注明更正日期和填写人。
- 报告卡应存档并保留一定的时间，以备后续数据分析和审查。
6. 数据统计和分析：- 医疗机构应定期对医院感染报告卡进行数据统计和分析，以便了解感染的发生率、类型和分布情况。
- 根据统计结果，医疗机构可以采取相应的措施，如改进手术操作、强化感染控制措施等，以减少感染的发生和传播。
医院感染报告卡是医疗机构进行感染控制和质量管理的重要工具，通过标准化的数据收集和分析，可以帮助医疗机构及时发现和处理感染事件，提高医疗质量，保障患者的安全。
多重耐药菌患者报告卡
科室：
患者姓名：
性别入院日期：
住院天数：
入院诊断：
标本名称：
送检日期：
送检医生：
多重耐药菌感染:
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
VRE(耐万古霉素肠球菌)
产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐
碳青霉烯肺炎克雷伯菌
产 ESBLs 大肠埃希氏菌
耐碳青霉烯大肠埃希氏菌
多重耐药菌铜绿假单细胞菌
泛耐药铜绿假单细胞菌
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
泛耐药鲍曼不动杆菌
其它(请注明) :
发生多重耐药菌感染后隔离措施:
单间隔离 未隔离
同类多重耐药菌感染者安置同一间房 其它 (请注明) :
标本送检前抗菌药物使用情况：
发生多重耐药菌感染后抗菌药物使用情况:
是否为医院感染病例: 是
否
医院感染发生情况:
1.
发生于住院后
2.
发生于住院后
主管医生:
天 天 监测者：
报告日期:
年月日
填表说明： 1.科室接到多重耐药菌报告后，应立即报告护士长、科主任、医院感染管理科。并 于 24 小时内填报此卡。 2.值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌医院感染预防与控制制度》进行相 关处置。 3.为医院感染需填感染日期及诊断并附填院感报告卡。
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
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否
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是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
最新感染病例报告卡
肝硬化□药瘾者□
2003年，全年商品消费价格总水平比上年上升1%。消费品市场销售平稳增长。全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元，比上年增长9.1%。动静脉插管□
肝硬化□药瘾者□
动静脉插管□
病原学检查：是否标本名称：
放疗□化疗□
使用呼吸机□
病原体：1、
2、
免疫抑制剂□
人工装置□
报告科室：报告人：
肿瘤□
引流管□
填表说明：
4、医院感染病例报告人于24小时之内报告医院感染管理科。报告人必须是病人经治医师。
5、医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应及时报告主管院长和医务科。
XX医院感染病例报告卡(存根)
报告日期:年月日
病人姓名:病历号:
入院诊断：
1、
2、
性别:年龄:
8、你是如何得志DIY手工艺制品的？入院日期:年月日
（3）年龄优势感染日期:年月日
情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。易感因素
感染诊断:
情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。1、
4、宏观营销环境分析2、
我们熟练的掌握计算机应用，我们可以在网上搜索一些流行因素，还可以把自己小店里的商品拿到网上去卖，为我们小店提供了多种经营方式。糖尿病□抗生素□
6、医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于12小时之内报告当地卫生行政部门
营养不良□
医院传染病报告卡管理制度
一、目的为加强医院传染病报告工作，确保传染病疫情信息的准确、及时上报，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员。
三、传染病报告卡填写要求1. 传染病报告卡由接诊医生或责任报告人填写，填写内容应真实、准确、完整。
2. 报告卡填写时，应按照以下顺序依次填写：（1）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、住址等。
（2）病情信息：发病日期、症状、诊断、治疗情况等。
（3）传染病信息：传染病名称、疑似传染病、接触史等。
（4）报告单位信息：医院名称、科室、报告人姓名、联系电话等。
3. 报告卡填写完毕后，由责任报告人签字确认。
四、传染病报告卡报送流程1. 责任报告人在填写传染病报告卡后，应及时将报告卡报送至医院感染管理科。
2. 感染管理科接到报告卡后，应进行审核，确保报告卡填写内容真实、准确、完整。
3. 审核通过后，感染管理科负责将报告卡信息录入传染病疫情监测信息系统。
4. 感染管理科将传染病报告卡及相关信息报送至上级疾病预防控制机构。
五、传染病报告卡管理1. 感染管理科负责传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作。
2. 感染管理科定期检查、指导和督促各科室做好传染病报告工作。
3. 对传染病报告卡填写不规范、漏报、迟报等行为，感染管理科将进行调查，并根据相关规定进行处理。
六、责任追究1. 医院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员有义务履行传染病报告职责。
2. 对未履行传染病报告职责，导致传染病疫情信息不真实、不及时上报的，将追究相关责任人的责任。
3. 对隐瞒、谎报、缓报传染病疫情信息的，将依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规进行处理。
七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院感染病例报告卡
医院感染病例报告卡
1. 简介
本文档旨在记录和汇总医院内发生的感染病例情况，以便及时
采取措施预防和控制传播。
该报告卡适用于所有科室、部门。
2. 报告流程
2.1 感染事件触发：当有患者出现可能与医院相关的感染或可
疑感染时，负责人员应立即启动报告程序。
2.2 填写表格：将以下信息填入此次事件对应的空白行中：
- 发生日期和时间；
- 患者基本信息（姓名、年龄、性别等）；
- 区域/科室名称；
- 可能导致该事件发生原因分析（如手术操作不规范等）；
注：每个字段都需要详细描述，并尽量提供准确数据。
3. 数据统计与分析
在收集到足够数量的案例后，定期进行数据统计与分析是非常重要且必要的步骤。
通过这些工作可以帮助我们更好地了解并改进当前所面临问题。
4.风险评估
根据已经积累起来大量资料,结合医院的实际情况，对感染病例进行风险评估。
根据不同科室、区域和患者群体等因素制定相应措施。
5.预防与控制
为了减少或避免类似事件再次发生,我们需要采取一系列有效的预防与控制策略。
6. 报告提交及跟进
将填写完整并经过核查无误后的报告卡交由质量管理部门，并确保相关人员能够追踪到该事件所涉及问题是否得到解决。
7. 监测和改善计划
定期监测已执行方案以确定其效果如何，并在必要时调整治理方法以提高结果
8. 法律名词及注释：
- 感染：指细菌、真菌、寄生虫或其他微生物侵入机体组织引起局部反应或全身性疾病；
- 可疑感染：指有可能是感染但尚未明确诊断出来的情况；
9.本文档涉及附件:
1）样本表格- 医院感染病例报告卡。
医院感染病例报告卡
医院感染病例报告卡
报告科室： 报告人：
病人姓名： 病历号： 入院诊断：
1、
2、
性 别： 年 龄： 床号：
入院日期： 年 月 日
感染日期： 年 月 日 易感因素：
糖尿病 □ 抗生素□
泌尿道插管□ 动静脉插管□
肝硬化□ 慢性病□
放疗□ 化疗□
肥胖□ 免疫抑制剂□
人工装置□ 肿瘤□
引流管□ 营养不良□
WBC计数＜1.5×109/L□
其它□
手术□
手术名称：
手术日期： 年 月 日
切口类型： Ⅰ□ Ⅱ□ Ⅲ□
感染诊断：
1、
2、
感染部位：
感染预后：治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□
病原学检查：是 否 标本名称：
病原体：
1、
2、
抗菌药物应用情况：
药物名称： 剂量：
给药方式： 用药频数：
应用时间：
备注：
医院感染病例报告卡
医院感染病例报告卡
病人姓名：性别：年龄：住院号：
入院诊断：
————————————————————————————————————————————————
入院日期：年月日出院日期：年月日感染日期：年月日报告日期：年月日感染诊断：1、
2、
3、
感染部位：
预后：
院感因素：
危险因素调查：
ICU ：1是2否科别1内科2外科3妇科4产科5儿科6五官科手术因素调查：手术：1是2否急诊手术：1是2否手术时间小时分伤口类型1清洁2清洁-污染3污染4感染气管全麻1是2否送检日期：年月日手术医生：
病原学调查：
病原学检验：病原体名称：
标本名称：1、
检验方法：2、
送检日期：年月日3、
4、
病原菌抗生素药敏实验：
医院感染处理摘要：
使用抗菌药物：
报告科室：报告人：。
医院感染病例报告卡(以此件为准)
医院感染病例报告卡报告日期 2013年12 月31 日易感因素患者姓名李朋病案号 19524 性别男年龄 28岁糖尿病√化疗泌尿道插管入院时间 2013-11-29 抗生素放疗动静脉插管入院诊断慢性重症乙肝肝硬化手术使用呼吸机医院感染2013年 12 月 29 日药隐者肿瘤免疫抑制剂时间医院感染诊断肺部感染引流管昏迷人工装置9是√ 否呼吸机相关性肺炎 WBC＜1.5×10/L 营养不良是√ 否血管内导管相关性感染其它：其它：留置导尿管所致相关性泌尿道感是否为是√ 否患者愈后染是√ 否透析相关感染√治愈好转无变化或恶化是√ 否多重耐药菌感染死亡病原体阴性标本名称血与死亡的关系：直接间接无关敏感药物手术切口类型感染科报告人肖贵宝报告科室Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类报告： 1、医院感染散发病例由主管医生于说明：24小时内报告感染管理科。
1、有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染2、如怀疑为医院感染暴发流行时，为医院感染。
应立即报告感染管理科。
2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感
3、证实为医院感染暴发流行时，医染。
院应于12小时内报告卫生行政主管部门和疾病预防控制中心。
院感病例报告卡
院感病例报告卡一、背景介绍院感病例报告卡是用于记录医院感染病例的一种标准化格式。
它旨在收集和统计医院感染的相关信息，为院感管理和预防提供依据。
本文将详细介绍院感病例报告卡的标准格式及其各个部分的内容要求。
二、院感病例报告卡的标准格式院感病例报告卡的标准格式包括以下几个部分：病案信息、感染信息、感染预防措施、感染控制措施和报告人信息。
下面将对每个部分进行详细说明。
1. 病案信息病案信息部分主要记录与患者相关的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、出院时间等。
此外，还需记录患者的主要诊断、手术名称和日期等。
这些信息有助于确定感染发生的时间和相关因素。
2. 感染信息感染信息部分用于详细描述患者的感染情况。
首先需要记录感染部位和病原体信息，包括感染部位的具体位置和病原体的种类。
其次，需要记录感染的发病时间和诊断时间，以及感染的严重程度和病情变化等。
此外，还需记录患者的症状、体征和实验室检查结果等。
3. 感染预防措施感染预防措施部分用于记录医院在感染预防方面所采取的措施。
这些措施包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施、抗生素使用等。
需要具体记录每项措施的执行情况和效果，以评估其对感染控制的影响。
4. 感染控制措施感染控制措施部分用于记录医院在感染控制方面所采取的措施。
这些措施包括感染源的控制、传播途径的切断、个人防护用具的使用等。
需要具体记录每项措施的执行情况和效果，以评估其对感染控制的影响。
5. 报告人信息报告人信息部分用于记录填报该报告卡的人员的相关信息。
包括报告人的姓名、职称、联系方式等。
这些信息有助于追溯和核实报告内容的真实性。
三、数据填写示例以下是一个示例，展示了如何填写院感病例报告卡的各个部分：1. 病案信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：A123456入院时间：2022年1月1日出院时间：2022年1月15日主要诊断：急性阑尾炎手术名称和日期：阑尾切除术，2022年1月5日2. 感染信息感染部位：手术切口病原体：金黄色葡萄球菌感染发病时间：2022年1月6日诊断时间：2022年1月7日严重程度：中度症状：发热、红肿、疼痛体征：手术切口红肿、渗液实验室检查结果：白细胞计数升高、C反应蛋白升高3. 感染预防措施手卫生：每次接触患者前后洗手，使用洗手液或洗手消毒剂。
2016年医院感染报告卡
糖尿病 □ 抗生素 □泌尿道插管□
肝硬化 □ 药瘾者 □动静脉插管□
放 疗 □ 化 疗 □使用呼吸机□
免疫抑制剂 □人工装置 □
肿 瘤 □引流管 □
营养不良 □手 术 □
WBC计数＜1.5x109/L □
其 他 □
报告科室： 报告人：
填表说明：
1、医院感染病例报告人于24小时内报告院感办，报告人必须是病人经治医师
贵州省大方县人民医院
医院感染病例报告卡
氟康唑甲硝唑科室： 报告日期： 年 月 日药敏结果：敏感（O）耐药（I）中介（M）克林霉素磷酸酯硫酸庆大霉素硫酸阿米卡星青霉素钠苯唑西林钠苄星青霉素头孢他啶头孢曲松感染诊断：病原学检查：是 否 标本名称：送检时间：病原体：氨苄西林钠头孢哌酮钠头孢唑林钠头孢噻肟钠易感因素：入院诊断：病人姓名： 病历号：床号： 性别： 年龄：入院日期： 年 月 日感染日期： 年 月 日备注：头孢拉定头孢
呋
辛
钠
2、在对应的药品名称下标注药敏结果
3、不同部位的医院感染不能填写同一张表格
硫
酸妥布霉素阿
奇
霉
素
盐酸左氧氟沙星亚胺培南西司他丁钠哌拉西林钠他唑巴坦钠注射用阿莫西林替硝唑头孢
哌
酮
钠
舒
巴
坦
钠
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医院感染报告卡
一、报告卡简介
医院感染报告卡是用于记录和报告医院内发生的感染事件的一种工具。
通过收集和分析感染事件的相关数据，可以及时发现和控制感染源，提高医疗质量和安全水平。
本文将详细介绍医院感染报告卡的标准格式及其内容要求。
二、报告卡标准格式
医院感染报告卡的标准格式一般包括以下几个部分：
1. 报告卡编号：每份报告卡都应有唯一的编号，用于识别和追踪感染事件。
2. 基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以便对感染事件进行准确的记录和归档。
3. 感染事件描述：详细描述感染事件的发生过程，包括感染部位、感染类型、感染开始时间等信息，以便后续分析和处理。
4. 感染相关因素：记录可能导致感染的相关因素，如手术操作、医疗器械使用等，有助于找出感染的原因和改进医疗流程。
5. 感染预防措施：记录感染事件发生后采取的预防措施，如隔离措施、消毒措施等，以便评估其有效性和指导未来的预防工作。
6. 感染治疗情况：记录患者的治疗情况，包括使用的抗生素、手术治疗等，以便评估治疗效果和指导后续治疗方案。
7. 感染结果及转归：记录感染事件的结果和转归，如康复、死亡等，以便评估感染事件的严重程度和影响。
8. 报告人信息：记录填报报告卡的医务人员的姓名、职称、联系方式等信息，
以便后续沟通和追踪。
三、报告卡内容要求
为了准确记录和报告医院感染事件，医院感染报告卡的内容应满足以下要求：
1. 详细：报告卡应包含尽可能详细的信息，以便对感染事件进行全面的分析和
评估。
2. 准确：报告卡中的数据和信息应准确无误，确保感染事件的记录和报告的可
靠性。
3. 完整：报告卡应包含所有必要的信息，确保感染事件的记录和报告的完整性。
4. 及时：报告卡应及时填写和上报，以便医院能够及时采取措施控制感染事件
的扩散。
5. 保密：报告卡中的患者信息应严格保密，确保患者隐私权的保护。
四、总结
医院感染报告卡是记录和报告医院感染事件的重要工具，通过收集和分析感染
事件的相关数据，可以及时发现和控制感染源，提高医疗质量和安全水平。
报告卡的标准格式包括报告卡编号、基本信息、感染事件描述、感染相关因素、感染预防措施、感染治疗情况、感染结果及转归、报告人信息等部分。
报告卡的内容要求包括详细、准确、完整、及时和保密。
通过合理使用医院感染报告卡，可以有效地管理和控制医院感染事件，保障患者的安全与健康。