血常规及其指标意义PPT课件
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增多 相对性增多：见于连续呕吐、反复腹泻、排
汗过多大面积烧伤等情况。 代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、
肺气肿、高山病和某些肿瘤（如肾癌）等 真性红细胞增多症：原因不明的慢性骨髓功
能亢进，红细胞可达7×1012～12×1012/L
20
红细胞计数RBC
减少 缺乏造血物质，多由营养不足或吸收不良引
11
白细胞分类计数DC
淋巴细胞增多或减少 减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞 免疫缺陷病等；此外，各种中性粒细胞 增多症时，淋巴细胞相对减少。
12
白细胞分类计数DC
单核细胞增多 某些细菌感染（如结核、伤寒）；某些 寄生虫病（如疟疾）；单核细胞白血病、 粒细胞缺乏症恢复期；许多急性传染病 的恢复期。
15
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 空泡 中性粒细胞的胞浆中出现一个或数个空 泡，也可在核中出现。常见于严重感染。
16
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 杜勒体 中性粒细胞的胞浆中因毒性变化而保留 的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状 的天蓝色或灰蓝色。它是胞浆局部未成 熟的表现，是疾病严重的标志。
7
白细胞分类计数DC
中性粒细胞增多或减少 减少 某些传染病（如伤寒、副伤寒）；某些 病毒感染（如乙肝）；化学药物中毒与 放射线损伤（如抗癌药物中毒、X线或镭 照射）；过敏性休克；脾功能亢进和自 身免疫性疾病。
8
白细胞分类计数DC
嗜酸性粒细胞增多或减少 增多 过敏性疾病（如支气管哮喘）；皮肤病（如牛 皮癣）；寄生虫病（如肺吸虫病）；血液病 （如慢性粒细胞白血病） 减少 多见于伤寒、副伤寒，应用肾上腺素或促肾上 腺皮质激素等。
病、内分泌疾病等都可导致贫血。
22
血红蛋白测定Hb
参考范围： 男：120g/L～160g/L(12g%～16g%) 女：110g/L～150g/L(11g%～15g%) 新生儿：170g/L～200g/L(17g%～20g%)
23
血红蛋白测定Hb
血红蛋白增减的意义基本与红细胞增减的意 义相同，但血红蛋白能更好的反应贫血程度
血常规及其指标意义
尹雪晴
1
血细胞分析与血常规
血细胞分析：是依据机检给出的一些参 数、直方图、散点图，有些还得借助血 液涂片复核。
血常规：通过血细胞分析仪，对人体外 周血中各种血细胞的数量、比例、形态 进行检查的方法。
2
白细胞计数 WBC
参考范围： 成人：4×109～10×109/L 儿童：5×109～12×109/L 新生儿：15×109～20×109/L
27
红细胞比容测定Hct
正常人血细胞与血浆容量基本上保持一 定比例，但由于贫血及其程度不同，使 之有相应的减少。
17
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 不典型淋巴细胞 也称异形淋巴细胞或Downey细胞。多见 于病毒感染的外周血中。
18
红细胞计数RBC
参考范围 男：4×1012～5.5×1012/L（400万～550万/μl） 女：3.5×1012～5×1012/L（350万～500万/μl）
19
红细胞计数RBC
生成指数（RPI）：1
25
网织红细胞计数RC
增多 表示骨髓红细胞系统增生旺盛，多见于溶血
性贫血、失血性贫血等，但在溶血危象时不 增反减。（溶血危象：由于溶血产物引起肾 小管细胞坏死和管腔堵塞，最终导致急性肾 功能衰竭。）
26
网织红细胞计数RC
减少 是骨髓红细胞系统增生低下的标志，如
再生障碍性贫血。
13
白细胞形态
中性粒细胞的核象变化
外周血中性粒细胞核象是指粒细胞的成 熟程度，而核象变化则反应疾病的病情 发展和预后。
核左移：再生性左移
退行性左移或变质性左移
核右移
中性分叶核粒细胞
14
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 中毒颗粒 中性粒细胞胞浆中出现较粗大的、大小 不等、分布不均匀的黑蓝色颗粒，称为 中毒颗粒。常见于较严重的化脓菌感染 及大面积烧伤等。
3
白细胞计数 WBC
白细胞数减少： 流行性感冒、麻疹、伤寒、疟疾、布氏 杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫 血及结缔组织疾病等。此外，在药物过 敏、应用磺胺制剂、解热镇痛剂、抗甲 状腺剂、以及长期应用抗肿瘤药物等， 均可引起白细胞减少。
4
白细胞计数 WBC
病理性白细胞数增多 包括反应性及肿瘤性两类。前者见于各 种感染、中毒、出血、溶血后；后者见 于白细胞及各种恶性肿瘤等
5
白细胞分wenku.baidu.com计数DC
参考范围： 中性粒细胞：46%～63% 嗜酸性粒细胞：0%～5% 嗜碱性粒细胞:0%～1% 淋巴细胞：24%～47% 单核细胞：1%～7%
6
白细胞分类计数DC
中性粒细胞增多或减少 增多 急性感染或化脓性炎症，包括局部感染 （如中耳炎、脓肿）、全身性感染（如 肺炎、败血症）；中毒（如尿毒症、早 期铅中毒）；急性出血、急性溶血和手 术后；恶性肿瘤、粒细胞白血病等；心 肌梗死和血管栓塞等。
起。如慢性胃肠道疾病、酗酒等引起铁、叶 酸等造血物质不足。 骨髓造血功能低下，原发性或由药物、放射 性等多种理化因素所致的再生障碍性贫血。
21
红细胞计数RBC
减少 红细胞破坏增加，如先天性或后天获得性溶
血性贫血。 红细胞丢失过多，如急、慢性失血后贫血。 继发性贫血，多种疾病如炎症，结缔组织疾
9
白细胞分类计数DC
嗜碱性粒细胞增多：多见于慢性粒细胞 白血病、淋巴网细胞瘤等；此外，癌转 移和铅中毒也可见增多。
10
白细胞分类计数DC
淋巴细胞增多或减少 增多 常见于中性粒细胞减少所致的相对增多； 绝对增多可见于某些传染病（如百日 咳）；许多传染病的恢复期和肾移植术 后发生排斥反应时；急、慢性淋巴细胞 白血病。
某些贫血，由于单个红细胞血红蛋白的含量 不同，血红蛋白减少与红细胞减少程度不成 平行关系。如缺铁性贫血时，血红蛋白减少 程度较红细胞数减少明显；巨幼细胞贫血时， 红细胞减少程度较血红蛋白量减少明显。
24
网织红细胞计数RC
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后直到完全成 熟的红细胞之间的过渡型细胞。
成人：0.5%～1.5%（Benecher法），平均为1% 新生儿：3%～6%，三个月后接近成人水平 绝对值：24～84×109/L
汗过多大面积烧伤等情况。 代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、
肺气肿、高山病和某些肿瘤（如肾癌）等 真性红细胞增多症：原因不明的慢性骨髓功
能亢进，红细胞可达7×1012～12×1012/L
20
红细胞计数RBC
减少 缺乏造血物质，多由营养不足或吸收不良引
11
白细胞分类计数DC
淋巴细胞增多或减少 减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞 免疫缺陷病等；此外，各种中性粒细胞 增多症时，淋巴细胞相对减少。
12
白细胞分类计数DC
单核细胞增多 某些细菌感染（如结核、伤寒）；某些 寄生虫病（如疟疾）；单核细胞白血病、 粒细胞缺乏症恢复期；许多急性传染病 的恢复期。
15
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 空泡 中性粒细胞的胞浆中出现一个或数个空 泡，也可在核中出现。常见于严重感染。
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白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 杜勒体 中性粒细胞的胞浆中因毒性变化而保留 的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状 的天蓝色或灰蓝色。它是胞浆局部未成 熟的表现，是疾病严重的标志。
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白细胞分类计数DC
中性粒细胞增多或减少 减少 某些传染病（如伤寒、副伤寒）；某些 病毒感染（如乙肝）；化学药物中毒与 放射线损伤（如抗癌药物中毒、X线或镭 照射）；过敏性休克；脾功能亢进和自 身免疫性疾病。
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白细胞分类计数DC
嗜酸性粒细胞增多或减少 增多 过敏性疾病（如支气管哮喘）；皮肤病（如牛 皮癣）；寄生虫病（如肺吸虫病）；血液病 （如慢性粒细胞白血病） 减少 多见于伤寒、副伤寒，应用肾上腺素或促肾上 腺皮质激素等。
病、内分泌疾病等都可导致贫血。
22
血红蛋白测定Hb
参考范围： 男：120g/L～160g/L(12g%～16g%) 女：110g/L～150g/L(11g%～15g%) 新生儿：170g/L～200g/L(17g%～20g%)
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血红蛋白测定Hb
血红蛋白增减的意义基本与红细胞增减的意 义相同，但血红蛋白能更好的反应贫血程度
血常规及其指标意义
尹雪晴
1
血细胞分析与血常规
血细胞分析：是依据机检给出的一些参 数、直方图、散点图，有些还得借助血 液涂片复核。
血常规：通过血细胞分析仪，对人体外 周血中各种血细胞的数量、比例、形态 进行检查的方法。
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白细胞计数 WBC
参考范围： 成人：4×109～10×109/L 儿童：5×109～12×109/L 新生儿：15×109～20×109/L
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红细胞比容测定Hct
正常人血细胞与血浆容量基本上保持一 定比例，但由于贫血及其程度不同，使 之有相应的减少。
17
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 不典型淋巴细胞 也称异形淋巴细胞或Downey细胞。多见 于病毒感染的外周血中。
18
红细胞计数RBC
参考范围 男：4×1012～5.5×1012/L（400万～550万/μl） 女：3.5×1012～5×1012/L（350万～500万/μl）
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红细胞计数RBC
生成指数（RPI）：1
25
网织红细胞计数RC
增多 表示骨髓红细胞系统增生旺盛，多见于溶血
性贫血、失血性贫血等，但在溶血危象时不 增反减。（溶血危象：由于溶血产物引起肾 小管细胞坏死和管腔堵塞，最终导致急性肾 功能衰竭。）
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网织红细胞计数RC
减少 是骨髓红细胞系统增生低下的标志，如
再生障碍性贫血。
13
白细胞形态
中性粒细胞的核象变化
外周血中性粒细胞核象是指粒细胞的成 熟程度，而核象变化则反应疾病的病情 发展和预后。
核左移：再生性左移
退行性左移或变质性左移
核右移
中性分叶核粒细胞
14
白细胞形态
中性粒细胞的毒性变化 中毒颗粒 中性粒细胞胞浆中出现较粗大的、大小 不等、分布不均匀的黑蓝色颗粒，称为 中毒颗粒。常见于较严重的化脓菌感染 及大面积烧伤等。
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白细胞计数 WBC
白细胞数减少： 流行性感冒、麻疹、伤寒、疟疾、布氏 杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫 血及结缔组织疾病等。此外，在药物过 敏、应用磺胺制剂、解热镇痛剂、抗甲 状腺剂、以及长期应用抗肿瘤药物等， 均可引起白细胞减少。
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白细胞计数 WBC
病理性白细胞数增多 包括反应性及肿瘤性两类。前者见于各 种感染、中毒、出血、溶血后；后者见 于白细胞及各种恶性肿瘤等
5
白细胞分wenku.baidu.com计数DC
参考范围： 中性粒细胞：46%～63% 嗜酸性粒细胞：0%～5% 嗜碱性粒细胞:0%～1% 淋巴细胞：24%～47% 单核细胞：1%～7%
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白细胞分类计数DC
中性粒细胞增多或减少 增多 急性感染或化脓性炎症，包括局部感染 （如中耳炎、脓肿）、全身性感染（如 肺炎、败血症）；中毒（如尿毒症、早 期铅中毒）；急性出血、急性溶血和手 术后；恶性肿瘤、粒细胞白血病等；心 肌梗死和血管栓塞等。
起。如慢性胃肠道疾病、酗酒等引起铁、叶 酸等造血物质不足。 骨髓造血功能低下，原发性或由药物、放射 性等多种理化因素所致的再生障碍性贫血。
21
红细胞计数RBC
减少 红细胞破坏增加，如先天性或后天获得性溶
血性贫血。 红细胞丢失过多，如急、慢性失血后贫血。 继发性贫血，多种疾病如炎症，结缔组织疾
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白细胞分类计数DC
嗜碱性粒细胞增多：多见于慢性粒细胞 白血病、淋巴网细胞瘤等；此外，癌转 移和铅中毒也可见增多。
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白细胞分类计数DC
淋巴细胞增多或减少 增多 常见于中性粒细胞减少所致的相对增多； 绝对增多可见于某些传染病（如百日 咳）；许多传染病的恢复期和肾移植术 后发生排斥反应时；急、慢性淋巴细胞 白血病。
某些贫血，由于单个红细胞血红蛋白的含量 不同，血红蛋白减少与红细胞减少程度不成 平行关系。如缺铁性贫血时，血红蛋白减少 程度较红细胞数减少明显；巨幼细胞贫血时， 红细胞减少程度较血红蛋白量减少明显。
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网织红细胞计数RC
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后直到完全成 熟的红细胞之间的过渡型细胞。
成人：0.5%～1.5%（Benecher法），平均为1% 新生儿：3%～6%，三个月后接近成人水平 绝对值：24～84×109/L