超声诊断报告模板

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2009-1-12 00:30 编辑

甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.

结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.

甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0.

甲状腺Ca。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。

双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚cm，左侧乳腺腺体厚cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0. 。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。

左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约cm，其中心距体表cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。

符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声，CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。

符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。

符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张，蠕动抗进。

肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFI：结节内有较丰富的血流信号。

肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚cm，回声均匀。

慢性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm，肋下cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽cm。腹腔内未见液性暗区。

肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径cm，左叶厚cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm，壁厚cm，呈双边，囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径cm，厚径cm，肋下cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约cm。

门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。

肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。腹水。肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0. ，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管