剖宫产术后护理总结

麻 醉加腰 麻 的术后 应去 枕平 卧 １ｈ 其 目的是 防 止术 后 头 痛 ， ０， 后 可 改为半 卧位 ， 以产妇舒 适 为宜 。 手术 当天 禁食 ， 少 量 的温开 水 湿 润 口唇 。术 后 第 １ ２ 可用 — 天 可进 一些 流质饮 食如 小米 汁 、 汤 、 蛋 花 等 ， 不 要 喝 加 糖 米 鸡 但 的牛奶 ， 因为 牛奶及 糖 容易 在肠 道 内产 生 气 体 引 起腹 胀 。一 次 不要 喝 的太多 ， 多 易 引起 切 口疼 痛 ， 少 量 多 次 不 感 饥 饿 为 太 以 宜。术后第 ３ ４天 ， — 肠蠕动恢 复， 肛门排气后可进一些半流质 饮食 如 面条 、 饭 、 鸡 蛋糕 等 ， 后 第 ５天 可 恢 复 正 常 饮 食 。 稀 蒸 术
７ 小 结
［］ ３ 李雪琴．常见有毒中药的毒性成分和中毒表现［ ］安徽中 Ｊ． 医学 院学报 ，１９ ，２ ：． ９２ （ ）２ ［ ］ 金生 ． 林外 史 ［ ． 宁 ： 西 师范 大 学 ５． ８ ８
上述 几 类 麻 醉 中药 ， 为 今 用 现 已 开 发 出 内 服 、 肠 、 古 灌 肌 注 、 注等 多种 剂型 ， 有 方 法 简便 ， 果 肯 定 ， 应 症 广 的优 静 具 效 适
熟蒴果 浆 汁的干 燥物 即 为生鸦 片 （ 又称 阿片 ） 今 已知 阿 片含 有 ， ２ 种生物 碱 ， 中吗啡 、 Ｏ余 其 可待 因和罂 粟碱 具 有 药用 价值 ， ｌ 到 ９ 世纪中叶吗啡已广泛用于临床。吗啡 的麻醉、 镇痛作用强于 自 然存 在的任 何一 种化 合 物 ， 小 剂量 吗啡 ５～１ｒ 皮 下 注射 即 用 ０ｇ ａ 可产生 明显 的镇 痛作 用 ， 对 各 种 疼 痛 均 有 效 ， 其 是 钝 痛 。 且 尤 其镇痛 原理 为提 高痛 阈 的同 时改 变 机 体 对 疼 痛 的反 应 ， 一次 给 药镇痛 时 间可达 ４～ ｈ 并 且镇 痛 时 能保 持 意识 及 其 他 感 觉 不 ５， 受影响， 适用 于创 伤 、 术 等 引 起 的疼 痛 ， 括 晚 期 癌 变 的 剧 手 包 痛 Ｊ 。吗啡 还有镇 静作 用 ， 消除 疼 痛 引起 的焦 虑 、 能 紧张 、 惧 恐 等情绪 反应 。ｌ ７世纪 临床 医学 奠 基人 托马 斯 歌 颂道 ：“ 无论 是
剖 宫产 术 后 护 理 总 结
邹 兴 碧
（ 庆 市云 阳县人 民 医院 ， 庆 云 阳 ４ ４ ０ ） 重 重 ０ ５ ０
［ 中图分类号 ］ ４ ３ ７ ［ Ｒ ７ ． １ 文献标识 码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０ ４— ８ ４ ２ ０ ）３—１ １— １ １０ ２ １ （０９ ０ ９ ０
每天用 １ ５ｏ ： Ｏ ｏ高猛酸钾或 ｌ ２ｏ 新 洁尔灭冲洗会阴 ， ：ｏＯ 也
［ 收稿 日期 ］０８—１ — ６ ２０ １ ０
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１ １・ ９
实 用 中 医药 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 ２ ５卷 ３期 （ 第 １４期 ） 总 ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｉ Ｔ ＯＮ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ Ｅ ２ ０ １ ２ ． Ｅ Ｃ】 ｏ ９ Ｖｏ ． ５ Ｎｏ ３
当前 由于各 种 因 素 的影 响 ， 科 剖 宫 产 率 居 高不 下 ， 的 产 有 可用 温开 水 冲洗 外 阴部 。要 注 意 自前 向后 冲 洗 ， 让水 流 向 肛 门 处 ， 次 大便后 最 好加 洗 １ ， 量保 持会 阴部清 洁及 干燥 。 每 次 尽 产后 由于 内分泌 的变 化肠 蠕 动 减 弱 ， 上 卧 床 多活 动 少 饮 加 食精 等原 因常 常 造 成 便 秘 ， 加 产 妇 痛 苦 ， 以 产后 应 早 些 下 增 所 床活 动 ， 做产 后 操 如 缩 肛 运 动 ， 天 坚 持 １～ 每 ２次 ， 次 １ｍｎ 每 ０ ｉ。 多喝 开水 ， 前 喝蜂 蜜 水 。多 吃 含 纤 维 素 多 的食 物 如 蔬 菜 ， 早餐 养成 定时 排便 的 习惯 。 加 强母 乳 喂养 ， 激 乳 汁分 泌 ， 进 恶 露排 出 ， 于 子 宫复 刺 促 利 位 。 每次 喂奶 要 吸空 乳 汁 ， 乳 交 替 ， 两 如奶 汁 过 多 过少 可 调 整 产 妇饮 食 。
５ 产妇 舒适 度提 高 ， 院 ５天康 复 出院 。 ０例 住 ４ 讨 论 剖 宫产 是在 麻 醉情 况 下切 开 腹 壁及 子 宫壁 ， 子 宫 中取 出 从 胎 儿及 胎盘 ， 然后 将 子 宫 壁 及腹 壁各 层 缝 合 的 一 种 手 术 方法 。
科学合理安排饮食 ， 给营养丰 富易 消化 高蛋 白的食物 ， 以利 于 切口愈合 ， 机体恢复。 用沙 袋 （ｋ ） 迫腹 部切 口 ， 止 切 口渗血 ， 时 查 看恶 露 １ｇ压 防 定
术后 ０５ 用热毛 巾擦洗乳头后让新生儿 吸吮， ．ｈ 刺激乳头 以促进 乳 汁分泌 。
术后第 ２天拔 出尿管后 下床活动， 促进肠蠕 动， 预防肠粘
连并有 利 于恶露 的排 出 。
过大等原 因， 容易造成压迫及牵拉损伤 ， 局部出现水肿和出血 ， 产妇感到极大的不适 。而采用此方法后 减轻 了尿管对 尿道 的 压迫及刺激作用 ， 由于对尿管进行 了固定 ， 也方便 了产妇 翻身 及活动， 减少产妇 的尿意感及压迫感 ， 产妇的舒适度得以提高。 多数产妇手术后硬膜外推注镇痛药 １次即可止痛 ， 不需 再 用止 痛药 。
导尿 后 调整 尿 管 与 尿 道 平 齐 后 用 胶 布 固定 于 大 腿 内侧 。 拔管 时按 常 规将 气囊 内生 理 盐水 完 全 抽 尽 后松 开 胶 布 ， 将尿 管 托起 与尿 道 平齐成 １０ ， 尿 管顺 着 尿 道水 平 拔 出。 一般认 为 ８ 。将 传统放置尿管的方法 由于尿管没有 固定放置 ， 位置过低 ， 拉力
排 出情 况 ， 恶露 的量 与月 经 量 接 近 或 略 多 于月 经 量 ， 血 过 多 流 或 无恶 露排 出均 属 不 正 常 现 象 ， 及 时 报 告 医 生 作 相 应 的 处 应
理。
手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行， 应因人而异 采取 相应 措 施 ， 进 食 、 翻身 、 拔 尿 管 、 下 床活 动 ， 样 有 早 早 早 早 这 利 于产妇 的身体 恢复 及 泌乳 。
点。但是 ， 麻醉中药由于应用不 当导致成瘾甚至 中毒等不 良后 果 时有发 生 。 随着 医药科 学 的 不 断进 步 ， 们 对 中药麻 醉 的 药 人 效学 、 药代动力学机理 和过 程有 了更 深入的认 识， 有望使麻醉 中药 得 到更加 准 确 和广 泛 的应 用 。 ［ 参考文献 ］ ［ ］ 晓 云 ， 永辉 ， 成 林 ． 国 医 药 化学 宝贵 遗 产 一再 论 古 １孙 卢 孙 中 代 麻醉 药酒 ［］ 化 学通 报 ，９４ （ ）５ ． Ｊ． １９ ，２ ： ４ ［］ ２ 向建文 ． 莨菪 碱 罕 见 不 良反 应 １ ［ ］ 中 华现 代 外 科 学 东 例 Ｊ．
杂 志 ，０ ７３ ４ ：． ２０ ，（ ）３
从它控制疾病的数量 ， 还是消除疾病 的效率来看 ， 没有一种药 物有鸦 片那 样 的价值 。 “ 有 鸦 片 ， 学 将 不 过 是 个 跛 子 。 对 ”没 医 ” 鸦片评 价如 此之 高或 许有 失偏 颇 ， 反 映 了它 在 当时 的 医疗 中 但 举 足 轻重 的作用 。
［］ ５ 陈建华 ， 臧巩 固， 赵立 宁， 等．大麻化学成分研究进展与开 发 我 国大麻 资 源 的探讨 ［ ］ 中 国麻 业 ，ｏ３ （６ ：１ Ｊ． ２ ｏ ，０ ） １． ［］ ６ 吕圭源． 药理学 ［ ． ６版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３ 人 ２０ ．
】 ５ 一 】 ７． ８ ８
３ 结 果
医院高达 ５ ％， ０ 故剖宫产术后护理非常重要， 体会如下 。
１ 临床 资料
共５ Ｏ例 ， ２０ 为 ０７年 １ ０月 我 院剖 宫产 术后 产妇 ， ～１ 年龄 最 大３ ５岁 、 最小 ２ ２岁 ， 均 ２ 。 平 ６岁 ２ 护理 方法
术 中采 用硬膜 外麻 醉 的术 后应 去 枕平 卧 ６ ， 果是 硬 膜 外 ｈ如