正常产后产褥期的护理诊断内容
产褥期妇女的护理(1)
产褥期妇女的护理作者：刘彩霞李佳莹刘莉莉杨彩雯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：通过对产褥期所遇到的问题，而采取的相应护理措施及其健康教育。
以提高产妇的生活质量和并发症的预防。
产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至康复的预防或接近正常未孕状态所需的时期，一般为六周左右。
在产褥期间。
产妇的每一个身体组织系统特别是生殖系统有较大的变化及不适感，需要一个适应的过程。
同时伴随着一个新生儿的出生，产妇角色的转变及其家庭都要经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期的护理，保证产妇的健康及其重要。
关键词：妇女产褥期护理健康教育1. 常见的护理诊断疼痛：与会阴侧切伤口、乳房胀痛、产后宫缩痛等因素有关。
活动无耐力：与产后贫血、产程延长、产后虚弱有关。
便秘与尿潴留：与会阴伤口疼痛及产后活动减少有关。
睡眠状态紊乱：与哺乳、照顾婴儿有关。
母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及喂养方式不当有关。
有产后出血的危险：与子宫收缩乏力、胎盘或胎膜残留、软产道损伤等有关。
2. 护理措施2.1一般护理2.1.1产后2小时内护理产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后子痫等，故应严密观察生命体征，子宫收缩以及阴道流血情况，每15—30分钟观察一次子宫的收缩情况。
若子宫位于脐中呈坚硬感，按压时阴道无出血现象，说明收缩良好。
如果宫底升高且松软，按压时有血块从阴道流出，提示有出血的危险。
若产妇肛门区有胀痛，则应注意进一步检查以排除产道血肿的可能，在此期间还应协助产妇首次哺乳。
2.1.2排尿与排便护理重视产后排尿，应在产后4— 6小时鼓励产妇及时排尿，否则膀胱充盈，影响子宫收缩而发生产后出血。
发生排尿困难的原因有粘膜充血水肿，膀胱肌张力减弱，会阴伤口疼痛造成膀胱括约肌痉挛。
可用温水冲洗外阴，听流水声诱导排尿，必要时导尿。
产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴部伤口疼痛，导致便秘。
鼓励产妇早期下床活动，多饮水，多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果、杂粮等食物以保持大便通畅，养成定期排便的习惯，若发生便秘，应口服导泻剂或用开塞露，肥皂水灌肠。
《产褥期妇女的护理》PPT课件
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二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
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三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
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二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
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三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
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讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
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产褥期(puerperium)
正常产褥期产妇的护理
产褥期的临床表现
产褥期定义
产妇全身各器官（除乳 腺外）从胎盘娩出至恢复或 接近正常未孕状态的一段时 期，称为产褥期，一般需6周。
一、产褥期产妇的生理变化
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。 子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
（一）生殖系统
【护理评价】
1．产妇生命体征是否平稳，有无产褥感染、
产后出血并发症发生。
2．对产褥期保健有关知识了解的程度。
3．母乳喂养是否成功。
独立期
产后2周～1个月
此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系 统，形成新的生活形式。 此期产妇及其丈夫会承受更多的压力，如事 业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持 夫妻关系中各种角色的矛盾。 社会支持系统及医护人员应继续提供指导和 必要的帮助。
第二节
正常产褥期产妇的护理
【护理评估】
卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产 后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口于产后3日～5日拆线，
若伤口感染，应提前拆线引流，
并定时换药。
（三）心理护理
要耐心倾听产妇诉说分娩经历或不快。 根据产妇心理变化的不同时期，及时给家 人及产妇进行帮助、指导和支持，鼓励产 妇尽快适应母亲角色，促使产妇尽早恢复 至正常的心理状态。
3.盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性 降低常伴有肌纤维道膨
出或子宫脱垂。
（二）乳房
产后7日内分泌 的乳汁，浑浊淡黄 色，含丰富的蛋白 质、β胡萝卜素、 矿物质及分泌型IgA， 脂肪及糖类较少， 极易消化，是新生 儿早期理想的天然 食物。
产后14日以后分 泌的乳汁，蛋白质约 2%～3%，脂肪约4%， 糖类约8%～9%，无机 盐约0.4%～0.5%，还 有维生素等微量元素。 产后7日～14日， 蛋白含量逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增 多。
产褥期妇女的护理
护理评价
1.产妇生命体征保持正常。 2.产妇产后及时排尿。 3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体 重增长正常。
乳房护理
乳头皲裂护理 轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在 乳头和乳晕上。 催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖 烂吃肉 喝汤。 退乳护理 停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。
母乳喂养指导
1.尽早哺乳、按需 哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确 取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍 婴儿背部，以防溢乳。
临产表现及常见问题
5.会阴伤口 水肿，疼痛。 6.褥汗 夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后 一周自行好转。 7.排尿困难及便秘 多尿、排尿困难、便秘。 8.乳头胀痛 明显触痛，坚硬感。 9.乳头皲裂 乳头红，裂开，有时有出血， 哺乳时疼痛。
临产表现及常见问题
10.体重减轻 产后体重约减轻6公斤，产后
一般护理
休养环境 清洁安静，注意室内通风，保 持空气清鲜。 生命体征 每天测体温、脉搏、呼吸3次。 饮食 富含营养、足够热量和水分。 大小便 产后4小时内应鼓励产妇排尿。 活动 产后24小时可下床活动，避免负重 劳动或蹲位活动。
子宫复旧护理
产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子 宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫 底并做好记录。
临床表现及常见问题
1.生命体征
子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一 指 2.子宫复旧 产后第一天：宫底上升至 脐平 3.产后宫缩痛 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小
临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛
于产后1~2天出现，持续2~3 天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛 加重
护理评估
正常产后产褥期的护理诊断内容
正常产后产褥期的护理诊断内容正常产后产褥期的护理诊断1产妇的一般护理诊断及相应措施1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。
措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次;②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次;③勤换内裤,垫消毒卫生巾;④产褥期内禁盆浴;⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。
1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。
措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止;②示范各种哺乳姿势,以供选择;③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正;④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。
1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。
措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食;②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时休息以防摔伤,一般产后6 h～8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。
1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。
措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗;②学会与婴儿同步休息;③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。
1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。
措施:①适当做产后体操或下床活动;②轻揉腹部;③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。
1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。
措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程;②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿;③遵医护人员嘱咐按时排尿。
1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、生活方式等。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施一、前言妇产科护理工作涉及到女性生殖系统从青春期到老年期的各个阶段，包括月经、怀孕、分娩、产褥期等。
妇产科护理诊断与措施对于确保母婴安全，提高产妇生活质量具有十分重要的意义。
本手册旨在为妇产科护理人员提供一份实用的护理诊断与措施参考。
二、妇产科常见护理诊断1. 孕前期- 护理诊断：营养不良、焦虑、睡眠障碍- 措施：提供营养指导，减轻焦虑，改善睡眠质量2. 孕期- 护理诊断：贫血、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压、糖尿病- 措施：输血、胎监、控制血压、血糖监测3. 分娩期- 护理诊断：产痛、产后出血、产后感染、胎儿窘迫- 措施：无痛分娩、子宫按摩、抗生素预防感染、紧急剖宫产4. 产褥期- 护理诊断：感染、产后出血、尿潴留、乳腺炎- 措施：抗感染治疗、子宫按摩、导尿、乳腺按摩三、妇产科常见护理措施1. 孕前期- 营养指导：建议孕妇每日摄入足够的蛋白质、热量、矿物质和维生素。
- 心理支持：为孕妇提供心理辅导，帮助她们建立信心，减轻焦虑。
- 睡眠改善：建议孕妇保持良好的作息时间，适当进行运动，提高睡眠质量。
2. 孕期- 贫血治疗：根据贫血程度，给予药物治疗、输血等治疗。
- 胎儿宫内发育迟缓：定期进行超声检查，评估胎儿生长发育情况。
- 妊娠高血压治疗：控制血压，避免并发症发生。
- 糖尿病管理：控制血糖，预防并发症。
3. 分娩期- 产痛缓解：提供无痛分娩、呼吸技巧训练等缓解产痛的方法。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 产后感染预防：保持伤口清洁，定期更换卫生巾，观察体温、白细胞变化。
- 胎儿窘迫处理：密切观察胎心变化，必要时进行剖宫产。
4. 产褥期- 感染治疗：抗感染治疗，保持会阴部清洁。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 尿潴留处理：鼓励患者多饮水，按摩膀胱，必要时导尿。
- 乳腺炎处理：乳腺按摩，抗生素治疗，排空乳汁。
四、总结妇产科护理工作具有高度的专业性和挑战性，护理人员需要熟练掌握各种护理诊断和措施，为产妇提供全面的护理服务。
孕产妇的护理诊断及措施
孕产妇的护理诊断及措施引言孕产妇是指孕期、分娩期和产褥期的女性。
在这个特殊的阶段，孕产妇需要得到专业和细心的护理，以保障她们和胎儿的健康。
本文将介绍孕产妇的护理诊断及相关的护理措施，帮助护士或医生提供更有效和个性化的护理。
一、孕产妇的护理诊断护理诊断是指通过对患者的观察和评估，确定患者护理问题的过程。
在孕产妇的护理过程中，我们可以根据不同的指标和问题来确定护理诊断，包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛孕产妇在孕期、分娩期和产褥期可能会出现疼痛感。
疼痛护理诊断可以包括：•疼痛相关于宫缩和分娩过程，表现为腹部疼痛和腰骶部疼痛。
2. 恶心和呕吐在孕初期，很多孕产妇会经历恶心和呕吐的症状。
护理诊断可以包括：•恶心与呕吐相关于孕激素变化，表现为反复发作的呕吐和食欲减退。
3. 情绪变化孕产妇在激素变化和身体状况改变的同时，可能会出现情绪波动的情况。
护理诊断可以包括：•焦虑相关于对分娩的恐惧和身体变化，表现为紧张、不安和忧虑。
•抑郁相关于激素变化和孕期生活的压力，表现为情绪低落和失去兴趣。
二、护理措施针对孕产妇的不同护理诊断，我们可以采取相应的护理措施，以达到提高孕产妇身体和心理健康的目标。
1. 疼痛管理针对孕产妇的疼痛问题，可以采取以下护理措施：•提供适当的非药物疼痛缓解措施，如按摩、温暖的湿热敷和呼吸练习。
•根据医嘱给予适当的药物疼痛缓解措施，如止痛药和镇痛药。
•提供情感支持和安慰，减轻孕产妇的疼痛情绪压力。
2. 恶心和呕吐管理针对孕产妇的恶心和呕吐问题，可以采取以下护理措施：•给予孕产妇清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
•鼓励孕产妇多饮水和适量运动，缓解胃部不适。
•提供情感支持，帮助孕产妇面对恶心和呕吐的困扰。
3. 情绪管理针对孕产妇的情绪变化，可以采取以下护理措施：•提供支持性和倾听性沟通，帮助孕产妇释放情绪并减轻压力。
•鼓励孕产妇参加孕产妇群体活动，分享心情和互相支持。
•协助孕产妇建立合理的情绪调节机制，如参加瑜伽或冥想课程。
13产褥期常见疾病观察及护理
行为的上表现
莫名地落泪； 采取酗酒、吸毒等消极生活方式； 缺乏锻炼、不愿运动； 不愿意参加社交活动； 厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向 。
治疗 轻型的无需药物治疗，生要的是心理治疗，家 庭的支持特别是丈夫的关怀和协调最重要 不要逆产妇的意愿，与产妇交心，尽量开导她 做婴儿护理时尽量让产妇参与，分散她的注意 力 教产妇做腹式呼吸
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳退乳护理
三、产褥中暑
临床表现 (1)有引起本病的原因及诱因病史。 (2)前驱症状可有发病急骤，常有口渴多汗、恶心头晕 、头痛、胸闷及心慌、乏力等症状。 (3)轻度中暑，除上述症状外，可有体温上升、脉搏呼 吸增快、面色潮红、出汗停止、皮肤干热、痱子布满 全身或出汗而体温下降。 (4)重度中暑时，体温继续升高，可达42℃或以上，可 出现昏迷，谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉 细速、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小、瞳孔对光反 射和膝反射减弱或消失等危急症候。
中药治疗 1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处，每日1 次，3日为1疗程。 2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处，每 日1次，3日为1疗程。 3、鲜葱150g煎汤后，先熏后洗患侧乳房，每日3 ～5次，2日为1疗程。 4、芒硝以1：5的比例溶于开水中，用厚纱布蘸 药液热敷于患处，每次20～30分钟，每日3次，3日为 1疗程。 5、六神丸研细末，以适量凡士林调成糊状敷于患 处，每日更换1次，3日为1疗程。
产褥期常见疾病观察及护理
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳
房外恢复或接近正常未孕状态所需
的一段时期。
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正常产后产褥期的护理诊断
1产妇的一般护理诊断及相应措施
1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。
措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次;
②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次;
③勤换内裤,垫消毒卫生巾;
④产褥期内禁盆浴;
⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。
1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。
措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止;
②示范各种哺乳姿势,以供选择;
③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正;
④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。
1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。
措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食;
②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时
休息以防摔伤,一般产后6 h～8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。
1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。
措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗;
②学会与婴儿同步休息;
③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。
1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。
措施:①适当做产后体操或下床活动;
②轻揉腹部;
③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。
1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。
措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程;
②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿;
③遵医护人员嘱咐按时排尿。
1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、
生活方式等。
措施:①鼓励夫妻共同分享做父母的欢乐;
②鼓励产妇保持经常修饰的习惯;
③可与营养师共同选择既不增加体重又营养丰富的食物以满足婴儿的需要;
④在家休养期间,可通过电话联系的方式与朋友交谈,也可约同事一起来分享做母亲的快
乐。
2婴儿的一般护理诊断及措施
2.1有感染的危险与新生儿易受伤害,身体免疫力差,环境危害以及开放性伤口(如脐带
伤口)有关。
措施:①保持室内清洁、通风,紫外线每次照射30 min ,每日2次;
②正确处理脐带,每日碘伏消毒两次,直到结痂脱落为止。
2. 2有清理呼吸道无效的危险与新生儿咽部分泌物有关。
措施:①取侧卧位,以利分泌物排出;
②及时清理口腔分泌物;
③分泌物多时家属应陪伴在小床前,以免发生意外。
3.3有皮肤完整性受损的危险与皮肤易受损伤和不及时换尿布有关。
措施:①大小便后及时更换尿布;
②尿布最好选用旧棉布,每次用后用婴儿皂清洗,再开水烫3 min～5 min ;
③强调不可依赖尿不湿之类的产品,应及时更换尿布。
3制定出院指导内容
通过与产妇交流,全面评估其身心需求,根据产褥期一般护理诊断,有针对性地对产妇进行出院指导。
规范出院指导内容应包括:
①介绍母乳喂养支持组织,告知母乳喂养咨询热线电话;
②指导饮食、运动、性生活,个人卫生注意事项乃至生活环境安排;
③嘱产后42 d复查;
④告知开出生证明注意事项。