大隐静脉曲张剥脱术
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察大隐静脉是人体下肢静脉系统中最重要的静脉血管之一，由于各种原因，如久站或久坐、体重过重、妊娠等因素引起的下肢静脉曲张可能会导致大隐静脉瓣膜功能失调，引起下肢静脉血液逆流，使病情进一步恶化。
因此，对于下肢静脉曲张患者，大隐静脉应该得到重视。
大隐静脉传统剥脱术是一种常见的手术治疗方法，其通过在大隐静脉内置入吸附钩和手术钳等工具，对大隐静脉进行剥脱，以消除血管内的疏松组织和瓣膜异常，从而恢复大隐静脉正常的血液流动。
本文通过对60例下肢静脉曲张患者进行大隐静脉传统剥脱术治疗的临床观察，评估该手术治疗效果。
本次手术治疗对象为60例下肢静脉曲张患者，其中男性29例，女性31例，平均年龄为45.8岁。
所有患者均已接受超声检查确诊。
手术过程中，利用局部麻醉和镇静剂等麻醉方法，采用大隐静脉经皮穿刺法将手术钩、钳等工具置入大隐静脉内部，进行剥脱术后进行愈合。
手术治疗结束后，所有患者均接受了七天的抗凝治疗。
在术后三个月、六个月以及一年内，对患者进行跟踪观察并进行超声检查，以评估手术治疗的效果。
除此之外，我们还通过疾病临床评分（CDAP）对患者的疾病状况进行了评估。
结果显示，60例患者中，手术治疗后三个月、六个月和一年的疗效分别为93.3％、91.6％和90％，显示了显著的临床效果。
此外，疾病临床评分（CDAP）在手术前和手术后都有显着的改善。
手术治疗无明显术后并发症。
在所有的治疗过程中，并未出现大量出血、大面积淤血、肢体水肿、切口感染等情况。
综上所述，大隐静脉传统剥脱术是一种安全、有效的治疗下肢静脉曲张的方法，可以改善患者的症状和临床状况，并且手术过程中并未出现明显的并发症。
但是，仍然需要更多的研究和跟踪观察来证明该方法的长期效果。
在临床实践中，应根据患者的具体情况进行综合评估，选择合适的治疗方案。
大隐静脉曲张剥脱术的围术期护理
大隐静脉 曲张是外科常见 病 ，指 下肢的浅表静 脉 （ 隐静脉和 即大 小 隐静 脉）的扩张迂 曲、高度充盈状 态甚至破裂 。发病 的主要原因是 大隐静 脉在汇合到股静 脉 （ 脉）之前有一对 防止血流 返流的瓣膜 深静
护士 应严密观察患 者表情 以及 生命体征 ，给予患者传递 鼓励的信息 ，
使其 身心放松 ，缓解患者 的紧 张情绪 ，有 利于患者 宫颈内 １扩张 ，减 ７ ］ 少 由于扩张宫 口的刺激而 引起 的下腹疼痛 、出冷汗 、恶 心 、呕吐等症 状 ，使 手术顺利完成 。
２３术 后护理 －
术后观 察受术者 有无特殊不 适 ，陪伴和 协助受术者 平卧休息 ，嘱 咐患 者喝温开 水。术后告 诉患者常规 的注意事项 ，向受 术者 以及 家属 交待术后 １ 周内不能做过重 的体力劳动 ，２ ］ Ｎ 内禁止性 生活 以及盆 浴 ， 并保 持外阴清 洁 、放置宫 内节育器后３ Ｊ 个月 内，在经期及大便后 ，应 注意宫 内节 育器是否脱 出 ，告知患者使 用年限 ，术 后第 １ 个月 、第 ３ 个 月 和第 １个月的 随访时 间等注意事 项 。定期 进行Ｂ ２ 超检查 宫内节育器 的位 置 ，避免 发生脱落 、位置 改变 ，存在 的问题及 时给 予指导 、减少 因症 取出 ，及时补救 ，防止意外妊娠的发生。 ２ 统计学方法 ． ４
理 ，０ １８３：０ —０ ． ２ １ ，（）１ ４ １ ５
由表 １ 可以看出 ，两组患者经过不 同的护理干预 ，两组 患者在 宫内
节育器 应用效果 比较上具有显著性差异 ， Ｏ ５ Ｐ＜ ． ，具有统计学意义 。 ０
４结 论
宫内节育器放置术是现在 医学上一种安全、简便 、有效 、经济的避 孕方法 ，对 妇女的身心健 康、生活 、工作、学习及 劳动 都没有影 响 ，
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
背景：大隐静脉传统剥脱术是治疗下肢静脉曲张的一种常见手术方法，但其治疗效果存在争议。
目的：本研究旨在观察大隐静脉传统剥脱术对下肢静脉曲张的治疗效果，并探讨可能的影响因素。
方法：纳入2016年1月至2018年6月在本院接受大隐静脉传统剥脱术治疗的60例下肢静脉曲张患者。
记录手术成功率、术后疼痛及感染发生率、术后并发症情况等信息。
同时采用下肢多导联肌电图检查（EMG）测量大隐静脉和小隐静脉瓣膜的关闭时间，以评估瓣膜功能的改善情况。
术后随访1年，观察术后下肢水肿、疼痛及静脉曲张的缓解情况。
结果：所有患者手术均顺利完成。
术后2周内有16例患者出现疼痛，3例患者出现感染，但均经过治疗后症状消失。
EMG结果显示，60例患者中大隐静脉瓣膜关闭时间缩短，小隐静脉瓣膜关闭时间延长，差异具有统计学意义（P<0.05）。
术后随访1年后，患者下肢水肿、疼痛和静脉曲张的缓解情况总体达到90%以上。
结论：大隐静脉传统剥脱术是一种有效的治疗下肢静脉曲张的手术方法，并可显著改善大隐静脉和小隐静脉瓣膜功能。
在手术后严密观察和及时处理术后并发症，可提高手术治疗效果。
大隐静脉高位结扎及剥脱术中避免隐神经损伤的临床总结
大隐静脉高位结扎及剥脱术中避免隐神经损伤的临床总结【摘要】目的下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎及剥脱术，术中避免隐神经损伤的探讨。
方法选取126例（143条肢体）行大隐静脉高位结扎及剥脱术的患者，术中均采取预防性措施避免隐神经损伤，观察治疗效果。
结果术后所有患者随访3～１２个月，3例患者肢体出现隐神经皮支支配区出现皮肤感觉障碍、麻木、疼痛，经服用神经营养药物药及理疗３～6个月，症状均逐渐消失。
其它患者恢复良好，曲张静脉团块及下肢酸胀、沉重感消失，小腿皮肤色素沉着减轻，彩超检查提示无曲张静脉残留。
结论大隐静脉高位结扎及剥脱术中发生隐神经损伤的概率虽然不大，但若不注意术中对隐神经的保护，损伤后则会引起神经支配区域皮肤的感觉障碍、麻木、疼痛，增加患者的经济负担，所以在临床工作中必须予以足够重视。
【关键词】大隐静脉高位结扎及剥脱术；隐神经损伤；术中预防Clinical summary of avoiding saphenous nerve injury during high ligation and stripping of the great saphenous veinQinYi(Department 2, General Surgery, Yan'an Hospital, Kunming 650051) [Abstract] Objective High ligation and stripping of the great saphenous vein for varicose veins in the lower limbs to avoid intraoperative damage to the saphenous nerve.Methods126 patients (143 limbs) who underwent high ligation and dissection of the great saphenous vein were selected, and preventive measures were taken during the surgery to avoid saphenous nerve injury, and the treatment effect was observed Results All patients were followed up for 3-12 months after surgery. Three patients had skin sensory disorders, numbness, and pain in the area innervated by the cutaneous branch of the saphenous nerve. Aftertaking neurotrophic drugs and physical therapy for 3-6 months, the symptoms gradually disappeared. Other patients recovered well, withthe disappearance of varicose vein clumps and lower limb soreness and heaviness. The pigmentation of the lower leg skin was reduced, and ultrasound examination showed no residual varicose veins.Conclusion Although the probability of saphenous nerve injury duringhigh ligation and stripping of the great saphenous vein is not high,if attention is not paid to the protection of the saphenous nerveduring surgery, the injury can cause sensory disorders, numbness, and pain in the skin of the nerve innervated area, increasing the economic burden on patients. Therefore, sufficient attention must be paid in clinical work.[Key words]High ligation and stripping of the great saphenous vein; Saphenous nerve injury; Intraoperative prevention下肢静脉曲张是血管外科的常见多发病，多发生于从事持久站立工作、重体力劳动，或久坐少动的群体，以左侧大隐静脉曲张多见，大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗原发性下肢静脉曲张的经典手术方法。
什么疾病需做大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术手术配合
什么疾病需做大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术手术配合发布时间：2021-09-02T10:48:29.577Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年2期作者：廖奇兴[导读] 下肢静脉曲张病症在临床上常见廖奇兴三台县北坝镇中心卫生院四川三台 621100下肢静脉曲张病症在临床上常见，该种病症会引起患者下肢静脉回流受阻，导致患者下肢肿胀，严重时会使患者丧失行动能力，最终出现患者瘫痪。
因此，下肢静脉曲张对患者危害性非常大，临床上需要采用有效方法帮助患者治疗，保证其身体健康。
在临床上对下肢静脉曲张治疗过程中，有多种方法可以治疗该种病症，其中以大隐曲张高位结扎手术为主，但是该种手术不是完全适应所有的静脉曲张病症患者。
为了帮助患者正确选择治疗方法和提高大隐静脉曲张高位结扎术质量，现对相关的知识分析如下。
1.大隐静脉曲张高位结扎术适应症大隐静脉曲张高位结扎术在临床上常见，该种手术能够缓解下肢静脉曲张病症临床症状，使患者恢复健康。
但是种手术不是适应所有的下肢静脉曲张患者，为了帮助下肢静脉曲张患者能够正确选择手术方法，现将适应症分析如下。
一般来讲，大隐静脉曲张高位结扎术适用在以下三种症状中。
第一种是下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。
第二种是大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。
第三种是既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。
下肢静脉曲张患者只要有临床症状符合以上适应症的一种，患者可以选择大隐静脉曲张高位结扎术治疗。
2.手术配合在开展大隐静脉曲张高位结扎术过程中，为了保证手术能够顺利开展，需要医务人员完成以下配合工作，以此来保证手术质量。
（1）消毒：消毒工作中，需要按照两个步骤完成。
第一是提前15分钟洗手，与巡回护士清点器械、敷料等数目，检查器械性能及完整性。
第二是递卵圆钳钳夹碘伏棉球消毒皮肤。
第三步是器械台铺置双层开刀巾，用于放置缝线等。
（2）铺巾：在开展铺巾操作中，主要按照以下步骤完成，第一步是将中单展开铺于患肢下面；第二步是手术床尾部再加盖一层手术衣；第三步是开刀巾将大腿根部包裹，巾钳固定；第四步是开刀巾将足部包裹住，绷带固定；第五步是再铺置大腿部开刀巾及中单和大洞单。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术-外科之路
有战友提出说一说大隐静脉，坦白的说，最近几年做的较少，毕竟有专门做血管的！只有关系较近的熟人，才会去做。
但是为了为大家提供更多的选择，还是斗胆说说可能已经陈旧的经验，仅供参考！大隐静脉高位结扎加分段剥脱术首先，大隐静脉高位结扎加剥脱术适用于单纯性大隐静脉曲张。
术前静脉造影除了解下肢静脉系统情况外，还要特别标明瓣膜功能异常的交通支，以便术中处理。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术1、属支隐静脉裂孔附近的5条属支必须一一认明结扎，应该没有疑问。
大腿中下段一般认为没有属支，实际上中下1/3处有一条收肌管穿支与深静脉交通。
在膝平面主要有小腿前静脉和后弓状静脉。
对手术的影响主要是会将自上而下的剥脱器引入歧途，偏离主干。
另外，由于他们与小隐静脉有交通支，并非终末型静脉，游离结扎的深度常不好掌握。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2、静脉瓣膜大隐静脉腔内，有9~10对瓣膜，小腿部较多，瓣膜多呈双瓣型，可以阻挡自上而下的剥离器。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术上部切口及大隐静脉显露纵形切口适用于需要同时处理深静脉或股动脉的病例。
对于单纯大隐静脉曲张，腹股沟韧带以下平行斜切口即可良好显露。
切口位置稍低，有利于首先找到大隐静脉主干。
切开皮肤后，在筋膜中央切开一个小口，伸入小拉钩后，上下拉开，多可直接显露大隐静脉主干，并且可以避免损伤并行的隐神经。
找到主干后，先不要急于向上游离，因该先向下游离，进一步确定大隐静脉主干。
先沿大隐静脉主干前方向上分离，直到隐静脉裂孔处，显露大隐静脉上端全程，再分别结扎属支。
这样有利于准确分辨各个属支，也会避免过深的分离。
大隐静脉根部结扎残端长度不应超过5mm 。
结扎后必须缝扎。
是否需要沿大隐静脉主干向下游离哪？因为大隐静脉属支有较多变异，适当向下游离可以发现变异的属支。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术结扎闭管肌穿支经大隐静脉主干近侧断端插入剥脱器，双重结扎近端，将剥脱器向下最大限度插入，并以此为标志，于大腿中下1/3处另切一小口，显露大隐静脉主干后，后退剥脱器，挑出大隐静脉，向上下游离，结扎闭管肌穿支血管。
优选大隐静脉剥脱术的手术配合ppt
大隐静脉曲张并发症
血栓性浅静脉炎： 热敷等。症状消退后手术 治疗。
湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、 局部换药。
曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必 要时缝扎止血
手术治疗
是主要的静脉曲张的治疗方法。静脉曲张手术 的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为 这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起 不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流或 在局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大 隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干 抽剥加曲张分支静脉剥脱
大隐静脉曲张预防
上楼梯的时候抬起脚跟，以腿部承担体重，这祥可以消除大腿内 侧和臀部的赘肉。
坐椅子的时候将两条小腿用力盖在一起，从一数到8后再交换两 腿。反复此动作，呼吸不要 停止。这样可以锻炼小腿线条。
简单的说就是充满活力的走路。这样走路的方式在平时应该养成 习惯。 站立提腿法： 双手扶着桌边以辅助身体平衡，双腿自然 地站立并排，提起脚跟，保持二、三秒，放下，每日做5至6次能 收紧小腿。 坐着提腿法：在自然的坐姿下，把双腿平放成90度 角，尽量提起脚跟保持十数秒，然后放下，并且重覆动 作直至 小腿有疲倦的感觉为止。
缝合 缝合各切口，整个下肢用弹力绷带或弹力袜均 匀用力包扎，以防剥脱部位出血。
注意事项
.整个下肢均应用弹力绷带或弹力袜套加压包 扎，以防止剥离部位出血，也可预防静脉炎。
抬高患肢15°～30°，以利于下肢静脉回流， 降低下肢静脉压。
鼓励早期起床活动，使深静脉在肌肉的挤压过 程中加速向心回流。
其他因素 常见于妇女在妊娠间子宫膨胀，从而使下肢静脉血液回流受阻。
大隐静脉曲张临床症状
早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适， 容易疲劳、乏力;一般来说早晨起床时症状较 轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重;有的患 者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感;双小 腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效
高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效[摘要]目的：分析高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
方法：将2022年3月-2023年7月我院收治的100例大隐静脉曲张患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的效果。
结果：实验组各临床指标优于对照组，P＜0.05。
结论：高位结扎加剥脱术能够缩短大隐静脉曲张患者的下床时间和住院时间，降低患者发生并发症的概率，提高治疗效果。
关键词：高位结扎加剥脱术；大隐静脉曲张；治疗效果大隐静脉曲张在长期久坐或久站的人群当中具有较高的发病率，患者的下肢会出现浅静脉扩张和伸长的情况，并且会出现肢体的肿胀和疼痛，如果没有对其进行及时治疗对患者的整体活动能力和身心健康都会造成影响，下肢皮肤出现营养不良并导致血栓的出现，严重的甚至会出现静脉炎等症状。
手术是对大隐静脉曲张治疗的主要方式之一，能够帮助患者改善其临床症状，降低患者术后并发症的概率，提高整体的治疗效果[1]。
基于此，本研究针对我院收治的大隐静脉曲张患者采用高位结扎加剥脱术展开治疗，并分析应用效果，具体如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料将2022年3月-2023年7月我院收治的100例大隐静脉曲张患者随机分为对照组和实验组，各50例，实验组男30例，女20例，平均年龄为（52.86±7.74）岁；实验组男29例，女21例，平均年龄为（52.63±7.38）岁，一般资料对比无显著差异，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用高位结扎加传统抽剥脱术治疗，对大隐静脉进行高位结扎，插入抽剥器到截结扎远端，从自主干到膝部进行抽剥大隐静脉，展开结扎穿通支，将薄棉垫或纱布衬作为剥脱后的曲张静脉床，减少术中的牵拉。
1.2.2实验组实验组患者采用高位结扎加剥脱术治疗，在患侧大腿腹股沟沿着皮纹的方向做5厘米长的平行切口，切断结扎所有分支，并在离股静脉到大隐静脉0.5厘米的位置将大隐静脉切断，双重结扎近端，对患者展开点式剥脱术。