肿瘤的化学预防
肺癌化学预防个体化将成为可能
肺癌化学预防个体化将成为可能肿瘤发生是一个复杂的过程，涉及致癌物质暴露和激活，DNA复合物的形成，炎症，氧化应激，基因突变和表观遗传的改变。
癌症具有鲜明的生物学特征，包括：持续的增生信号、生长抑制逃逸、细胞死亡抵抗、永生细胞扩增、血管生成、侵袭或转移、能量代谢重组以及免疫逃逸。
所有这些特点导致基因的不稳定性。
化学预防应针对所有的致癌过程和癌症的这些固有特征。
腺癌和鳞状细胞癌的基因都很复杂，且呈异源性，因此针对特定基因突变的化学预防药物不可能广泛起效，除非是靶蛋白突变明确的癌前病变类型。
鳞癌和腺癌最常见的突变可能是p53抑癌基因功能的缺失，但修复p53功能尚没有转变为治疗手段。
我们推测，最有效的癌症预防方法针对癌症的一般特点，如抑制炎症，干扰自分泌或旁分泌生长刺激，修复上皮细胞分化和极性，增强细胞凋亡，提高免疫力监控和抑制肿瘤浸润或血管生成。
由于缺乏有效的肺癌化学预防药物，根据Prentice标准，没有中位终点生物标记物被证实能够作为替代终点，为II期化学预防试验的中位终点主要在根据生物合理性进行选择。
组织学癌前病变是最被广泛接受的中位终点，但存在几个缺陷。
WHO分类主要侧重于支气管镜活检发现的鳞状细胞癌前病变。
目前还不知道这些鳞状上皮癌前病变是否会转变为腺癌癌前病变。
由于支气道复杂的解剖结构和次级支气道的小口径，不可能对整个上皮表面做支气管镜检查。
活检发现的不典型增生癌前病变后来发展成浸润性鳞状细胞癌非常罕见，因此很少有研究能够准确预测癌前病变（除了可能为原位癌之外）的进展且存在很多争议。
虽然支气管内膜组织学与肺癌风险增加的相关性较差，联合基因异常的生物标志物结果（包括FISH检测的染色体异位，PCR法检测到的杂合子的缺失和相对基因组杂交或单核苷酸多态性芯片检测的基因拷贝数的变化）是比较有前景的。
虽然大多数的II期临床试验评估中央气道组织病变或增生作为中间终点，三个临床试验评估了吸入可的松后CT发现肺结节数目。
肿瘤防治知识宣传资料
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恶性肿瘤的发病情况和趋势
2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有万，即肿瘤的全国发病率约在‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（%）
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
肿瘤的四大病因
1、化学因素
2、生物因素
3、放射因素
4、遗传因素
欧美妇女最常见的乳腺癌30％有遗传倾向；
中国人鼻咽癌发病率是印度的30倍
肿瘤预防
恶性肿瘤预防可分成三级预防措施：
一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。
二级预防措施是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现，早诊断、早治疗。
三级预防措施是对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。
肿瘤预防：
改变不良生活方式和行为
①戒烟：
②健康饮食：避免饮水污染
食物：富含维生素、矿物质、新鲜蔬菜、水果、高纤维、低盐、控制脂肪油炸、盐腌、烟熏食物。
改变不良生活方式和行为。
③职业暴露,减少暴露和接触,健康教育,定期体检建立，国家安全标准。
④疫苗接种乙肝疫苗等
早期发现、早期诊断、早期治疗
早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——普查或筛检。
早期诊断是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。
早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。
肿瘤的治疗
综合治疗
手术
放疗
化疗
内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌）
生物治疗（靶向治疗）
中医治疗。
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肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
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精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
如何预防中老年人常见肿瘤
如何预防中老年人常见肿瘤随着年龄的增长，中老年人的身体机能逐渐下降，免疫力也相对减弱，使得他们更容易受到肿瘤的威胁。
常见的中老年人肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等。
了解如何预防这些肿瘤对于中老年人的健康至关重要。
一、保持健康的生活方式1、合理饮食饮食在肿瘤预防中起着关键作用。
中老年人应注重饮食的均衡和多样化，多摄入富含营养的食物。
增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内停留的时间。
减少红肉和加工肉类的摄入，如腊肉、香肠等，因为这些食物中可能含有致癌物质。
控制脂肪和糖分的摄入量，避免过度肥胖，肥胖是多种肿瘤的危险因素之一。
2、适量运动适度的身体活动对于中老年人的健康益处多多。
运动可以增强心肺功能，提高免疫力，有助于预防肿瘤的发生。
中老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。
建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，或者 75 分钟的高强度有氧运动。
同时，结合力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高身体的代谢水平。
3、戒烟限酒吸烟是导致肺癌等多种肿瘤的主要原因之一。
中老年人如果有吸烟的习惯，应尽快戒烟。
戒烟无论何时都不晚，即使已经吸烟多年，戒烟后也能显著降低患癌风险。
饮酒过量也会增加肝癌、食管癌、胃癌等肿瘤的发生风险。
中老年人应限制饮酒量，男性每天饮酒量不超过 2 个标准饮酒单位，女性不超过 1 个标准饮酒单位。
二、定期进行体检和筛查1、常规体检中老年人应定期进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、生化指标、心电图、腹部 B 超等。
这些检查可以帮助发现一些潜在的健康问题，如高血压、糖尿病、高血脂等，及时进行治疗和干预，有助于降低肿瘤的发生风险。
2、肿瘤筛查针对常见的肿瘤，中老年人应进行相应的筛查项目。
例如，50 岁以上的人群应定期进行结肠镜检查，以筛查肠癌；女性应定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、钼靶等，以及妇科检查，如宫颈涂片、HPV 检测等，以筛查乳腺癌和宫颈癌；长期吸烟或有慢性肺部疾病的人群，应定期进行低剂量螺旋 CT 检查，筛查肺癌；有慢性肝炎病史或家族中有肝癌患者的人群，应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，筛查肝癌。
肿瘤的三级预防措施有什么？
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生活常识分享肿瘤的三级预防措施有什么？
导语：各种各样的肿瘤疾病都会给人体健康带来极大的困扰与威胁，那么肿瘤的三级预防措施有什么？任何一种肿瘤疾病，都需要做到防患于未然，既要从
各种各样的肿瘤疾病都会给人体健康带来极大的困扰与威胁，那么肿瘤的三级预防措施有什么？任何一种肿瘤疾病，都需要做到防患于未然，既要从病因入手，避免接触各种诱因，还需要做到早发现早治疗，当然了即便在治疗期间，各方面的预防措施也是不可少的。
第一道防线是病因预防，又称一级预防。
消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然。
对已知的危险因素如吸烟、酗酒、不必要的放射线照射、职业暴露要采取相应措施加以控制和消除。
如不在公共场所吸烟，禁止青少年吸烟，另外还要提高机体抗癌能力，进行预防接种或化学预防。
改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。
应减少盐腌、盐熏和硝制食品。
要提倡多吃水果、蔬菜、富含维生素A 和C及富含纤维的食品。
第二道防线是早期发现，早期诊断和早期治疗，亦称为2级预防措施。
这是一条防患于开端的措施，即肿瘤刚开始发生时，尽早筛检出来予以治疗，以收到事半功倍的作用。
2级预防措施，实际包括两方面的内容：一是早期发现，即医务工作者深入到人群中去，用有效的筛检手段发现早期癌症病人;二是对筛检发现的可疑病人，医生尽可能及时、准确地给予确诊和治疗。
对2级预防比较有效果的癌症是宫颈癌和乳腺癌。
第三道防线为康复预防，亦称3级预防措施，对肿瘤患者经各种方法治疗后进行康复工作，使其减少并发症，防止致残，提高生存率和生存质量。
对晚期病人施行止痛和临终关怀。
总之对癌症病人应该从。
防治肿瘤知识ppt课件
肿瘤发生全身广泛转移的情况下 ，做手术已经失去治疗价值。
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理 利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用进行治疗。
不同类型和能量的放射线对肿瘤细胞具有不同的杀伤机制。
放射治疗原理及实施过程
制定治疗方案
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的放射治疗计划。
定位与固定
通过CT等影像技术确定肿瘤位置 ，并使用固定装置确保患者体位
常见肿瘤类型及其危害程度
上皮组织肿瘤
包括癌和肉瘤，其中癌是最常见的恶性肿 瘤之一，危害程度较高。
其他肿瘤
如黑色素瘤、骨肿瘤等，危害程度因类型 和分期而异。
间叶组织肿瘤
包括纤维瘤、脂肪瘤等，多为良性肿瘤， 但部分也可恶变成纤维肉瘤或脂肪肉瘤等 恶性肿瘤。
淋巴造血组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多为恶性肿瘤， 危害程度较高。
增强自信心
通过心理干预，患者可以建立积极的自我形象， 增强自信心，从而更好地面对治疗过程中的挑战 。
提高生活质量
心理支持可以改善患者的心理状态，减轻疼痛和 不适感，从而提高患者的生活质量。
家庭关怀对患者心理影响
提供情感支持
01
家庭成员的理解、关心和支持可以帮助患者缓解孤独感和无助
感，增强患者的情感依托。
心理因素
长期精神压力、抑郁等心理因 素可能对免疫系统产生负面影 响，进而增加肿瘤发生风险。
生物因素
某些病毒、细菌等微生物感染 与肿瘤发生相关，如人乳头瘤 病毒（HPV）与宫颈癌的发生
密切相关。
03
预防策略与方法
一级预防：针对危险因素进行干预
控制吸烟
吸烟是多种肿瘤的危险因素，应积极 推广戒烟和公共场所禁烟。
化学物致癌作用预防ppt课件
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一、致癌作用有关的代谢
机体的生物转化酶系统 I相酶：氧化、还原、水解 II相酶：葡糖醛酸结合、硫酸结合、 乙酰化作用、甲基化作用 代谢灭活：metabolic inactivation 代谢活化：metabolic activation
25
化学致癌作用的代谢活化过程如下
代谢酶
代谢酶
前致癌物 物
－―→ 近致癌物 －―→终致癌
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1）直接环化作用： 黄曲霉毒素B1－－ → 黄曲霉毒素B1， 2，3 环氧化物 2）二步环化作用： 苯并（a）芘 － → 7，8－环氧苯并 （a）芘
－ → 7，8二醇－9，10－环氧苯并（a）芘
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16
2.终致癌物、前致癌物和近致癌物
终致癌物（ultimate carcinogens）指不 需代谢活化的直接致癌物和间接致癌物经 代谢活化所形成的具有致癌作用的代谢物 的统称。
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前致癌物（precarcinogens, procarcinogens）：指间接致癌物还未经 代谢活化的形式，即母体化合物。 近致癌物（proximate carcinogens）：指 前致癌物经代谢活化过程形成中间代谢产 物。近致癌物虽然经过一定的代谢活化， 并可能已具有一定的致癌作用，但必须经 进一步代谢活化，才能形成终致癌物。近 致癌物指一系列的代谢物，有时可称为半 致癌物。
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3. 可能致癌物 （potential carcinogens）： 亦可称为潜在致癌物。是指在动 物试验中具有致癌作用，但尚无任何 资料表明对人类具有致癌作用，即仅 有致癌可能的化学物。
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4. 非致癌物（non-carcinogens）： 按目前的试验结果，未有致癌性的 物质。
肿瘤预防环境因素对癌症的影响
肿瘤预防环境因素对癌症的影响一、引言癌症作为一种严重的疾病，给人们的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。
虽然许多研究已经揭示了遗传因素在癌症发展中的重要作用，但近年来的研究表明，环境因素在癌症的发生和预防中也起到了至关重要的角色。
本文将探讨肿瘤预防环境因素对癌症的影响。
二、环境因素与癌症的关系1. 大气环境因素大气环境因素是指空气中的污染物对癌症的影响。
空气中的污染物包括各种颗粒物、有害气体、工业废气等。
研究表明，长期居住在空气质量差的地区，如城市、工业区等，癌症发病率明显增高。
此外，长期吸入空气污染物也会加重癌症患者的病情，降低其生存率。
2. 水质环境因素水质环境因素是指水中的污染物对癌症的影响。
水中的主要污染物包括重金属、有机物、化学物质等。
长期饮用污染水源可能导致各种癌症的发生，如胃癌、肝癌等。
因此，保证安全卫生的饮水是预防癌症的重要措施之一。
3. 食物环境因素食物环境因素是指食物中的致癌物质对癌症的影响。
食物中的致癌物质主要包括亚硝胺、多环芳烃、塑化剂等。
高盐、高糖、高脂肪的食物摄入也会增加患癌症的风险。
为了预防癌症的发生，人们应该保持健康的饮食习惯，选择新鲜、健康的食材。
4. 辐射环境因素辐射环境因素是指电离辐射对癌症的影响。
电离辐射包括X射线、紫外线等。
长期接触辐射源可能增加癌症的发生率，如肺癌、甲状腺癌等。
因此，在高辐射环境下应该采取必要的防护措施，减少辐射对人体的伤害。
5. 化学品环境因素化学品环境因素主要指人工合成的化学品对癌症的影响。
化学品在工业生产、农业生产中广泛使用，其中一些化学品被认为是致癌物质。
长期接触这些化学物质可能导致器官癌症等恶性肿瘤的发生。
因此，我们应该注意避免长时间暴露在化学品污染的环境中。
三、肿瘤预防环境因素的应对措施1. 加强环境保护要预防癌症的发生，首先应加强环境保护，减少大气、水质和土壤的污染。
政府应制定相关法律法规，对污染源进行监管，加大对环境违法行为的处罚力度。
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肿瘤的化学预防
预防是控制肿瘤的理想方法。已有找资料证明，饮食习惯、吸烟等环境或生
活的因素至少占癌性死亡因素的70%，理论上讲这些死亡因素是可预防干预的。
肿瘤预防研究致力于寻找并预防癌的成因，通过预防战略在靶人群中的有效实施
从而降低肿瘤发病率。肿瘤的化学预防是八十年代磨损兴的研究领域，是指有一
种或多种药物或化合物来预防肿瘤的发生，是近期能降低肿瘤发病率的唯一可行
的重要手段。大量的研究表明，化学预防值得大力推进。如果效果确实，它是代
价最小、最值得提倡的方法。美国和日本已将肿瘤的化学预防列为国家重点研究
课题之一，并在国立肿瘤研究所成立了“癌化学预防和癌控制部”。我国的肿瘤
化学预防研究开展虽晚，但已引起了学术界的密切关注，一些肿瘤化学预防课题
已列入了“七五”“八五”国家重点攻关科技项目，在食道癌化学预防研究方面
具有国际领先水平。
用于肿瘤化学预防的化合物已达2300余种。经体外实验、动物试验或人体
初步应用证明有较好效果的约为20~30种。这些化合物大多属于人体生理所需的
物质，如果甲类化合物，维生素B类化合物(核黄素、吡哆醇、氰钴胺、烟酸、
叶酸)，维生素C，维生素D，维生素E，维生素K，微量元素硒等。我国的中草
药及许多天然产物，、食物如荼叶尤其是绿茶，可食用的海草，大葱，大蒜和刺
参以及它们的提取物等对许多肿瘤都有预防作用。维甲类化合物是目前研究较深
入的肿瘤分化诱导剂。动物实验表明，它可抑制多种组织器官的化学诱生癌。全
反式维甲酸在体外能抑制人胃癌细胞株的生长，阻止其在软琼脂中的克隆形成，
降低肿瘤细胞非依赖贴壁生长的能力。体内实验该药能抑制胃癌细胞异体移植癌
的生产速度。六亚甲基二乙酰胺(NMBA)能使多种人实体癌细胞间正常细胞方向
分化 ，使胃癌细胞株SGC-7901增殖受到抑制，生长率下降，倍增时间延长，
多倍体染色体数目减少。在国内、国外，HMBA已用于Ⅰ期临床研究，对包括
胃癌在内的多种实体癌进行治疗试验。钙调蛋白(calmodulin, CAM)对正常和 肿
瘤细胞的生长分化 起重要的调控作用。应用CAM拮抗剂CDZ(calmidazolium)
作用于胃腺癌MGC-830细胞系，发现在细胞内CAMP增高、磷酸二酯酶降低的
同时，癌细胞的增殖受到抑制，肿瘤细胞有向正常细胞分化的趋势。细小病毒感
染肿瘤后可产生溶胞作用，使肿瘤细胞迅速衰亡，但不破坏正常细胞。国内实验
证实细小病毒H-1具有强大的胃癌细胞杀伤作用，细胞动力学研究提示其作用环
节为阻断S期。饮食管癌高发区人群进行饮食补钙，可使食管上皮异型增生恢复
正常。目前一些西方国家已将饮食补钙作为结肠癌二级预防一项主要措施。新近
发现一种CAMP类似物8-氯环磷酸腺苷(8-CL-CAMP)通过调节Ⅰ、Ⅱ型依赖
CAMP的蛋白激酶而抑制人类多种肿瘤细胞的生长。体外实验表明，微克分子浓
度的8-CL-CAMP对食管鳞癌和胃癌细胞株的生长呈显著的抑制作用， 同时肿
瘤细胞内癌基因产物和肿瘤生长因子α(TGFα)亦明显减少。这些研究为包括胃
癌在内的恶性肿瘤的防治带来了新的希望。
癌的化学预防是一项非常复杂的工作，涉及的面广，服药时间较长，需要大
量的人力、物力、因此，目前进行全民预防尚有很大的困难。每人发生癌瘤的机
率是不一样的。癌高风险人群发生癌瘤的机率比一般人群要高得多。高风险人群
在全民中只占很小一部分，但绝大多数癌瘤发生在高风险人群中。从这一意义上
讲，也没有必要进行肿瘤的全民预防，患 癌高风险人群的化学预防是目前最必
要、最经济和最现实可行的肿瘤预防途径。癌高风险人群包括：(1)老年人群(≥
50岁);(2)暴露在一定致癌物的人群，这主要指职业癌;(3)因遗传缺陷而造成的患
癌风险人群;(4)治疗后的癌瘤患者;(5)癌前病变或癌前疾患的患者。胃癌高风险人
群化学预防范围尚无文献报告。从我国的现实出发，我们认为胃癌化学预防的重
点应为伴有胃癌前病变或胃癌前疾病患者;胃癌根治性切除术后患者;在有条件的
胃癌高发区可进行全民预防。其中对胃癌前病变和癌前疾病的治疗是降低胃癌发
病率的一条重要途径。
至1994年底，国内外文献报告的人体化学预防研究已近50项，其中，对结
肠癌、乳腺瘤、肺癌、食道癌、皮肤癌、头颈部肿瘤等取得了令人鼓舞的结果。
对胃癌的化学 预防研究较少。Blot报告对29000名成人进行化学预防的结果，
七组人群分别得到不同组合不同剂量的维生素和矿物质，服药时间为51/4年，
结果服用β-胡萝卜素、维生素E和硒复方制剂者，肿瘤的死亡率尤其是胃癌的
死亡显著降低。脑血管瘤的死亡率也下降，但未达的统计学差异。对我国林县
3300名食管异型增生患者每日给予高出正常摄入量2~3倍的26种维生素和矿物
质，干预治疗组食管癌和胃癌的死亡率较安慰剂组下降了8%。我们应用建立的
动物模型，发现两种诱导分化剂维甲酸和丁酸钾对MNNG诱发的大鼠胃粘膜肠
上皮化生和异型增生病变有部分逆转及阻断治疗作用。维胺酸和维胺脂是我国合
成的新一代维甲类衍生物，具有 高效、低毒等优点。这两种药物对人类胃粘膜
异型增生的治疗有效率高达70%~89.3%，而对照组仅为30%~40%。还有作者给
20例胃粘膜癌前病变患者服用德诺(DeNol)110mg，每日3次共3~4个月，异型
增生消失者16例，减轻者4例;16例中重度肠上皮化生患者，除2例未见变化外，
余均消失。中医中药对胃癌前病变的防治具有独特的作用，这方面文献资料较多，
并正在进一步积极探索之中。
营
养
保
健
食
品
论
文
食品与生物工程学院
食品质量与安全07-1
胡钟毓
200703030113