《压疮的预防和护理》PPT课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身、移动身体，防止局部组织长期受压。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面摩擦，导致局部皮肤受损。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪切力，使皮肤和皮下组织分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的发生率，如定期改变体位、使用气垫床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁干燥等。
通过局部加压包扎，可减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况，制定适当的运动方案，可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需要进行清创引流，以清除坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮的预防与护理ppt课件

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11
压疮的好发部位
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。根据卧位不同，好发部位也有所不同。
例：长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位是
A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E. 髋部答案：C
1.仰卧位枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体
-
-
5
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂垂直直压压力力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
-
6
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
-
7
剪切力＝压力＋摩擦力剪切力
-
20
3.增进局部血液循环经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用 50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。
-
21
2)局部按摩用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。
-
17
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起ห้องสมุดไป่ตู้疡的
-

压疮的预防和护理PPT课件

力
2022
01
02
03
04
05
保持皮肤清洁干燥，避免潮
湿和摩擦
2019
使用减压床垫、气垫等辅助工具，减轻压力
2021
观察皮肤状况，及时发现和处
理压疮问题
护理用品
01
防压疮床垫：具有减压作用，可有效预防压疮发生
02
防压疮坐垫：减轻臀部压力，预防压疮
03
防压疮气垫：可调节压力，有效预防压疮
定期更换体位加强营养摄入定期检查皮肤状况
评估方法
风险评估：评估患者发生压
疮的风险因素，如年龄、疾
01
病、营养状况等
体位评估：评估患者卧床或
坐位时的体位，避免长时间 03
保持同一姿势
环境评估：评估患者所处的
环境，如温度、湿度、通风 05
等，确保环境舒适和安全
皮肤评估：观察皮肤颜色、
02 温度、弹性等，判断皮肤状
况
04
护理评估：评估护理人员的技能和经验，确保护理质量
2
压疮的护理
护理原则
1
保持皮肤清洁、干
燥
4
保持床单整洁、舒
适
2
避免长时间压迫皮
肤
5
加强营养摄入，提高免疫力
3
定期检查皮肤状况
6
及时处理伤口，防
止感染
护理方法
2018
定期翻身，避免长时间压迫
同一部位
2020
加强营养摄入，提高皮肤抵抗
压疮的预防 02. 压疮的护理 03. 压疮的康复
1
压疮的预防
风险因素
长期卧床或 1 坐轮椅
身体局部受 2 压时间过长

压疮的预防和护理医学PPT课件

1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。
湿性愈合
26
Ⅲ 期护理重点：保持疮面清洁
具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促
进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、
水凝胶
保湿敷料
27
Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
具体：
持引流通畅，促进肉芽组织生长。
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。
1高危患者2危险因素3易患部位准确叙述12icu共同危险因素13局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪年老体弱牵引病情限制使用石膏绷带夹板时衬垫不当松紧不适昏迷镇静剂用后意识障碍1415常用的评估法有braden评分法dorton评分法16压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处和体位有关卧位不同受压点不同好发部位也不同171819瘀血红润期
压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极
易破溃，有疼痛感。
stage2
21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层
组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面
有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
stage3
22
压疮的分期
坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下
为主
Ⅰ期护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展具体：

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走出误区
传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需要我们与时俱进，逐渐认识。
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走出误区
误区一：烤灯治疗，即干性愈合疗法。可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些
表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。
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31
走出误区
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19
压疮的分期
瘀血红润期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处
stage1
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20
压疮的分期
炎性浸润期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡
stage2
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21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼
保湿敷料
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Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
持引流通畅，促进肉芽组织生长。
具体：
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌敷料包扎。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。
4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪的萎缩变薄
5.体温升高
6.矫形器械使用不当
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8
如何预防呢？
评估 1高危患者
2危险因素 3易患部位（准确叙述）
采取预防措施
绝大多数压疮是能够预防的，科学精心的护理可将压疮的发生率讲到最低

压疮的预防及护理ppt

评估和监控
对高风险的病人进行定期评估和监控，及时发现并处理压疮的早期症状。
评估病人的营养状况、活动能力、皮肤状况等因素，制定个性化的护理计划。同时，密切观察病人的皮肤变化情况，发现异常及时处理。
CHAPTER 03
压疮的护理方法
解除压力
01
02
03
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压时间。
定期为病人擦洗身体，特别是容易受压的部位，如背部、臀部等。同时，保持床单、衣物等物品的清洁和干燥，避免汗渍和污渍对皮肤的刺激。
增加营养摄入
良好的营养状况可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。
为病人提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，保证足够的营养摄入。对于不能进食的病人，可以通过鼻饲或静脉营养补充等方式，保证营养的供给。
药物治疗
外用药物
使用抗菌、消炎、促进愈合的药膏、喷雾剂等。
口服药物
根据病情需要，给予患者适当的口服药物，如抗生素、止痛药等。
心理护理
沟通与交流
情绪疏导
与患者及其家属保持良好的沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。
对于有焦虑、抑郁等情绪的患者，进行适当的心理疏导和干预。
健康教育
向患者及其家属介绍压疮的相关知识，提高其对压疮的认识和预防意识。
减压装置
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，减轻皮肤受压。
坐姿调整
对于能坐起的患者，适当调整座椅角度，避免同一姿势过久。
伤口处理
清洁伤口
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥、清洁。
伤口换药
根据伤口情况，定期为患者更换敷料，促进伤口愈合。
引流与清创
对于有渗出或感染的伤口，及时引流并清除坏死组织。

压疮患者的护理ppt课件

03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中，如汗液、尿液、渗出液等，容易引发感染，导致压疮的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具，减轻患者身体承受的压力，降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶化。经常为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以减少皮肤受到的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入，有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料，控制盐分和糖分的摄入，减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助，心理护理旨在帮助患者建立信心，缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的成因、预防和护理方法，提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾，减轻患者的心理压力。
汇报人：XXX
03
压疮伤口的护理与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁，去除坏死组织和渗出物，保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消毒，预防感染，促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01

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注意水分的摄入，保持体内水分平衡，防止脱水。
对于营养不良的患者，应制定合适的营养补充计划，提高机体抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻局部压力，保护皮肤免受压疮的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压。