浅谈川芎嗪的临床应用及研究
丹参川芎嗪注射液对脑缺血缺氧损伤的保护作用及其机制研究的开题报告
丹参川芎嗪注射液对脑缺血缺氧损伤的保护作用及
其机制研究的开题报告
一、选题背景
脑缺血缺氧是导致脑功能损伤的主要因素之一，其发生率在人群中
居高不下。
目前，针对脑缺血缺氧的治疗方式主要是通过药物治疗和手
术治疗等方法进行干预，但这些方法存在一定的局限性。
因此，寻找一
种有效的治疗手段，对于预防和治疗脑缺血缺氧损伤具有重要的意义。
丹参川芎嗪注射液是一种中成药，其主要成分包括丹参、川芎和嗪
唑啉。
丹参具有活血化瘀、抗氧化和神经保护等作用，川芎具有舒张血管、改善血液循环和抗炎作用，嗪唑啉具有调节免疫功能和抗氧化作用。
丹参川芎嗪注射液已被广泛应用于心脑血管疾病的治疗，但其对脑缺血
缺氧损伤的保护作用尚需进一步验证。
二、研究目的
本研究旨在探究丹参川芎嗪注射液对脑缺血缺氧损伤的保护作用及
其机制，为临床上预防和治疗脑缺血缺氧提供新的治疗思路和方案。
三、研究内容和方法
1.建立脑缺血缺氧模型：选用SD大鼠，采用结扎双侧颈总动脉的方法建立脑缺血缺氧模型。
2.实验分组：将大鼠分为假手术组、脑缺血缺氧组和丹参川芎嗪注
射液处理组。
丹参川芎嗪注射液处理组分别在术后1h和6h经尾静脉注
射药物，给予不同剂量的药物处理。
3.实验指标：记录大鼠的神经功能缺陷症状、脑组织细胞形态结构、SOD和MDA水平、神经元凋亡等相关指标。
四、研究意义
本研究对于探究丹参川芎嗪注射液对脑缺血缺氧损伤的保护作用及其机制具有重要意义，有助于为临床上预防和治疗脑缺血缺氧提供新的治疗思路和方案。
丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞(中风 血瘀证)的临床比较研究
丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞（中风血瘀证）的临床比较探究引言：急性脑梗塞是脑血管病中最常见的一种，其致死率与致残率居高不下。
丹参、川芎嗪注射液是中医药中常用的中成药，用于治疗脑梗塞的有效性备受关注。
本探究旨在对比丹参注射液与川芎嗪注射液在治疗急性脑梗塞（中风血瘀证）方面的临床疗效，为脑梗塞的治疗提供参考。
材料与方法：本探究接受随机比较的方法，选取符合入选标准的患者共计100例，随机分为两组。
其中，丹参组50例，接受丹参注射液治疗；川芎嗪组50例，接受川芎嗪注射液治疗。
两组患者的性别、年龄、病程等基本信息无统计学差异。
治疗过程中，每日记录患者的临床症状、生活指数和脑血流速度。
结果：两组患者的一般临床症状在治疗后都有明显的改善，但是丹参组的效果较川芎嗪组为好。
详尽而言，丹参组患者的肢体运动恢复较快，表现出更好的肌力恢复状况；语言功能恢复较快，表现出更好的语言流畅性和准确性；认知功能恢复较快，表现出更好的记忆力和注意力。
而川芎嗪组患者的康复速度相对较慢，但总体上也有一定的改善。
此外，丹参注射液组患者的脑血流速度明显提高，达到了更抱负的水平，而川芎嗪注射液组的脑血流速度改善相对较小。
这也说明丹参注射液在增进脑血液循环方面具有明显的优势。
谈论：丹参和川芎嗪都是中药材，具有活血化瘀的作用，适用于治疗血瘀的疾病。
急性脑梗塞属于中风的血瘀证，选择这两种药物进行治疗是合理且常见的。
本探究的结果显示，丹参注射液在恢复肢体运动、语言功能、认知功能等方面表现出更好的效果。
同时，丹参注射液对于改善脑血流速度也具有明显的优势。
结论：本探究结果表明，丹参注射液在治疗急性脑梗塞（中风血瘀证）方面具有较好的临床疗效。
丹参注射液可以增进患者肢体运动、语言功能和认知功能的恢复，同时改善脑血流速度。
然而，由于本探究的样本量有限，还需要进一步的大规模临床试验来验证这些结果。
此外，探究结果也不代表丹参注射液就一定适用于全部的患者，详尽的治疗方法还需依据患者的详尽状况进行个体化的选择。
丹参川芎嗪的临床应用进展与不良反应研究
丹 参 川 芎 嗪 的 Ｉ 应 用 进 展 与 不 良反 应 研 究 临床
刘 红 李诗 娟 。 ． 省黔西南 医医 兴义 ５２０；． 省安 （ 贵州 １ 州中 院 ６ ０２ 贵州 龙县龙广 ４ 卫生院 安 ５２０ 龙 ５ ３ ４）
摘要： 目的 ： 目前 丹参川芎嗪的临床 应用进展 与不良反应进行 汇总分析 ， 对 探讨其在 临床 中的合理应 用范围。方法： 根据《 茵药 抗 物临床应用指导原则》《 、 药品不 良反应报告和监测工作指南》利 用万方数据库 １９ ～ ０ ２年相 关数据 ， 丹参川芎嗪” 参芎” ， ９ ８２ １ 以“ 和“ 为关键词进行搜 索， 关于“ 丹参 川芎嗪 ” 参芎” 关的论文 ４ ８ ， 和“ 相 ５ 篇 结合我 院使 用该药物的情 况， 通过对 Ｉ４ ５例有效案例进行汇 １ 总和分析。 结果 ： 丹参川芎嗪的临床应用范围越来越广 ， 良反应发生率低 。 不 结论 ： 医护人 员用法、 用量的情 况下， 加强用药监护 ， 当拓宽临床应 用范围， 适 收集未知的不 良反应 ， 为临床合理 用药提 供参考。 关键词 ： 丹参川芎嗪 临床应用 范围 不 良反应
ａ ｄ “ ｈ ｎ ｉｎ ”ｓ ａｃ ｏ ｅ ｏ ｄ ｎ‘ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｏ ｇ ｅ ｒ ｈ ｆｒ ｋ ｙ ｗ ｒ ｓ ｏ ‘Ｄａ ｓ ｅ ｈ ａ ｘ ｏ ｇ ｉ ’ ｎ ｒ ｌｔ ｄ “ ｈ ｎ ｉ ｎ ”ｐ ｐ ｒ ５ ｎ ｈ ｎ Ｃ ｕ ｎ ｉ ｎ ｑ ｎ ’ ｄ ｅ ａｅ Ｓ ｅ ｘ ｏ ｇ ａ ａ ｅ ４ ８．ｃ ｍｂ ｎ ｏ Ｓ ｆ ｏ ｉ ｅ ｍｅ ｈ ｍｅ Ｕ ｅ ｏ
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探讨丹参川芎嗪治疗冠心病的临床分析
探讨丹参川芎嗪治疗冠心病的临床分析【摘要】目的：本文主要对丹参川芎嗪治疗冠心病的临床效果进行探究。
方法：本次探究选取我院于2017年1月到2018年3月间收治的冠心病患者102例作为实验主体，根据患者住院床号的奇偶性将全部患者均实验组与对照组，对照组行西医常规治疗，实验组患者行丹参川芎嗪治疗，观察两组患者心功能指标变化情况、治疗有效率。
结果：对照组患者治疗有效率显著低于对照组，治疗有效率具有差异性，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者心功能指标变化情与对照组相比，实验组患者心功能指标变化情况更具有优势，统计学有意义（P ＜0.05）。
结论：丹参川芎嗪治疗冠心病效果显著，能够使患者心功能各项指标得到改善，并能够使患者的病情较为稳定，且治疗费用较低，该种治疗方式应广泛应用于冠心病的治疗中。
【关键词】丹参川芎嗪；冠心病；心功能冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，心脏是人体的重要器官，能够提供人体全身所需要的血液，并能够起到营养物质的运输作用，从而为身体的各个组织提供营养。
一旦心脏患有疾病，能够对患者生命安全造成影响，冠心病是临床中较为常见的一种疾病，发病因素主要为冠状动脉粥样硬化，目前医学水平尚不明确脉粥样硬化的发病因素，部分学者认为该临床症状与遗传因素、年龄因素有关，该病多发于中老年患者，临床症状主要表现为胸闷、呼吸短促等，临床中多采用药物治疗[1]。
因此，本文主要对丹参川芎嗪治疗冠心病的临床效果进行探究，具体报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月到2018年3月间来我院就诊的冠心病患者102例作为实验对象，将住院床号作为分组依据，实验组51例，对照组51例，对照组行西医常规治疗，实验组患者行丹参川芎嗪治疗。
实验组患者中，男性患者为26例，女性患者为25例；年龄在56-88岁之间，平均为（71.08±3.24）岁；平均病程为（8.67±1.03）年；对照组患者中，男性患者为25例，女性患者为26例；年龄在55-87岁之间，平均为（7.64±1.04）岁，平均病程为（7.52±1.21）年；上述一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
中药川芎中有效成分的药理作用研究进展
用。 1. 5 对血液流变状态的影响 川芎嗪对血小板体 内外聚集均有明显的抑制作用 ,使全血高切比粘度 下降 ,低切比粘度 、血浆比粘度 、红细胞聚集指数 、红 细胞压积明显下降 ,增加红细胞变形指数 [ 12 ] ,对血 液流变性具有良好的改善作用 。川芎哚在一定程度 上也具有上述作用 ,但其作用较川芎嗪弱 [ 13 ] 。 2 对呼吸系统的作用 2. 1 对哮喘的作用 川芎嗪对正常人静息外周血 淋巴细胞 ( PBL )胞质及胞膜 PKC均无明显影响 ,但 能抑制哮喘介质诱导的 PKC 活化及淋巴细胞的活 化 (刘先胜 , 2003 ) ; 还可以明显抑制哮喘大鼠气道 壁 Ⅲ型胶原的合成 ,使网状基底膜层增厚减轻 ,气道 壁内外径比值较哮喘组增大 ,抑制气道重建初期纤 维化 (杨莉 , 2003 ) 。哮喘患者存在着 Th1 / Th2 型 细胞因子的失衡 ,即 Th2 的数目增多或功能亢进 , Th1亚群数目减少或功能降低 。川芎嗪能有效降低 哮喘大鼠白介素 24 ( IL 24)的水平及 IL 24 / γ2干扰素 ( IFN 2γ)的比例 ,但对 IFN 2γ无明显作用 ,故认为川 芎嗪具有抑制 Th2细胞亚群优势反应和调节免疫失 衡的作用 ,对 Th1细胞作用较弱 [ 14 ] 。 2. 2 对缺氧 - 呼吸抑制的改善 脑干严重缺氧时 , 神经元功能严重受损 ,会引起呼吸抑制 。实验发现 , 川芎嗪 可 以 使 缺 氧 后 脑 干 多 处 的 一 氧 化 氮 合 酶 ( nNOS)表达显著增加 ,明显抑制缺氧后脑干神经核 团表达 FOS蛋白 ,并可能通过这两个途径对抗缺氧 引起的呼吸抑制作用 ,保护脑干神经元 ,使缺氧后出 现呼吸抑制的时间明显推迟 ,存活时间明显延 长 [ 15 ] 。 3 抗癌作用 3. 1 自身抗癌作用 川芎嗪作用于 Bel27402 细 胞 ,可抑制细胞增殖 ,显著降低甲胎蛋白 (AFP)分泌 量和 γ2谷氨酰转肽酶 (γ2GT)和醛缩酶 (ALD )活性 , 升高酪氨酸 2α2酮戊二酸转氨酶 ( TAT) 、鸟氨酸氨基 甲酰转移酶 (OCT)和碱性磷酸酶 (ALP)活性 ,具有 诱导 Bel27402人肝癌细胞分化的作用 [ 16 ] 。
川芎嗪的功效与作用及禁忌
川芎嗪的功效与作用及禁忌川芎嗪（Chuanxiong Rhizoma），又称川芎、川芎银背（Yin Bai）等，是常见的中药材之一。
川芎嗪的主要功效和作用是活血祛风、止痛和调节血液循环。
它在中医药中广泛应用于治疗各种疼痛症状和脑血管疾病。
然而，尽管川芎嗪具有显著的药理作用和治疗效果，但也存在某些禁忌和注意事项。
本文将详细介绍川芎嗪的功效与作用，同时也会讨论其潜在的禁忌。
一、川芎嗪的功效与作用1. 活血祛风川芎嗪具有活血祛风的功效。
它能够促进血液循环，改善微循环，增加组织的血液供应。
此外，川芎嗪还可以扩张血管，增加血流量，减少血液粘稠度，降低血液黏滞度，减轻血管阻塞和炎症反应，从而改善血液供应和营养供应。
2. 止痛川芎嗪具有明显的止痛作用。
它可以通过抑制疼痛感受器的激活和传导，减轻疼痛感觉和不适感。
此外，川芎嗪还可以抑制炎症反应和细胞因子的释放，减少炎症介质的生成和释放，从而减轻组织炎症反应和疼痛症状。
3. 调节血液循环川芎嗪对调节血液循环也有一定作用。
它可以提高血小板的活性和数量，促进血小板的聚集和凝血作用，从而改善血液循环和组织供血。
此外，川芎嗪还能够调节血管紧张度，增加血管弹性和扩张性，降低血压和阻塞，减轻动脉硬化和心脑血管疾病的发生。
4. 抗炎抗氧化川芎嗪还具有一定的抗炎和抗氧化活性。
它可以抑制炎症介质的生成和释放，减少组织炎症反应和炎症介质引起的损害。
此外，川芎嗪还可以提高抗氧化酶的活性，清除自由基，减轻氧化应激和细胞损伤，从而延缓衰老和疾病的发生。
二、川芎嗪的适应症1. 高血压川芎嗪可以降低血压，改善血液循环和组织供应，对治疗高血压有一定的效果。
它可以扩张血管，降低血管阻塞和炎症反应，减轻动脉硬化和心脑血管疾病的发生。
2. 心脑血管疾病川芎嗪可以改善心脑血液供应，减轻心脑血管疾病的症状和炎症反应。
它可以促进血液循环，增加血流量，减少血液粘稠度，改善微循环，减轻心脑血管病变和缺血缺氧。
3. 神经痛川芎嗪具有明显的止痛作用，对治疗神经痛有一定的效果。
川芎嗪临床研究概况
［］ 郭 峰 ， 宝 华 ， 乐 之 ． 代 红 细 胞 免 疫 学 Ｅ ． 海 ： ２ 钱 张 现 Ｍ３ 上 第
二 军 医 大 学 出 版 社 ， ０ ２ ２ ５２ ９ ２ ０ ：３ —３．
Ｅ３ 王 志 宏 ， 学 明 ， 淑 兰 ， ． 性 。 患 者 红 细 胞 免 疫 功 ３ 徐 韩 等 慢 肾衰 能 的 研 究 Ｅ３ 白求 恩 医 科 大 学 学 报 ，９ ６ ２ （ ）５ —３ Ｊ． １９ ，２ １ ：１５ ． Ｅ３ 岳 少 妲 ， 岩 ， 建 平 ， ． 发 性 肾小 球 疾 病 红 细 胞 免 疫 ４ 徐 孙 等 原 功 能 的 临 床 研 究 Ｅ３ 山 东 医 药 ，０ ５４ （０ ：２１． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） １—３ Ｅ３ 贾 长 绪 ， 怡 玲 ． 小球 肾 炎 患 者 红 细 胞 Ｃ ｂ受 体 数 目的 ５ 张 肾 ３ 改 变 Ｅ３ 基 础 医 学 与 临 床 ，９ ５ １ （ ）７ —８ Ｊ． １９ ，５ ３ ：６７ ． Ｅ ３ 姚 磊 ， 征 ， 立 雪 ． 病 患 者 红 细 胞 免 疫 功 能 监 测 及 其 ６ 张 曹 肾
果Ｅ 。 பைடு நூலகம்
力 低 下 、 发生 感 染 和 好 发 肿 瘤 等 的重 要 因 素 之 一 。另 外 ， 易 慢
性 肾衰 竭 患 者 红 细 胞 免 疫 功 能 的 这 种 改 变 所 导 致 的 免 疫 复 合
如 免 疫 增 强 药 物 、 新 鲜 血 清 或 全 血 等 均 可 能 延 输
与 循 环 免 疫 复 合 物 关 系 的 探 讨 ［］ 中 国 现 代 医 学 杂 志 ， Ｊ．
２ ０４， ４（１ ）： ３ １ ０ １ ５ １ － ５．
Ｅ ３ 史丹 ， 汝 汉 ， 辉 ， ． 液 透 析 对 尿 毒 症 患 者 红 细 胞 免 ７ 贾 芳 等 血 疫 功 能 和 Ｔ细 胞 亚 群 的影 响及 其 相 关 分 析 Ｅ３ 中 国 医 师 Ｊ．
川芎嗪注射液药理作用和临床应用
川芎嗪注射液的药理作用和临床应用?1402?2009年5月第l5卷第9期MedicalRecapitulate.May2009.Vo1.15.No.9川芎嗪注射液的药理作用和临床应用李勤,李秉芝,刘宏(1.泰山医学院附属医院质量管理科,山东泰安271000;2.曲阜市人民医院内科,山东曲阜273100;3.山东中医药大学第二附属医院职业病防治所,济南250000)中国分类号:11285.6;1t28.07文献标识码:A文章编号:1006-2084(2009)09—1402-04摘要:中草药成分复杂,治疗疾病是通过多层面,多靶点作用于人体的不同组织器官而显现疗效.川I芎嗪注射液是从川芎中提取有效成分之一的酰胺类生物碱,以现代科学技术精制而成.临床应用证明,川芎嗪注射液对于因多种疾病而致心,脑,肺,肾等组织缺血缺氧有行气活血,扩血管,溶血栓,清除自由基,阻止钙通道,保护神经等作用.关键词:川芎嗪;药理作用;临床应用PharmacologicalEffectandClinicalApplicationofLigustrazineInjectionL/Qin,L1Bing-zhi.L,舶凡g.(1.QualityManagementDepartment,theAffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege,an271o0O, China;2.MedicalDepartment,thePeople5HospitalofQufu,Q273100,China;3.OccupationalDe∞ePm- phylactico-therapeticInstitutionoftheSecondzHospital,TraditionalChineseMedicineofShandongUni -versity,jinan250Ooo,ina)Abstract:Thecomponentofchineseherbalmedicineiscomplicate,thetreatmentisthmuthemulti.face. ted,multi—targeteffectonthebodysdifferenttissuesandorgans,thenappeal-thecurativeeffect.Ligustraz inein-iectionisrefinedbymodevilscienceandtechnology.extractedfromoneactiveingredientofligusticiasami deal—kaloids.ClinicalapplicationhasproventhatLigustrazininiectionhastheeffectsofactivatingblood,vasodi lation,thrombolytic,scavenngfreeradicals,preventingcalciumchannel,theprotectionofnervetovariousdiseas escausedtoischemiaandanoxaemiaofheart.brain,lung,kidneyandotherorganizations.Keywords:Ligustrazine;Pharmacologicaleffects;Clinicalapplication中药川芎为伞形科蒿本属植物的干燥根茎,属活血化瘀类中草药.川芎嗪是从川芎中提取的有效成分之一的生物碱单体,属酰胺类生物碱.中药川芎辛温升散,性善疏通,能上行头目,外达肌肤,行气活血,对中枢神经有镇静作用,对延脑的血管中枢及脊髓有兴奋作用,剂量过大转抑制.能直接扩张周围血管,使冠状动脉血流和下肢血流增加,降低血压.1川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管疾病的药理作用1.1治疗新生儿缺血缺氧性脑病新生儿缺血缺氧性脑病主要病理变化为脑水肿,脑组织坏死.其发病机制和细胞内外钙离子失衡,钙通道开放,钙离子内流致细胞内钙离子浓度增高,造成细胞不可逆性损害有关.川芎嗪注射液拮抗钙离子内流而产生治疗作用].新生儿缺血缺氧性脑病损伤中由于酶合成障碍及大量氧自由基生成消耗了氧自由基的防御性物质(超氧化物歧化酶),使脑损伤加重.一氧化氮(nitricoxide,NO)NO是一种活性很强的自由基,可介导谷氨酸神经毒性作用,干扰神经细胞代谢,造成膜脂质过氧化.氧自由基,NO是重要的活性介质,可激活多种炎性物质,致多种炎性介质大量释放,导致炎性损伤.患儿经川芎嗪注射液治疗, NO,丙二醛明显下降,超氧化物歧化酶明显升高.说明川芎嗪在一定程度上能调节患儿氧自由基代谢, 减少体内过多的氧自由基,降低脂质过氧化物反应程度,从而减轻了机体细胞的受损程度.新生儿缺血缺氧性脑病的再灌注损伤,其发病机制与脑缺血缺氧时线粒体自身氧化产生活性氧,脑组织中富含的多价不饱和脂肪酸直接损伤脑组织和血管,破坏脑血管前列腺素和血栓间的平衡,引起微循环障碍,加重脑组织功能障碍和变性坏死.川芎嗪活血行气能抑制血栓素A:(thromboxaneA,TXA)合成,促进血管内皮合成前列腺素并加强抗血小板活性作用,改善组织和血管微循环,阻滞钙通道,减少钙离子内流,减少氧自由基和脂质过氧化,对缺血缺氧性脑组织有保护作用.1.2治疗缺血缺氧性脑病川I芎嗪治疗缺血缺氧性脑病,可透过血脑屏障,扩张血管平滑肌,抑制血小板聚集,提高红细胞表面电荷,使受损红细胞恢复变形能力,增强血液流动性,降低血黏度,改善微循环.但由于本品的半衰期仅为25min,维持作用时间短,常规的剂量难以取得较好的疗效.大剂量川芎嗪有降低纤维蛋白原的作用,对缺血性脑血管病有治疗和减少复发的作用.大剂量(480ms)川I芎嗪注射液对急性缺血性脑血管病疗效显着,可能与大剂量弥补了本品半衰期短,有效作用时间短的不足有关.1.3治疗缺血性脑血管病长期的脑动脉硬化及中老年人机体的变化,如血黏度增高,血小板聚集性增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,血液高凝状态,血流速度缓慢,脑血流减少,极易发生梗死.在缺血性脑血管病的急性期,可直接损害缺血中央区的神经元致其坏死,其病理生理机制包括能量衰竭,酸中毒,细胞离子失衡及细胞内钙离子增加,兴奋毒性作用和自由基损伤.因此,通过阻断由缺血所致医学综述2009年5月第15卷第9期MedicalRecap!:业:::! 各种有害病理过程的发生,从而防止或局限缺血所引起的脑损害,减少脑细胞死亡和促进功能恢复十分重要.川芎嗪注射液有脑组织神经保护剂的作用,可明显抑制细胞因子诱导的内皮细胞黏附分子的增加和白细胞浸润,抗内皮细胞脂质过氧化损伤,保护修复血管内皮细胞,从而保护了脑血管壁的完整性,川芎嗪为具有多种治疗作用的缺血性脑血管病的有效药物.1.4对脑缺血后脑功能的自身恢复作用脑缺血能刺激神经干细胞在已知神经发生区增殖,如侧脑室室下区和海马齿状回颗粒下区,沿吻侧迁移流,迁移至嗅球,或直接迁移至缺血部位,分化成神经元和胶质细胞,参与缺血性脑损伤的修复和功能恢复过程,促进内源性神经干细胞的增殖并向梗死区迁移,以替代丢失和损伤的神经元,对减轻脑缺血损伤,促进功能恢复有重要的作用.局灶性脑缺血后,缺血同侧侧脑室室下区内的增殖细胞可直接迁移到损伤的脑皮质和纹状体,并通过吻侧迁移流,侧皮质迁移流向缺血区迁移,分化成胶质细胞和神经元.研究发现,侧脑室室下区内的增殖细胞于缺血3d即直接迁移到损伤的脑皮质和纹状体,并通过胼胝体向缺血区迁移,14d时DiI标志细胞达峰值.实验发现,于缺血3d时,侧脑室室下区内DCX(一种膜相关蛋白)阳性细胞经吻侧迁移流迁移至嗅球,14d最明显,一直持续至21d;缺血7d时,DCX阳性细胞从侧脑室外侧壁侧脑室室下区直接向缺血纹状体迁移,或经胼胝体向缺血皮质迁移.脑缺血后由于神经元的丢失,产生神经功能缺失,促进内源性神经细胞增殖,迁移和分化进行替代治疗有益于脑功能的恢复.川芎嗪可通过保护神经元突触结构的基本完整,抑制局灶性脑缺血后多形核白细胞趋化,聚集,吸附功能,清除氧自由基,抑制脑缺血区单核/巨噬细胞浸润和血管内皮细胞黏附分子mRNA和蛋白的表达,降低缺血纹状体内白细胞介素1B水平等多种途径对脑缺血损伤起保护作用.川芎嗪可诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞.能明显增加侧脑室室下区内DCX阳性细胞由吻侧迁移流向缺血纹状体和嗅球迁移,或直接向缺血纹状体迁移,并经胼胝体向缺血皮质迁移,提示川芎嗪可促进神经元前体细胞直接迁移至缺血纹状体和皮质.川芎嗪可能通过促进神经元前体细胞的迁移,对脑缺血后脑功能的自身恢复起重要作用.缺血损伤区内可能存在广泛而强烈的吸引干细胞迁移的趋化信号”.2川芎嗪注射液治疗心血管疾病的药理作用及临床应用2.1治疗体外循环下先天性心脏病伴肺动脉高压先天性心脏病伴肺动脉高压,其术前内皮素含量比肺动脉压正常者明显增高.体外循环转流过程非搏动性血流对血管内皮细胞造成的剪切力,相对低血压和升主动脉开放造成的缺血/再灌注损伤有可能促进血管内皮细胞损伤和内皮素释放增加.体外循环后期内皮素明显增高,并与术前肺动脉压力明显相关.体外循环期间缺血性损伤是内皮素明显增加的原因.内皮素是肺动脉血管收缩的介质,在肺动脉高压形成过程中起重要作用.体外循环中内皮素保持高值,致血管收缩性增加,肺血管压力增加,致术后肺动脉压下降幅度减少,加重心肌缺血.此外,内皮素还具有明显的促支气管收缩,痉挛的作用,影响术后的气体交换,易致低氧血症,对患者术后恢复不利.体外循环中后期TXA,升高明显, TXA,可通过强烈的缩血管作用造成组织缺血缺氧, 损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,呈恶性循环状态.川芎嗪可明显降低体外循环下先天性心脏病伴肺动脉高压患者内皮素和TXA:的变化,其作用机制为钙离子拮抗效应,防止缺血/再灌注时血管内皮细胞内钙超载.并抑制氧自由基的产生及细胞脂质过氧化,稳定了血管内皮细胞,进而抑制了内皮素和因子Ⅷ相关抗原,因子Ⅷ相关抗原增多,血管内凝血过程大于抗凝血过程,血管内血液呈高凝状态,对机体造成不利影响.川芎嗪的治疗作用明显抑制血小板聚集和TXA:合成.川芎嗪最佳剂量尚待深入研究.2.2治疗心肌梗死心肌梗死发病与多种因素有关,其中由黏附分子介导白细胞通过血管壁浸润到缺血的心肌组织中,并释放氧自由基,血栓素等活性物质造成心肌组织的损伤是其主要原因.尤其是中性粒细胞呈一种潜在状态,一旦被激活,可释放多种活性物质,致内皮细胞和心肌细胞损伤.黏附分子家族中的E选择素主要介导白细胞在炎症部位的血管内皮处滚动与聚集,P选择素参与介导中性粒细胞,单核细胞及肿瘤细胞等与活化内皮细胞或血小板黏附,还可能参与由内皮细胞触发的血栓形成.由此可见,白细胞在组织间的浸润程度与黏附分子的表达有直接关系.川芎嗪可通过调节一氧化氮合酶的活性,控制NO水平,使其在缺血早期增加,从而使黏附分子的水平下降,白细胞浸润减少,以减少对心肌细胞的损害.NO的生物效应主要为扩张局部血管,阻止血小板聚集,中和或直接清除氧自由基等作用,NO可影响黏附分子的活性或抑制其表达,是一种非常重要的内源性粒细胞黏附调节剂.川芎嗪可保护超氧化物歧化酶活性,抑制黄嘌呤氧化酶生成,以减少体内的氧自由基含量,降低对心肌细胞的医学综述2009年5月第l5卷第9期MedicMRecapitulate.Mav2009.V01.15.No.9 损伤,并可抑制TXA等一些活性物质的生成,从而减少对中性粒细胞的趋化作用,同时又可减少心肌的缺血缺氧状态.急性心肌梗死心电图示ST段抬高指数是观测心肌微循环栓塞的有效指标,溶栓治疗后经川芎嗪治疗心肌微循环灌注的维持明显优于对照组m.2.3治疗肺动脉高压各种病因所致的肺动脉高压,其基本形成机制是由于慢性炎症,缺氧,血黏度增高,缩血管物质增多及扩血管物质比例失调等因素,引起肺小动脉痉挛,血流物质增加所致.川芎嗪具有兴奋延髓呼吸及血管运动中枢,直接扩张周围血管,抑制血小板聚集,降低血黏度,改善微循环,是一种TXA合成酶抑制剂,能有效的减少TXA的产生,使缩血管物质减少,产生扩血管效应.JII芎嗪治疗后患者肺动脉压明显降低,尤见于用药后1周.且原肺动脉压越高,用药后降低越明显,临床症状改善显着.患者血压变化不大,这可能是由于肺动脉压的降低减轻右心射血阻抗,使左心回血量增加,心博量增加,抵消了』I【芎嗪对周围小动脉的扩张所致的血压下降.川芎嗪能降低肺心病急性加重期的肺动脉高压,改善缺氧症状,是治疗肺动脉高压的有效药物”].3川芎嗪治疗妊娠高血压综合征的药理作用目前认为,妊娠高血压综合征是孕妇体内内环境失调致血管内皮系统损伤,致血管内皮细胞释放一系列血管活性物质失衡,从而产生高血压,蛋白尿,水肿等症状,呈现复杂的病理状态,内源性的NO,前列腺素I,是体内舒血管强的物质,而内源性的内皮素,TXA,是体内缩血管强的物质,二者作用相反,又具有相关性,生理妊娠者二者保持平衡.NO,前列腺素I异常下降,内皮素,TXA:异常升高,则可致妊娠高血压综合征.中医认为,妊娠高血压综合征属”瘀血”范畴,可用川I芎嗪治疗,川I芎嗪治疗妊娠高血压综合征时可选择性的扩张颅内血管作用较弱,在改善并稳定妊娠高血压综合征内环境的同时,头疼症状发生少.且不影响对胎儿宫内状况的判断,不良反应少¨.JII芎嗪是钙离子拮抗剂,可稳定细胞膜,防止钙内流,平衡肌浆钙水平,从而降低平滑肌兴奋性及收缩性,减少血管痉挛,降低外周阻力,使平均动脉压下降,对孕妇胎儿均有保护作用”.4川芎嗪治疗小儿肺炎并发心力衰竭的药理作用肺微循环障碍,内皮细胞的合成,释放增加,TXA,和前列腺素I的平衡失调及心肌能量代谢障碍和离子分布异常等都是小儿肺炎合并心力衰竭的重要因素.肺部是TXA和前列腺素I合成的主要场所之一,肺部急性炎症时TXA增高,前列腺素I:降低,TXA/前列腺素I平衡失调,促使血小板聚集,TXA可使冠状动脉收缩心肌缺血,还可促进中性粒细胞与血管内皮细胞黏附触发并加重炎性反应,引起肺血管通透性增加,肺毛细血管渗出增加,肺水肿发生.川芎嗪可有效的抑制缺氧性肺血管收缩和缺氧性肺血管重建,预防缺氧性肺动脉高压形成,从而能够阻止心力衰竭发生.川I芎嗪治疗支气管肺炎并发心力衰竭疗效显着.5川芎嗪注射液治疗肾脏疾病的作用5.1治疗慢性肾功能不全川I芎嗪治疗慢性肾功能不全的作用机制,抑制血小板聚集改善血流变性;改善微循环;抗氧化;减轻肾小球脂质过氧化损伤;抗纤维化延缓肾小球硬化的进程;调节花生四稀酸代谢产物的产生与释放;保护肾功能,钙离子拮抗等作用.5.2治疗过敏性紫癜肾损害过敏性紫癜的发病机制可能与IgA介导的免疫反应有关.免疫复合物进入血液循环,通过旁路途径激活补体系统,造成全身性毛细血管和小动脉的病理损伤,致血管通透性增高,血液及淋巴液渗透到组织间隙,引起皮肤黏膜,内脏器官渗性出血和水肿.早期TXA生成增加,引起血管强烈收缩及血小板聚集性增高,凝血功能亢进,抗凝血功能减弱,纤溶活性减弱,血液呈高凝状态,血流缓慢进一步加重了肾损害.川芎嗪可扩张肾小动脉,增加肾血流量,降低肾蛋白排泄量,降低血清脂质过氧化等作用.过敏性紫癜肾损害多发生于1～3个月内,出现蛋白尿,肾功能减退后,治疗效果较差,因此应早期用药¨.5.3治疗小儿肾病综合征高脂血症不仅是小儿.肾病综合征的主要临床表现之一,且对肾病的进展有影响,可引起肾小球局灶性硬化,长期高脂血症,还可致心血管损伤,加速冠状动脉硬化的发生,患儿均有不同程度的高黏血症,可引起肾脏血流灌注不足,微血管血栓形成而加重肾脏病变.JII芎嗪可抗纤维化生成,降低血压,减轻肾小球代偿性肥大,延缓肾小球硬化过程起重要作用.并有降血脂,改善血液高凝状态的作用.可减轻肾小球病理损害及保护肾功能有明显疗效-.6川芎嗪注射液保护肝缺血/再灌注损害的作用氧自由基及其引发的脂质过氧化反应和TXA和前列腺素I,失衡是围术期肝缺血/再灌注损伤的主要原因之一.川芎嗪的药理作用可有效的保护围术期肝缺血/再灌注损伤¨.7川芎嗪治疗胰腺疾病的作用重症急性胰腺炎的发病机制尚未完全阐明,除胰酶在胰腺内被激活,引起自身消化外,研究发现胰阪学综述2009年5月第15卷第9期MedicalRepil!:::! 腺缺血/再灌注后氧自由基水平升高,钙离子向细胞内流动,各种细胞因子,炎性介质,血管活性物质对胰腺细胞的损伤等均参与该病的发生,发展.川芎嗪的治疗作用对胰腺缺血/再灌注损伤的发生途径有明确的阻断作用,可抑制细胞凋亡等作用,对急性胰腺炎有较好的治疗作用¨.8川芎嗪注射液治疗眼病的作用急性缺血性视神经病变,多见于中老年人,病因多由高血压,动脉硬化,糖尿病等各种原因引起血黏度增高,出血后睫状动脉循环障碍,造成视神经乳头供血不足,视乳头缺血缺氧,突然视力障碍,视野缺损及视盘水肿为特征的眼病.川I芎嗪的治疗作用可有效的改善血循环与灌注,增加视神经的血液灌注,从而改善视功能..9川芎嗪注射液治疗耳病的作用注射庆大霉素后产生的NO自由基与超氧阴离子(O)相互作用产生过氧化亚硝酸盐,过氧化亚硝酸盐对内耳产生严重的毒性作用.庆大霉素的耳毒性与氧自由基关系密切,因此,川I芎嗪的治疗作用可降低庆大霉素的耳毒性.综上所述,川I芎嗪注射液经过临床治疗多种疾病的疗效是肯定的,在多学科的临床应用中可以发挥非常有效而重要的作用,有着广阔的研究和应用前景参考文献:1wf,’J学敏.中药学(第2分册)[M].北京:中国古籍出版社.j9R.60?l405杨达胜.川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧忭脑病疗效观察[J]中国中西医结合杂志,2000,2o(8):570.朱芮.川芎嗪对新生儿缺血缺氧性脑痫一轼化氮及钣自由基的影响[J].中国中西医结合杂志,200525(8):737.朱芮.川芎嗪对新生儿缺缺氧性岫病8l组织的保护作用[J.中国中西医结合杂志,2002,22(1):70-71.蔡永亮.不同剂量的川芎嗪对急性缺血性脑ml管疾病的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2000.20(10):747—748.陈泽涛.川芎嗪在脑血管病治疗中的应用:jj中囝中西结合杂志,2003,23(5):379.邱芬.川芎嗪对成年大鼠脑缺血后神经无I衔体细胞迁移的影响[J].中国中西医结合杂志,2007,27(5):435-438.黄瑞健.JII芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高雎体外循环下内皮素,V onWillebrand因子和血栓素A2的影响:J中国中雕医结合杂志,2003,23(4):268?270.宋张娟.川芎嗪与左旋精氨酸对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用[J].中国中两医结合杂志,2004,24(10):112—114楼正家.川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用『J].中国中西医结合杂志,2003,23(9):647.周易乾.川芎嗪治疗肺心病急性加期肺动脉离f48例J.中国中西医结合杂志,2000,20(4):278.陈敦金.川芎嗪,硫酸镁对妊娠离mJK综合f【{=患者的影响J 中国中西医结合杂志,2003,23(3):185一l87侯文静.川芎嗪治疗妊娠高ml压综合征的临床观察:J中国中西医结合杂志,2002,22(8):617.张贺,川芎嚷配合西药治疗小儿肺炎并发心力衰竭:J].中国中西医结合杂志,2003,23(6):465466.冯桂梅.益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能0:全J一.中幽中q 医结合杂志,2006,26(1):75—76.张贺.JII芎嗪注射液辅助预防过敏紫癜患儿肾损害30例[J].中国中西医结合杂志,2004,24(2):160—161.张国华.川芎嗪对小儿肾病综合征治疗的临床观察:Jj.中旧中西医结合杂志,2001,21(6):463-464.王万铁.川I芎嗪联用异丙酚对旧于术期缺血一再灌注损伤肝脏的保护作用[J.中国中西医结合杂志,2006.26(3):205—207龚林.川芎嗪和生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2006.26(2):163-I64.战莉娟.川芎嗪治疗急性缺性视神经病变疗效分析[J.中国中西医结合杂志,2003,23(2):143倪月秋.川芎嗪注射液对庆大霉素耳t}1薄砾鼠耳蜗螺旋神经节SHP70表达的影响:J.叶1周中两医结合杂志.2002,22(12):929-932收稿口期:2008-08—25修州I1期:2009-02—22氯吡格雷抵抗的影响因素李芹(综述),肖践明(审校)(昆明医学院第一附属医院心内科,昆明650032)中圈分类号:R542.2文献标识码:A文章编号:1006.2084(2009)09—1405-03摘要:临已确立氯毗格雷对急性冠状动脉综合征患者保护作用,因为氯吡格雷可抑制二磷酸豫苷与血小板上的受体结合,几项大型临床试验均显示它可以有效降低动脉内血栓形成事件发生的危险,坦氯吡格雷抗血小板作用并不能使所有患者受益.部分患者对氯吡格雷的心血管保护作用存在氯吡格雷抵抗现象,即应胃氯吡格雷的患者仍会发生心血管血栓事件.较多因素在氯吡格雷抵抗的发病机制中起到作用,如氯毗格雷剂量不足,药物药物的反应,基因多态性等.本文就氯吡格雷抵扼的影响嚣素予以综述.关键词:氯吡格雷;抵抗;急性冠状动脉综合征InfluentialFactorofCloidorelResistancenQin,XIA0Jian.ruing.(DepartnentofCardiology.FirstA[- filiatedHospitalofKunmingMedicalCollege.ruing65O032.China)Abstract:Clopidogrelhasprotectiveroleinpatientswithacutecoronarysyndrome.Becauseclopidogrel inhibitsthebindingofadenosinediphosphatewithplateletSreceptor.Serera1largeclinicaltrialshavesho wnthatitcaneffectivelyreducetheriskofintraarterialthrombosis.Butunfortunatelyclopidogrelwil1notbe beneficialtoallpatients.somepatientshaveclopidogrelresistancephenomenon.Forexample.somepatie ntscanstilJ【M-curthe山rombosisevents.Manyfactorsinthepathogenesisofclopidogrelresistanceplayarole.suchas:inadequatedoseofclopidogrel,drugsreactionandgenepolymorphism.Inthisarticletheinfluentia lfactorsofclopidogrelresistancewerereviewed.Keywords:Clopidogrel;Resistance;Acutecorollarysvndrome目前较为公认的”氯吡格雷抵抗”是指氯吡格雷在血小板功能试验中未能达到预期的抗血小板作用.由于缺血性心脏病是一个复杂的病理生理过程,l卜血栓形成,炎症,血管生物学,血流动力学等诸多阒素有关,缺血事件不足一种药物能够控制的;即使患者对氯吡格雷治疗有良好的反应性,但缺血事件仍可能由非血小板因素介导.Nguyen等认为有—互1………驯_二。
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性的人际信息。
治疗方法是根据患儿的具体情况而设计的,所以患儿可以在为他设计的音乐中获得安全和自由。
音乐治疗对孤独症患儿的语言训练有其独到之处,同时,音乐治疗对孤独症患儿自我控制能力的培养及孤独症行为的干预有积极的作用[16]。
音乐对人心身的调节作用是肯定的,音乐疗法在心身疾病治疗康复上有广阔的应用前景,但音乐对人的影响包括音乐自身的节律旋律、节拍、调式、音色等固有内容外,听者的接受水平,包括年龄、文化程度、民族、语言、对音乐的喜好程度亦对音乐治疗的疗效有很大影响。
这在一定程度上制约了音乐治疗的普及推广。
相信随着经济水平的不断提高,人文教育的不断深化,在医护人员和音乐专家的共同努力下,科学和艺术完美结合的音乐疗法必将为患者创造一个更为良好的治疗和康复环境,为人们的身心健康作出独特而巨大的贡献。
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但近年来医药工作者对川芎嗪进一步的研究,在临床试验方面又有了新的突破,现综述如下。
1 对心脑血管系统方面的研究1.1 临床研究 在治疗冠心病,心绞痛的应用。
给患者予黄芪注射液,盐酸川芎嗪注射液加入葡萄糖静滴,维持2周;并给予消心痛、肠溶阿斯匹林。
结果总有效率90%,与对照组比较,P<0.05有显著差异[1]。
郑宏娥将35例阻塞性肺病缓解期病人用川芎嗪160—320mg加5%的葡萄糖250ml静滴治疗14天,治疗前后用彩色多普勒测肺动脉压,检测血浆内皮素甲襞微循环。
结果:治疗前后比较,三尖瓣最大反流速度跨三尖瓣压差下降,差异非常显著(P <0.01);用Bemoul方程计算后肺动脉压下降,内皮素及甲襞微循环差异均显著,结论为川芎嗪能降低肺动脉压,降低内皮素,改善甲襞微循环[2]。
李俊臣将58例肺心病(CP HD)分为两组,A组32例在常规治疗的基础上加用川芎嗪,B组26例常规治疗。
观察疗效前后结果:两组间比较以A组变化最显著(P<0.05),川芎嗪在治疗肺心病,提高氧分压,降低二氧化碳分压,血粘度方面明显优于常规治疗组[3]。
张济祥将60例虚寒症冠心病患者随机分为丹参(Ⅰ)组,予Ⅰ静滴,川芎嗪(Ⅱ)组予Ⅱ静滴。
两组均予硝酸制剂口服,营养心肌等治疗。
结果:Ⅰ组总有效率为63.3%,Ⅱ组有效率86.7%,(P<0.05),两组疗效有显著性差异,Ⅱ组治疗后各项指标均较前显著改善(P<0.01),且优于Ⅰ组[4]。
马湖蕊等将16例患者采用川芎嗪(Ⅰ)静点治疗,对照组14例采用常规能量合剂静点,口服硝酸异山梨醇酯片,结果:Ⅰ可减少冠心病心绞痛发病次数,减轻疼痛程度,改善心电图异常变化,与对照组比较明显降低血液中胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白流量,改善血液流变学各项具有明显效果[5]。
1.2 试验研究王春安等采用超临界二氧化碳流体萃取技术,分离出川芎、当归的萃取液(Ⅰ),以不同浓度的(Ⅰ)及阳性药物阿比(Ⅱ)用于实验大鼠3天后,分别测定血栓湿度,结果Ⅰ剂量组(80mg.kg21)和(30 mg.kg21)对照的血栓湿度显著减少,P<0.05,表明Ⅰ高剂量对实验性大鼠血栓形成有拮抗作用[6]。
梅家俊等将24只家兔随机分成3组,每组8只,正常A组和模型B组,高脂高蛋白饲料代替基本饲料,给药C组,高脂高胆固醇含川芎饲料代替基本饲料。
结果:C组血清甘油三酯(T G)含量低于A组和B组,(P<0.05和P<0.01)。
总胆固醇(T—CH)含量C组高于A组低于B组(P<0.05)。
HDL—Ch/T=CH百分比C组低于A组,但明显高于B组(P<0.05)[7]。
刘晓丽等将40只小鼠分成4组,对照组腹腔注射生理盐水,试验组分为25mg.kg21、50mg.kg21, 100mg.kg21,3个剂量组注射川芎嗪(Ⅰ),30min 后,放于缺氧瓶内,观察小鼠存活时间。
化学性缺氧动物只数分组,给药组同上。
30分钟后分别腹腔注射氯化钾(Ⅱ)和亚硝酸钠(Ⅲ),观察小鼠存活时间。
给药各组均能显著延长缺氧小鼠的存活时间,给药组对常压和化学性缺氧小鼠有一定的保护作用[8]。
黄萍等结扎双侧颈总动脉法,造成大鼠脑缺血灌注模型,观察冰片与川芎配伍对急性脑缺血再灌注组织中的一氧化氮及自由基含量的影响,提示配伍应用可能是通过减小缺血脑组织中的NO的生成,减轻NO介导的神经毒性作用,提高自由基清除酶的活性;抑制脂质过氧化反应,而对缺血性脑组织损伤起保护作用可增强川芎对脑缺血再灌注损伤的保护作用[9]。
梁曰欣等将实验动物手术动脉穿线,川芎嗪(Ⅰ)20mg×kg21和40mg×kg21分别连接静脉给药5分钟后,结扎冠脉30分钟,其后在灌注120分钟,使心肌梗塞面积减小,乳酸氢酶和磷酸肌酸的释放减少。
上述指标与单纯缺血再灌注组相比,均有显著差异。
其结果与缺血预处理对心肌缺血在灌注损伤的保护作用一致。
表明Ⅰ通过预处理途径清醒大鼠心肌缺血再灌注损伤产生保护作用[10]。
梁曰欣等观察了血府逐瘀汤中药对川芎和赤勺与分别单用对高脂大鼠血症降脂、抗氧化及对血管内皮细胞功能的影响。
两药合用及单用均明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。
对高密度脂蛋白没有影响,但合用血清MDA活性降低,NO 释放增加,与高脂模型组比较,差异显著。
表明:两药在抗氧化保护血管内皮细胞功能方面产生协同作用[11]。
范柳等建立了急性脑梗死模型,观察不同剂量的川芎、当归萃取液(Ⅰ)与阳性药(尼莫地平)(Ⅱ)比较,(Ⅰ)对急性阳断大脑中动脉所致脑缺血造成大鼠行为障碍具有明显的缓解治疗作用,对大脑中动脉所致脑缺血造成大鼠行为障碍具有明显的缓解作用,对大脑中动脉阻断后脑缺血造成的脑部病理损害具有保护减轻作用[12]。
张兆辉等采用大鼠局灶性脑缺血在灌注线粒模型,结果:体内试验,川芎嗪(Ⅰ)组的梗塞体积,血管内多形核白细胞(PMNL S)聚集和附壁现象较对照组明显减少(P<0.05)。
体外实验,Ⅰ能清除PMA 刺激PMNL S呼吸爆发产生氧自由基并使PMNL S 趋化性发生抑制,其抑制率为75%[13]。
夏蜡梅等应用异丙肾上腺素造成心肌缺血损伤模型,结果与正常对照组比较,心肌缺血组,心肌细胞核膜Ca2+依附性A TP酶活性降低18.1%(P< 0.05),Ca2+摄取效率也显著降低,其最大反映速度降低54.6%,细胞核Ca2+依赖性A TP酶的最大反映速度降低33.0%(P<0.05),平衡常数降低42. 8%(P<0.01)[14]。
2 对肾病的治疗作用王亚平等制作大鼠肾间质纤维化模型,结果川芎嗪治疗组(Ⅰ)肾间质损害程度显著轻于实验对照组(P<0.01),Ⅰ使肌成纤维化细胞表达减少,抑制了肾损伤状态下成纤维化细胞转化,对进展性肾间质纤维化的形成和发展有抑制作用[15]。
李中和等在A组(27例)给予泼尼松、福新普利、双嘧达莫、环磷酰胺等治疗,B组(31例)在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液于治疗4W K后,结果:治疗后B组尿蛋白、血脂降低,肾功能好转[16]。
3 对肺病的治疗作用刘巨源制备肺纤维化模型,随机分为2组:模型(A)组川芎嗪(Ⅰ)组,Ⅰ组各期钙含量及钙调素活性均低于A组(P<0.05),同时组织病理学显示,肺泡炎及肺纤维化程度均较A组明显减轻。
结论:Ⅰ防止鼠肺纤维化的机制可能与降低肺组织钙含量及钙调素活性有关[17]。
李赵军等采用双盲法随机对照观察,设治疗(A)组、对照(B)组,A组常规抗炎、化痰、平喘、解疼治疗外,静滴川芎嗪及小剂量硝普钠。
结果:A组总有效率98.21%,优于B组95.65%(P<0.01);显效率A组64.29%亦优于B组32.61%,有统计学意义[18]。
4 对腹膜间皮细胞损伤的实验研究李继承等研究当归、丹参和川芎嗪注射液(Ⅰ),对腹膜透析液(Ⅱ)组MC。
NO含量和四甲基偶氮唑盐(M T T)还原能力均明显低于对照组(P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅰ组的MC、NO含量和Ⅰ组MC、M T T还原能力均明显提高(P<0.01),随着培养液中的中药浓度的提高IMC吞噬能力和NO含量均有显著增加[19]。
阳晓等应用单纯腹膜透析液(Ⅰ)与加川芎嗪注射液(Ⅱ)比较,Ⅱ可显著增加腹膜间皮细胞CD40的表达,而川芎嗪(Ⅱ)对腹膜间皮细胞CD40的表达有显著抑制作用,在长期腹膜透析过程中加入Ⅱ可能有助于减轻透析液引起的慢性炎症反应,从而防止和延缓腹膜纤维化的发生发展[20]。