产科护理病案讨论【范本模板】
产科护理个案护理范文(实用3篇)

产科护理个案护理范文第1篇产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了隐患。
产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。
还有夜班、中午班时,值班护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。
1原因分析制度不健全,管理松懈:制度落实不到位各种护理制度仅为摆设,没有落实到实处。
护理人员工作次序混乱,顾此失彼,缺乏工作条理性。
劳动纪律松散,存在脱岗、惰岗,说话生硬,不注意方式等现象。
业务技术水平低:护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成,她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士,有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。
由于她们的业务水平参差不齐,护理记录书写水平低,对新业务、新技术不甚了解,不能满足孕产妇的需要。
医护工作协调不好:特别是产科工作,没有绝对的医疗护理之分。
如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通,则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱,互不信任、互相刁难,为医疗护理风险埋下种子。
法律意识淡薄:不重视护理文件书写产科病历中,护理记录表格填写较多,会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。
如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致,甚至个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,引起家属的反感,同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。
妇产科护理疑难病例讨论记录范文

妇产科护理疑难病例讨论记录范文在妇产科护理疑难病例讨论中,常常会遇到各种各样让人啼笑皆非的情况。
有时候病人说话总是绕来绕去,让我们摸不着头脑,有时候医生开的药方却像念咒一样晦涩难懂。
今天就来聊一聊我们在讨论病例时碰到的趣事。
1. 这天,我们开会讨论一个孕妇的病例,她说起来是,有种感觉就是“肚子疼、头晕、手脚冰凉”,我们当时就觉得这描述也太抽象了吧,就像在玩猜谜语一样,要我们猜出个所以然来。
1.1 后来仔细询问才发现,原来这位孕妇是在描述自己有贫血症状,病人有时候就是得走点弯路,不好好直说,非得绕个大弯子才开窍。
1.2 就像小时候学数学,老师给个题目你得用各种花招才能解出答案,病人说话也是一样,有时候得有点耐心和灵活性来理解他们的话。
2. 还有一次,我们讨论一个产后妈妈的病例,她说她总觉得胸闷、气短、心慌,听上去就像是心脏病的症状。
2.1 但医生检查后发现,她并没有心脏问题,反而是因为乳汁淤积引起的乳腺炎,让她有了这些不舒服的感觉。
2.2 这就是生活中的“小题大做”啊,有时候一个小小的问题,病人会把它夸大成大问题,让我们医护人员也是吃不消。
3. 总的来说,妇产科护理疑难病例讨论是一件既有趣又有挑战的事情。
我们需要一颗善解人意的心,一双发现问题的慧眼,还得时刻保持一颗平常心,不被病人的表述牵着鼻子走。
3.1 就像是玩谍战片一样,时时刻刻得留心病人的“隐情”,才能够真正找到病源,做出正确的判断和护理。
3.2 所以,妇产科护理疑难病例讨论,不仅是医护人员的工作,更是一场心灵的角力,让我们在面对各种各样的病例时,既能保持冷静,又能带着笑容去解决问题。
因为生活本就充满惊喜,我们只需拿出耐心和智慧,就能应对各种“骚操作”。
产科护理病例分析范文

产科护理病例分析范文摘要:本病例分析旨在探讨产科护理中的常见问题及解决方法。
通过分析一例产后大出血病例,探讨护理人员在识别和处理产后大出血、新生儿窒息等方面的应对措施。
本病例分析为产科护理人员提供了宝贵的经验和教训。
关键词:产后大出血;新生儿窒息;产科护理;病例分析1. 病例介绍患者,女性,28岁,已婚,孕3产0。
妊娠39周,因规律宫缩入院待产。
患者既往体健,无特殊病史。
入院时,生命体征平稳,宫缩强度适中,间隔5-6分钟,持续30秒。
经阴道分娩,产下一活男婴,体重3200克。
产后5分钟,患者突然出现阴道大量出血,约1500毫升。
2. 护理评估(1)患者状况:意识清楚,面色苍白,血压80/50毫米汞柱,心率120次/分,呼吸28次/分。
(2)子宫状况:宫底位于剑突下2指,阴道出血量约1500毫升。
(3)新生儿状况:Apgar评分3分,口唇发绀,呼吸微弱。
3. 护理诊断(1)急性失血性休克:与产后大出血有关。
(2)新生儿窒息:与新生儿呼吸抑制有关。
4. 护理措施(1)立即建立静脉通道,快速输血、补液,纠正休克。
(2)对新新生儿进行心肺复苏,吸氧,清理呼吸道,刺激呼吸。
(3)给予子宫收缩剂,按摩子宫,防止继续出血。
(4)密切观察患者生命体征,记录出血量、尿量等。
(5)向家属解释病情,取得配合。
5. 护理评估与反思(1)本病例中,护理人员在识别和处理产后大出血方面存在不足。
应加强对产后大出血的识别,及时报告医生,并采取有效措施。
(2)在处理新生儿窒息时,护理人员应熟练掌握心肺复苏技术,确保新生儿安全。
(3)本病例中,护理人员对患者的心理支持不足。
在处理紧急情况时,应注意患者的心理状况,给予安慰和鼓励。
(4)加强产科护理人员培训,提高应对紧急情况的能力。
6. 结论本病例分析表明,在产科护理中,护理人员应具备敏锐的观察力、扎实的护理技能和良好的应变能力。
通过本病例,我们总结出以下经验教训:(1)加强产后大出血的识别和处理,及时报告医生,采取有效措施。
妇产科护理个案病例范文

妇产科护理个案病例范文在妇产科护理的日常工作中,有一个病例让我印象深刻。
想象一下,一个年轻的妈妈,怀孕快九个月了,肚子像个大西瓜,走路都得小心翼翼,生怕摔了。
她进来的时候,脸上满是焦虑,眼睛里闪着泪光。
这种情况在我们医院也见过不少。
她的名字叫小丽,第一次当妈妈,心里忐忑不安,脑海里乱七八糟的念头一直在打转。
谁能想到,怀宝宝可不只是开心,还有不少烦恼呢。
小丽坐在病床上,像小兔子一样不安分,手指一会儿捏捏被子,一会儿又开始摸肚子,生怕宝宝有什么不舒服。
我们护理人员走过去,微笑着问她:“小丽,怎么啦?是不是有点紧张呀?”她点点头,嘴里嘟囔着:“我怕我生不出来,万一疼得受不了怎么办呀?”这时候,我们就得用心陪着她,给她讲讲分娩的那些事儿,告诉她其实很多妈妈都是这样,没什么好担心的。
我们跟小丽聊了一会儿,她的紧张情绪开始稍微缓解。
我们聊起了分娩的过程,告诉她其实也是一种“冒险”,每个妈妈都是女英雄。
要是有人说分娩一点都不疼,那肯定是在骗人!我们还跟她分享了一些小技巧,比如深呼吸,放松心情。
这些小建议就像在她心里点了一把火,慢慢把她的焦虑照亮了。
她开始相信,自己能做到。
我们给她做了产检,医生仔细检查后,跟小丽说:“一切正常,宝宝很健康。
”听到这话,她的脸上瞬间绽放出笑容,简直像阳光洒在花朵上,那种幸福的感觉真是让人心暖。
然后,我们告诉她:“放心,到了要生产的时候,我们会一直在你身边。
”这话说得她的心里就像吃了蜜一样甜。
不过,故事并没到这里。
临近预产期的那几天,小丽又开始焦虑了。
每当她感到肚子有点疼,她就像热锅上的蚂蚁,东张西望,问医生和护士:“这是不是要生了?”我们只能耐心安抚她,告诉她:“小丽,肚子疼是正常的,慢慢来,不要急。
”我们甚至开玩笑说:“生宝宝可不是一蹴而就的,要有耐心,像做菜一样,慢慢炖,才好吃。
”终于,有一天,小丽的疼痛加剧,医生决定让她住院。
这下可把她给紧张坏了,手心冒汗,嘴里不停地念叨:“我真的能行吗?”我们在旁边笑着说:“当然可以,你可是未来的超级妈妈!”这话让她放松了不少。
剖宫产护理病例讨论记录

剖宫产护理病例讨论记录病历讨论一患者林某女性34岁贵州省毕节市人2012年8月20日入院。
主诉停经28+2周反复阴道流血2月。
现病史平素月经规则周期30天经期4-5天。
末次月经2013-2-3预产期2013-11-10停经40+天测尿妊娠试验“阳性”。
孕早期无明显的恶心呕吐等早孕反应孕2月查B超提示“胎盘位置低”一直保胎治疗(具体药物及剂量不详)。
孕4月余腹部随停经月份逐渐增大。
孕5月余自觉有胎动持续至今。
孕早期无病毒接触史无发热畏寒孕中期无腹痛腹胀无阴道流液无头痛头晕视物模糊皮肤瘙痒及双下肢水肿。
2月前该妇无明显诱因下出现阴道流血量少色暗红无腹痛在我院门诊查B超提示“胎盘位置低”诊断为“胎盘低置状态”在我院妇科住院治疗6天好转后出院。
1月前该妇无明显诱因下再次出现阴道流血量多于月经量伴凝血块无腹痛腹胀无头晕乏力拟“胎盘低置状态”收住我院妇科予“硫酸镁针、氨甲环酸针”等治疗后好转现偶有阴道流血量少,腹痛胎动如常为求进一步治疗现拟“G7P2孕28+2周LOA待产前置胎盘疤痕子宫”转入我院产科。
既往史:平素尚体健,发现“乙肝”病史2月,否认其他疾病史,分别于2004年11月和2008年11月在外院行“子宫下段剖宫产术”(具体不详)。
否认输血史。
否认食物、药物过敏史。
婚育史:21岁结婚,丈夫体健。
2-0-4-2(人流2次,孕6月引产2次),2个女儿体健。
个人史、月经史、家族史无殊。
λ体征:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压122/76mmHg,身高148cm,体重62kg,神志清,精神可,心肺听诊无殊,腹隆起,耻骨联合上可见一横行疤痕长约12cm,双下肢无浮肿。
λ产科检查:骨盆外测量:23-26-19-9,宫高28cm,腹围101cm,头先露,胎心150次/分,规则,无宫缩。
肛查未查。
λ B超(2013-08-12本院):宫内单活胎,头位,胎儿脐带绕颈一周,双顶径72mm,前置胎盘(完全性)。
产科护理疑难病例讨论模板

Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est.Vivamus a tellus.
03 .预防及护理方法的选择
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04 .老年急性心力衰竭的预防
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主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热,双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+,加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术,左侧基底节区急性梗塞灶,脑萎缩,左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞, 颅内动脉硬化,并多发软斑,硬斑,混合斑形成,予抗凝,抗血小板,降脂,稳定斑块治疗。
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
加用替加环素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机,改用面罩中流量吸氧。及时负压吸 痰。双肺炎症较前吸收,9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后,血常规HCG 68g/L,排黑便,予输血、止血治疗。
以上几个问题,学生才能真正理解惯性的内函,应用惯性解题才不会误入歧
途.
“惯性”教学中应注意讲清的几个问题“光的本性”几个易混淆问题
释疑_物理论文-物理论文Байду номын сангаас中国教育文摘
“光的本性
CONTENTS ·
01 .病例简介
产科危重病例讨论

产科危重病例讨论
产科危重病例是指孕妇在妊娠、分娩或产后期间出现严重并发症或疾病,需要立即救治的情况。
以下是一个可能的产科危重病例讨论范例:
医生1: 我们有一个妊娠31周的孕妇,她出现了严重的子痫前期,并发抽搐。
我们需要立即采取措施来控制她的症状和保护胎儿。
医生2: 这是一个非常危险的情况。
我们首先要进行剖宫产,以尽快救出胎儿,然后立即给孕妇输液,控制她的血压和抽搐。
护士1: 同时,我们还需要密切监测孕妇的生命体征,包括心率、呼吸和血氧饱和度。
尽快建立静脉通路,以备快速给予抗癫痫药物。
医生3: 对于胎儿的处理,我们需要召集新生儿科医生参与。
他们应该做好准备,接收孩子并进行紧急抢救措施。
医生2: 同时,我们还需要给孕妇补充镁剂以预防痉挛。
我们还应该考虑给予激素来加速胎肺的成熟,以便适应早产。
护士2: 我们还需要提醒孕妇的家属和亲属情况,鼓励他们保持冷静,并提供必要的心理支持。
医生1: 此外,我们应该通知血液库,准备可能需要的输血品,以便在手术过程中及时补充。
还需要立即安排病房,并告知妇产科术后监护室做好接收准备。
这是一个产科危重病例的思考和行动计划,当然,在具体情况下,医疗团队需要根据病情和临床指南作出决策。
妇科护理案例分析报告范文30篇

妇科护理案例分析报告范文30篇1. 病例一:子宫内膜异位症概述该病例为一名年轻女性,患有子宫内膜异位症。
患者出现经期不规律、经血量过多、经痛等症状。
诊断通过妇科检查和超声波检查,确认患者患有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位在子宫腔以外部位的一种疾病。
治疗患者接受了手术治疗,通过腹腔镜下手术切除异位的子宫内膜组织。
手术后,患者症状明显缓解,经期规律、经血量减少。
2. 病例二:宫颈糜烂概述该病例为一名怀孕的年轻女性,患有宫颈糜烂。
患者出现白带增多、性交出血等症状。
诊断通过妇科检查,确认患者患有宫颈糜烂。
宫颈糜烂是指宫颈上皮向宫腔内脱落而形成的一种疾病。
治疗患者接受了电灼治疗,通过电灼治疗,糜烂的宫颈上皮被破坏,新的上皮组织重新生长。
治疗后,患者症状消失,并成功分娩。
3. 病例三:滴虫性阴道炎概述该病例为一名年轻女性,患有滴虫性阴道炎。
患者出现白带异味、阴道瘙痒等症状。
诊断通过阴道分泌物检查,发现滴虫性阴道炎的滴虫。
滴虫性阴道炎是由滴虫引起的一种阴道炎症。
治疗患者接受了抗生素治疗,通过口服抗生素和局部外用药物治疗。
治疗后,患者的症状明显改善,并且滴虫的感染得到控制。
4. 病例四:子宫肌瘤概述该病例为一名年龄较大的女性,患有子宫肌瘤。
患者出现月经不调、腹痛等症状。
诊断通过妇科检查和超声波检查,发现子宫内有大小不一的肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的子宫肿瘤。
治疗患者接受了保守治疗,通过口服药物控制病情。
治疗后,患者的症状明显缓解,并且肌瘤的大小有所减小。
5. 病例五:盆腔炎概述该病例为一名年轻女性,患有盆腔炎。
患者出现下腹疼痛、发热等症状。
诊断通过妇科检查和检验,发现患者存在盆腔炎的炎症指标升高。
盆腔炎是一种由细菌感染引起的盆腔器官炎症。
治疗患者接受了抗生素治疗,通过口服抗生素和局部药物的联合治疗。
治疗后,患者的症状明显改善,并且炎症指标恢复正常。
补充病例六至病例三十…。
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护理病案讨论日期:2015年月日时间16:30地点:产一科二病区会议室主持人 :张小芹主管护师(护士长)主题:主讲人:郭薇、记录人:王磊清参加人员:主管护师:张小芹护师:吴霞、雷洁萍护士:郭微、梁丽娟、高海婷、王丹、韩丹、齐欢、王清清、王红娟、刘娜、田苗、艾彩瑞、周责贤、陈瑶瑶、鲁金、张凤鸽、晁味味、侯宇梅、马攀、王磊清、王宏那、王鑫、葛婷、刘娇、侯莉、刘彬彬、窦萌内容记录:一、主持人发言:1、介绍病例讨论目的二、责任护士汇报病史:1、简要病史:一般资料:床号:0217 患者姓名:马华辉性别:女年龄:36 住院号:216635入院诊断: 1.胎膜早破 2.臀位 3.贫血(中度)5。
乙肝病毒携带者(1.5+) 6.羊水过少7.孕3产031+1周妊娠LSA待产主诉:停经31+1周,阴道流液3天,于2015-11-06入院。
2、查体:体温:36。
0℃,脉搏:66次/分,呼吸:20次/分,血压:94/60mmHg,体重:59kg。
身高:155 cm。
一般情况可,发育正常,营养中等,神志清楚,回答切题,自动体位,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血点.全身浅表淋巴结未触及。
头颅外观无畸形,头发分布均匀。
双眼睑无水肿、下垂,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.耳廓无畸形,外耳道无分泌物,双侧乳突区无压痛。
鼻外观无畸形,鼻中隔不偏曲,无鼻翼扇动,鼻道通畅,无分泌物,副鼻窦区无压痛.口唇红润无紫绀,口腔粘膜光滑,伸舌居中,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。
颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤无增强或减弱。
双肺叩诊呈清音,肝浊音界位于右锁骨中线上第5肋间,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。
心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0。
5cm,搏动无弥散,未触及细震颤,心浊音界无扩大,心率66次∕分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝、脾肋下触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音4—5次/分。
双肾区无叩击痛,肛门无外痔,外生殖器外观无异常。
脊柱、四肢无畸形,活动自如。
双侧下肢水肿(—)。
产科检查:宫高:28cm,腹围:92 cm,胎方位: LSA ,胎心:135次/分.骨盆外测量:24—27—19-9cm,耻骨弓角度:大于90°。
肛诊未做。
3、辅助检查血常规:WBC:12。
89×109/L,RBC: 2.88×1012/L,HGB:88g/L,PLT 193×109/L 。
2015—11—06(陕西中医学院二附院)B 超:单胎、臀位、活胎,BPD:7。
9cm,AC:25.9cm,FL5。
9cm,AFI:4。
6cm,胎盘I+ 级,胎儿颈部可见脐带回声。
2015-11—06(本院)心电图:窦性心动过速,心电轴不偏,大致正常心电图,胸导低电压4.既往史 1999年确诊为乙肝病毒携带者(1、5+),否认外伤、手术史;否认输血史;否认药物及食物过敏史;否认糖尿病、肾病史、高血压病史;预防接种史不详.5.个人史生于原籍,未到过牧区及疫区,无特殊及不良嗜好。
6。
月经婚育史既往月经规律,初潮12岁,月经周期30天,经期3-5天,经量中等,色暗红,经期无腹痛,末次月经2015年03月31日。
33岁结婚,丈夫原配,体健。
孕3产0 ,2013年孕3月因稽留流产行人工流产术;2014年孕2月因稽留流产行人工流产术,过程顺利.7.家族史. 父母及兄弟姐妹体健,否认高血压,心脏病,糖尿病、肾病等家族遗传病;否认传染病史。
4。
入院后护理治疗:入院后积极配合医生遵医嘱完善相关检查,并给予静滴头孢唑啉钠预防感染治疗;。
静滴硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,观察尿量及呼吸、膝腱反射;严观宫缩及胎动、胎心变化,注意阴道流液性状改变。
11月7日B超回报羊水指数3。
8cm,医生再次向患者及家属再次交代病情,遵医嘱安排急诊手术,立即术行前准备,于当日15:20因“臀位,胎膜早破,羊水过少”在联合麻醉下行子宫下段剖宫产+双侧子宫动脉上行支结扎术,以LSA位娩一女活婴,体重1730g,Apgar评分8’—9'-9’,术后回病房告知相关注意事项,协助并指导卧位,遵医嘱给予抗感染、促子宫复旧治疗。
术后监测体温高,指导多饮水物理降温,酒精擦浴后仍持续波动在38-39℃,报医生后尊医嘱给予静滴头孢哌酮舒巴坦钠1。
5g,12小时一次,体温仍较高,报医生后遵医嘱将头孢哌酮舒巴坦钠改为3.0g,12小时一次,甲硝唑250ml,12小时一次,效果仍欠佳,遵医嘱请药剂科会诊后遵医嘱更换抗感染治疗药物:拉氧头孢钠,2g/次,2次/日,奥硝唑氯化钠注射液0.5g/次,2次/日。
密切监测体温,协助物理降温,仍波动于38-38。
5℃,患者自诉咳嗽,感咽部有少量痰液,不能咳出报告医生,行相关检查,检查结果中胸部正位片提示:右肺下野片絮状稍高密度影,胸部CT提示:双下肺多发纤维条索,并胸膜粘连,以右侧为著,右下肺部分支气管扩张,并少许渗出。
右侧叶间及胸腔少量积液;腹部CT提示:右肾前及肾周筋膜增厚毛糙,并肾门及以下水平下腔静脉及右侧卵巢静脉走行区絮状及团片状混杂密度影,其周脂肪间隙密度增高,考虑广泛渗出性改变,内混杂高密度影,血栓?行腹部、盆腔MRI提示:下腔静脉壁增厚,其肾静脉分支水平以下腔内异常信号灶,首先考虑血栓伴血管周围渗出;右侧卵巢静脉增粗,壁增厚,腔内异常信号,慢血流所致伪影可能,血栓不除外,血管周围渗出.值班三线邢丽霄主任医师进病房查看患者和检查结果后考虑有下腔静脉血栓,因我院为妇产科专科医院,需转综合医院血管外科进一步治疗,当班护士和当班医生通知总值班,请示曹引丽主任医师,经曹主任积极联系后,指示立即拟转西京医院进一步治疗,当班医生谈话告知家属转运过程中可能发生:血栓脱落、肺栓塞,而致猝死.家属表示明白签字后,当班护士和当班医生立即协助陪同病人转至西京医院血管外科进行进一步治疗.三、护理诊断与护理措施、评价1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关.护理措施:(1)入院后向病人全方面有系统的进行健康教育,讲解疾病的相关知识,各项治疗的目的和相关意义,应用药物的做用及注意事项等。
(2)责任护士多与患者交流,及时了解患者情绪变化,鼓励患者说出自己的想法.2。
生活自理缺陷:与胎膜早破和刨宫产术后麻醉及伤后愈合有关。
护理措施:(1)指导告知病人及家属相关注意事项。
(2)协助指导做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。
(3)术后指导饮食、指导家属并协助产妇翻身、被动活动肢体.3.皮肤完整性受损:与胎膜早破长期卧床,术后自理能力差有关.护理措施:(1)每0。
5~1小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压,下肢肌肉僵硬.(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩。
4。
潜在并发症:尿路感染,伤口感染。
护理措施:(1)术后6小时候指导鼓励病人饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石.(2)保持会阴部清洁、干燥,每日会阴擦洗两次.(3)做好引流管护理,每天更换引流袋.(4)术后观察密切观察伤口敷料有无渗出,每日更换伤口敷料,必要时光照治疗。
5。
潜在并发症:便秘护理措施:(1)术后排气后指导进流食或半流食、清淡饮食。
(2)术后第一天,指导半卧位在床上翻身活动,术后第二天指导鼓励下床轻微活动。
(3)必要时遵医嘱给予开塞露应用协助排便。
四、主持人提出讨论问题1.刨宫产术后的并发症及其预防措施?2.交接班时刨宫产术后患者的注意事项有哪些?3.如何有效的预防术后静脉栓塞?问题1护师吴霞回答:1。
产后出血:与子宫收缩乏力,感染,胎盘滞留,软产道损伤,裂伤,凝血机制障碍、产褥热、瘢痕子宫等有关。
预防措施;指导协助母乳喂养“三早”及时进行促进产妇子宫收缩,密切观察生命体征变化,皮肤黏膜颜色变化,伤口敷料有无参液,及时按压子宫底,注意出血量,发现异常即使报告医生.2。
恶心、呕吐:与术中麻醉有关。
预防措施;术后6h内去枕平卧位、头偏向一侧,预防呕吐引起窒息,3.腹胀、肠粘连、便秘.预防措施:指导产后饮食及活动。
护师雷洁萍回答:1.咳嗽、咳痰。
预防措施;指导产妇注意保暖和营养饮食.2.尿潴留.预防措施:留置尿管期间指导教会家属按时夹闭、开放尿管.拔除尿管后,及时大量饮水,下床活动。
3.发热,与伤口感染、急性乳腺炎、尿路感染等有关.预防措施;指导病人多饮水,注意保持伤口部位清洁干燥,床铺整洁干净无杂物,按时喂奶,母婴分离者指导挤奶手法,按时挤奶保持泌乳通畅。
高海婷护士回答:1羊水栓塞。
预防措施:注意观察引导出血情况,如出现大量不能凝固血,注意关注凝血化验结果,注意患者生命体征变化,如发现患者烦躁不安,寒战、呕吐、继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快等情况立即报告医生.2.肺栓塞、静脉栓塞。
预防措施:掺乎第一时间协助并指导家属帮助产妇按摩肢体消除血液淤滞,促进下肢肌肉收缩和舒张,锻炼肌肉,促进血液循环,防止血栓形成,尽可能减少止血药物应用,产后6h后知道协助病人创伤翻身活动,变换体位,一天后指导督促患者下床活动。
3.焦虑、抑郁。
1。
做好产前健康教育,开设孕妇学校。
2。
保持房间明亮,空气清新,每日开窗通风。
3。
指导产妇及家属母乳喂养相关知识及喂养的方式方法等。
问题2护士王丹回答:1.观察病人神智、体位、生命体征,监护情况。
2.检查伤口敷料是否干燥。
3.检查引流管和各管道是否通畅,置管时间、长度、固定是否有问题。
护士齐欢回答:1.检查液体输入及留置针使用情况。
2.协助患者翻身,检查皮肤及黏膜情况。
3.了解饮食、用药情况和基础护理完成情况。
护士葛婷回答:1.按压子宫底了解子宫收缩及出血情况。
问题3护士梁丽娟回答:1.回到病区后第一时间协助并指导家属按摩下肢,促进患者下肢血液循环。
2.按时进行气压治疗。
(提醒、督促医生下相关医嘱)3.术后6h后协助指导患者翻身半卧位。
护士韩丹回答:1.指导督促患者多饮水。
2。
术后两天后指导,督促患者下床活动.3。
严格交接班制度,个班护士认真密切观察患者病情变化,发现问题及时报告医生。
护士田苗回答:1.密切观察患者生命体征变化。
2.了解患者相关辅助检查及检验结果。
3.学会护理反向思维,追根溯源,在日常护理中不断总结,进步学习.五、主持人综合意见与总结术后静脉栓塞是刨宫产术后并发症之一,在我们科这是第一例,这种并发症虽然发病几率较小,但是大家也一定要有高度责任心和警惕心,切勿掉以轻心,造成不必要的后果.针对这个病人的病案讨论大家都回答的不错,我相信从这次的病案讨论中大家都学到了不少专科知识和评判性思维方法,希望大家在以后的工作中: 1术后病人交接班时的注意事项,巡视病房要时,发现异常情况要及时通知医生并处理; 2。
认真观察病情,重视患者的辅助检查及化验结果,全程全面的了患者病情;3规范化护理记录,按要求以客观、真是、及时、准确以PIO形式体现,并根据病情给予针对性的护理措施;4加强责任心,加强相关知识宣教,认真负责的狐狸好所管的病人。