地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋
鼓室内地塞米松注射治疗难治性突发性感音神经性聋的效果分析
鼓室内地塞米松注射治疗难治性突发性感音神经性聋的效果分析刘秀娇【摘要】目的：对难治性突发性感音神经性聋患者采用鼓室内地塞米松注射治疗的临床效果进行观察和分析。
方法从我院2012年3月～2015年3月眼耳鼻科门诊收治的难治性突发性感音神经性聋患者中随机抽取26例进行研究，在行常规治疗无效后采用鼓室内地塞米松注射治疗，对患者的治疗方法和听力改善情况进行回顾性分析。
结果治疗30天后，进行纯音测听结果为：有4例显效，听阈提高的平均值为48.5分贝；有5例有效，听阈提高的平均值为18.5分贝；有17例无效，本组治疗的总有效率为34.62%。
结论采用鼓室内地塞米松注射方法治疗难治性突发性感音神经性聋可以促进药效的充分发挥，减小对患者的创伤，预防不良反应，有利于改善患者的听力状况。
%Objective To observe and analyze the clinical effect of dexamethasone injection in the treatment of refractory sudden deafness. Methods 26 cases of refractory of sudden sexy sensorineural deafness patients was chosen for study in otolaryngology clinic in our hospital in March 2012 to March 2015, row refractory to conventional treatment by intratympanic dexamethasone injection in the treatment, the patient's treatment and hearing improvement were retrospectively analyzed. Results After 30 days of treatment, pure tone audiometry results:4 cases were cured, threshold was increased in the average of 48.5 dB, 5 cases were effective, improve the threshold average 18.5 dB, ineffective in 17 cases, the treatment group total efficiency was 34.62%. Conclusion By intratympanic dexamethasone injection in the treatment ofrefractory sudden sensorineural hearing loss can promote the efifcacy into full play, reduce the patient's trauma, prevention of adverse reactions, is conducive to improve the patient's hearing status.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P151-152)【关键词】难治性突发性感音神经性聋;鼓室内地塞米松;临床效果【作者】刘秀娇【作者单位】454150河南省焦作市五官医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.4目前，医学界对于难治性突发性感音神经性聋的病理机制的研究还未达成一致意见，我国临床医学认为病毒感染、血液供应障碍和免疫性疾病等都可能与该病的发作有密切联系[1]。
地塞米松鼓室内注射治疗高原难治性突发性耳聋24例临床分析
ｓｏ ｓ ｉ ｔｅｃ ｎ ｏ ａ ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｐ ｃ ｖ ｌ Ｐ Ｏ ０ １ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｄ ｘ ｍ ｔａｏ ｅｉ ｅ ｔ ｎ ｉ ｔｅｍｉ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔ ｌ ｎ ｘ ｅ ｍ ｎ ｇｏ ｐ ｓ ｅ ｔ ｅｙ（ ＜ ． ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ｅ ａ ｅｈ ｓｎ ｊｃ ｏ ｄ ｅ ｒ ｓ ｒ ｉ ｅ ｉ ｕ ｏ ｎ ｉ ｎｈ ｄ ｅ ｉ
的气 导均 值为 评价标 准 ， 非听力 受损 频率 不统 计 。 １４ 统 计 学 方 法 ： 有 实 验 数 据 的 统 计 分 析 应 用 ． 所 Ｓ Ｓ １ ． 行处 理 ， Ｐ Ｓ ３ ０进 显著性 检验 应用 ￡ 检验 。
２ 结 果
床上 常常使 用 ｍ管 扩 张剂 、 量合 剂 、 能 高压 氧 、 生 素 维 Ｂ 、 １ 注 以及 星状 神经 节封 闭等 治疗 ， Ｉ Ｂ ２肌 但疗 效不 确 定 。我科用 地 塞米松 鼓室 内注射治 疗高 原难 治性 突发
四川 医学 ２ １ ０ ０年 １月 第 ３ １卷 （ １期 ） Ｎｃｔ Ｉｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ １１３ ， ｏ 第 ｉ ｌｒ ｌ ｉ ｕｎｌ２ １ ，＂． １Ｎ ｈ （ｌ ｅ ａ Ｊ室 内注射 治 疗 高原 难 治性 突发 性 耳聋 ２ ４例 临 床 分 析
１ １ 一般 资料 ： ． 选择 青 海 高 原 （ 拔 ＞ ０ ０ 地 区经 海 ３０ ｍ）
常规 治疗 ２ ｄ无 效 、 因听力 突然减 退 、 ０ 均 经检 测纯 音 电 测听、 声导 抗 、 影 像 学 （ 颅 及 内耳 道 Ｃ 、 除 蜗 及 头 Ｔ） 排 后及 中枢 神经病 变 的 ４ ８例 突发性耳 聋患 者 ， 符合 突发 性耳 聋 的诊断 和治 疗 指南 ¨ ， 照 随机 的 原则 分 为 对 按 照组 和治 疗 组 。对 照 组 ２ ４例 （ ４耳 ） 男 １ ２ ， ６例 ， ８ 女 例 ，６～６ １ ２岁 ， 均 ５ ． 平 １ ６岁 ； 治疗 组 ２ ４例 （ ４耳 ） 男 ２ ，
地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例
地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例任蓉;高楠;段学军【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。
方法：对60例突发性耳聋患者，随机分为实验组28例（29耳），对照组32例（34耳）。
两组均给予250ml生理盐水＋血塞通0．5g、5％葡萄糖注射液＋胞磷胆碱钠0．5g ，静脉滴注。
对照组给予地塞米松5～10mg静滴。
实验组给予地塞米松鼓室内注射，每次5mg／ml ，0．5～0．8 ml。
隔天1次，共5次。
观察治疗前后两组患者的（500 Hz 、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz ）平均听阈。
结果：实验组：治愈9例（9耳），有效14例（14耳），有效率79．31％。
对照组：治愈8例（8耳），有效9例（10耳），有效率52．94％，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
实验组未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。
结论：鼓室内注射地塞米松治疗突聋，尤其是不能耐受全身应用糖皮质激素及扩管药患者，是安全有效的。
耳内镜下鼓室内注射能够确保定位精确，注射药物进入鼓室无流失，治疗效果良好。
【总页数】2页(P1409-1410)【作者】任蓉;高楠;段学军【作者单位】西北工业大学医院耳鼻咽喉科西安710072;西北工业大学医院耳鼻咽喉科西安710072; 西安市第四医院耳鼻咽喉科;西北工业大学医院耳鼻咽喉科西安710072; 西安市第四医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.437【相关文献】1.鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 [J], 段钰瑾2.鼓室内注射地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋的效果观察 [J], 方佳玲3.前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析 [J], 孟祥宇;马义;付士丽;李红芳;王春英4.鼓室内注射地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋患者的效果 [J], 姜翠菊;蔡永明5.鼓室内注射泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响 [J], 纪越;王志海;张志茂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察
地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察发表时间：2013-08-28T15:49:16.983Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：吕肖霞周维云[导读] 鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。
吕肖霞周维云 (佛山市第一人民医院耳鼻喉科广东佛山 528000) 【摘要】目的探讨地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的临床观察疗效过程中应注意的问题，避免不良反应的发生。
方法 126名(138耳)患者分为采取鼓室注射地塞米松组和静脉滴注地塞米松组，治疗2周时间后复查听力进行比较。
结果两组之间存在统计学差异。
结论鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。
【关键词】鼓室给药地塞米松突发性耳聋疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0175-01 突发性感音神经性聋是在72小时内发生,原因不明的感音神经性听力下降，部分患者可在发病2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复。
该病由Dekleyn于1944年首次报道[1]，自从1990年应用鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病[2]以后，鼓室用药治疗内耳疾病得到了很大发展，特别是在治疗突聋方面。
本实验将研究鼓室内给药治疗突聋的疗效，比较其与全身激素治疗的疗效差别。
1 资料与方法1.1 选择标准：2012年6月-2013年3月共收治突聋患者126例(138耳)，男68例，女58例；年龄19-66岁，听力损失轻度及中度25耳，中重度聋45耳，重度聋41耳，极重度聋15耳。
1.2 分组与治疗患者分为两组，初始组为在院外未采取任何治疗，补救组为全部为经过常规药物(血管扩张药、神经营养药、糖皮质激素等)治疗10-15天无效者，初始组再分为鼓室给药组A（42耳）和全身给药组B（34耳），补救组分为全身激素给药组C（40耳）和鼓室给药组D（35耳），四组均静脉血管活性药、神经营养药2周，患者治疗2周时间后复查听力。
鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察
１ ． ２ 治疗方法
常规治 疗方 法为给予改善微循环 的药 物
３ 讨 论
（ 前列地 尔 ｌ Ｏ ｇ ， ｑ ｄ 和维生 素 Ｂ ＋维生素 Ｂ ， ， 肌 肉注射 ， ｑ ｄ ） ； Ａ组 ： 用地塞米松 １ ０ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％生理盐水 ２ ５ ０ｍ Ｌ静脉滴注 ， ｑ ｄ ，持续 ７ ｄ 后改为 口服泼尼松 片 ２ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ，连用 ３ ｄ为一疗
突发性耳 聋由于发病机制不 明，临床上治疗方案众多 ， 除 了用营养神经 、 扩血管 、 抗病毒药物等改善微循环外 ， 激 素早期
程 。Ｂ组 ： 采用鼓膜 穿刺鼓 室注药 ， 患者取坐位 ， 首先用 ７ ５ ％酒 精清洗外耳道 ， 然后用 １ ％地卡因行 表面麻醉 ， 并用 ５号长针头
从鼓膜 紧张部前下 或后下穿刺 。将剂量为 ０ ． ３ ｍ Ｌ的地塞米松
Ｂ组在整个治疗过程 中未见明显不 良反应。
突发性耳聋 （ 突聋 ） 是耳科 常见急诊 ， 目前发病率有 明显上
升趋势 ， 如不及时治疗 ， 可 导致耳聋 。由于病 因不明 ， 临床治疗
方法较多 ， 但疗效均不肯定。随着激素在耳科疾 病临床研 究的 深入发展 ， 局部用药大 大提高了药物浓度 ， 在 治疗突聋方 面起
较 ２组 安 全 性 及 疗 效 。 结 果 ２组 总 有 效 率 分 别 为 ６ ３ ． ３ ３ ％，
平均 听力 提高 １ ５ — ３ Ｏ ｄ Ｂ之 间； 无效： 受损频 率平均听力改善 不 足１ ５ ｄ Ｂ ； 总有效率 ＝ 痊愈 ＋ 显效 ＋ 有效 。 １ ． ４ 统计学方法
通过全身给药 ， 也可 以降低 内耳炎症反应 。但 由于各种原因影 响， 导致 内耳药 物浓 度低 ， 治疗效果 欠佳 ， 且并发症较 多 ， 随着 糖皮质激素治疗 内耳病研究 的深入 ， 在治疗突聋中显示出独特
鼓膜鼓室内穿刺注射地塞米松治疗突发性耳聋
１ ． ２ ． ２ 对 照组
静 脉注射组 应 用地 塞米松 注射 液 （ １—３
５ Ｏ例突发性耳聋患者进行研究 。年龄 ３ ０— ７ ０岁 其 中男性
日１ ０ ｍ ｇ ， ４～ ６ 日５ ｍ ｇ ） 静 脉 注射 并 选用 改 善微 循 环 药 物
（ 银杏 叶注射 液 ） 及 营养 神 经药 物 （ 维生 素 Ｂ １ ２ ） 注射 １ ４
鼓 膜 鼓 室 内穿刺 注射 地 塞米 松 治 疗 突发 性 耳聋
赵 惠智 张 蕾 邹芙蓉
［ 摘 要］
对在鼓膜鼓 室内注射地塞 米松 治疗突发 性耳 聋疗效的探 讨研 究。方法
性 耳聋患者 ， 随机分为观察组 ， 对照组 ， 观察组采取 在鼓 室 内注射 地塞 米松 治疗突发性 耳聋 ， 对 照组采取 常规静 脉注射 地塞米松 治疗 突发性耳聋 ， 对观察 组与对照组治疗效果给予对 比研 究。结果
结石， 可缩短 手术 时间 。（ ６ ） 术 中因剥离 和 电切过程 中腺
［ １ ］ 单 立平 ， 宋永胜 ， 赵世 春 ， 等 ．前 列腺切 除 术后尿 失禁 影响 因素分析［ Ｊ ］ ．中国 医科 大 学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ （ １ ） ：
７ ３～ ７ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ４— １ ５ ）
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
聋， 并且 副作 用 少 ， 临床值得推广 。
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ
在鼓 室 内注射地塞 米松 治疗突发 性耳聋的效果明显优于常规静脉 注射地 塞米松治 疗突发性耳
［ 关键词 ］ 突发性 耳聋 ； 地塞米松 ； 鼓膜； 注射
［ 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床研究
地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床研究【摘要】目的探讨了地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床效果。
方法80例患者随机分为四组，置管组、穿刺组、滴药组和对照组。
置管组行圆窗置管徽注射泵灌注给地塞米松；穿刺组行鼓膜穿刺给地塞米松；滴药组行鼓膜切开置管滴药。
所有患者在治疗后评定治疗效果。
结果在置管组和穿刺组中，平均PTA，明显高于对照组(P＜0.05)；滴药组平均PTA有改善，但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
置管组和穿刺组听力提高水平明显高于对照组(P＜0.05)，而滴药组与对照相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论鼓室灌注地塞米松治疗突聋效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】地塞米松鼓室灌注；突发性感音神经性聋；鼓膜穿刺；鼓膜切开置管突发性感音神经性聋(突聋)是耳科常见病症，鼓室灌注类固醇激素治疗突聋报道增多，现将本院研究报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2010年3月至2011年4月我院共收治突聋患者80例，所有患者均符合中华耳鼻咽喉科学会1996年制定的突聋诊断标准。
置管组20例，采用圆窗置管微泵灌注地塞米松；穿刺组20例，采用鼓膜穿刺注药；滴药组20例，采用鼓膜切开置管滴药；对照组20例。
4组间年龄、住院时间、人院时病程、入院时平均听力等差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 给药方法1.2.1 圆窗置管徽注射泵灌注术手术区得皮肤消毒后，用2％利多卡因局部麻醉，先在鼓窒做探查切口，一般皮瓣要比常规方法大。
分离外耳道皮瓣进入鼓室，暴露出圆窗龛，然后再同窗龛内放入地塞米松明胶海绵。
取麻醉管经皮瓣与外耳道骨壁之间插入鼓室，使微管头端与圆窗龛内明胶海绵接触，复位皮瓣，外耳道内分层放人氯霉素明胶海绵和棉球固定皮瓣，耳道内碘仿纱条填塞；在耳轮脚处缝合并固定微管。
术后通过微管注入0.5％地塞米松0.5 ml，使患者术耳朝上，静躺半小时，切忌不作吞咽动作，使药在鼓室内停留较长时间。
每天通过微管灌注0.5 ml地塞米松,在1 h 内注完，每天注射两次，间隔为8 h，连续治疗7 d。
鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋56例疗效观察
ｌ 。 ＿ｌ ｜ ｌ ｌ ｌ
｝ ｌ 蕾≯ Ｅ ≥ ｌ ０曩 多誊 ≯ 碧 碧参 墨 露
鼓 室 内注 射 地 塞 米 松 治 疗 难 治 性 突 发 性 感 音 神经性聋 ５ ６例 疗 效 观 察
张艳 红 陈鲜 芳
娄底 市 中心 医院耳鼻咽喉科 （ 湖南
娄底 ４ ７０ ） １００
检验 ， 男性和女性 患者 总有效 率 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ００ ） 中度听力损失患者总有 效率显著 高于重度及极重度 听力 ．５ ，
损 失 患 者 （ ０ ０ ） Ｊ ．５ 。 Ｐ＜
３ 讨 论
突聋的病 因至今仍存在争议 ， 无论血循环障碍 、 病毒感染 ， 或
２０ ０ ６年 ５月 ～２ ０ ０ ９年 ６月 到 笔 者 所 在 科 室 就
占 ， 砑 床
８卷 乡 ≯ ｔｌ 学研． ｌ。曩 ｜７月 第ｌ誊 曩中 外 医 。－ ｌ２ １ 一 ｌ 第１ 期 Ｈ Ｅ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ ｌ 手 －究 － ０年 矗 ｜ ＝ ｔ０ 曩 。 ｌ － ＣＩ Ｓ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ ５ Ｎ ＥＮ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
【 摘要】 目的 观察鼓 室内注射地塞米松 治疗突聋的｝床效果 。方法 对 ５ 例 常规 方法 治疗无 效的突聋患者采用鼓膜 穿刺鼓 临 ６
室 内注入 ５／ ｇ Ｌ地塞米松 ０ ５ ｌ ． ｍ 治疗 ， 日１次 ， 续 ７ 。结果 每 连 ｄ ５ ６例 患者中， 痊愈 ３例 ， 显效 ４例 ， 有效 Ｌ ．总有效率 为 ２ ．％ （ ３ ， ３ ２ １／
１ ｇ１次／ ， ０ｍ ， ｄ 静滴 ， ｄ后逐渐减量 。常规 治疗 ４周无效后 后行 ３
鼓 室 注药 。
多 ，ｏｔ器和血管纹居次 ， Ｃｒ ｉ 进入 内耳的类 固醇激 素与受体结合后
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋
突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋，多在3 d内听力急剧下降，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上，其发病机制目前尚未完全明确[1]，但大多数学者认为与以下因素相关：①免疫性疾病；②病毒感染；③内耳供血不足，国内多采用综合治疗。
目前，鼓室给药作为突聋全身治疗失败后的挽救治疗的研究较多，初始治疗研究较少，本研究采用地塞米松鼓室内给药治疗突聋，并比较其与全身应用激素治疗突聋的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年6月～2013年8月我院收治突聋患者85例（86耳），随机分为观察组和对照阻，其中男43例，女42例，年龄18～76岁，平均45.6岁；左耳45耳，右耳41耳，两组平均年龄、性别比例差异无统计学意义；计算治疗前500、1000、2000、4000 Hz 四个频率的气导平均纯音阈值（PTA），根据我国听力残疾标准（1997）分为：轻度及中度各14例，中重度聋26例，重度聋21例，极重度聋11例。
将治疗前的听力曲线图型分为全聋型11例，平坦型56例，高频下降型14例，低中频下降型4例。
所有患者均符合中华耳鼻咽喉科学会2005年济南会议制定的突聋诊断标准，排除中耳炎、内耳畸形、内听道或颅内占位性病变。
1.2方法两组均静脉滴注血管活性药、神经营养药2 w：前列地尔（北京泰德制药有限公司，H10980024）2 ml加入0.9%生理盐水10 ml缓慢静脉推注，1次/d；舒血宁（朗致集团万荣药业有限公司，Z14021871）16 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d；敏使朗12 mg口服，3次/d（卫材中国药业有限公司，BH20030671），疗程为 2 w。
鼓室给药方法：患者取平卧位，患耳朝上，用75%酒精消毒外耳道皮肤，1%丁卡因局部麻醉。
耳内镜直视下用1 ml 注射器，抽吸地塞米松磷酸钠注射液1 ml：5 mg（天津金耀集团湖北天药药业有限公司，H42020019），穿刺位置为鼓膜的后下或前下象限，缓慢推药，使药液缓缓流入鼓室，至鼓室内充填完全，保持体位30min，不作吞咽动作，使药液尽可能在鼓室停留较长时间，充分吸收。
2次/w，连续2 w。
操作过程中严格遵守无菌操作原则。
全身激素给药方法：使用地塞米松10 mg静脉推注，1次/ d，3 d后地塞米松减量至5 mg，静脉推注，1次/d，连用3 d，强的松30 mg晨起顿服，隔日减量至10 mg停药。
所有患者治疗2 w后复查听力。
1.3疗效评定根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2005年济南会议疗效分级：痊愈：250～4000 Hz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以上；有效：上述频率平均听力提高15～30dB；无效：上述频率平均听力改善不足15 dB。
1.4统计学方法全部资料由SPSS 13.0 统计软件处理，两两比较采用χ2检验。
各频率的听阈采用（x±s）来记录，治疗前后的听阈比较采用配对樣本t检验来分析。
设定P＜0.05为差异有显著性。
2结果
2.1观察组和对照组的治疗效果观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（χ2=
3.86，P＜0.05），见表1。
2.2鼓室注射前后纯音听阈比较计算治疗前后500、1000、2000、4000 Hz 各频率听阈值，发现治疗后500、1000、2000、4000Hz的听阈下降明显，有统计学意义（P＜0.01），见表2。
2.3不良反应及并发症鼓室注射后有5例患者出现耳部疼痛、短暂的眩晕、耳鸣等并发症，休息后缓解，未发生鼓室内感染、鼓膜穿孔等并发症，所有患者无全身不良反应。
全身给药组中有3例高血压患者血压升高，失眠、兴奋，烦躁，呃逆9例，对症治疗后改善。
3讨论
突聋是常见的耳科急症，临床自愈率约30%左右，目前病因未明，及时有效的治疗，可改善其预后。
糖皮质激素治疗突发性聋在国内、外有了较广泛的应用，但其作用机制还不清楚。
Parnes等[2]动物实验证实，口服、静脉和鼓室分别应用氢化可的松、地塞米松和甲基强的松龙，均可通过血-迷路屏障进入外淋巴及内淋巴，但经鼓室注射比静脉注射或口服给药浓度明显增高。
美国2012年发表的突聋临床指南指出全美每年新发突聋患者4000例，推荐把激素和高压氧作为首选治疗方式，并把鼓室内注射作为全身激素治疗失败后的挽救性治疗方法[3]。
2013年Filipo等进行一项随机、三盲、安慰剂对照试验，鼓室注射泼尼松龙治疗中度突发性耳聋，鼓室连续注射泼尼松龙3 d后，1 w后纯音测听示鼓室注射泼尼松龙的患者较注射安慰剂听力有显著的恢复。
Dispenza等和Wang等对常规治疗无效的难治性突聋患者给予鼓室注射地塞米松，认为全身应用糖皮质激素等综合治疗效果欠佳的突聋患者，地塞米松鼓室注射给药能明显提高疗效。
本研究结果也发现地塞米松鼓室注射给药能明显提高突聋患者的疗效，这与杨军等[4]研究结果相似。
随着对鼓室内注射激素治疗突聋研究的增多，把其作为突聋首选治疗方法越来越得到认可，但大多数研究同时也全身应用激素治疗。
本研究发现鼓室注射地塞米松疗效优于全身应用激素，这与李振才[5]、刁玉佩[6]等研究结果类似，提示激素局部治疗可以替代全身激素治疗，这对于一些有全身激素使用禁忌症的突聋患者来说，是一种新的治疗选择。
鼓室内给药的方式主要有3种：鼓膜穿刺注药、鼓膜置管给药、微泵给药。
鼓膜置管和微泵给药，相对复杂，需要手术，同时也增加了鼓膜穿孔的机会。
鼓膜穿刺给药相对简单，易操作，可以在门诊完成，缺点是需要反复穿刺。
本研究发现鼓室给药治疗后部分患者出现一过性耳鸣、眩晕等症状，休息后消失，可能与药物注射速度、温度有关，注射前给药物适当浴热后未再出现。
本研究结果说明，在常规给药的基础上联合地塞米松鼓室注射能更有效改善患者听力，提高疗效。
鼓室注射给药优于全身给药的疗效，且不良反应小，操作简便，无明显并发症，是替代全身给药的良好选择，特别适用于全身应用糖皮质激素禁忌的患者。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋的诊断和治疗指南（2005，济南）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41：569.
[2]Parnes LS，Sun AH，Freeman DJ. Corticosteroid pharmacokinetics in the inner ear fluids：an animal study followed by clinical application[J]. Laryngoscope，1999，109（7-Pt2）：1-17.
[3]Stachler RJ，Chandrasekhar SS，Acrher SM，et al.Clinical Practice guideline：sudden hearing loss[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2012，146（3 Suppl）：S1-35.
[4]杨军，黄莉，施俊，等.鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2010，24（13）：594-597.
[5]李振才，封杰，张新房，等.类固醇激素鼓室内注射治疗突发性聋[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2006，20（6）：507-509.
[6]刁玉佩，董明敏.鼓室内灌注地塞米松联合药物治疗突发性聋90例疗效分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2012，26（7）：306-308.编辑/肖慧。