厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿的疗效43例临床观察

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厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用

厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于治疗高血压、慢性心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其最常见的并发症之一是肾病。

厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用备受关注，本文旨在探讨该作用的机制及其临床应用。

一、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的机制1.血管紧张素II的抑制作用：厄贝沙坦是一种血管紧张素II（Ang II）受体拮抗剂，能够抑制Ang II对肾小球、肾小管等组织的作用。

Ang II可引起局部肾组织的损伤和肾小球滤过率增加，厄贝沙坦的抑制作用可以减轻这些病理变化。

2.减少蛋白尿：糖尿病肾病的主要表现之一是蛋白尿，厄贝沙坦能够减少肾小球滤过膜的通透性，从而减轻蛋白尿的程度。

3.控制高血压：糖尿病肾病患者常伴随高血压，高血压是加速肾脏病变进程的重要因素。

厄贝沙坦具有良好的降压效果，能够控制糖尿病肾病患者的血压，减缓肾脏病变进程。

4.抗氧化作用：糖尿病肾病的发生与氧化应激有关，而厄贝沙坦具有一定的抗氧化作用，可保护肾脏免受氧化应激的伤害。

二、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的临床应用1.糖尿病肾病的治疗：厄贝沙坦具有一定的肾脏保护作用，可在糖尿病肾病的早期应用，减缓疾病的进展。

临床研究表明，厄贝沙坦可降低蛋白尿的程度，减慢肾小球滤过率的下降速度，延缓糖尿病肾病的发展。

对于尿蛋白排泄率<1g/d的轻度和中度的肾病患者，推荐使用该药物，可减少病情的进展。

2.高血压的治疗：糖尿病肾病患者常伴随高血压，厄贝沙坦具有良好的降压效果，可在糖尿病肾病患者中使用。

3.心血管的保护：糖尿病患者伴随着心血管并发症的增加，厄贝沙坦可以降低患者的心血管风险。

三、厄贝沙坦的副作用及注意事项1.低血压：厄贝沙坦可以降低血压，但可能会引起低血压。

2.头痛、胃肠道不适等：部分患者在用药期间可能会出现头痛、胃肠道不适等症状。

3.孕妇和哺乳期妇女慎用：厄贝沙坦对胎儿有害，孕妇和哺乳期妇女慎用。

大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及安全性

的ＣＤ患者８Ｋ４例，３男５例，４女９例；龄２７（９３年８～５４６±
３６）。人选标准：床或病理诊断为ＣＤ；严重心功能．９岁临Ｋ无不全、脑血管并发症、性心肌梗死等疾病且肾功能正常；心急
慢性肾脏病（Ｋ患者最主要的临床症状是蛋白尿 … 。ＣＤ）
在蛋白尿的产生和肾脏纤维化的过程中，管紧张素 Ⅱ （ｎ血Ａｇ Ⅱ）挥重要作用，发降低尿蛋白对减缓ＣＤ的进展、护肾功Ｋ保
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及安全性
王春生（北省顺平县医院，北顺平０２５）河河７２０
［要］目的观察大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病（Ｋ轻、摘ＣＤ）中度蛋白尿的疗效及安全性。方法对８４例受试者先行厄贝沙坦治疗６周，分有效者为单倍剂量组（３例）若单倍剂量治疗无效，渐加大剂量为大剂量组部２；逐
剂量厄贝沙坦治疗可有效降低轻、中度蛋白尿，且安全性和耐受性好。并［键词］厄贝沙坦；白尿；性肾脏病关蛋慢［中图分类号］Ｒ９６２［献标识码］Ｂ文
［章编号］１０文０８—８４（０２２２８０８９２１）５— ７４— ２表１治疗前后２组２蛋白定量及血压比较（４ｈ尿ｘ± ）

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效对比观察

ＣＨＥＮＲｅｎ－ｆｕ（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＭｅｉｚｈｏｕｃｉｔｙＦｅｎｇｓｈｕｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＦｅｎｇｓｈｕｎｓ￣４３ｏｏ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓｔｏａｄｏｐｔｄｉｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｉｒｂｅｓａｒｔａｎｈｅｔｅｆｅｃｔｏｆｈｅｔｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｄｉｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｉｒｂｅｓａｒｔａｎｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｃｕｒａｉｖｔｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｉｎｇｔｄｉａｂｅｉｃｔｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
吉林医学２０１４年５月第３５卷第１５期
・
３２０３
Ｉ临床研究・
不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效对比观 பைடு நூலகம்
陈仁富（广东省梅州市丰顺县人民医院，广东丰顺５１４３００）
【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者对采用不同剂量厄贝沙坦治疗的效果反应。方法：抽取糖尿病肾病患者６２例并随机分组，其中试验组（采用大剂量厄贝沙坦治疗）由３Ｏ例患者组成，对照组（采用小剂量厄贝沙坦治疗）由３２例患者组成，对比观察。结果：治疗结果表明，两组患者的尿白蛋白、血清钾、ＢＵＮ以及血压对比治疗前，各项标准都有所降低，其中试验组的下降比例明显高于对照组。结论：厄贝沙坦对治疗糖尿病肾病有一定疗效，其中大剂量厄贝沙坦的疗效更好。【关键词】不同剂量；厄贝沙坦；糖尿病肾病；对比观察

维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果

维生素 D联合厄贝沙坦治疗 IgA肾病的效果【摘要】目的分析维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效对比。

方法此次研究共选取40例IgA肾病患者作为观察对象，随访时间为2018年8月-2020年2月间，并将这40例患者根据治疗方式的不同进行平均分组，给予其中20 例厄贝沙坦进行治疗，给予其余20例患者维生素D联合厄贝沙坦进行治疗，将前者设为参照组，将后者设为观察组，对比两组治疗前、后的相关指标水平以及T淋巴细胞亚群。

结果从治疗前的相关指标水平以及T淋巴细胞亚群上看，两组对比结果为（p>0.05）；从治疗后的相关指标水平以及T淋巴细胞亚群上看，两组对比差异显著，结果为（p<0.05）。

结论对IgA肾病患者采取维生素D联合厄贝沙坦进行治疗的效果显著，值得在临床中大力推广。

关键词维生素D；厄贝沙坦；联合治疗；IgA肾病IgA肾病是肾内科常见疾病，又称“原发性肾小球疾病”，其临床表现呈现出多样化，例如：不同程度的血尿、蛋白尿等，随着病情的不断发展，患者会出现肾功能不全的现象，同时还会诱发高血压这类慢性疾病，降低患者的健康水平。

厄贝沙坦是治疗该疾病的常见药物[1]，而有研究指出，维生素D有调节钙磷代谢能力。

还可以提高患者的机体免疫力，并且在使用的过程中，不易发生药物反应，可以保证治疗的安全性，因此，本文选取了我院收治的IgA肾病患者，对其进行分组对比，分析单一使用厄贝沙坦和联合使用维生素D的临床效果差异性。

1一般资料与方法1.1一般资料此次观察共选取对象40例，均为2018年8月-2020年2月间我院收治的IgA肾病患者，将这40例患者进行平均分组，其中一组中有20例，给予其厄贝沙坦进行治疗，并将其归为参照组，另一组中有20例，给予其维生素D联合厄贝沙坦进行治疗，并将其归为观察组。

参照组：男女患者各有10例与10例，观察组：男女患者各有9例与11例，平均年龄分别为（35.62±6.31）岁以及（35.77±5.66）岁。

尿毒清联合厄贝沙坦治疗对老年肾功能不全患者的肾功能和蛋白尿的疗效观察

尿毒清联合厄贝沙坦治疗对老年肾功能不全患者的肾功能和蛋白尿的疗效观察仲萍萍　匡微　邓育　詹建都　蓝栋权　胡创涛　黄世祺　王丽　吴孟凤　冯汉财广州市越秀区中医医院　510000通信作者：仲萍萍，Email：***************** 【摘要】　目的　探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全的疗效及对患者肾功能和蛋白尿的影响。

方法　选择2018年1月至2019年12月本院收治的老年慢性肾功能不全患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各50例。

参照组采用传统西药治疗，试验组则采用尿毒清颗粒联合厄贝沙坦片治疗。

比较两组患者临床疗效、肾功能、24 h尿蛋白排泄率（24 h UAER）以及药物不良反应的发生情况。

结果　试验组总有效率为94.00%，明显高于参照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER指标分别为（92.41±8.25）mmHg、（6.74±0.65）mmol/L、（68.27±10.68）mg/L、（127.28±81.26）μmol/L、（30.98±8.64）ml/（min·1.73 m2）、（68.46±7.15）mg/24 h，均优于参照组（96.87±6.24）mmHg、（7.62±0.74）mmol/L、（79.42±11.90）mg/L、（236.69±86.47）μmol/L、（27.23±8.26）ml/（min·1.73 m2）、（78.70±7.56）mg/24 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组不良反应发生率为8.00%与参照组10.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

厄贝沙坦片联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

厄贝沙坦片联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察发表时间：2018-12-07T11:43:29.017Z 来源：《心理医生》2018年30期作者：樊成[导读] 对厄贝沙坦片联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效进行探讨。

（内江市第六人民医院内三科四川内江 641000）【摘要】目的：对厄贝沙坦片联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效进行探讨。

方法：研究中对照组用厄贝沙坦片治疗，观察组用厄贝沙坦片+雷公藤片治疗方式。

结果：观察组临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

结论：慢性肾炎蛋白尿患者接受厄贝沙坦片+雷公藤多苷片治疗的效果更佳，可显著降低患者体内24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平，使患者临床症状明显改善。

【关键词】厄贝沙坦；雷公藤多苷片；慢性肾炎蛋白尿【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0016-02Effect of Ebeisha tablets combined with Tripterygium polyglycoside on chronic nephritis proteinuria Fan Cheng.Sichuan Neijiang 641217, Department of Internal Medicine, Mengtang Town, Zizhong County 641000,China 【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of Ebeisha tablets combined with Tripterygium polyglycoside tablets on chronic nephritis proteinuria. Methods The control group was treated with Ebeisha and the observation group was treated with Ebeisha + Tripterygium. Results There was a difference between the observation group and the control group, P<0.05. Conclusion The treatment of chronic nephritis proteinuria patients with Ebeisha + leigongteng polyglycoside tablets has better effect, and can significantly reduce the level of 24h urinary protein quantitative and blood creatinine and urea nitrogen in patients, so that the clinical symptoms of patients improved significantly.【Key words】 Ebeishatan; Lei Gong Teng polyglycoside tablets; Chronic nephritis proteinuria慢性肾炎指患者存在慢性肾小球肾炎的情况，临床上多见患者体内蛋白尿及血尿、高血压或者水肿状况明显，病情诱发因素诸多，长时间病情发展后便出现肾功能衰退的情况，会对患者的身心健康及生命安全造成严重影响，因而立刻有效的医治和干涉措施对慢性肾炎患者的预后具有非常重要的意思。

厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床价值分析

厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床价值分析摘要：目的探究慢性肾炎蛋白尿采用厄贝沙坦与肾炎康复片联合治疗的临床效果。

方法选取我院2015年3月至2018年3月所收治的慢性肾炎蛋白尿患者80例，采用奇偶法将该80例患者分为观察组和参照组，每组各40例，参照组患者给予肾炎康复片单一治疗，观察组患者给予肾炎康复片与厄贝沙坦联合治疗，比较观察组与参照组患者治疗前后血压、血肌酐、24小时尿蛋白变化情况，另对比2组患者不良反应发生情况。

结果2组患者不良反应发生情况对比，观察组患者不良反应发生率5%低于参照组患者25%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）；观察组与参照组患者治疗前血压、血肌酐、24小时蛋白尿对比无显著性差异（P>0.05），治疗后观察组均优于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

结论肾炎康复片与厄贝沙坦联合治疗治疗慢性肾炎蛋白尿，对改善患者临床症状具有显著效果，并且其临床不良反应发生率也相对较低，用药安全性较高。

关键词：联合治疗；慢性肾炎；厄贝沙坦；蛋白尿；治疗效果在临床慢性肾脏疾病当中，最常见的一种就是慢性肾炎，该种疾病发病率逐年增长，临床一直在持续研究治疗该种疾病的药物，现已取得了显著的临床疗效[1]。

1 基本数据与方法1.1基本数据选取我院2015年3月至2018年3月所收治的慢性肾炎蛋白尿患者80例，采用奇偶法将该80例患者分为观察组和参照组，每组各40例，其中参照组女性患者21例，男性患者19例，最小年龄46周岁，最大年龄62周岁，年龄均值（51.22±1.34）周岁，最短病程2天，最长病程14天，（6.59±1.23）天为患者病程均值；观察组女性患者20例，男性患者20例，最小年龄45周岁，最大年龄63周岁，年龄均值（51.24±1.35）周岁，最短病程1天，最长病程14天，（6.56±1.24）天为患者病程均值。

厄贝沙坦辅助对糖尿病肾病的疗效观察

厄贝沙坦辅助对糖尿病肾病的疗效观察发表时间：2011-05-13T14:16:31.830Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：韩洪波[导读] 目的探讨厄贝沙坦辅助治疗对糖尿病肾病患者的效果。

韩洪波（沭阳县人民医院江苏沭阳223600）【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0107-02【摘要】目的探讨厄贝沙坦辅助治疗对糖尿病肾病患者的效果。

方法采用回顾性分析的方法，对我院于2008年10月～2010年5月之间收治的糖尿病肾病患者62例，整理临床资料，患者使用降血糖、血压的药物为主，辅助使用厄贝沙坦150mg，一天一次，一个月一个疗程，连用2个疗程，观察治疗前后患者的尿总蛋白及微量白蛋白的变化。

结果62例患者经过2个月的治疗后尿总蛋白及微量白蛋白均有了明显的下降。

结论厄贝沙坦对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白的作用，可以有效的降压、安全保护肾脏。

【关键词】厄贝沙坦糖尿病肾病尿白蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者临床上最常见的并发症之一，也可以诱发慢性肾功能不全、导致糖尿病患者肾功能衰竭，因此积极有效的治疗对延缓慢性肾功能疾病的发生、发展有着十分重要的意义。

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARS)，能阻断血管紧张素(AT)分泌，减少尿蛋白的产生。

本文通过观察厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效以及对血压、蛋白尿等的影响。

1 资料与方法1.1一般资料收集整理我院内分泌科于2008年10月～2010年5月之间收治的糖尿病肾病患者62例的临床资料，患者均符合对于DN早期诊断的标准，除肿瘤、妊娠、心力衰竭、酮症酸中毒、泌尿系统感染、肾动脉狭窄及其他严重并发症和其他肾脏疾病及肾毒性药物引起蛋白尿的患者。

病程≥5年，尿白蛋白排泄率持续在20ug～200ug/min，其中男患者34例，女患者28例，年龄在38～50岁，平均年龄44岁，其中符合糖尿病肾病Ⅵ期的45例，糖尿病肾病Ⅴ期的17例。

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厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿的疗效
43例临床观察
发表时间：
2011-11-10T13:39:58.820Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：王强周晓花赵明聂冬冬
[导读] 蛋白尿是导致肾脏疾病快速进展的持续和强有力影响因素[1]。

王强
周晓花赵明聂冬冬 (河南省永城市人民医院肾病内科 476600）
【中图分类号】
R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0260-02
【摘要】
目的观察厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿疗效的差异。方法 43例不同程度蛋白尿患者服用厄贝沙坦150mg/d,观察12周，治疗
前，治疗后定期监测血压，尿蛋白，血常规，肝功能，肾功能以及电解质。结果
尿蛋白＜3.5g/d的18例患者治疗后，有14例转阴，2例有
效（转阴率
80%，总有效率88%).尿蛋白＞3.5g/的25例患者治疗后，有8例转阴，5例有效（转阴率30%,总有效率50%）。两组转阴率及总
有效率的差异均具有统计学意义（
P＜0.01）。结论厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿均有治疗作用，在肾功能未严重受损时，尿蛋白＜
3.5g/d
者较尿蛋白＞3.5g/d者疗效更佳。
【关键词】厄贝沙坦
肾性蛋白尿

国内外大量资料已经证实厄贝沙坦具有改善蛋白尿，保护肾功能的作用，但有关厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿的研究甚少。因此，
作者进行了临床观察，现报到如下。
1
对象与方法
1.1
研究对象

选择43例不同程度的蛋白尿患者，其中男性28例，女性15例，年龄16-56岁，平均39岁。其中24例发生慢性肾小球肾炎；9例初诊为
肾病综合症，经半年激素及环磷酰胺治疗，蛋白尿含量部分下降；
4例发生高血压肾损害；2例发生糖尿肾病；4例发生慢性间质性肾炎。

43
例患者中，蛋白尿>3.5g/d者18例，蛋白尿＜3.5g/d者25例，17例合并高血压，。观察前除外非肾性蛋白尿及影响肾性蛋白尿的可逆因
素。
1.2
方法

观察前一周，每日服用厄贝沙坦75mg,若无不适改服150mg,若血压仍高于正常，则加用双氢克尿噻。对激素及免疫抑制剂疗效欠佳
者，在原治疗的基础上加厄贝沙坦。观察
12周，期间每2周查一次血常规，电解质，尿蛋白定量，肝肾功能，并监测血压。当出现咳嗽，高
血钾，低血压时，即给予相应处理。
1.3
疗效评定标准
(1)
显效：尿蛋白定量下将＞75%或转阴；（2）有效：尿蛋白定量下降＞50%但＜75%；（3）无效：尿蛋白定量下降＜50%。显效加
有效位总有效率。
1.4
统计学处理

采用SPSS10.0软件包，两组间蛋白尿转阴率及治疗有效率的比较采用X2检验，治疗前后血常规，电解质，肝肾功能，尿蛋白定量采
用
t检验。

2
结果
43
例患者治疗前平均尿蛋白定量为（2.10+-1.05）g/d.治疗后为（0.58+-0.8）g/d，下降幅度为72%，差异具有统计学意义（P＜
0.01
）.尿蛋白＜3.5g/d的18例患者治疗后有14例转阴，2例有效（转阴率80%，总有效率88%）；尿蛋白＞3.5g/的25例患者治疗后，有8例
转阴，
5例有效（转阴率30%,总有效率50%）。两组转阴率及总有效率的差异均具有统计学意义（P＜0.01）。

43
例患者治疗前后血常规肝肾功能的差异无统计学意义（P＞0.05）。1例出现轻微咳嗽，3例慢性肾功能不全患者于治疗第2-3周出
现心慌不适，血钾升高，
4例不伴高血压的患者发生头晕乏力，测血压低于正常。

3
讨论

蛋白尿是导致肾脏疾病快速进展的持续和强有力影响因素[1]。在蛋白尿的产生和肾脏纤维化的过程中，血管紧张素II（AngII)发挥着重
要的作用。现已证实，肾脏具有独立的肾素
-血管紧张素系统[2]，AngII是该系统中活性最强的因子。AngII一方面通过增加肾小球毛细血管
内压引起肾小球基底膜非选择性大孔径数目增加；另一方面通过对系膜细胞的收缩作用，调节肾小球毛细血管基膜的滤过孔径，影响滤过
屏障，从而产生蛋白尿
[3,4]。近年来，大量临床研究证实厄贝沙坦可以阻断肾内AngII收缩血管的作用，降低肾小球内的高血压，高滤过，
高灌流从而降低尿蛋白。作者发现，每日使用厄贝沙坦
150mg能显著降低尿蛋白含量。43例患者治疗后尿蛋白显著下降，下降幅度为
72%
。厄贝沙坦治疗不同程度肾性蛋白尿的疗效存在一定的差异，尿蛋白＜3.5g/d的患者其尿蛋白阴转率，治疗总有效率明显高于尿蛋白
＞
3.5g/d的患者，可能与前者肾脏病变较轻，对厄贝沙坦更为敏感有关。
总之，每天使用厄贝沙坦
150mg对不同程度肾性蛋白尿均有治疗作用，在肾功能未严重受损时，尿蛋白＜3.5g/d者较尿蛋白＞3.5g/d者疗效
更佳。
参
考文献
[1]
原著美国NKF-K/DOQI工作组.慢性肾脏病及透析的临床实践指南 II 人民卫生出版社 2004.54.
[2]
陆再英，钟南山，主编.内科学.人民卫生出版社 2009.253.
[3]
黎磊石，刘志红，主编.中国肾脏病学.人民军医出版社 2008.807-810.
[4]
郑法雷，陈香美，章友康等.肾脏病临床与进展人民军医出版社 2005.99-100.