输血科专业试题(二)附答案

输血科专业考试试题（二）

姓名：

一、填空题

1.临床科室申请用血制度：负责临床用血的申请；负责临床用血的

审核；负责全血或800ml及以上临床用血的核准签发；负责少于800ml 急救用血的申请与审签；负责全血、1600ml及以上用血的审批。

2.临床用血申请管理制度：同一患者一天申请备血量的，由具有专业技术职务

任职资格的医师提出申请，签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在的，由具有专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量的，由具有专业技术职务任职资格的医师提出申请，核准签发后，报批准，方可备血。

3.申请全血原则：由具有专业技术职务任职资格的医师提出申请，经

审核，核准签发后，报批准，方可备血（急诊内到医务科补办审批手续）。

4.紧急抢救用血：同一患者一天申请用血量少于的，可由申请

和审签一次；同一患者一天申请用血量达到或超过，由审签；

申请用血达到或超过量，内到补办审批手续。（用血量为全血、红细胞、血浆的总量，1U红细胞按计算）

5.血液报废原则：①输血科血液报废：因各种不确定因素，导致少量血液超过有效期或质量问题时，

输血科应及时填写《血液报废审批表》，并经输血确认签字后报审批后报废；②临床用血科室血液报废：用血科室申请（领取）血液后，因各种原因而导致血液制品未能输注并超过有效期必须报废时，则由填写《血液报废审批表》，经签字确认后，送签署意见，报审批后，将《血液报废审批表》和送回输血科登记；③已报废的血液及成分按《》进行处理，并做好记录。

6.血液制品的运输要求：全血、红细胞类使用血液运输箱进行运输；血浆和冷沉淀应维

持在冰冻状态运输；血小板：尽可能维持在进行运输；冰冻红细胞尽维持在或以下温度进行运输。

7.血液保存的环境要求：血液贮存区应具有等措施，非授权人员不得进入；

布局合理，根据血液品种及其保存条件要求，分类存放；符合及、要求，做好物表、地表、空气消毒工作，并做好。冰箱消毒一次，冰箱消毒效果检测一次，菌落数或（培养皿90mm细菌培养），生长。

8.全血、红细胞类血液制品外观要求：肉眼观察应

等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少。

9.单采血小板外观要求：肉眼观察应呈，

等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少。

10.融化后血浆及冷沉淀外观要求：应呈黄色澄清液体，

等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少。

11.血液保存设备要求：血液贮存必须是专用设备，并定期进行、，确保其运

行稳定可靠；其设备应有及相应，确保始终在正常状态；血液贮存设备的容量应能满足日常工作和应急情况的需要；其设备应有断电后的应急设施（UPS）。

12.血液保存状态要求：血液贮存设备要实施温度监控，每天温度记录每监测

一次一天一共监测，应填写《血液贮存箱使用温度记录》；贮血冰箱内严禁存放其他物品，并消毒一次。

二、问答题

1.疑难血型时的紧急抢救用血方案

2.疑难配血时的紧急用血方案

3.ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救用血方案

4.Rh阴性患者紧急抢救用血方案

5.突发情况下的应急用血方案

输血科专业考试试题（二）答案

姓名：分数：

一、填空题

1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的，用原来疾病不能解释的新的症状和体征，

包括急性输血不良反应（24 h内发生）和迟发性输血并发症（24 h后）。

2.常见的输血不良反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸盐蓄积中毒等。

3.非溶血性发热反应常见原因：多次输入HLA不相合的白细胞、血小板有关及多次输血或妊娠，常用

的预防措施是输去白细胞血液成分。

4.急性溶血性输血反应症状与体征：主要表现为发热、寒战、头痛、腰背痛、腹痛、胸前压迫感、呼

吸困难、紫绀、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸等，严重者可发生休克、DIC和急性肾功能衰竭。5.在输注全血、血浆或含血浆的血液成分时发生的单纯性荨麻疹，血管神经性水肿等过敏反应，其中

以荨麻疹最为多见。

6.临床怀疑溶血性输血反应时的现场处理：①停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②两名

医护人员共同核对患者发血单、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容；③采集患者血样；

④保存输血袋中残留血。

7.当出现或怀疑输血感染病例时，主治医师应及时向本科室主任或负责人报告，并及时书面报告医务

科、医院感染管理部门和临床输血管理委员会；医务科在接到报告后组织医院感染管理部门、输血科及武汉市血液中心及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施；医务科写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施，对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，本院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。

8.输血严重危害包括输血不良反应、血液输注无效和输血传播疾病。

9.红细胞输注无效的原因：①免疫性包括稀有血型漏检、不规则抗体和（或）交叉配血试验漏检、自

身抗体、药物抗体等；②非免疫性包括肝脾肿大、感染发热、DIC、药物、非溶血性输血反应等。10.血小板无效输注的原因包括①血小板质量：血小板数量不足、白细胞污染多、保存袋透气性能差、

保存温度不当；②非免疫因素：发热、感染、脾肿大、活动性出血；③免疫因素：HLA抗体（占80％）、血小板特异性抗体、药物依赖性抗体等；④操作不当：误入4℃冰箱保存导致血小板失去活性或破坏、输注前静置放在工作台面时间过长，导致血小板聚集或被激活、输注时问过长。

二、问答题

1.怀疑细菌污染性输血反应调查程序

①倘若血袋中血浆混浊伴有膜状物、絮状物，出现气泡、溶血现象、红细胞变紫红色、有凝块时，提示可能有细菌污染；

②立即抽取患者血标本进行细菌培养及药敏试验；

③将剩余血液进行涂片染色检查、细菌培养及药敏试验；

④抽取血样检测血常规；

⑤疑血液质量导致细菌污染根据《医疗事故处理条例》第十七条: 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

2.输血科在接到临床反映怀疑溶血性输血反应处理措施

①输血科使用患者输血前、输血后标本及输血袋中残留血分别重复ABO血型、RhD血型；重复输血前、