肺栓塞患者的护理体会
1例肾移植术后合并急性肺栓塞患者的护理体会
竭感 染性休 克 ； ． ２ 肾移 植 术后 。入科 症 见 ： 者神 清 ， 患
呼吸气 促 ， 咳嗽 咯痰 ， 白带 泡 沫 ， 痰 口唇 紫绀 ， 口干 ， 发 热 体 温 ３ ℃ ，呼 吸 ４ 次／ ， 氧 ６ ％ ，Ｂ １８ ８ ６ 分 血 ５ Ｐ０ ／ ６ ｍ Ｈ 。急做 Ｃ ０ｍｇ Ｔ报 告 ： Ａ栓 塞 。诊 断 ： ． 动 脉 肺 １肺 栓 塞并急 性 呼吸衰竭 （Ｉ型 ）２ 肺部 感染 ３ 肾移 植 术 ；． 、
维普资讯
光 明 中 医 ２０ ０８午 １月 第 ２ ３卷 第 １期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｊｎａ ０８ Ｖ ｌ ３１ Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ ２０ ．ｏ ２ ． ｙ
・１５ ・ ０
丸 ２粒或 硝酸甘 油 ０ ５ ｇ 配 合针 刺 阴郄 、 ．ｍ ， 内关 穴 以活 血化瘀 、 通脉 止 痛 。若 服药 无 效 ， 绞 痛 持 续 ５ ｉ 心 ｍ ｎ以 上 ， 即报告 医 生 。饮 食 清 淡 少 油 ， 宜 过饱 ， 持 大 立 不 保 便通 畅 ， 免 大 便 努 责 及 突 然 改 变 体 位 而发 生 晕 厥 。 避
压、 呼吸 、 氧饱 和度 。迅 速 建 立 静 脉通 道 ， 据 病人 血 根
塞 起病 急 ， 病情 重 ， 常可危 及生命 。我科今 年 ４月份 收 治 了 １ 肾移 植 术 后合 并 急 性 肺 栓 塞 的病 人 ， 该 类 例 对 病人实 施急诊 肺动 脉 血栓 介 入 下 碎 栓溶 栓 治 疗 ， 进 并
功 能等 基本 情况 。 ２ ２ 跟 患者 及家 属交 待病情 后 ， 定予 患者 实 施急 诊 ． 决 肺 动脉 血栓 介入 下碎 栓 溶 栓治 疗 ， 首先 向患者 及 家 属
慢性阻塞性肺疾病急性加重32例护理体会
慢性阻塞性肺疾病急性加重32例护理体会【摘要】本文总结了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会。
在临床表现方面，患者主要表现为气促、咳嗽、咳痰等症状。
诊断方法包括身体检查、肺功能测试等。
治疗方案主要包括吸氧、支持治疗等。
护理措施主要包括监测患者病情、定期观察患者生命体征等。
并发症主要有呼吸衰竭、感染等。
护理经验包括及时发现病情变化、认真执行医嘱等。
总结指出护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者中起着重要作用，展望未来护理将更加个性化、精细化。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重，护理体会，临床表现，诊断方法，治疗方案，护理措施，并发症，护理经验，总结，展望。
1. 引言1.1 引言慢性阻塞性肺疾病急性加重（ACOPD）是一种常见且严重的疾病，临床表现多样，病情进展迅速，给患者的生活质量和健康造成严重影响。
在护理工作中，及时准确地对ACOPD患者进行评估和护理是至关重要的，可以有效缓解患者的症状，减轻疾病的进展。
本文收集了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会，旨在总结护理经验，为临床护理提供参考。
通过对这些实例的分析，我们可以发现一些可以借鉴的护理措施和经验，帮助提高护理工作的质量和效率。
在本文中，将分别介绍ACOPD患者的临床表现、诊断方法、治疗方案、护理措施和可能的并发症，希望通过这些内容的详细阐述，为读者提供更全面、深入的了解和认识。
本文还将结合实际案例，阐述护理经验，总结经验教训，并展望未来在ACOPD患者护理中的发展方向。
通过这样的形式，希望可以为广大护士和医护人员提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 临床表现慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进展性疾病，急性加重是其常见并且严重的表现之一。
在实际护理工作中，我们遇到了32例急性加重的COPD患者，他们的临床表现多样，但也有一些共同的特点。
患者在急性加重时常出现呼吸困难，加重程度不一，有的需要氧气吸入才能缓解。
患者咳嗽和咳痰明显增加，痰液呈浓稠黄绿色，有时会伴有咯血。
普外科术后肺栓塞11例护理体会
一
般选择前臂较粗 的静脉穿刺 固定 ， 输液过程要 注意观察穿刺
部位是否有渗漏 、 出血现象 ， 以保证溶栓药 物在设定时间 内恒 速滴人 。观察是否出现手术部位 出血 、 口腔黏膜 出血 、 鼻出血 、
道如下 。
１ 资 料 与方 法
皮下淤斑 、 呕血 、 黑便 、 血尿 、 内出血等 出血征象 ， 时处理。 颅 及
１ １例患者 中男 ７例 ， ４例。年龄 ３ 女 ７—８ ９
１１ 临床资料 ．
溶栓后 仍需密切观察 心肺 功能 ， 时取血 监测凝血功 能， 定 以配 合 临床用药 。 ３ ５ 预防 Ｄ Ｔ 手 术前后 常规 给予低 分子 肝素 钙预防性 抗 ． Ｖ 凝， 早期 下床活动 、 局部肢体按摩 、 定时变换体位 、 肢体抬 高、 加 压 弹力袜等促进血液循 环。合理选 择静脉 穿刺部位 ： 下肢 静 脉瓣膜多 ， 血流缓慢 ， 当静脉 中留置穿刺针时 ， 静脉管腔直径减 小使血小板在穿刺 部位 聚集形 成血栓 ， 引起静 脉炎 的几率加
ｋ 加生理盐水连续静脉滴注 ２ ， ｇ ｈ 溶栓 后凝血酶 原时 间为正常 １ｓ～ ． ． ２ ５倍时 ， 下注射低 分子肝 素 ， 止肝 素前 ３ 皮 停 ｄ开始 使
用华法林 ， 根据凝血酶原时 间调整药量 ， 至少用 ６个月 。
２ 结 果
经溶栓 、 抗凝治疗 后痊愈 ６例 。死 亡 ５例 （ 塞后 ３ ｍｎ 栓 ０ ｉ 死亡 ４例 ， 行溶栓治疗未能控制病情 ，ｈ内死亡 １ ） ３ 例 。
护肺功能 。此外 ， 要提高 患者周 围环境 温度 ， 减少蛋 白质 和脂 肪 的分解功能有效预防 Ｐ Ｅ。饮食上给予低脂 肪 、 富含维生素 、
剖宫产术后肺栓塞1例的护理体会
２ ３ 教会病 人正 确注射 胰 岛素 的方法 ： ． 掌握 计算单 位 、 注射剂
量 、 射部 位 、 射 时 间及注 射后 的观察 ， 解造成 低血 糖的诱 注 注 了 因 和 临 床 表 现 ， 握 预 防 和 自救 的方 法 。 掌 ２ ４ 发 生 糖 尿 病 足 的 原 因 是 痛 觉 丧 失 ：在 对 机 械 或 温 度 的 损 ．
例治愈 出 院 ， ４例 因并 发严 重 的心 、 、 脑 ‘ 肾病死 亡 。
１ ２ 局 部 处 理 ：（ ） 规 消 毒 创 面 周 围 皮 肤 ， 双 氧 水 和 生 理 ． １常 用
盐水 冲洗创 面 ， 以改 善局部 组织缺 氧 ， 底剪 除坏死 组织 ， 彻 并用
胰 岛 素 浸 润 伤 口 ，胰 岛 素 用 量 ：每 ５ｍ 的创 面 用 ４ ｃ ｕ普 通 胰 岛 素 ， 以 降 低 溃 疡 局 部 血 糖 水 平 ，从 而 有 利 于 控 制 感 染 及 伤 口 愈 合 。 ２ 用 ０．％ 甲硝 唑 溶 液 ３ ～５ ｍｌ庆 大 霉 素 ８万 Ｕ 加 人 生 （） ５ ０ ０ 、 理 盐 水 ３ ～５ ｍｌ 、６ ４ ０ ０ ０ 中 ５ —２ １ｍｇ加 入 生 理 盐 水 ３ ｍｌ ０ ０ ～５ ｍｌ 中 。 制 成 无 菌 敷 料 覆 盖 伤 口 ， ４小 时更 换 １ ， 时 用 ＴＤＰ 各 每 次 同 灯 照 射 患 处 ，每 次 ３ ～６ Ｏ Ｏ分 钟 ，以 保 持 局 部 温 度 ，促 进 血 液 循
１３ 加 强 全 身 治 疗 ：选 用 有 效 抗 生 素 控 制 感 染 ， 积 极 调 整 血 ．
糖 ， 血 糖 水 平 控 制 在 理 想 状 态 （ 腹 血 糖 ： ．９ 将 空 ６ ３ ｍｍｏ／ 餐 后 ｌＬ， ２小 时 血 糖 ７ ８ ．ｍｍｏ／ 糖 化 血 红 蛋 白 ≤ ６ ｌＬ， ｍｍｏ／ ） ｌＬ 。同 时 加 用 活 血 化 瘀 药 物 及 氦 氖 激 光 治 疗 仪 血 管 内 照 射 治 疗 ， 日 １次 ， 每 每
1例围产期心肌病合并肺栓塞伴产后大出血的护理体会
【 ２ ］ 陈晓禹． 实用儿科诊疗规范【 Ｊ ］ ． 中国实用乡村医生杂志， ２ ０ １ ０ ．
１ ７ （ １ ０ ） ： ２ １ — ２ ６ ．
般蛔虫病延误治疗导致长期腹泻引起患儿营养吸收不 良。
自 家有狗饲养的家庭 ， 定期给动物们灭蚤和驱虫尤为重要。 总之 ， 犬绦虫病在 临床上不常见 ， 对该 寄生虫相关知识有
道大出血， 出血量达 ６ ０ ０ ｍ ｌ ， 请妇产科会诊后紧急行双侧子宫
动脉栓塞治疗后抢救成 功 ， 后 再行清宫术 ， 病情逐渐痊 愈 ， 于 ２ ０ １ ２ 年４ 月３ ０日出院。
２ 护 理
ｄ ， 于２ ０ １ ２ 年 ４月 １ ７日急 诊 平 车收 入 院。查 体 ： 体温 ３ ６ ． ８
度， 并告诉患者及家属控制输液的重要性 ， 防止其随意调快滴 速， 诱发急性肺水肿。遵医嘱给予强心、 利尿， 扩管药物， 注意
观察和预防药物的副作用 ； 记录 ２ ４ ｈ出入量 ， 观察 出血、 咳痰
ｌ ｏ ９ ／ Ｌ ， 血 红蛋 白 ９ ６ ｇ ／ Ｌ ， 中性粒 细 胞 百分 比 ７ ８ ． ４ ％ 。凝 血
作者单位 ： ４ Ｏ ｏ ｏ ３ ７ 第三军医大学新桥医院心血管 内科 钟菁 ： 女， 本科 。 护师
情况， 保持大便通畅。同时应将此患者安置于监护室行２ ４ ｈ
犬接触时误食病蚤引起 ， 且多 为婴幼儿 。其 临床表现 为轻度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参考文献
感染时无明显症状， 一般不会引起注意。严重感染时， 则出现 ［ １ ］ 许 隆 祺， 余 森 海， 徐 淑 慧主 编． 中 国人体 寄 生虫 分 布 与危 害 消化不良， 食欲不振或亢进 ， 呕吐、 腹泻腹痛、 便秘和腹泻交替 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ２ ２ ３ ． 发生， 成虫成团时， 也能堵塞肠管致肠梗阻。由于症状不典 型， 若粪便观察不仔细， 初期常被误诊。多数家长会误认为是
骨折术后并发肺栓塞的临床护理分析及救治体会
中圈分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
ห้องสมุดไป่ตู้文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ６ ５ ５ － ０ ２
止皮下注射低分 子肝素 ，单独 口服华法林 治疗。
１ ． ３结果
肺栓塞 （ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ，Ｐ Ｅ ）是指内源性或外源性栓子堵
Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ６ ， １ ０ ３ （ ４ ） ： ３ ４ ５ ・ ３ ５ ０ ．
［ ７ ］ Ｔ ｓ ａ ｌ ｔ ａ ｓ Ｊ ， Ｌ ａ ｗ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ Ａ ， Ｍｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｌ ｆ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ： ｔ ｈ ｅ Ｍｏ ｎ ａ ｓ ｈ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｕ ｓ ｔ Ｎ Ｚ Ｊ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
生。腹腔镜辅助阴式子宫切除术弥补了上述两者的不足 ，并且手术时
间短，术中出血少，术后恢复快。同时具有损伤小、痛苦少、住院时
间短、腹部不留瘢痕等优点。
参考文献
［ １ 】 徐玲 ． 阴式与腹 式全 子 宫切 除术 临床 效果 比较 ［ Ｊ ］ ． 现 代妇 产科 进
展， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ５ ） ： ３ ９ ５ ． ３ ９ ６ ． ［ ２ ］ ＷＡ ＮＧ Ｃ Ｐ ， Ｌ Ｉ ＡＯ Ｓ ， Ｄ Ｕ Ｍ， ｃ ｔ ａ １ ． Ｇｙ ｎ ｃ ｅ ｏ ｌ ｏ ｉ ｇ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ３ １ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ３ ） ： ８ ７ －
肺栓塞的临床护理
谢美娥
安溪 ３ ６ ２ ４ ０ ０ ）
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３） Ｏ ７ 一 ｏ ６ ８ ７ — ０ １
氧饱和度的变化 ， 发现异 常及 时报告 医生 ， 平 稳后 测 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ ， １ 次／ ｌ ｌ 。
安溪 县铭 选 医院 （ 福建
３ Ｏ分钟记录 １次 ，严密观察患者血压 、心率 、心律 、呼吸和血
骨质疏松 骨折 卧床 患者 的护理体会
李霞
寿 光市 立 医院 （ 山东 寿 光 ２ ６ ２ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨骨质疏松骨折卧床患者的护理特点及效果。方法 选取我院 ２ ０ １ ０ 年１ 月— ＿ ２ ０ １ ２ 年１ ２月来该院治疗的骨质
好疗 效Байду номын сангаас。现将其护理体会报道如 下。 １ 临床资料
３ ． ３ 溶栓前准备 详细询问患者病史 ，检查 出凝血常规及肝肾功能。采用浅静 脉 留置管连接 三通 管以 防止反 复抽血增加患者痛苦 和加重局部 出血 的并发症 ，每次从三通管处取血 ，取血后用肝 素盐水封管。 准备好吸引器 、除颤器、气管插管等溶栓及抢救药 品和物品。
肺栓塞 主要临床表 现多以突发 的剧 烈胸痛 、呼吸困难 、咯 血 、晕厥 为主 ，其误诊 率高 、漏诊率 高和死亡率均较 高 ，是严 重危害患者身体健康 的常见 疾病 。我科于 ２ ０ １ ２年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ３月对 １ Ｏ例急性肺栓塞患者进行溶栓 、抗凝 治疗 ，取得 了较
健康大视野 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 ２ １ 卷第 ７ 期Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ７
慢性阻塞性肺疾病病人稳定期的护理体会
慢性阻塞性肺疾病病人稳定期的护理体会[摘要] 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其发病率和死亡率高，社会经济负担重，日益引起人们的关注。
慢性阻塞性肺疾病按病程分期可分为急性加重期和稳定期，作为一种慢性病，需要进行长期的维持治疗，但鉴于我国国民经济尚处于发展阶段，全民医疗保险覆盖率不高，长期住院的医疗费用一般患者难以承受，患者更多选择在家中维持治疗。
现将患者对该疾病的认识、临床表现、稳定期的用药护理和长期家庭氧疗、心理护理、健康指导等几个方面融为一体进行阐述，为患者提供更好的服务。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；护理体会中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0161-04慢性阻塞性性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease ,copd）是一种以不完全可逆性气流受限为特征，可伴有气道高反应性，并呈进行性发展的肺部疾病。
是当前老龄化社会常见的疾病之一。
据调查，此病死亡率高，已位居世界疾病死因的第4位 [1] 。
15岁及以上人群中copd患者估计约有2500万，每年因copd死亡的人数达100万，致残人数达500万～100万，居我国疾病负担序列的第一位[2]。
目前copd的发病机制尚不清楚，但有研究结果表明，氧化和抗氧化失衡所致的氧化应激与慢性阻塞性肺疾病发病密切相关。
老年人随着年龄的增加，肺功能下降较轻，中年快，因此老年人的copd患病率较高[3] 。
对老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期的护理需要从各方面着手，现将护理体会介绍如下1 患者对疾病的认识1.1生理变化的认识患病者多见于老年人，由于生理的特点，各脏器已经开始退化，他们虽自觉身体日益变差，认为衰老是一种自然现象，又因发病缓慢，很容易自觉忽略。
特别是像copd这类疾病，老年人因为生活习惯和认知的影响，对于疾病态度十分淡漠，针对这些护理人员应该多对其进行开导和认识，让其明白疾病的危害性，及早进行有效地治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞是一种严重的疾病，患者需要进行紧急的治疗和护理。
在我的工作中，我曾经接触过一位肺栓塞患者，并对其进行了护理。
以下是我在护理过程中的体会和经验。
一、病情观察
肺栓塞患者需要进行密切的病情观察，包括呼吸频率、心率、血压、体温等生命体征的监测。
同时还需要观察患者的症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，以及血氧饱和度的变化。
通过及时观察和记录，可以及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。
二、保持呼吸道通畅
肺栓塞患者容易出现呼吸困难，因此需要保持呼吸道通畅。
可以采取体位引流、吸氧、气管插管等措施，以确保患者的呼吸道通畅，保证氧气的供应。
三、预防并发症
肺栓塞患者容易发生并发症，如深静脉血栓、肺部感染等。
因此需要加强护理，预防并发症的发生。
可以采取体位转换、按摩、使用弹力袜等措施，促进血液循
环，预防深静脉血栓的形成；同时还需要注意患者的卫生，定期更换床单、衣服等，预防肺部感染。
四、心理疏导
肺栓塞患者需要进行心理疏导，缓解其紧张和恐惧情绪。
可以通过与患者进行交流、鼓励、安慰等方式，让患者感到关心和支持，增强其信心和勇气，更好地面对疾病。
以上是我在护理肺栓塞患者时的体会和经验。
在护理过程中，需要密切观察患者的病情，采取相应的护理措施，预防并发症的发生，同时还需要进行心理疏导，让患者感到关心和支持，更好地面对疾病。