血清性激素检测在不孕症诊断中的临床意义
成年女性性激素六项检测在女性不孕症患者诊断中的价值分析

成年女性性激素六项检测在女性不孕症患者诊断中的价值分析李汉煌;吴志军【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)018【摘要】目的探讨成年女性性激素六项对女性不孕症患者的诊断价值.方法选取我院2016年1月~2017年1月的80名不孕症女性患者作为观察组,另选择同期的80名成年健康女性作为对照组,比较两组的性激素六项水平.结果整体水平分析显示,两组的FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的LH、PRL、TESTO水平高于对照组,E2、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).分期水平分析显示,观察组卵泡期的LH、FSH、PRL、TESTO、P水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵期的LH、E2、TESTO、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄体期的LH、PRL水平高于对照组,TESTO、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论女性性激素分泌会直接影响到受孕状况,性激素六项检查对不孕症的诊断具有一定临床意义.【总页数】3页(P121-123)【作者】李汉煌;吴志军【作者单位】广东省河源市妇幼保健院检验科,广东河源517000;广东省河源市妇幼保健院检验科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用 [J], 陈美桂;巫秋萍;李北坤2.不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析 [J], 王淑艳3.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用观察 [J], 李佳丽4.不孕症患者临床诊断中性激素六项检测的应用及临床价值 [J], 古文鑫;吴泽华;陈结贞;陈永雪5.性激素六项检测在不孕症诊断中的价值分析 [J], 李珍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
性激素六项水平对不孕症诊断价值分析

me r i t o fO b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y , J i a n g j i n D s i t r i c t S e c o d n P e o p l e ’ 5 H o s p i t a l , C h o n g q i n g 4 0 2 2 8 9 ,C h i n a
2重庆市江津区中医院检验科 , 重庆 4 0 2 2 6 0 3重庆市江津 区第二人 民医院妇产科 , 重庆 4 0 2 2 8 9
【 摘 要】 目的 : 探 究性 激素 六项 水平对 不孕症 患者 的诊 断价值 。方 法 : 选取我 院 自2 0 1 2年 2月至
2 0 1 4年 2月收治入 院的 6 6例 不孕症患者( 其 中月经紊乱者 3 9例 , 月经正常者 2 7例 ) 作为研 究组 , 6 6例 正常 人作 为对 照组。观 察两组性激素 六项 的变化情况 ; 将6 6例不孕症 患者 中月经紊乱者作 为 A组 , 月经正常者
.
Fe n g x i a 2, REN
J .C l i n i c a l L a b o r a t o r y , J i a n di n D i s t r i c t R e p r o d u c t i v e H e a l t h C e n t e r ,C h o n g q i n g 4 0 2 2 6 0 , C h i n a ; 2 .
中 国性 科 学 2 0 1 5 年 9月 第 2 4 卷第 9期 T h e C h i n e s e J o u na r l o f H u m a n s e x u a l I q S e p t e m b e r , 2 0 1 5 v o 1 . 2 4 N o . 9
人绒毛膜促性腺激素(hcg)的检测及临床意义

人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG)是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素,某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成,亚基与FSH、LH、TSH的结构相似,可产生交叉反应,β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体,调节类固醇类激素的合成,使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期,母体血液和尿中hCG即可迅速升高,并随着孕期的进展逐步升高,8~10周达到峰值。
4、目前,化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基,避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰,不仅可以检测完整的hCG,同时也可检测出样本中游离的β亚基,对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性:推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天,-20℃下6个月内稳定,避免反复冻融。
(2)结果报告:在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内,可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本,可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定,稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符,必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素:应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性:血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天,- 20℃下12个月内稳定,避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素:对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg/d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
成年女性性激素六项检测在女性不孕症患者诊断中的价值分析

[ 关键词】 成年女性; 性激素 ; 不孕症; 诊 断价值
【 中图分 类号 】 R 4 4 6 . 1 1 【 文献标 识 码】 A 【 文章 编号 】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 7 ) 0 6 ( c ) - 0 1 2 1 — 0 3
Va l ue a n a l y s i s o f s i x-i t e m s e x ho r mo ne t e s t o f a dul t wo me n i n t he d i a g ・ no s i s o f t he f e ma l e pa t i e n t s wi t h i n f e r t i l i t y
【 Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f s i x - i t e m s e x h o r mo n e t e s t o f a d u l t w o me n i n f e ma l e p a t i e n t s
ll a l e v e l s . t h e r e w a s n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e l e v e l o f F S H b e t w e e n t h e t w o ro g u p s C 尸 > O . 0 5 ) . T h e l e v e l s o f L H , P R L
中 国 当 代 医 药2 0 1 7 年 6 月 第 2 4 卷 第1 8 期
检 验 医学 ・
性激素六项的检测及临床应用PPT课件

性激素项目临床应用
孕酮(P):
孕酮系21碳类固醇,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。首先来自卵 巢由正常月经周期后半期黄体分泌发育卵泡中的泡膜细胞a产生一定量的孕酮。 主要生理作用是保证受精卵着床和维持妊娠,降低子宫对催产素的敏感性, 以防止流产。
临床意义:孕酮检测广泛用做确证排卵,以及对妊娠前三个月的妊娠意外, 如先兆流产、异位妊娠处理参考,血清孕酮增高常见于双胎或多胎妊娠,并 与胎盘分泌功能和胎盘体积有关。故双胎妊娠孕酮含量高于单胎,三胎又高 于双胎。另外,子宫内膜癌、先兆子痫、妊娠高血压,妊娠合并糖尿病、胎 儿宫内生长迟缓,血清孕酮也可增高。血清孕酮降低常见于无排卵性子宫功 能性出血,原发性或继发性闭经不孕症,早产,黄体功能不全,异位妊娠等。
性激素项目临床应用
睾酮(T):
是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素,同时也是女性体内活性最强的雄 性激素,男性血浆中睾酮95%来自睾丸,肾上腺分泌很少。女性则主要由肾上腺皮质分 泌,卵巢分泌很少。血浆中睾酮98%成结合型,游离睾酮仅占2%但只有游离态具有生 物活性。胎儿时期睾酮促进附睾、输精管和精囊的发育,青春期促使外生殖和第二性 征的生长发育影响精子的生成。睾酮测定可以做男性性功能减退或睾酮分泌不足诊断, 作为评价男性不育症项目。临床意义:血液睾酮含量增高常见于睾丸间质细胞瘤。真 性男性性早熟患者睾酮、FSH、LH均升高。女性多毛症、皮质醇增多症、完全性雄性 激素不应综合症等均可见不同程度升高,血液睾酮含量降低原发性睾丸功能减退,包 括先天性无睾症、睾丸萎缩等,双侧隐睾者睾酮明显减低,PRL升高;单侧隐睾者65% 睾酮减低。其他如系统性红斑狼疮、男性慢性肝病、慢性肾功能衰竭等均可不同程度 的睾酮减少。
适应症:女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等等,需要常规检查性激素。 在男性,出现精液异常、阳痿、 激素相关肿瘤等,需要检查性激素。
雌二醇、孕酮、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中的临床意义

凡婚后 有正常性 生活未避 孕 , 同居 两年 未受 孕者称 不孕 症 J 。近 年来 女性 不孕症患 者呈逐 年增 长趋 势 , 引
起女 性不孕 的 因素很 多 , 主要 有排 卵障 碍 、 卵管 因素 、 输 子宫 因素 、 颈因素 、 宫 阴道 因素 等 , 中 以排卵 障碍 因素 其 居多 , 由于 内分泌失 调 , 月经 紊乱 或者 闭经 , 引起 引起 不 孕; 抗绒 毛膜促性 腺激 素( C 抗体 是引起 免疫性 不孕 H G) 症 的原 因之 一 , 生机制 目前 尚不 清楚 。现对 18例 其产 6 不孕 症患者 血清抗 H G抗 体 、 二 醇 ( : 和孕 酮 ( ) C 雌 E) P
2 结果
经 和性功 能 。这 种性 功 能 调节 是 通过 神 经 调 节和 激 素
2 1 不 孕症组和正 常对照组 卵泡早期 E 和 P结果对 比 .
的 自身抗 HC G抗 体不 致 过 多 , 因此机 体 通 过神 经 一内
分 泌 一免疫 调 节 网络 维 持 内环境 的稳 定 , 产 生 的抗 使
-
1 52 ・ 1
Jun lfCicl n xem na d i o. N .5 A g 2 1 o ra l i dEpr etl o na a i Mein V1 ce 9, o 1 u .0 0
雌 二醇 、 孕酮 、 H G抗体 联 合 检测 在 不 孕症 诊 断 抗 C 中的临床 意 义
水平 进行 了检测 , 现将 结果报 道如下 。
腺功 能异常 为最高 , 占女 性 不孕 症 4 . % _ , 下丘 脑 84 2 而
一
垂体 一卵巢轴 主要生理 功能是 控制 女性 发育 、 常月 正
1 材料与方 法 反馈 调节完 成 的 。临床 上 常用 测 定性 激 素 水平 来 了解 1 1 研究对象 2 0 . 0 6年 1月至 2 0 0 8年 1 2月来 我 院不 女性 内分泌 功 能和 诊 断 内分 泌 失 调相 关 的疾 病 。HC G 孕不育 门诊就诊 的女性 患 者 , 18例 , 龄 为 2 4 共 6 年 4~ 2 是胎盘 合体 滋养 层细胞 分泌 的一种 糖 蛋 白激 素 , 是一 也 岁 。这些 患者 都经过 性 激素水 平 的检测 、 B超 、T检查 C 种重 要 的胸腺 依 赖性 抗原 , B me 学说 , 按 u t 此抗 原 在胚 等检查确诊 。正 常对 照组 6 0例 , 来 本 院婚 检 的 健康 是 胎 期未 曾与免疫 系统接 触 , 其对 应 的淋 巴细胞 克隆仍 存 女性, 月经周 期正常 , 年龄为 2 3 。 2— 0岁 在 , 妊 娠 期 引 发 生 理 性 自身 免 疫 应 答 产 生 自身 抗 到 12 仪器与方 法 ①仪 器 : 氏公 司提供 E E S S00 . 罗 L CY 21 HC G抗 体 。然 而 此 抗 体 可 再 诱 发 免 疫 系 统 产 生 抗 抗 电化学发光仪。②方法 : 在卵泡期 抽患者 静脉血 30m , . l 体 , 过独 特型 网络 调 节抗 H G抗 体 不 能 导致 机体 免 通 C 分离血清 , 采用 电化学发 光法 测定 血清 E 和 P水 平 , : 用 疫性 损伤 ; 一方 面 , 另 细胞 因子 白介 素 1 I (L一1 作用 于 ) 酶联免疫 吸附( LS 法定性检测抗 H G抗体 。 E IA) C 下丘脑 神经元 上 的 I L一1 受体 , 进 肾上腺 皮 质激 素释 促 13 统计 学处理 数 据采用均 数 ±标 准差 ( ± ) . 表 放 因子 ( R ) 泌 , C F促 进 肾上 腺 皮 质分 泌 皮 质 CF 分 而 R 示, 进行 t 验 。 检 醇, 皮质 醇激素 能 抑制 免疫 功 能 , 自身 免 疫应 答 产 生 使
女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值

9 0・
中国实用 医刊 2 0 1 3年 7月第 4 O卷第 1 4期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c i t c a l Me d i c i n e J u l y . 2 0 1 3, V o 1 . 4 0, N o 1 4
g r o u p ( 3 5 c a s e s ) , o v u l a t i o n p h a s e g r o u p ( 3 5 c a s e s )a n d l u t e a l p h a s e g r o u p ( 3 5 c a s e s ) , 1 0 5' h e a l t h e x a m —
f o l l i c l e — s t i mu l a t i n g h o r m o n e ( F S H) ,P R L , l u t e i n i z i n g h o r m o n e ( L H) , e s t r a d i o l ( E 2 ) , p r o g e s t e r o n e ( P) , t e s t o s t e r o n e ( T ) .Re s u l t s I n f e t r i l e g r o u p o f f o l l i c u l a r p h a s e w h o s e F S H,P R L ,E 2 ,P ,T,c o m p a r e d
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f f e m a l e h o r m o n e s o n g r o w t h o f e n d o c r i n e a n d
血清抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的临床意义

( 文 编辑 : 本 吴小 莹 )
墨圈
血 清 抗 苗 勒 管 激 素 诊 断 卵巢 早 衰 的 临床 意 义
杨 小 岗 王 芳。 武佳敏 。 武保 乡。 邵 宗会 。 1 河 北省邯 郸 市第 一 医院核 医学科 , , , , (. 2 河北 工程 大 学 医学院 , . 河北邯郸 0 6 0 ;. 北省邯 郸和 平 医院 50 23 河 0 60 ) 5 0 1 06 0 ; 5 0 2
考 范 围[ ] 中华 医学 检 验 杂 志 , 9 3 1 ( ) 1 7 1 9 J. 1 9 ,6 2 :0—0 . E ] 贾 正 鸿 . 化 血 红 蛋 白测 定 全 球 标 准 化 共 识 及 临 床 意 义 s 糖 [ ] 中 国 医疗 前 沿 , 0 8 3 1 ) 9 - 2 J. 2 0 , ( 9 : 19 .
参 考 文献 :
[] 潘长玉 , 1 田慧 , 国 良 , . 国 城 市 中心 医 院 糖 尿 病 健 康 刘 等 中 管 理 调 查 [ ] 中 华 内分 泌 代 谢 杂 志 ,0 4 2 ( ) 4 0 J. 2 0 ,0 5 :2. [ ] 张 阳东 , 书 魁 , 敏 , . 年 2型 糖 尿 病 患 者 糖 化 血 红 2 董 于 等 老
是 反 映 卵 巢功 能 衰退 的 较 敏 感 指 标 。
【 键 词 】 抗 苗 勒 管 激 素 ; 卵 巢功 能早 衰 ; 卵泡 刺 激 素 ; 雌 二 醇 关
中 图 分 类 号 : 1 . 5 . R9 7 1 R7 1 7 O 1; 7 . 文献标志码 : A 文 章 编 号 : 6 2 9 5 2 1 ) 1O 5 2 1 7 —4 ( 0 0 0 0 10 5
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血清性激素检测在不孕症诊断中的临床意义
发表时间:
2016-03-24T14:49:42.737Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿 作者: 洪波 吕镁 舒远辉
[导读] 贵州省安顺市人民医院 对血清性激素水平检测可作为临床医生诊断和指导用药提供必要参考依据
贵州省安顺市人民医院
561000
不孕症是常见的妇科疾病之一,致病因素较多,其中以内分泌失调所占比例最高【1】。对血清性激素水平检测可作为临床医生诊断
和指导用药提供必要参考依据。本文对
278例不孕症患者进行回顾性分析,现报告如下。
1.
对象和方法
1.1
对象 278例患者均来自于我院2013年1月-2014年12月的门诊病人。其中月经正常患者(1组)111例,年龄20-42岁,平均28.8
岁;月经紊乱患者(
2组)167例,年龄18-41岁,平均30.4岁,正常对照组50例选取为同期月经正常育龄期已产妇,年龄25-40岁,平均
29.6
岁,各组年龄无显著性差异(P>0.05)
1.2
选择标准 凡育龄期妇女婚后未避孕同居1年以上未能受孕者,男方生殖功能正常。排除标准:有先天性生理缺陷或畸形、有器质
性病变、有遗传性因素所致,或经检查证实有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫发育不良等所致。
1.3
标本 正常对照组、月经正常组、月经紊乱组的受检者均于月经来潮后2-5天(于卵泡早期内)空腹,早上(9:00-11:00),并
于采血前静坐
30分钟以上,用不加任何抗凝剂的真空管采集5ml血液,分离血清后备用。
1.4
方法 所有标本均为采用美国Beckman-coulter DXI800全自动免疫发光分析仪,采用微粒子酶促化学发光法检测血清性激素六项
(
FSH:促卵泡雌激素、LH:促黄体生成素、PRL:泌乳素、E2:雌二醇、P:孕酮、T:睾酮)。所有测试试剂和标准品均为美国
Beckman-coulter
原装试剂,按说明书操作进行。
1.5
参考值 FSH:3.85-8.78Iu/L、LH:2.12-10.89Iu/L
PRL
:2:24-114ug/L、E2:27-122ng/L
P
:0.31-1.52ug/L、T:0.10-0.75ug/L
1.6
统计学处理:采用SPSS10.0统计学软件,各项数据均以X±S表示,组间比较采用τ检测,以P<0.05有统计意义。
2.
结果
2.1 278
例不孕症患者中,原发不孕195例,占70.1%,继发不孕83例,占29.9%。性激素六项检测结果显示:月经正常组与对照组
比较,各项检测结果差异无统计学意义(
P>0.05),而月经紊乱组与对照组比较,FSH、LH、PRL、E2之间差异有统计学意义
(
P<0.05)。P、T之间差异无统计学意义(P>0.05),但有10.2%(17例)患者P水平低于正常,有9.0%(15例)患者T水平高于正常
值。
2.2 278
例不孕症患者性激素水平和对照组,见表1
3.
讨论
不孕症的原因很多,其中以生殖内分泌因素占重要地位,下丘脑-垂体前叶-卵巢轴(HPOA)是调节女性生殖功能的主要因素。另
外,甲状腺,肾上腺,胰岛素等腺体也对生殖功能有一定调节和影响因素,其中的任何一个环节出现异常均会对女性生殖功能产生影响,
结果将会出项异常激素分泌,从而干扰正常排卵,受精及着床等。临床上可表现为月经经量出现异常,月经时间延迟或不规则,甚至闭经
等一系列月经异常的表现,最终导致不孕的产生,所以常用测定性激素水平来了解内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病。
性激素是由性器官和肾上腺皮质分泌,维持和调节机体正常生命生殖活动和生殖功能的一类非甾体激素。在个体生长不同阶段,尽管性激
素水平不同,但机体仍处于动态平衡的调节过程中。如果这种平衡失调或性器官分泌激素功能异常,就会引起一系列的组织,器官功能失
调或病理改变【
2】。
FSH
和LH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,LH能刺激卵泡成熟排卵并转变为黄体,FSH能促进卵泡成熟并能与LH共同协调完成促进雌激
素分泌【
3】。E2是由成熟卵泡分泌的主要激素。在月经紊乱组中,FSH、LH水平明显高于正常组,可提示卵巢功能减退。同时,有部分
患者
LH/FSH>2,结合T的提高,可提示患者存在PCOS可能,该患者由于有多个小卵泡在卵巢中聚集,而无优势卵泡形成并排卵,导致排
卵障碍而不孕,同时由于循环中的游离雄激素水平升高,从而刺激外周脂肪转换雄激素为雌酮,导致雌激素水平升高。有小部分(
8%)患
者
FSH、LH均低于正常水平,提示有可能下丘脑-垂体功能障碍的病变存在。
PRL
由垂体前叶嗜酸性细胞分泌,是198氨基酸残基组成单链多肽。主要受下丘脑催乳素释放因子和泌乳素释放因子调节,它除了作
用于乳腺,促进乳腺发育和泌乳外,还能维持黄体细胞膜的完整性及膜内
LH受体数量【4】。高PRL血症可引起下丘脑促性腺激素分泌障
碍,使
LH冲动性分泌减退,因此无排卵或直接作用卵巢影响排卵,进而导致不孕。但PRL检测受多方面因素影响,比如饮食,情绪,活
动,药物,性交,乳房触哺,且
PRL有生理性昼夜变化规律,故采血时,应严格控制在下列条件:空腹,静坐30分钟,早上9:00-11:00
采血,从而最大限度避免影响因素存在。而出现略高于正常值的患者,不能轻易诊断为高泌乳素血症,应问明原因,如有疑惑,应采血复
查。而
PRL分子结构有4种,分别为:小分子,大分子,大大分子,异型分子。虽然四种结构的PRL均在体内可全部检测出来,但只有小分
子具备全部免疫反应,所以才有生殖功能,这就解释部分高泌乳素血症患者没有泌乳或闭经现象,而部分轻度
PRL升高者,却发生明显泌
乳或闭经现象。而
PRL显著升高者则高度提示垂体瘤等病变,应做相应的头颅MRI等有关检查,加以证实。
孕酮(P)属于类固醇激素,主要在黄体细胞以及妊娠期胎盘中形成,P浓度与黄体生长与退化密切相关。黄体发育不良或过早退
化,可使
P分泌不足,导致子宫内膜发育延缓,停滞,基质与腺体的发育不同致不孕,有部分患者(16.5%)P水平低于正常,提示黄体功
能不全所致。
女性睾酮(T)主要由肾上腺和卵巢分泌,其作用是参与卵泡生长和卵子成熟调节。高T将通过抑制下丘脑-垂体功能或直接对抗雌激
素而抑制卵泡发育成熟,排卵,使其闭锁【
5】,部分患者T升高,提示肾上腺,卵巢功能异常。如患者LH/FSH>2,提示PCOS 的可能。
综上所述,女性不孕症患者血清性激素水平检测具有重要意义,有助于了解女性内分泌功能情况,对后续治疗提供可靠保障。
参考文献:
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