流行病学-某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查及分析

某市老年人常见慢性病的患病率和分布情

况的调查及分析

摘要目的调查某市老年人常见慢性病的患病情况及分布，并分析其影响因素，为老年人的疾病预防和控制提供依据。方法采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。结果高血压居老年慢性病首位，肥胖与高血压呈正相关，近几年高血压患病率逐渐上升。结论适当开展老年人健康教育，指导老年人健康的生活方式和饮食习惯，预防和控制老年慢性病，提高老年人的生活质量。

关键词

老年人慢性病影响因素现况调查

随着经济的发展、生活水平的提高，世界人口老龄化加剧，影响老年人身体健康的各种慢性病已成为严重的公共卫生问题。为了解我国老年人的慢性病患病情况，并分析其影响因素，我们对60岁以上老年人进行关于老年慢性疾病的调查，为改善老年人的身心健康，预防和控制老年慢性疾病提供依据。

1 调查对象及方法

1.1调查对象本市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人。

1.2方法

1.2.1 采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5

个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。

1.2.2 调查该市老年12590名，对其人口学和社会学特征进行调查。之后通过调查问卷调查该市城乡老年人慢性病的患病情况，涉及疾病有高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及恶性肿瘤。调查体重指数与疾病的关系。随即选取3家区级医院，调查其2003年至2007年接收病人的高血压患病率。

2 调查结果

2.1 通过人口学特征分析，该市老年人人口城区略高于农村，无论是城区还是乡村，女性人数多于男性，老年人主要居于60-80岁之间，80岁以上老年人较少。（表1）

表1 2008年该市老年人人口学特征

城乡人数

性别年龄（岁）

男女60- 70- 80-

城区6851 3106 3745 3427 2613 811

乡村5739 2661 3078 3211 1937 591

合计12590 5767 6823 6638 4550 1402

2.2 城区多种慢性病患病率均高于郊区，两者患病率中，高血压居于首位，随后依次为慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和恶性肿瘤。城区冠心病和糖尿病的患病率亦明显高于郊区（表2，图1）。（调查的慢性病涉及高血压，慢阻肺，冠心病，糖尿病，脑血管疾病及恶性肿瘤）

表2 2008年该市老年人多发病患病情况

疾病

市区郊区

患病人数患病率（%）患病人数患病率（%）

高血压2304 33.6 1197 20.9

慢阻肺812 11.9 873 15.2

冠心病621 9.1 126 2.2

糖尿病406 5.9 120 2.1

脑血管疾病201 2.9 113 2

恶性肿瘤74 1.1 32 0.6

2.3 通过研究BMI与老年人高血压、冠心病、糖尿病的关系可见，城市与郊区中三种疾病的患病率与BMI均呈正相关，BMI>26各种慢性病的患病率显著增加。冠心病和糖尿病患病率明显低于高血压。

表3 体重与老年人高血压的关系

BMI

城市郊区

调查总人数高血压例数患病率（%）调查总人数高血压例数患病率（%）

20< 765 87 11.4 863 55 6.3 20- 1305 170 13 987 212 21.4 24- 1160 233 20.1 1265 260 20.6 26- 795 288 36.2 685 294 42.9 28- 565 366 64.8 596 309 51.8

表4 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系

体重指数 调查人数 高血压

冠心病

糖尿病 患者数 患病率（%）

患者数 患病率（%）

患者数 患病率（%）

20< 1648 142 8.6 33 2 47 2.9 20- 2292 382 16.7 58 2.5 75 3.3 24- 1425 493 34.6 141 9.9 102 7.2 26- 1480 582 39.3 227 15.3 122 8.2 28-

1161

675

58.1

252

21.7

152

13

2.4 通过调查区医院门诊高血压病例就诊情况可见，从2003年到2007年，全年门诊人次数波动不大，但高血压病例数明显增加，患病率明显增加。

表5 被调查区医院2003-2007年门诊高血压病例数

年份 全年门诊人次数 高血压病例

数 年患病率（%） 2003 1,080,250 71,000 6.57 2004 1,080,655 84,000 7.77 2005 1,080,090 108,800 10.07 2006 1,090,100 131,000 12.02

2007

1,080,880

152,000

14.06

3 讨论分析

3.1 高血压病在老年人中具有高度易感性，尤其是城区患病率达33.6%。城区高血压患病率比郊区高出60%，可能由于工作压力、生活环境、饮食习惯等差异造成。城区人口老龄化可能使部分老年人依然承受较大的工作压力，城区的环境污染和高脂肪高热量饮食都是导致高血压的因素。若要进一步调查因素，可根据以上线索探究工作压力、环境污染、饮食习惯等是否会导致高血压。

3.2 高血压、冠心病和糖尿病都是与饮食习惯和工作压力有较大关联的疾病，这三种疾病的市区患病率显著高于郊区。慢阻肺与吸烟有紧密联系，郊区慢阻肺患病率高于市区，提示郊区老年人吸烟者可能较多，抑或郊区的劳作可能对肺功能有影响。恶性肿瘤与环境密切相关，城市污染可能会提高恶性肿瘤的发病率。

3.3 BMI与多种老年人慢性病（尤其是高血压）呈正相关，BMI>26（肥胖）的老年人高血压患病率很高，提示可能越肥胖越容易患慢性病。国内外多项研究表明，肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，是2型糖尿病、心血管疾病、高血压的重要危险因素[1]。

3.4 2003年至2007年高血压患病率不断上升，2007年的患病率比2003年翻了一倍，提示近五年的社会发展可能对高血压患病有影响，也可能由于随着群众文化水平的提高，老年慢性病越来越受重视。部分原本没有就医的高血压患者选择到医院就医，用药物控制疾病发展，故医院统计的患病率有所提高。针对老年患病率有所提高的趋势，我们应注意随着经济、社会的发展，生活方式和饮食习惯对老年人健