儿童牙齿常见疾病PPT课件

4
5 第二双尖牙
10-12
5
6 第一恒磨牙
6-7
1
7 第二恒磨牙
12-13
7
8 第三恒磨牙
17-21
8
下颌
时间（岁）
顺序
6-7
2
7-8
3
9-10
4
10-12
5
11-12
6
6-7
1
11-13
7
17-21
8
恒牙萌出特点
时间：6—12、13岁 个体差异大 顺序：
上颌：6 1 2 4 3 5 7 8 61245378
2.5
8
9-11
3-8
E 20-24
3
8
10-12
3-8
乳牙根开始吸收：脱落前3-4年 前牙3年 后牙4年 乳牙萌出特点：时间：6个月—2岁半 个体差异大
顺序:A B D C E
恒牙萌出的时间和顺序
牙位
上颌
时间（岁）
顺序
1 中 切牙
7-8
2
2 侧切牙
8-9
3
3尖 牙
11-12
6
4 第一双尖牙
10-11
儿童牙齿常见疾病
乳牙为什么要治疗？ 病因？ 治疗手段？ 如何预防？
乳牙为什么要治疗？
乳牙各阶段发展时间
牙萌出 根发育完成 根开始吸 牙脱落/
（月） （岁）
收（岁） （岁）
根稳定期 （岁）
A 6-7.5
1.5
4
6-7
2-4
B
7-9
1.5-2
5
7-8
2-5
C -12
4-7
D 12-14
我国儿童乳牙患龋现状：
患龋率高 就诊率极为低下
发病率高的原因：
口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会 经济发展
口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不 足
家长层面

在美国，如果幼儿园的老师发现孩子满口的龋齿 会报警，严重的话会剥夺家长的监护权

英国牙医协会对家长无视孩子的牙齿健康的看法 是：
进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障，就像给有
缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌 的侵蚀，从而增强牙齿的抗龋能力。
窝沟封闭适应年龄
牙位
最佳适应年龄
乳磨牙
2-3岁
第一恒磨牙
6-8岁
第二恒磨牙
12-14岁
前磨牙
牙齿萌出两年内
使用牙线—去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式。要 鼓励孩子每天至少使用牙线一次。
限制孩子对零食和含糖饮料等得摄入量（果汁碳酸饮料） 窝沟封闭 定期看牙医，定期涂氟
儿童窝沟封闭：是针对牙齿发育时对乳牙进行的一种能 有效增强牙齿抗龋能力的技术。具体来说就是用一种高
分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在
忽视儿童牙齿健康=虐待
预防七步曲
家长：家长首先要定期看牙医，如家长没有良好的口腔 卫生习惯，可能大量细菌生存在他们口中，这些细菌可 能会转移到孩子口中增加风险，所以注意不要和孩子共 用餐具、牙刷、水杯及其他传播细菌的物品。
家长教会孩子每天至少有效刷牙两次（餐后）—防止龋 齿的最佳方法
使用含氟牙膏。氟化物能有效防止龋齿。
下颌： 6 1 2 3 4 5 7 8
严重的儿童牙科疾病会导致： 牙痛 睡眠质量下降 进食困难或饮食习惯发生改变 缺课以及和周围人的交往受影响 带给孩子的风险： 影响恒牙的萌出和发育 会影响到学习和记忆力 因糟烂的牙齿被取笑 不断服用抗生素 严重的急性感染可能导致危及生命的系统疾病 越来越多的证据表明儿童特别是学龄前儿童的龋齿如果得不到治疗， 可能导致体重过低、生长缓慢及生活质量低下
根管治疗术 拔牙：间隙保持器
口腔儿科行为管理
不合作的儿童：牙科恐惧症智障三岁以下的低龄儿童
行为管理技术：
非药物性管理
药物性管理
Tell-Show-Do（先说，再看，最后做） 分散注意力 声音控制 强制束缚
镇静技术
（ 吸入、口服、静脉）
牙科全麻技术
如何预防
全球未来零蛀牙联盟——长期目标 2026年之后出生的每个儿童都能够实现终身零蛀牙的目 标
时间作用→酸侵蚀牙齿坚硬的外表（牙釉质)→龋齿形成 糖的控制：饮食中的隐形糖
纯天然≠安全 摄入量及摄入频率的控制
治疗手段
釉质白斑：再矿化 浅表龋坏：白色补牙材料充填 中度龋坏：
一般的可用白色补牙材料充填 深的或广泛性的需要一个牙套把整个牙齿覆盖住
>前牙—透明美容冠 >后牙—弹性不锈钢预成冠 牙髓炎或根尖周炎：牙髓切断术
乳牙能拔吗？
乳牙存在的理由： 咀嚼食物 为恒牙保留萌出空间 如果一个乳牙（后牙）过早缺失且没有进行任何后续治疗，将会发
生难以矫正的牙列拥挤等问题。 缺失的牙齿→间隙保持器

舌弓保持器
丝圈保持器
病 因？
龋坏的因素
口腔内的细菌 没有认真清洁的牙齿 大量含糖的食物、饮料等 时间 流程：牙齿的残糖或事物残渣未去净→成为细菌的营养，细菌产酸→