小儿股静脉采血方法的体会
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
股静脉斜刺法穿刺采血在儿科应用的体会
１ 资料 与 方 法
处， 即为股静 脉的体表投影点 。 选择垂足下 ｌ ～ １ ． ５ ｃ ｍ处为
进 针点。 常规消毒穿刺部位皮肤 后 ， 操作者持双向采血针与皮
肤呈 ３ Ｏ 。 ４ ０ 。 角在进针点朝着所 标记垂足方 向进 针 ，进针深 浅度根据患儿皮下脂肪 的厚度确定 ，皮下脂 肪浅 的患儿进针 稍浅 ， 约进针头 的 １ ／ ２ ～ ２ ／ ３ ， 皮下脂 肪丰富 者 ， 可 进针全部 ， 见 回血停止进针并 固定 ， 接真 空采血管抽吸至所需血量。 拔针后
点内侧 约 ０ ． ５ ｃ ｍ处 ， 即为患儿股静脉的体表投影点Ⅲ 。 斜刺法
３ 讨 论
利用其解剖投影 的定位 法获得较准确 的股静脉位置 ， 缩短 了 穿刺时间 ， 提高 了穿刺成功率。
正确进行股静脉定位 ：股静脉穿刺成功关键在于准确定
位， 因此必须 了解股静脉 的解剖位置 。股静 脉位 于股三角 内，
冠心病 的患者应对此病进行积极 的治疗 。高血脂合并冠心病 患 者除 了应 进行降血脂 、 抗 血栓等 治疗 以外 ， 对其 进行 系统 的护理也 能显著 地改善其血脂水平 ， 提高 其生活质量 。为了
症 的发 生 。
就可以定位 ， 对于这种情况 ， 此法能做到“ 一针见血 ” 。
对于婴幼儿 ， 特别是新 生儿 和早产儿 ， 血管 比较 细小 ， 采 血针头又相对较粗 ， 加上患儿哭 闹 、 不 配合 ， 造 成采集 的血量 不够 ， 而且容易造成溶血 ， 易将血管损 伤 ， 延误 病情的诊断及
ｃｍ
的操作 。提高穿刺采 血成功率对 降低患儿痛： 苦， 提高治疗 护 理质量具有较高 的应 用价值 。但传 统的直刺法 因定 位方法 、 穿刺时 间、 患儿不配合等原 因 ， 常常导致穿刺 失败 ， 影 响诊断 及 治疗 。近年来 ， 我科采用股静脉斜刺法穿刺采血 ， 与传统的 直刺法 相 比较 ， 成 功率高 ， 操作 方便 ， 易 于掌握 ， 临床应用 取
股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
现将实践体会介绍如下。
1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术儿童股静脉穿刺采血历来是一个棘手的问题，重复抽血不但耽误了儿童的病情，而且还会耽误儿童的救治与救治；严重的话，很有可能会危及到患儿的性命。
所以，作为一名医生，需要对股静脉抽吸法有一定的了解。
本文就根据本人长期从事股静脉采血工作的体会，并结合其解剖学特点，问您进行科普。
婴幼儿股静脉穿刺采血的意义在儿童疾病的治疗和护理中，为了确定诊断和治疗，为抢救创造机会，经常需要采集血液样本。
儿童尤其是新生儿的血管较细，加之儿童的哭闹和不合作，使得收集到的血液常常不足，并且很容易引起溶血，很容易对血管造成损害；因此，我们也不能与重症儿童一起进行静脉注射。
应用股静脉置管治疗小儿，可提高治疗成功率，减轻小儿病痛。
股静脉有怎么的解剖学特征呢？股静脉是髂外静脉的延伸，在股动脉的内侧，与股动脉相连，并在腹股沟韧带下1.5~2 cm的位置与大隐静脉汇合。
该部位有明显的血管波形，且有明显的位置标记，其周围血管管径相对较粗，故其穿刺成功率高。
股静脉穿刺采血之前需要进行哪些预备？1、做好家长的心理工作。
在进行股静脉穿刺之前，要对患儿的父母进行详细的讲解，并做好解释工作，缓解患儿的焦虑心理，得到父母的配合。
2、姿势要正确。
患儿做了一个平躺的姿势，双腿伸展。
膝盖微微弯曲，微微向外伸展。
3、根据需要，准备好所需的各类医疗设备。
4、确定正确的进针位置。
婴幼儿患儿可供选择的血管，其血管在髂前上棘和耻骨结节联线的中点，而成人的股静脉在其内0.5 cm左右，因此，儿童患儿需要依据其身高来选择合适的长度，以确保其穿刺成功率.操作过程中容易发生哪些问题？1、操作人员应保持良好的心理状态，以确保作业的成功。
2、要坚持无菌化作业，预防传染。
操作人员要将自己的双手清洗干净，并带上口罩，首先要用25%：碘伏液体和75%酒精对自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，用消毒后的手指触膜到股动脉的搏动，之后再对穿刺部位及左手拇指食指、中指进行消毒，要扩大消毒范围，不能大于6 cm。
婴幼儿静脉采血的方法和体会
01
02
03
头皮静脉
适用于新生儿和较小婴儿， 血管较浅易操作，但需注 意防止感染。
肘静脉
适用于3个月以上婴幼儿， 血管较粗，易于操作。
股静脉
适用于较大婴幼儿，血管 较粗，但操作较难，需专 业人员操作。
采血前的准备
清洁采血部位
用温水清洁采血部位，保 持皮肤干燥。
固定婴幼儿
使用适当的固定方法，确 保婴幼儿身体稳定，防止 采血过程中移动。
展望未来
随着医疗技术的不断发展和人们对婴 幼儿健康问题的关注度不断提高，婴 幼儿静脉采血技术和护理水平也将得 到进一步改进和完善。未来，我们可 以期待更加先进的采血设备和技术的 出现，提高采血的准确性和可靠性， 减少对婴幼儿的损伤和痛苦。
同时，随着人工智能和大数据等新技 术的应用，我们可以利用这些技术对 婴幼儿静脉采血的数据进行分析和挖 掘，为临床诊断和治疗提供更加科学 和准确的依据。此外，我们也可以通 过加强国际交流与合作，引进国外先 进的采血技术和护理经验，推动我国 婴幼儿静脉采血技术和护理水平的不 断提高。
重要。
沟通细节
在采血前，与家长详细沟通采血的 目的、必要性以及采血过程中需要 注意的事项，确保家长对采血过程 有充分的了解。
及时反馈
在采血过程中，及时向家长反馈宝 宝的状况，如采血进度、宝宝情绪 等，以增加透明度，减轻家长的担 忧。
婴幼儿的心理安抚和护理
温柔安抚
在采血过程中，对宝宝进行温柔的语 言安抚和肢体接触，如抚摸、轻拍等， 以缓解宝宝的紧张情绪。
转移注意力
护理细节
在采血后，对宝宝的采血部位进行细 致的护理，如止血、消毒等，确保宝 宝的安全和舒适。
通过使用玩具、播放儿歌等方式转移 宝宝的注意力，降低对采血的恐惧感。
新生儿股静脉采血法
穿刺点定位 是股 静脉穿刺 的关键所 在 。定 位准确 与否 ， 直接决定采血能否成 功 ， 概括起来 主要有 以下几种。 ４ １ 触摸法 ． 根 据股 动脉 与股 静 脉平 行走 行 的特点 ， 于腹 股沟中 、 １３处摸 到 股动 脉搏动 后 ， 内 ／ 自股 动脉 内侧 ０ ５ ｃ ． ｍ 处为穿刺点 。触摸法是股静脉 穿刺点定 位的首选 方法 ， 也 是 临床上最常用 、 最可 靠及 穿刺 成 功率 最高 的方 法 ， 因新 但 生儿股动脉搏动摸不清而 不易使 用。
生 儿 的 下肢 呈 屈 髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 见 一 食 屈 外 外 在 指 腹 大 小 的 凹处 ， 且 用 指 腹 按 压 时 能 感 受 到 一 个 凹 处 ， 并 此
处， 此就是股静脉的体表投影 。注意左 右两下肢 股静脉 存
在 明显 差 异 ， 股 静 脉 位 置 较 浅 ， 右股 静 脉 位 置 较 深 。 左 而 ２ 采 血 前 物 品 的 准 备
３ 患 儿 准 备
提针， 右手 固定针头 ， 左手继续 抽 吸， 足所需 血量 。此操 作 抽 方便灵 活易固定 ， 在股 静脉定 位 准确 的基 础上 命 中率 高 ， 损
４２ 垂线法 ． 从 脐 部 引 一 直 线 垂 直 于 腹 股 沟 ， 直 交 叉 点 垂
内侧 ０ ３～０ ５ｅ ． ． ｍ处 为穿 刺点 ； 或用碘 伏棉签 以脐窝为 中心 向耻骨联合 上缘与髂前上棘 的连线 作垂 直线 ， 与腹 股沟交 叉
点 就是 穿 刺 点 Ｊ垂 线 法 适 用 于新 生 儿 。 ，
髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 ， 一 食 指 腹 大 小 的 凹 屈 外 外 在 见
两种婴幼儿股静脉穿刺方法的效果观察
两种婴幼儿股静脉穿刺方法的效果观察临床婴幼儿采血,特别是采血量大时一般选取股静脉。
但是由于患儿血管细小隐匿、哭闹不合作,致使操作难度加大。
在以人为本的护理理念中,为了减少患儿痛苦,提高穿刺成功率,缩短平均采血时间,我们需要一种更简便有效的操作方法。
在几年的临床实践中,我们逐渐利用头皮针连接注射器进行股静脉穿刺,并对股静脉位置的选择和进针深度、角度进行了改进,取得良好效果。
1 资料方法1.1 临床资料:我们选取2006～2009年0～3岁的住院患儿300例(男164,女136),随机分为两组。
头皮针组158例,针头组142例。
两组男女比例年龄分布基本相等。
1.2 操作方法家属辅助患儿取仰卧位,双腿屈膝外展,常规消毒。
传统针头组:左手食指摸到股动脉搏动最明显处,右手持注射器在内侧0.3cm 处垂直进针,边退边抽吸,见回血后固定,抽取足够血量。
改进头皮针组:7号头皮针连接注射器,左手食指摸到股动脉搏动最明显处,右手持头皮针在内侧0.1～0.3cm下方1cm处,沿股静脉走向倾斜30～45°角由浅入深进针,(类似普通静脉输液手法,只是增大进针角度)并根据患儿皮下脂肪厚度决定进针深浅,一般为头皮针的1/2～2/3,右手中指绷紧皮肤,边退边观察回血,同时左手轻拉针栓造成一定负压,见回血后无需固定即可抽取足够血量。
左右手协调配合,轻松完成操作。
2 结果两组穿刺成功率及平均采血时间比较,见表1,两组差异明显。
3 讨论传统针头组采用直针头与注射器连接,不能随意弯曲,针头不易观察回血,最大的障碍是固定不牢,进针时右手持针成执笔状,抽血时又需改变姿势,影响了操作的灵活性及稳定性。
加上腕部悬空,没有支撑点,针头很容易从细小的血管内滑脱,致使采血量不足或穿刺失败。
头皮针的应用巧妙地解决了这些问题。
静脉输液手法使得手持头皮针较针头更加灵活,而且头皮针的硅胶管透明且有一定负压,回血快易于观察,虽管径相同,但头皮针斜面比针头长,沿静脉走向倾斜进针更容易穿刺到血管,更重要的是见回血后的头皮针无需固定也不易滑出,可随意抽取足够血量。
小儿行股静脉穿刺采血的体会
临床采 集血标本 带来一定 困难 ， 因此 ， 儿科 护士行 股
静脉 穿刺 已被广 泛采 用 。 因股 静脉 粗 大 ， 液丰 富 血
并与股 动脉并行 ， 且安全 性大 ， 尤其 是新 生儿及 呼吸 困难 气 喘加剧 的患儿 。根 据笔 者 多年 临床 经 验 ， 浅
谈如下 ：
１ 操 作 方 法
除血液 阻力 ， 大腿 根部 凹 陷变 浅 ， 使 血管 充分 暴露 ， 便 于穿刺 ， 这也是 穿刺 成功 率 的主要 因素。
由于 患儿 的呼 吸为腹 式呼 吸 。腹肌 随着呼 吸的 快 慢上下 波动 ， 患儿哭 闹 时 ， 吸会 加深 、 呼 加快 ， 腹肌 波动极似 股动脉 波 动 ． 易误穿 。 容 我们根 据解剖学 的 结构 特点分 析 、验证 ，采 取将患儿 髋部外 展 、外旋
切 配合 ， 确保 穿刺成 功 。
指） 固定 ， 在两 指 问隙进 针法 。 需注 意的事项 有 ： 穿 ① 刺完毕 。 用无 菌干 棉球 紧压 针眼 ５ １ 钟左右 。② ～０分
一
２１ 在将要 操作部 位 ， 采用 红花局 部热敷 片刻 ， ．２ ． 先 以促进局 部血液循 环 ［． 局 部血 管充盈 度增 加 ， ”使 尤
３ 。４ 。 ． 动脉 的投 影起 点 位于髂 前上 棘与耻骨 ０～ ５ 时 股 联合 连线上 ， 再次 体表 上可 触及 到股动脉 的博动 ， 就
可 找到股静 脉 。
关系， 因此 ， 作 者要保 持 良好 的心 理素 质 ， 精神 操 并
综 上所述 ． 静脉穿 刺 的最佳 体位是 ： 股 抬高患儿 臀部 １ ｍ， ０ｃ 穿刺侧 的髋部 外展 、 外旋 ３ 。４ 。膝微 ０一５ ， 屈。 最佳穿刺 点 ： 点 为穿刺 侧髂前 上棘 与耻骨联合 定
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小儿股静脉采血方法的体会
【摘要】目的探讨小儿股静脉采血最佳穿刺方法，提高采血成功率。
方法回顾总结160例3岁以内采血困难的患儿行体表定位、触摸、斜角穿刺法采血的经验与体会。
结果通过临床实践小儿股静脉采血成功率高达93.75%。
结论体表定位、触摸、斜角穿刺法采血成功率高，安全可靠，使用便捷，易于推广。
【关键词】小儿股静脉；采血方法；体会
小儿血液标本采集是一项难度较大的护理技术，以前我们多采用四肢静脉及颈静脉采血，颈静脉抽血危险性大，特别是呼吸系统疾患，易导致窒息危及生命，四肢静脉采血，小儿四肢静脉细，穿刺不易成功，即便成功也常因血量少，泡漠多或凝固在管内［1］，影响检查的需求。
笔者通过几年的临床摸索实践，认为最佳穿刺的部位是股静脉，股静脉比较固定、静脉粗、定位准确，穿刺成功率高，减轻患儿痛苦，临床效果满意，先将方法介绍如下［2］。
1 资料与方法
1.1 在160例患儿中婴幼儿肺炎20例，新生儿硬肿症24例，高胆红素血症80例，新生儿缺血缺氧性脑病36例，抽血量1 ml~8 ml。
1.2 小儿股静脉的解剖特点
股静脉位股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股内动脉内侧。
股静脉在股动脉内侧0.5 cm处。
1.3 定位方法
沿脐轮中心至穿刺侧腹股沟横纹作垂线，与腹股沟横纹交点即垂足,是股静脉在体表的投射点，该点为股静脉穿刺点。
1.4 操作前的准备
1.4.1 操作前备齐各种物品，带至床旁，向患儿家长做好解释说明，消除恐惧心理，取得配合与合作，同时也能减轻护士心理压力。
1.4.2 患儿取仰卧位，穿刺侧下肢屈曲外展，外旋30°~40°，臀部用软垫抬高15°~25°，使腹股沟展平，膝关节微屈，下面垫一搏枕，以利于固定。
1.5 操作方法
核对无误后，常规消毒股动脉处皮肤和操作着的左手食指，消毒的食指触摸股动脉博动处。
右手持注射器在进针点股动脉搏动点内侧0.3 cm~0.4 cm处再向下1 cm~2 cm处沿股静脉体表投影方向进针，进针手法呈20°~30°，肥胖儿呈30°~45°角缓慢进针，针头进体内%回抽时注射器内有暗红色血液，表明穿刺成功。
如未见回血，逐渐退针，边退边抽吸，见有回血向后提针约1 mm停止提拔，左手固定针头，右手抽吸，抽取所需血量后拔出针头。
左手取消毒棉与血管呈平行方向迅速压迫刺点3~5 min，可减少瘀斑或血肿形成。
2 结果
送血液标本均符合检验要求，一次穿刺成功率达93.75％，进针后未见回血稍微改变穿刺点成功的占5％，未成功占1.25％。
3 体会
3.1 采用斜角股静脉穿刺易固定、不易滑出、耗时少、成功率高，损伤小、止血快、不易出现淤斑，值得我们临床广泛应用。
3.2 体表定位方法对触摸不清股静脉的患儿尤其适用。
3.3 护理人员不但要有娴熟的操作技能，而且也要有过硬的心理素质，每遇股静脉穿刺时要沉着、冷静、不能慌，不要有惧怕心理，护士的稳健可以明显稳定患儿家长情绪［3］。
3.4 小儿股静脉穿刺采血成功的关键是准确定位和掌握正确的穿刺方法，只要多练、多体会、多总结经验，才能不断提高股静脉穿刺成功率。
参考文献
［1］王雪梅.浅谈小儿股静脉穿刺的体会.新疆医学,2010, 40:139.
［2］郑惠英.一次性采血针在婴幼儿股静脉才学中的应用.九江医学2009,24(4):59.
［3］徐锦艳,朱军,郑海燕.浅谈小儿股静脉穿刺经验与体会. 中华中西医学杂志,2004,1(2):77.。